北京住院医师神经内科Ⅰ阶段神经内科考试资料模拟考试练习1doc.docx

1、北京住院医师神经内科阶段神经内科考试资料模拟考试练习1doc姓名：_ 班级：_ 学号：_-密-封 -线- 北京住院医师神经内科阶段：神经内科考试资料模拟考试练习考试时间：120分钟 考试总分：100分题号一二三四五总分分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。1、单项选择题下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现（ ）。A.根性痛常是首发症状B.脊髓损害常自一侧开始C.感觉障碍呈上行性进展D.尿便障碍较早出现E.椎管梗阻程度较重本题答案：D本题解析：暂无解析2、单项选择题联系左、右大脑半球的纤维束是（ ）。A.内囊B.胼胝体C.皮质核束D.皮质脊髓束E.内侧丘系本题答

2、案：B本题解析：暂无解析3、单项选择题关于大脑中动脉中央支的叙述，哪项是错误的（ ）。A.分布于大脑皮质B.供应大脑髓质的深部C.供应大脑的基底核、D.几乎以垂直方向进入脑实质E.供应内囊、间脑本题答案：A本题解析：暂无解析4、单项选择题脑 干病损时瘫痪的特点是（ ）。A.完全性均等性偏瘫B.单瘫C.截瘫D.交叉性瘫痪E.伴明显肌肉萎缩本题答案：D本题解析：暂无解析5、单项选择题脑出血最常见的病因是（ ）。A.脑动脉瘤B.出血性梗死C.高血压动脉硬化D.血液病E.脑血管畸形本题答案：C本题解析：暂无解析6、单项选择题糖尿病的神经系统并发症的发病机制不包括（ ）。A.糖代谢异常破坏髓鞘和轴索B.

3、神经低灌注C.神经营养因子对神经营养支持作用减少D.分子模拟E.炎症反应导致周围神经传导速度减慢本题答案：D本题解析：暂无解析7、单项选择题关于进行性肌营养不良症的下列描述哪些不正确（ ）。A.肌无力和肌萎缩多为对称性B.Duchenne型肌营养不良是抗肌萎缩蛋白基因缺陷所致C.Duchenne型肌营养不良患儿心肌受累较多见D.Becker型肌营养不良的症状与Duchenne型肌营养不良相似，但病情轻微E.眼咽型可见特殊的肌病面容斧头脸本题答案：E本题解析：暂无解析8、单项选择题患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力34级，腱反射亢进，右Bab

4、inski征（+）。病变水平在（ ）。A.脊髓右半侧T10水平B.脊髓左半侧T10平面水平C.脊髓右半侧T12平面水平D.脊髓左半侧T12平面水平E.脊髓L1完全横贯性损害本题答案：A本题解析：暂无解析9、单项选择题患者，男性，62岁。进行性张口困难、左侧面部麻木1个月，查体发现右侧上下肢痛觉明显减退。该患者感觉障碍的类型是（ ）。A.皮质型感觉障碍B.内囊偏身型感觉障碍C.脑干交叉型感觉障碍D.脊髓横贯型感觉障碍E.神经干型感觉障碍本题答案：C本题解析：暂无解析10、单项选择题患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为（ ）。A.卡马西平

5、B.维生素BC.地塞米松D.甲泼尼龙E.血浆置换本题答案：D本题解析：暂无解析11、单项选择题脊髓节段的下列哪项表述是错误的（ ）。A.脊髓可分成30个节段B.C5-T2节段组成颈膨大部C.L-S2节段构成腰膨大部D.脊髓圆锥部由S5-尾节组成E.高颈髓部包括C1-4节段本题答案：A本题解析：暂无解析12、单项选择题急性脊髓炎的正常描述是（ ）。A.以T3T5节段最常受累B.无病变节段束带感C.脊髓休克期短暂D.常表现为Brown-Sequard综合征E.病理以白质髓鞘脱失为主本题答案：A本题解析：暂无解析13、单项选择题坐骨神经痛最常见的病因是（ ）。A.马尾肿瘤B.椎体转移癌C.神经根炎D

6、.腰椎间盘突出E.脊椎炎本题答案：D本题解析：暂无解析14、单项选择题重症肌无力患者合并肺部感染时，下列哪种抗生素不宜应用（ ）。A.青霉素B.氯霉素C.庆大霉素D.头孢氨苄E.甲硝唑本题答案：C本题解析：暂无解析15、单项选择题一患者反复出现视物变形，继之以舔舌动作，随后出现呆立不动和倒地，最可能的是（ ）。A.复杂部分性发作B.精神分裂症C.精神性发作D.自动症E.部分性发作继发泛化本题答案：A本题解析：暂无解析16、单项选择题关于定位诊断的描述正确的是（ ）。A.脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫B.四肢无力不是肌肉病变就是神经-肌肉接头疾病C.小脑病变一定会有肢体的共济失调，但共济失调

7、不一定是小脑性的D.颈髓病变可以导致四肢瘫，其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪，也可是下运动神经元性瘫痪E.MRI等先进的仪器检查可 以代替定位诊断本题答案：D本题解析：暂无解析17、单项选择题脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项（ ）。A.压力明显增高B.外观无色透明C.白细胞正常或增高D.蛋白含量正常或轻度增高E.糖、氯化物正常本题答案：A本题解析：暂无解析18、lB.C8-T1侧角C.C8-T12侧角D.C8-L2侧角E.T2-L3侧角本题答案：D本题解析：暂无解析21、单项选择题癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示（ ）。A.患者有局灶性脑损害B.易于发生癫痫持续状态C.癫痫药物控制不良D

8、.瘫痪恢复不完全E.癫痫发作期尚未结束本题答案：A本题解析：暂无解析22、单项选择题关于胸神经支配的阶段性描述，何者错误（ ）。A.胸2相当于胸骨角平面B.胸6相当于剑突平面C.胸8相当于肋弓平面D.胸10相当于脐平面E.胸12相当于耻骨联合上缘平面本题答案：E本题解析：暂无解析23、单项选择题右口角周围痛觉减退，病损部位在（ ）。A.三叉神经运动核B.三叉神经感觉主核C.三叉神经中脑核D.三叉神经脊核上部E.三叉神经脊核下部本题答案：D本题解析：暂无解析24、单项选择题脑脊液吸收的主要部位（ ）。A.蛛网膜颗粒B.脊神经根间隙C.脊髓表面D.各脑室脉络丛E.腰大池内神经根本题答案：A本题解析

9、：暂无解析25、单项选择题无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍（ ）。A.双大脑皮质B.间脑和脑干C.脑上部和丘脑网状激活系统D.中脑腹侧E.基底节本题答案：C本题解析：暂无解析26、单项选择题双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤位于（ ）。A.脊髓丘脑束B.锥体束C.锥体外系D.脊髓前角运动细胞E.外周神经本题答案：B本题解析：暂无解析27、单项选择题由核黄疸造成的脑性瘫痪常表现为（ ）。A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.震颤型E.弛缓型本题答案：B本题解析：暂无解析28、单项选择题下列哪种疾病无需进行手术治疗（ ）。A.先天性脑积水B.Arnold-C

10、hiari畸形C.颅底凹陷症D.脑瘫痉挛型E.单纯扁平颅底本题答案：E本题解析：暂无解析29、单项选择题头颅平片难以观察（ ）。A.颅骨的厚度、密度及各部位结构B.颅缝的状态C.颅底的裂和孔D.蝶鞍及颅内钙化灶E.脑回的形态本题答案：E本题解析：暂无解析30、单项选择题进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确（ ）。A.是一组遗传性肌肉变性病B.病情进展缓慢，症状进行性加重C.累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累D.对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大E.肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高，多相波增多本题答案：E本题解析：暂无解析31、单项选择题鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是（ ）。A.瘫

11、痪程度分级及范围大小B.有无肌肉萎缩C.肌张力增高或减低D.腱反射亢进或消失E.有无病理反射本题答案：E本题解析：暂无解析32、单项选择题0ppenheim征的阳性表现是（ ）。A.拇趾跖屈，余趾扇形展开B.拇趾背伸，余趾扇形展开C.各趾跖屈D.足背背伸，各趾跖屈E.足背跖屈，各趾跖屈本题答案：B本题解析：奥本海姆征（OppenheimSsign）又名推胫试验。病人仰卧，两下肢伸直，检查者以拇指和食指把握病人的胫骨前缘上端，然后沿胫骨前缘用力向下推进至踝部，若出现拇趾背伸，其他各趾呈扇形散开，即为奥本海姆征阳性。33、单项选择题下列不属于轻瘫试验的是（ ）。A.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢

12、逐渐下垂和旋前B.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展C.仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动D.仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位E.俯卧位，双膝、髋关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落本题答案：C本题解析：暂无解析34、单项选择题供应小脑的动脉中错误的是（ ）。A.小脑下后动脉B.小脑下中动脉C.小脑下前动脉D.小脑上动脉E.基底动脉本题答案：B本题解析：暂无解析35、单项选择题有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为（ ）。A.大片低密度B.多灶性的低密度分布在白质及灰质C.基底节区有多灶性的低密度D.多灶性的低密度主要分布于脑室周围的白质内，急性期病灶周围可有增

13、强E.以上均不正确本题答案：D本题解析：暂无解析36、单项选择题王某，女，65岁，听不懂别人讲话，也不会说话3个月，这种语言障碍称为（ ）。A.运动性失语B.感觉性失语C.命名性失语D.构音障碍E.混合性失语本题答案：E本题解析：暂无解析37、单项选择题下列脑神经中属于纯运动神经的是（ ）。A.面神经B.迷走神经C.三叉神经D.舌咽神经E.舌下神经本题答案：E本题解析：暂无解析38、单项选择题重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗，2天后发生危象，这时首先应（ ）。A.停用导致病情加重的可疑药物B.先鉴别危象类型，然后对症处理C.保持呼吸道通畅和正常换气D.继续治疗肺部感染E.肌肉注射新斯的明1m

14、g本题答案：C本题解析：暂无解析39、单项选择题下列哪一项因素与癫痫发作关系不大（ ）。A.遗传B.内分泌因素C.性别D.脑炎E.脑部受伤本题答案：C本题解析：暂无解析40、单项选择题吉兰-巴雷综合征的临床表现是（ ）。A.四肢痉挛性l与痛觉、温觉传导无关的结构是（ ）。A.皮肤感受器B.脊神经节C.薄束、楔束D.丘脑腹后外侧核E.大脑皮质中央后回本题答案：C本题解析：暂无解析43、单项选择题出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（ ）。A.患侧瞳孔逐渐扩大B.患侧瞳孔逐渐缩小C.双侧瞳孔散大D.双侧瞳孔缩小E.双侧瞳孔大小多变本题答案：A本题解析：颞叶钩回疝又称为小脑幕切迹疝，由于患侧动眼

15、神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，这种变化出现较早而且持续时间较短，临床不易观察到。随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失。44、单项选择题女性，35岁。双眼睑下垂1周，疑为重症肌无力，予新斯的明试验，一般肌肉注射剂量为（ ）。A.0.01mgB.0.05mgC.0.1mgD.1mgE.5mg本题答案：D本题解析：暂无解析45、单项选择题男，65岁，头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是（ ）。A.大脑中动脉B.大脑前动脉C.小脑后下动脉D.小脑上动脉E.大脑后动脉本题答案：C本题解析：暂无解析46、单项

16、选择题正常脊柱的描述正确的是（ ）。A.颈椎后凸B.胸椎前凸C.腰椎后凸D.骶椎前凸E.腰椎受力最大本题答案：E本题解析：暂无解析47、单项选择题肱二头肌脊髓反射中枢位于（ ）。A.颈45B.颈56C.胸12D.颈7E.胸2本题答案：B本题解析：暂无解析48、单项选择题关于SLE伴发的无菌性脑膜炎的描述中不正确的是（ ）。A.常出现在SLE早期，可以是首发症状，易于复发B.可伴有精神症状和癫痫C.查体有脑膜刺激征D.CSF压力可以增高，淋巴细胞增高，但查不到病原菌E.激素治疗有效本题答案：B本题解析：暂无解析49、单项选择题可闻及心包摩擦音的疾病是（ ）。A.右心衰竭B.严重贫血C.急性心肌梗

17、死D.甲状腺功能亢进E.主动脉瓣关闭不全本题答案：C本题解析：暂无解析50、单项选择题对线粒体脑肌病的描述不正确的是（ ）。A.线粒体脑肌病是线粒体DNA发生缺失或点突变导致能量代谢障碍性疾病B.线粒体脑肌病临床仅表现为四肢肌肉极度不能耐受疲劳和脑萎缩改变C.破碎红纤维是线粒体脑肌病患者肌肉冷冻切片组织化学染色的病理特点D.线粒体脑肌病患者DNA分析可发现mtDNA缺失或点突变E.线粒体脑肌病患者血乳酸、丙酮酸增高本题答案：B本题解析：暂无解析51、单项选择题女，67岁，右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是（ ）。A.右上肢肌张力减低B.右上肢静止性震颤C.面部表

18、情刻板D.行走时步距变小E.行走时右上肢连带动作消失本题答案：A本题解析：暂无解析52、单项选择题男，35岁，1年来反复发作性左手至左前臂抽搐，不能控制，持续十余秒钟可自行缓解，月发作约2次。2d前在与人聊天时突感左手麻木，继之全身抽搐伴意识障碍，苏醒后颈背部酸痛。最可能的诊断是（ ）。A.部分性运动性发作B.部分性感觉性发作C.强直阵挛性发作D.肌阵挛性发作E.部分性发作继发全身性发作本题答案：E本题解析：暂无解析53、单项选择题脑桥病变的最特征性临床表现是（ ）。A.受损范围广泛B.常有剧烈面痛C.瞳孔常散大D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧E.多有昏迷或抽搐本题答案：D本题解析：暂无解析54、单

19、项选择题对意识障碍程度判断正确的是（ ）。A.嗜睡：患者处于睡眠状态，强疼痛刺激或高声可将其唤醒，醒后能含糊对话B.昏睡：对各种语言刺激无应答，各利生理反射正常，生命体征无变化C.浅昏迷：对疼痛刺檄有反应，不能回答问话，存在无意识自发动作及生理反射D.中度昏迷：对强刺激及高声语言仅有轻微反应，瞳孔扩大，光反射消失E.重度昏迷：对疼痛刺激及语言呼唤无反应，存在无意识自发动作，生命体征改变本题答案：C本题解析：暂无解析55、单项选择题关于脊髓外形，下列何者正确（ ）。A.脊髓和椎管等长B.成人脊髓下端平对第1腰椎下缘C.颈、胸和腰神经根形成马尾D.脊髓下端变细为终丝E.脊髓腹面有前正中沟，背面有后

20、正中裂本题答案：B本题解析：暂无解析56、单项选择题肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力（ ）。A.1级B.2级C.3级D.4级E.以上都不是本题答案：A本题解析：暂无解析57、单项选择题脑性瘫痪最常见的临床类型是（ ）。A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.震颤型E.弛缓型本题答案：A本题解析：暂无解析58、单项选择题多发性硬化的治疗主要为（ ）。A.抗生素B.加强营养C.免疫抑制剂D.卧床休息E.以上均不正确本题答案：C本题解析：暂无解析59、单项选择题女患，68岁，2周前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木、无力，尿潴留来诊。查体：双下肢肌力1级，腱反射对称，T节段平面以下痛温觉消失、关节位

21、置觉和音叉振动觉正常，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（ ）。A.脊髓后动脉综合征B.脊髓短暂性缺血发作C.中央动脉综合征D.马尾性间歇性跛行E.脊髓前动脉综合征本题答案：E本题解析：暂无解析60、单项选择题原发性三叉神经痛的病因被认为可能是（ ）。A.异位微血管襻的压迫B.多发性硬化C.听神经瘤D.鼻咽癌E.脑膜瘤本题答案：A本题解析：暂无解析61、单项选择题检查腱反射时应（ ）。A.肢体伸直B.上肢屈曲，下肢伸直C.肢体用力D.肢体放松E.意识清楚本题答案：D本题解析：暂无解析62、单项选择题23岁，女性患者，半个月的出现左眼睁眼困难，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏

22、头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是（ ）。A.动脉瘤B.海绵窦血栓形成C.眶上裂综合征D.重症肌无力E.肌营养不良本题答案：D本题解析：暂无解析63、单项选择题与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是（ ）。A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音本题答案：D本题解析：第二心音主要为主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生。第三、第四心音与房室瓣及其相关结构突然紧张振动等因素有关。64、单项选择题一侧额纹和鼻唇沟变浅提示（ ）。A.三叉神经受损B.面神经病变C.外展神经受损D.舌咽神经

23、受损E.副神经病变本题答案：B本题解析：暂无解析65、单项选择题女，60岁。6个月前出现行走困难，精细活动困难，四肢肌力正常，震颤明显，动作迟缓，行走时步态呈小碎步样行走，病变累及下列哪个部位（ ）。A.网状脊髓束B.脊髓丘脑束C.小脑齿状核D.皮质脊髓束E.黑质本题答案：E本题解析：暂无解析66、单项选择题Bell现象常见于如下哪种疾病（ ）。A.特发性面神经麻痹B.急性脊髓炎C.病毒性脑炎D.三叉神经痛E.周期性瘫痪本题答案：A本题解析：暂无解析67、单项选择题锥体系统是指（ ）。A.上运动神经元B.下运动神经元C.上、下运动神经元D.脑皮层运动区大锥体细胞E.脊髓后角细胞本题答案：A本题

24、解析：暂无解析68、单项选择题叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为（ ）。A.200250mlB.150200mlC.300ml以上D.100150mlE.100ml本题答案：C本题解析：暂无解析69、单项选择题有关心前区震颤正确的是（ ）。A.常见于二尖瓣关闭不全B.常见于主动脉瓣关闭不全C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤本题答案：C本题解析：心前区震颤常见于某些先天性心血管病及狭窄性瓣膜病变，而在瓣膜关闭不全时则较少有震颤。系血流经狭窄的瓣膜口或关闭不全或异常通道流至较宽广的部位时产生漩涡，使瓣膜、心壁

25、或血管壁产生振动传至胸壁所致。检查时用手掌尺侧（小鱼际）触诊以确定震颤的具体部位和时相。按出现的时期可分为收缩期震颤、舒张期震颤和连续性震颤三种。70、单项选择题闭目难立征（Romberg征）阳性提示（ ）。A.前庭性共济失调B.小脑性共济失调C.感觉性共济失调D.额叶性共济失调E.基底节病变本题答案：C本题解析：暂无解析71、单项选择题常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为（ ）。A.Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良B.Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良C.Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良D.Becker型肌营养不良和Duch-enne型肌营养不良

26、E.Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良本题答案：D本题解析：暂无解析72、单项选择题面神经不包括（ ）。A.一般躯体感觉纤维B.特殊内脏运动纤维C.一般内脏运动纤维D.一般躯体运动纤维E.特殊内脏感觉纤维本题答案：D本题解析：暂无解析73、单项选择题下列哪项不应列为病理反射（ ）。A.Babinski征B.Rossolimo征C.Chaddock征D.Oppenheim征E.Gordon征本题答案：B本题解析：暂无解析74、单项选择题双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在（ ）。A.左动眼神经B.左滑车神经C.左三叉神经眼支D.左展神经E.左视神经本题答案：

27、B本题解析：暂无解析75、单项选择题一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在（ ）。A.中脑背盖部B.桥脑背盖部C.桥脑基底部D.延髓背外侧部E.延髓基底部本题答案：D本题解析：暂无解析76、单项选择题男，35岁，劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kernig征阳性。最可能的诊断是（ ）。A.急性脑膜炎B.脑出血、脑疝C.小脑出血D.脑干出血E.蛛网膜下隙出血本题答案：E本题解析：暂无解析77、单项选择题脊髓硬膜外压迫性病变的特点是（ ）。A.以神经鞘瘤多见，表现为根痛一脊髓半横断一脊髓全横断损伤过程B.以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下隙出血C.

28、以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍D.以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚E.以炎症多见，急性期表现为脊髓休克本题答案：D本题解析：暂无解析78、单项选择题急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及（ ）。A.展神经B.动眼神经C.面神经D.三叉神经E.舌下神经本题答案：C本题解析：暂无解析79、单项选择题重症肌无力常见的首发症状为（ ）。A.双上肢无力B.双下肢无力C.眼外肌麻痹D.吞咽困难E.尿便障碍本题答案：C本题解析：重症肌无力的首发症状多为一侧或双侧的眼外肌麻痹，如眼睑下垂、斜视和复视，且双侧眼症状多不对称。80、单项选择题下列哪项不属于锥体束征（ ）。A.巴宾斯基征B.戈尔登征C.霍夫曼征D.卡达克征E.克尼格征本题答案：E本题解析：暂无解析81、单项选择题在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时，不需行以下哪种检查（ ）。A.CPKB.肌纤维震颤C.肌电图D.末梢神经传导速度E.脑脊液检查本题答案：E本题解析：暂无解析82、单项选择题