医院绩效考评实施方案.docx

1、医院绩效考评实施方案 文稿归稿存档编号：KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-MG129医院绩效考评实施方案【最新资料，WORD文档，可编辑修改】人民医院绩效考评实施方案各科室：为了进一步规范医院绩效考评管理，使绩效考评更加科学、合理、规范，特对原绩效考评实施方案进行修订。现将文件下发你们,请各科室认真组织学习并贯彻落实。一、指导思想全院认真贯彻落实党的“十七大”精神，进一步深化医院管理体制和运行机制的改革，加强医院内涵建设，持续改进医疗质量，保障医疗安全，提高医院整体管理水平。二、工作原则及目标本着公开透明、客观、简便易操作、相关性、适用性、差别化、沟

2、通的原则进行绩效考评。医院通过绩效考评，使制度得以落实，使信息得以汇总，使质量得以控制。通过绩效考评，对员工的业绩贡献进行比较科学、合理的评估，为薪酬发放、晋升晋级、成长平台的创造等提供重要依据，从而提高员工的积极性和创造性。三、绩效考评的范围及方式（一）本绩效考评实施方案适用于医院各部门、各科室主任、护士长和各岗位员工。（二）考核实行层级管理：（1）院长考核分管院长；（2）分管院长考核其分管的职能部门；（3）职能部门负责人考核其分管的临床及医技等科室；（4）临床及医技等科室负责人考核其科室的员工；（5）考核办负责制定全院的绩效考核方案；组织、督促各科室开展日常考核工作；组织召开绩效考核会议；

3、对各项考核质量和结果的可信度进行督察和审核，保证考核结果的科学性、准确性、有效性。（三）考核办每月组织召开中层干部考核评审会一次；各部门、科室每月组织召开员工考核评审会一次；评审会控制在12小时内，原则上不影响业务工作。四、工作要求（一）各部门及科室要高度重视绩效考评工作，要进一步制定和完善科室的绩效考评方案及员工考核标准，并上报考核办备案。（二）凡科室当月发生一例医疗事故或造成重大影响的医疗纠纷，该科室的当月医疗质量分为0分，科主任和护士长当月无管理奖，并扣减分管院长及分管职能部门负责人的质量考核分。（三）中层干部之间互评、员工之间互评时不能给“满”分或“0”分，如谁给了“满分”或“0”分，

4、谁的互评分为“0”分；互评分去掉一个最高分和一个最低分求平均得分。（四）各职能部门将考核结果交分管领导审核签字后报考核办备案，考核办统计并分析考核结果，汇总后交院长审核签字，再交核算办进行绩效工资的核算。（五）绩效考核本着科学严谨、认真负责的态度，严格按考评标准及单项奖惩规定，进行公正、公平、公开的考核，保证考核工作稳步有序的进行。发现有弄虚作假、不扣、漏扣者，经考核办审核查实，视情节扣职能科室主任当月管理奖。（六）考核工作实行动态管理。科室负责人根据当月考核结果及时调整考核内容及分值，制定下一个月的工作重点，并交考核办备案，列入下个月的考核内容，达到持续改进的目的。五、月工作绩效考核办法（一

5、）职能部门负责人月工作考核1.考核内容（1）完成本月工作计划情况：上个月考核时的工作计划是否按时完成及完成的效果。（2）重点工作：指领导交办的工作、全院协调合作的工作以及计划中的重点工作内容。要求职能部门负责人有重点地开展工作。（3）日常工作：本部门每个月的例行工作，要求职能部门负责人要保证日常工作的质量。（4）学习与创新：学习制度的制定和执行情况、组织学习情况，在工作内容、形式、机制、具体做法等各方面的改进或创新，每年至少有23项创新。（5）团队协作：包括内部协作和部门之间的协作。（6）纠纷投诉：内部及服务对象的纠纷投诉。（7）工作纪律：对劳动纪律的管理和工作秩序的维护。（8）员工满意度：员

6、工对职能部门负责人的满意度。（9）服务对象满意度：本部门所服务科室的满意度。（10）下个月工作计划：制定的计划是否合理。2考核办法（1）考核由4个部分构成：中层干部自评（占总分5%）、分管领导点评（占总分10%）、中层干部互评（占总分5%）、客观综合考评（占总分80%）。（2）由考核办组织召开月工作考评会议，考核办主任主持。职能部门负责人汇报本月工作并自评；分管领导点评；中层干部互评。（3）职能部门负责人自评：占总分5%内 容分 值评 分 标 准得分完成工作计划15按完成百分比计算。完成工作目标10按完成百分比计算。重点工作30按完成比例计算。日常工作10完成好得10分，完成一般得8分，完成不

7、好得13分。学习与创新10按要求每月组织学习或有创新得10分，未组织学习不得分。团队协作10团队协作好得10分，协作一般得58分，协作差得13分。纠纷与投诉10无纠纷投诉得10分，科室负责人有一次投诉该项不得分，科室有一次投诉扣2分，依次类推，该项分扣完为止。工作纪律5全勤得5分，迟到一次扣2分，脱岗、早退一次扣5分，本项分值扣完为止。总 分100（4）分管领导点评：占总分10%内 容分值评 分 标 准得分工作汇报5内容客观真实得5分，不属实得1分或0分。服从领导5完全服从得5分，不服从得1分或0分。完成工作目标15按完成百分比计算。重点工作30按完成比例计算。日常工作5完成好得5分，完成一般

8、得3分，完成不好得1分。学习与创新10按要求每月组织学习或有创新得10分，未组织学习不得分。团队协作10团队协作好得10分，协作一般得58分，协作差得13分。纠纷与投诉10无纠纷投诉得10分，科室负责人有一次投诉该项不得分，科室有一次投诉扣2分，依次类推，该项分扣完为止。工作纪律5全勤得5分，迟到一次扣2分，脱岗、早退一次扣5分，该项分值扣完为止。下个月计划5合理得5分，一般得3分，不合理得1分或0分。总 分100（5）职能部门负责人互评：占总分5%职能部门综合管理能力10分执行能力10分工作效率10分工作作风10分团队协作10分纠纷投诉10分重点工作10分日常工作10分工作纪律10分创新能力

9、10分得分（6）客观综合考评：占总分80%a.员工满意度: 占5%内 容分值评 分 标 准得分以身作则1010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0关心职工1010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0公平公正1010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0管理能力1010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0工作作风1010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0沟通能力1010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0合理安排工作1010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0协调能力1010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0发挥职工积极性1010 9 8 7 6 5 4 3 2

10、 1 0大局意识1010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0总 分100b.服务对象满意度: 占10%临床医技科室对职能部门满意度职能部门综合管理能力10分主动服务10分执 行能 力10分指导、解决问题能力10分公正公平10分工作效 率10分工作作 风10分指挥协调能力10分沟通能力10分创新能力10分得分临床医技科室对车辆管理的满意度科室出车及时20分仪容仪表10分工作作风10分车辆保养10分满足需求10分协作精神 10分沟通能力10分认真负责10分主动服务10分得分临床医技科室对后勤部门满意度设备科得分总务科得分保卫科得分设施设备维护维修及时20分物资采购发放配送及时准确20分消防器材

11、完整、监控系统正常运行20分设备采购安装及时10分食堂监管有效、家具给排水维修及时10分消防通道畅通10分执行能力10分执行能力10分巡逻及时10分工作作风10分工作作风10分工作作风10分认真负责10分认真负责10分认真负责10分沟通能力10分沟通能力10分沟通能力10分协作精神10分协作精神10分协作精神10分主动服务10分主动服务10分主动服务10分综合管理能力10分综合管理能力10分综合管理能力10分总分100分总分100分总分100分c院领导、考核办客观综合考评：占60%考核项目分值考核内容与要求评分标准得分重点工作20重点工作描述：工作内容、完成情况、完成效果。全部完成效果好得20

12、分，否则按完成合格率得分。日常工作15每个月例行工作，保证日常工作的质量。完成好得15分，完成一般得10分，完成差得5分。学习与创新8按要求每月组织参加学习，要求每年至少23项创新。按要求每月组织学习或有创新得8分，未组织学习不得分。综合管理考勤3要求全勤出全勤得3分，迟到一次扣1分，脱岗早退一次不得分。协作3有良好的协作精神，尊重他人，注重团队建设。团队协作好得3分，一般得2分，差得1分。下个月工作重点5下月工作重点制定及时有计划得5分，无计划不得分。纠纷与投诉3无纠纷投诉无纠纷投诉得3分，科室负责人有一次纠纷投诉该项不得分，科室有一次投诉扣1分，依次类推，该项分扣完为止。服从安排3该部门是

13、否及时保质保量完成领导安排工作分管领导点评总 分60d考核小组对职能后勤部门综合考评：占5%考核小组根据平时督察结果与员工考评会的情况，对科室负责人进行综合考评。内容包括负责人的日常考核工作、协作精神、考评会议质量、考核资料归档情况等。（7）考核小组汇总考核结果：内 容分 值得 分职能部门负责人自评5分管领导点评10职能部门负责人互评5员工满意度5服务对象满意度10院领导、考核办综合考评60考核小组综合考评5总 分1003沟通：由院长或分管领导根据考核情况与部门负责人进行沟通，提出改进要求。（二）临床科室负责人月工作考核1考核内容（1）月收入和人均创利。（2）收治病人数和床位使用情况。（3）业

14、务指标：工作量和成本管理。（4）工作质量：包括医疗、护理、院感、健康教育、教学、科室管理等工作质量。（5）学习与创新：学习制度的制定和执行情况、组织学习情况，在工作内容、形式、机制、具体做法等各方面的改进或创新，每年至少有23项创新。（6）团队协作：包括内部合作和部门之间的合作。（7）纠纷投诉：内部及服务对象的纠纷投诉。（8）工作纪律：对劳动纪律的管理和工作秩序的维护。 （9）员工满意度：员工对科室负责人的满意度和患者的满意度。（10）下个月工作计划：制定的计划是否合理。2考核办法（1）考核由4个部分构成：中层干部自评（占总分5%）、分管领导点评（占总分10%）、中层干部互评（占总分5%）、客

15、观综合考评（占总分80%）。（2）由考核办组织召开月工作考评会议，考核办主任主持。各科室负责人汇报本月工作并自评；分管领导点评；中层干部互评。（3）临床科室负责人自评：占总分5%内 容分 值评 分 标 准得分月收入指标10按完成目标的百分比计算。收治病人数10人数增加但人均费用减少，按比例计算。床位使用情况10根据使用率、周转率、单床收益率指标得分。工作质量35全部指标合格得35分，否则，按合格率或达标率得分。 学习与创新10按要求每月组织学习或有创新得10分，未组织学习不得分。团队协作10团队协作好得10分，协作一般得58分，协作差得13分。纠纷与投诉10无纠纷投诉得10分，科室负责人有一次

16、纠纷投诉该项不得分，科室有一次纠纷投诉扣2分，依次类推，该项分扣完为止。工作纪律5出全勤得5分，迟到一次扣2分，脱岗、早退一次扣5分，该项分值扣完为止。总 分100（4）分管领导点评：占总分10%内 容分值评 分 标 准得分汇报工作5比较客观得5分，一般得3分，不真实得1分。服从领导5完全服从得5分，一般得3分，不服从得1分或0分。月收入指标10按完成目标的百分比计算。收治病人数10人数增加但人均费用减少，按比例计算。床位使用情况10根据使用率、周转率、单床收益率指标得分。工作质量20全部指标合格得20分，或按合格率或达标率得分。学习与创新10 按要求每月组织学习或有创新得10分，未组织学习不

17、得分。团队协作10团队协作好得10分，协作一般得58分，协作差得13分。纠纷与投诉10无纠纷投诉得10分，科室负责人有一次纠纷投诉该项不得分，科室有一次纠纷投诉扣2分，依次类推，该项分扣完为止。工作纪律5出全勤得5分，迟到一次扣2分，脱岗、早退一次扣5分，扣完为止。下月工作计划5合理得5分，一般得3分，不合理得1分。总 分100（5）临床科室负责人互评：占总分5%临床负责人工作汇报5分月收入指标10分床位使用10分收治病人数10分工作质量25分学习创新10分团队协作10分纠纷投诉10分工作纪律5分下月计划5分得分（6）综合考评：占总分80%a.员工满意度调查: 占5% 内 容分值评分标准得分以

18、身作则1010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0关心职工1010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0公平公正1010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0管理能力1010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0工作作风1010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0沟通能力1010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0合理安排工作1010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0协调能力1010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0发挥职工积极性1010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0大局意识1010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0总 分100b.服务对象满意度：

19、患者满意度，占10%，由政工科提供。 C科室管理客观考评：占30%，即科室总分30%。d. 院领导、考核办、职能科室客观综合考评：占30%内 容分值评 分 标 准得 分床位使用情况4根据使用率、周转率指标得分。收治病人数5与去年同期相比按增减率评分。工作质量10全部指标合格得10分，否则，按合格率或达标率得分。 学习与创新3按要求每月组织学习得3分， 未组织学习不得分，要求每年有23项创新。团队协作2团队协作好得2分，协作差得1分。纠纷与投诉3无纠纷投诉得3分，科室负责人有一次纠纷投诉该项不得分，科室有一次纠纷投诉扣1分，依次类推，该项分扣完为止。工作纪律3出全勤得3分，迟到一次扣1分，脱岗、

20、早退一次不得分。总 分30e考核小组对临床科室负责人综合考评：占5%考核小组根据平时督察结果与员工考评会的情况，对科室负责人进行综合考评。内容包括负责人的日常考核工作、协作精神、考评会议质量、考核资料归档情况等。（7）考核小组汇总考核结果。3.沟通：由院长或分管领导根据考核情况与科室负责人进行沟通，提出改进要求。（三）门急诊科室负责人月工作考核1.考核内容（1）月收入情况。（2）门急诊人次情况。（3）工作质量：包括医疗、护理、院感、健康教育、教学、科室管理等工作质量。（4）学习与创新：学习制度的制定和执行情况、组织学习情况，在工作内容、形式、机制、具体做法等各方面的改进或创新，每年至少有23项

21、创新。（5）团队协作：包括内部合作和部门之间的合作。（6）纠纷投诉：内部及服务对象的纠纷投诉。（7）工作纪律：对劳动纪律的管理和工作秩序的维护。 （8）员工满意度：员工对科室负责人管理的满意度。（9）服务对象满意度：患者满意度。（10）下个月工作计划：制定的计划是否合理。2.考核办法（1）考核由4个部分构成：中层干部自评（占总分5%）、分管领导点评（占总分10%）、中层干部互评（占总分5%）、客观综合考评（占总分80%）。（2）由考核办组织召开月工作考评会议，考核办主任主持。门急诊负责人汇报本月工作并自评；分管领导点评；中层干部进行互评。内 容分值评 分 标 准得分月收入指标10按完成目标的百

22、分比计算。门急诊人次15按完成计划的百分比计算。工作质量40全部指标合格得40分，否则，按合格率或达标率得分。学习与创新10按要求组织学习或有创新得10分，未组织学习不得分。 团队协作10团队协作好得10分，协作一般得58分，协作差得13分。纠纷与投诉10无纠纷投诉得10分，科室负责人有一次纠纷投诉该项不得分，科室有一次纠纷投诉扣2分，依次类推，该项分扣完为止。工作纪律5出全勤得5分，迟到一次扣2分，脱岗、早退一次扣5分，本栏分值扣完为止。总 分100（3）门急诊科室负责人自评：占总分5%。（4）分管领导点评：占总分10%内 容分值评分标准得分工作汇报5客观真实得5分，一般得3分，不真实得1分

23、。服从领导5完全服从得5分，一般得3分，不服从得1分或0分。月收入指标10按完成目标的百分比计算。门急诊人次10按完成计划的百分比计算。工作质量30全部指标合格得30分，否则，按合格率或达标率得分。 学习与创新10按要求组织学习或有创新得10分，未组织学习不得分。团队协作10协作好得10分，协作一般得58分，协作差得13分。纠纷与投诉10无纠纷投诉得10分，科室负责人有一次投诉该项不得分，科室有一次投诉扣2分，依次类推，该项分扣完为止。工作纪律5出全勤得5分，迟到一次扣2分，脱岗、早退一次扣5分，本栏分值扣完为止。下月工作计划5合理得5分，一般得3分，不合理得1分。总 分100（5）门急诊科室

24、负责人互评：占总分5%门诊急诊负责人工作汇报5分月收入指标10分门急诊人次10分工作质量35分学习创新10分团队协作10分纠纷投诉10分工作纪律5分下月计划5分得分（6）客观综合考评：占总分80%a.员工满意度：占5%内容分值评分标准得分以身作则1010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0关心职工1010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0公平公正1010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0管理能力1010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0工作作风1010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0沟通能力1010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0合理安排工作1010 9

25、8 7 6 5 4 3 2 1 0协调能力1010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0发挥职工积极性1010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0大局意识1010 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0总 分100b.服务对象满意度：患者满意度，占10%，由政工科提供。C科室管理客观考评：占30%，即科室总分30%。d. 院领导、考核办、职能科室客观综合考评：占30%内 容分值评 分 标 准得分门急诊人次9跟去年同期比较或按完成计划的百分比计算。工作质量10全部指标合格得10分，否则，按合格率或达标率得分。 学习与创新3按要求每月组织学习得3分， 未组织学习不得分，要求每年有23项创新。

26、团队协作2团队协作好得2分，团队协作差得1分纠纷与投诉3无纠纷投诉得3分，科室负责人有一次纠纷投诉该项不得分；科室有一次纠纷投诉扣1分，依次类推，该项分扣完为止。工作纪律3出全勤得3分，迟到一次扣1分，脱岗、早退一次不得分。总 分30e考核小组对门急诊科室负责人综合考评：占5%考核小组根据平时督察结果与员工考评会的情况，对科室负责人进行综合考评。内容包括负责人的日常考核工作、协作精神、考评会议质量、考核资料归档情况等。（7）考核小组汇总考核结果。3.沟通：由院长或分管领导根据考核情况与科室负责人进行沟通，提出改进要求。（四）医技科室负责人月工作考核1.考核内容（1）月收入。（2）检查人次。（3）工作质量：结果准确率等。 （4）学习与创新：学习制度的制定