见证取样记录表.docx

1、见证取样记录表见证取样记录表工程名称：机动车及驾驶人业务效劳中心办证效劳大厅、车驾数据中心、宣传教育基地样品名称挤塑聚苯乙烯泡沫塑料取样地点施工现场取样部位屋面保温取样数量取样日期2021.3.26见证记录名称：挤塑聚苯乙烯泡沫塑料板规格：60mm厂家：市忻府区富达建材厂三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期:2021.3.26备注见证取样记录表工程名称：同德化工股份技术中心工程专家公寓编号: 样品名称断桥铝合金窗取样地点施工现场取样部位外窗取样数量3樘取样日期2021.9.25见证记录名称：断桥铝合金窗规格：1800*1800mm批量： 272樘厂家：市忻府区大

2、方门窗三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期：2021.9.25备注见证取样记录表工程名称：同德化工股份技术中心工程专家公寓编号: 样品名称 PP-R管件取样地点施工现场取样部位 给水系统取样数量一组取样日期 2021.6.28见证记录名称： PP-R管件规格：dn20*90弯头批量：1360个厂家：联塑市政管道三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 2021.6.28备注见证取样记录表工程名称：同德化工股份技术中心工程专家公寓编号: 样品名称PE-RT管材取样地点施工现场取样部位 地暖系统取样数量一组取样日期 2021.6.28见证

3、记录名称：PE-RT管材规格：dn20，S5系列批量：19800m厂家：中财管道科技股份三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 2021.6.28备注见证取样记录表工程名称：福源居住宅小区编号: 样品名称聚乙烯丙涤纶复合防水卷取样地点施工现场取样部位根底防水取样数量2取样日期2021.4.19见证记录名称：聚乙烯丙涤纶复合防水卷规格：FS2 400g/代表批量：3200厂家：寿光市国吉新型防水材料厂三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期：2021.4.19备注见证取样记录表工程名称：创奇学校学生宿舍楼 编号: 样品名称钢筋取样地点施工

4、现场取样部位一至六层取样数量各一组取样日期2021.6.25见证记录名称 规格 产地 批号 批量钢筋 HPB300 6.5 首钢钢铁71314404.8T钢筋 HRB400E 8 首钢钢铁56814240.2T钢筋 HRB400E 10首钢钢铁71460085.4T 钢筋 HRB400E 12首钢钢铁816360416.8T钢筋 HRB400E 14首钢钢铁81301543T钢筋 HRB400E 16首钢钢铁816403310.2T钢筋 HRB400E 18 首钢钢铁1156561 20T钢筋 HRB400E 20 首钢钢铁8120F19 11.5T钢筋 HRB400E 22 首钢钢铁1158

5、041 15T钢筋 HRB400E 25 首钢钢铁8157109 20.4T三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期：2021.6.25备注见证取样记录表工程名称：福源居住宅小区编号: 样品名称钢筋取样地点施工现场取样部位根底、地下二层至地下一层墙柱梁板取样数量各一组取样日期2021.4.19见证记录名称 规格 产地 批号批量钢筋 HPB300 6.5 美锦钢铁6B02531A0 6T钢筋 HPB300 8 美锦钢铁5A08118A0 6T钢筋 HRB400E 8 潞城市兴宝钢铁60414218P、60413240P、 27T60414220P、 60413239P

6、钢筋 HRB400E 10 潞城市兴宝钢铁6411127P 、60413232P 9T 钢筋 HRB400E 12 潞城市兴宝钢铁 60413235、60411124 52T 60413236、60413234、60413136钢筋 HRB400E 14 潞城市兴宝钢铁60414208、60414207 16T钢筋 HRB400E 16 潞城市兴宝钢铁60404227、60405225 29T钢筋 HRB400E 18 东海特钢铁3-CBA04845AAA124 9T钢筋 HRB400E 20 潞城市兴宝钢铁 203710 38T钢筋 HRB400E 22东海特钢铁3-CBB04400CCC1

7、24 46T钢筋 HRB400E 25 东海特钢铁3-CBA04843AAA124 12T三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期：2021.4.19备注同条件养护600d见证取样记录表工程名称：同德化工股份技术中心工程门卫编号: 样品名称砼试块取样地点施工现场取样部位一层梁板柱取样数量组取样日期2021.见证记录名称：砼试块 C30规格：100*100*100mm批量：m3商砼：丰泽养护：标准养护三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期：2021.备注见证取样记录表工程名称：同德化工股份技术中心工程门卫编号：样品名称砂浆试块取样地点施工

8、现场取样部位一层砌体取样数量各一组取样日期2021.见证记录名称：砂浆试块M7.5 混合砂浆规格：70.7*70.7*70.7mm批量：一层：18m3养护：标准养护三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 2021.备注见证取样记录表工程名称：同德化工股份技术中心工程门卫 编号：样品名称砂浆配合比取样地点施工现场取样部位0.00以上取样数量取样日期 2021.见证记录名称：砂浆配合比强度：M7.5混合砂浆三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 2021.备注见证取样记录表工程名称：同德化工股份技术中心工程地下车库编号：样品名称抗渗砼试块

9、取样地点施工现场取样部位地下一层墙柱9-14、D-M轴取样数量一组取样日期 2021.5.3见证记录名称：抗渗砼试块 C35P6规格：150*175*185mm批量：141m3商混：丰泽养护：标准养护三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 2021.5.3.备注见证取样记录表工程名称：同德化工股份技术中心工程地下车库编号: 样品名称施焊件取样地点施工现场取样部位根底梁、板 9-14、D-M轴取样数量七组取样日期2021、4、见证记录焊接方式：电渣压力焊规 格 ： HRB400E14 HRB400E16 HRB400E18 焊 口： 1500个 30个 32个焊工：

10、马志伟 焊工证号：96300004三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 2021、4、.备注见证取样记录表工程名称：保德开莱国际君苑5#高层住宅楼编号: 样品名称钢筋取样地点施工现场取样部位地下室二层取样数量各一组取样日期2021、10、5见证记录名称 牌号 规格 产地 批号批量钢筋 HRB400 10 黎城太行A130942021T钢筋 HRB400E 12美锦3B07843PB0 12.5T钢筋 HRB400E14潞城兴宝205766 12.5T 钢筋 HRB400E 16美锦3A07980PB0 2.5T 钢筋 HRB400E 18 美锦3A07286PB

11、0 2.5T三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期：2021、10、5备注见证取样记录表工程名称：保德开莱国际景苑9#高层住宅楼编号: 样品名称施焊件取样地点施工现场取样部位地下室二层取样数量各七组取样日期2021、10、6见证记录焊接方式：电渣压力焊 牌号 ： HRB400 HRB400E 规格： 12 16 焊口： 2100 2100 焊工：闫晓东 焊工证号：T6X焊剂型号：hj431三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 2021、10、6.备注见证取样记录表工程名称：保德开莱国际景苑8#高层住宅楼编号: 样品名称施焊件取样地点

12、施工现场取样部位根底取样数量一组取样日期2021、9、29见证记录焊接方式：闪光对焊 牌号 ： HRB400E 规格 ： 20 焊口 ： 300焊工：贾国伟 焊工证号：T2三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 2021、9、29.备注见证取样记录表工程名称：保德开莱国际君苑10#高层住宅楼编号: 样品名称钢筋取样地点施工现场取样部位根底、主体取样数量一组取样日期2021、10、5见证记录名称 牌号 规格 产地 批号 批量 钢筋 HRB400E 22 潞城兴宝 205052 25T三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期：2021、10

13、、5备注见证取样记录表工程名称： 康宁小区保障性住房建立工程2#楼编号: 样品名称施焊件取样地点施工现场取样部位五层柱取样数量二组取样日期2021.见证记录 焊接方式：电渣压力焊 规格 ： HRB400E14 HRB400E12 焊口：227个 74个 焊工：吕建国 焊工证号：TX三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 2021.备注见证取样记录表工程名称：创奇学校学生宿舍楼编号: 样品名称施焊件取样地点施工现场取样部位根底板、根底梁取样数量七组取样日期2021.5.26见证记录 焊接方式：单面搭接焊规格 ： HRB400E14 HRB400E16 HRB400E

14、18 HRB400E25 焊口：380个 150个 780个 40个 焊工：吕建国 焊工证号：TX三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 2021.5.26.备注见证取样记录表工程名称： 康宁小区保障性住房 编号: 样品名称取样地点施工现场取样部位取样数量取样日期见证记录三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期.备注见证取样记录表工程名称：保德开莱国际景苑8#高层住宅楼编号：样品名称聚氯乙烯绝缘无护套电缆电线取样地点施工现场取样部位取样数量一组取样日期 2021 .5.6见证记录名称：聚氯乙烯绝缘无护套电缆电线规格： ZR-BV2.5m

15、m2批量： 960盘产地： 悦声电线电缆三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期2021 .5.6.备注见证取样记录表工程名称：保德开莱国际君苑10#高层住宅楼编号：样品名称弹性体SBS改性沥青防水卷材取样地点施工现场取样部位屋面防水取样数量一组取样日期2021 .6.12见证记录名称：弹性体SBS改性沥青防水卷材规格： SBS I PY PE PE 3 10批量： 2400m2产地： 潍坊市宏源防水材料三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期2021 .6.12.备注见证取样记录表工程名称：保德开莱国际景苑8#高层住宅楼编号：样品名称P

16、VC-U排水管件取样地点施工现场取样部位一至四单元排水系统取样数量一组取样日期2021 .5.14见证记录名称：PVC-U排水管件规格： Dn11090.弯头产地： 中财管道科技股份三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期2021 .5.14.备注见证取样记录表工程名称：保德开莱国际景苑8#高层住宅楼编号：样品名称PP-R给水管件取样地点施工现场取样部位一至四单元给水系统取样数量一组取样日期2021 .5.14见证记录名称：PP-R给水管件规格： Dn7590.弯头产地： 中财管道科技股份三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期2021

17、.5.14.备注见证取样记录表工程名称：创奇学校学生宿舍楼 编号：样品名称灰土3:7取样地点施工现场取样部位地基处理取样数量一组取样日期2021.5.12见证记录名称：灰土规格： 3:7部位：第五步-3.85m-3.65 m压实系数：大于0.97三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期2021.5.12.备注见证取样记录表工程名称：创奇学校学生宿舍楼 编号：样品名称 砼试块取样地点施工现场取样部位根底取样数量四组取样日期 2021.5.28见证记录名称：砼试块 C30规格：100*100*100mm批量：400m3商品砼：市丰泽混凝土养护：标准养护三方见证、现场取样

18、取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 2021.5.28.备注见证取样记录表工程名称：创奇学校学生宿舍楼 编号：样品名称 抗渗砼试块取样地点施工现场取样部位根底取样数量一组取样日期 2021.5.28见证记录名称：抗渗砼试块 C30P6规格：150*175*185mm批量：400m3商品砼：市丰泽混凝土养护：标准养护三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 2021.5.28.备注见证取样记录表工程名称：创奇学校学生宿舍楼 编号：样品名称烧结普通砖取样地点施工现场取样部位根底砌体及地下一层至六层砌体取样数量15块取样日期 2021.6.7见证记录名称：

19、烧结普通砖规格：240*115*53mm批量：12万块厂家：市忻府区加禾砖厂三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 2021.6.7.备注见证取样记录表工程名称：创奇学校学生宿舍楼 编号：样品名称矿渣硅酸盐水泥取样地点施工现场取样部位根底砌体及地下一层至六层砌体取样数量20kg取样日期 2021.6.7见证记录名称：矿渣硅酸盐水泥规格：P.S.A 32.5批量：125T出厂编号：S038出厂日期：2021.6.2厂家：市铁牛水泥粉磨三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 2021.6.7.备注见证取样记录表工程名称：创奇学校学生宿舍楼 编号：样品名称砂取样地点施工现场取样部位根底砌体及地下一层至六层砌体取样数量20kg取样日期 2021.6.7见证记录名称：砂规格：中砂批量：340m厂家：市奇村三方见证、现场取样取样人签字、印章：_见证人签字、印章：_ 填制日期 2021.6.7.备注