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三基考试复习题9解读.docx

1、三基考试复习题9解读三基考试复习题(9)选择题复习题801900 题号:801/2811各种肺炎的痰都有一定的特征,下列哪项是错误的?A.肺炎球菌性肺炎铁锈色痰B.葡萄球菌性肺炎粉红色乳状痰C.肺炎克雷白菌肺炎棕红色稠胶冻状痰D.肺炎支原体肺炎多量兰色粘液脓性痰E.病毒性肺炎少量粘液状痰答案:D题号:802/2811中毒性肺炎抗休克治疗使用血管活性药物前一般先应A.吸氧B.控制感染C.补充血容量D.应用糖皮质激素E.监测中心静脉压答案:C题号:803/2811下述对肺炎的处理哪项不妥?A.胸痛取患侧卧位B.呼吸困难取半卧位C.高热者常规使用退热剂D.腹胀、鼓肠明显可用肛管排气E.密切观察生命体

2、征答案:C题号:804/2811关于肺炎球菌肺炎抗生素的治疗,下列哪项是错误的?A.无合并症的可单用青霉素治疗B.伴末梢循环衰竭的宜用大剂量青霉素静滴C.如对青霉素过敏可改用四环素族药物口服可静滴D.磺胺类对肺炎球菌作用很强,可口服E.临床症状消失,线病灶吸收后方可停药答案:E题号:805/2811某肺脓肿患者的痰有恶臭,宜考虑哪种病原菌感染?A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.厌氧菌D.绿脓杆菌E.以上都不是答案:C题号:806/2811急性吸入性肺脓肿最主要的临床表现是A.急起畏寒发热B.咯大量脓臭痰C.咳嗽、咯血D.剧烈胸痛E.干湿性啰音答案:B题号:807/2811诊断肺脓肿最可靠的依据

3、是:A.畏寒、高热、咳嗽、咳臭痰B.血象白细胞总数及中性粒细胞增多C.线胸片有大片浓密阴影并有空洞形成D.痰培养找到革兰氏阳性菌E.病史、体征、血象和线胸片答案:E题号:808/2811线胸片右下背段呈片状密度增高阴影且内有空洞及液平常见于:A.肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌E.包裹性胸膜炎答案:C题号:809/2811急性肺脓肿的治疗原则A.止咳、祛痰、解痉、抗感染B.改善通气、纠正酸中毒、抗感染C.支持疗法、祛痰、有效的抗生素D.积极抗菌治疗及痰液体位引流E.动静结合,中西结合,全身用药及局部用药相结合答案:D题号:810/2811急性肺脓肿何时可停用抗生素治疗?A.咳嗽、咯痰明显好转B

4、.X线检查病变好转C.肺部听诊啰音消失D.体温正常,食欲明显好转E.临床症状及X线检查病变完全消失答案:E题号:811/2811肺结核的临床类型中不包括A.原发型B.继发型C.结核性胸膜炎D.血行播散型E.慢性纤维空洞型答案:E题号:812/2811关于继发型肺结核下列哪项是正确的?A.易形成空洞和支气管内播散B.易引起急性粟粒性肺结核C.易并发结核性脑膜炎D.易引起同侧肺门淋巴结肿大E.痰菌及试验必定阳性答案:A题号:813/2811某肺结核患者,以往无结核病史,痰菌涂片阳性,X线胸片示右上肺病灶新鲜,出现薄壁空洞,应诊断为A.右上肺原发型肺结核,培(+),初治B.慢性纤维空型肺结核,涂(+

5、),复治C.继发型肺结核,集(+),复治D.右上肺继发型肺结核,涂(+),初治E.右上肺继发型肺结核,涂(+),进展期答案:D题号:814/2811判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是A.空洞性结核病灶B.发热、咳嗽、血沉加快C.结核菌素试验强阳性D.痰厚膜涂片检出结核菌E. 线检查病灶有变化答案:D题号:815/2811女,27岁,高热,食欲不振,乏力,咳嗽二月余,体重减轻15斤,3个月前曾流产。二肺末闻啰音,白细胞6.8109L,中性0.27,血沉45毫米小时,胸片二肺上中下野有细小斑点状阴影。应诊断为:A.支气管肺炎B.急性粟粒型肺结核C.矽肺D.支气管细胞癌E.伤寒答案:B题号:81

6、6/2811鉴别肺结核、肺癌、肺脓肿空洞的最主要方法是A. 线胸片B.病史、临床表现C.痰细菌学检查和病理细胞学检查D.放射性核素扫描E.肺活组织检查答案:C题号:817/2811抗结核药物中有杀菌作用、廉价、副作用小且为临床上最常用的药是A.链霉素B.氨硫脲C.异烟肼D.对氨水杨酸E.利福平答案:C题号:818/2811妊娠期患肺结核大咯血禁用A.安络血B.止血敏C. 6氨基乙酸D.垂体后叶素E.抗血纤溶芳酸答案:D题号:819/2811下列哪一种结核病患者不考虑使用糖皮质激素?A.急性粟粒型B.干酪性肺炎C.原发型D.结核性脑膜炎E.结核性胸膜炎伴大量胸水答案:C题号:820/2811浸润

7、型肺结核患者经抗结核治疗,近有咯血,胸片提示:左肺上中片状模糊阴影,痰菌(),血肌酐194.48molL,血尿素氮321.41mmolL,治疗不宜选用:A.卡那霉素B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.氨硫脲答案:A题号:821/2811女,46岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1月来感乏力,2d前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密集阴影,边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位片示病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。其治疗方案以哪一组

8、为好?A. 异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变B. 利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸联合C. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合D. 异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星E. 利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合答案:C题号:822/2811炎症时在组织间隙内积聚的液体称A.渗出液B.漏出液C.水肿液D.分泌液E.浆液答案:A题号:823/2811下列哪项不是炎症渗出液的特点A.液体混浊B.液体比重高C.液体静置时凝固D.液体内含蛋白质多E.液体内含细胞少答案:E题号:824/2811下列哪项不属于漏出液的特点:A.低比重液体B.静置时液体不凝C.无或极少纤维蛋白原D.液体内含细胞数少E. Ri

9、valta 试验阳性答案:E题号:825/2811结核性渗出性胸膜炎除结核中毒症状以外,临床症状还有哪些特点?A.胸痛逐渐加重,体温逐渐升高B.胸痛逐渐加重,咳嗽逐渐加剧C.胸痛逐渐减轻,气急逐渐加重D.胸痛逐渐减轻,气急逐渐减轻E.发热、胸痛气急、咳嗽均逐渐加重答案:C题号:826/2811男24岁发热(38.5)一周,干咳,右胸刺痛,心悸气促。体检:心率110次,心尖区二级收缩期吹风样杂音,右下胸部叩诊发浊,呼吸音明显减弱,偶有小量干啰音。胸水:洗肉水样,比重1.020,李凡他试验(),乳酸脱氢酶200单位,红细胞+,白细胞800106L,中性0.60,淋巴0.40,首先应考虑的诊断是:A

10、.肺炎并胸膜炎B.肺癌并胸膜炎C.心衰并发胸水D.结核性渗出性胸膜炎E.败血症并胸膜炎答案:D题号:827/2811在什么情况下结核性渗出性胸膜炎患者,在充分有效抗痨治疗的基础上,可以合并应用激素治疗?A.小量积液,膈肋角变钝B.小量积液无发热C.胸膜肥厚,呼吸运动受限制D.积液基本吸收,但结核中毒症状未痊愈E.大量积液全身中毒症状严重答案:E题号:828/2811肺癌最常见的组织学类型是A.腺癌B.细支气管癌C.燕麦细胞癌D.鳞状细胞癌E.大细胞癌答案:D题号:829/2811男性,60岁,20年前患右上肺结核治愈.近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊.复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺收缩.其可能

11、的诊断为A.肺结核复发B.肺癌C.肺化脓症D.肺炎E.肺结节病答案:B题号:830/2811肺癌患者最早出现的临床表现是A.胸痛、血性胸水B.干咳及血痰C.呼吸困难D.肺内感染E.恶病质答案:B题号:831/2811肺癌的X线表现A.大片状阴影,呈肺叶或肺段分布B.大片阴影,其内有空洞液平面C.空洞形成,同侧或对侧有小片状或条索状阴影D.X线有点状钙化影E.孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大答案:E题号:832/2811男43岁,以往体健。一年前胸透正常,近一月消瘦乏力二周来右侧持续性胸疼、低热轻咳,少量粘痰,但气急,且渐加重。体检:右第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失无啰音。胸透:气管无移位,

12、右侧大量胸腔积液。胸水:比重1.016,李凡他试验(+)红细胞100109L,白细胞700106L,淋巴0.75,乳酸脱氢酶200单位,最可能诊断:A.癌性胸腔积液B.肺炎并发胸水C.结核性胸腔积液D.败血症并发胸腔积液E.病毒性胸腔积液答案:A题号:833/2811对于肺癌组织学类型属鳞癌患者,最好的治疗措施是A.手术B.放疗C.化疗D.免疫治疗E.中草药答案:A题号:834/2811哪种肺癌对化疗及放疗均为最敏感A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.鳞腺混合癌答案:B题号:835/2811肺癌化疗方案中,小细胞癌与非小细胞癌均适用的是A. EPB. NPC. TPD. CAPE. V

13、P-CP答案:B题号:836/2811反流性食管炎典型的临床表现是:A.反酸嗳气B.右季肋部腹痛C.吞咽困难D.胸骨后灼热感与疼痛E.呕吐答案:D题号:837/2811女性,34岁,胸骨后疼痛伴返酸2年,进食时胸骨后有梗塞感,常有夜间突然刺激性咳嗽,最可能的诊断是A.食管癌B.反流性食管炎C.心肌梗死D.心绞痛E.食管贲门失弛缓症答案:B题号:838/2811反流性食管炎与心绞痛的鉴别诊断,哪项病史利于明确前者的诊断A.劳累后疼痛加重B.紧张时疼痛加重C.咳嗽时疼痛加重D.服用硝酸甘油可减轻疼痛E.服用制酸剂可减轻疼痛答案:E题号:839/2811反流性食管炎与心绞痛主要的实验室检查鉴别项目是

14、A.超声心动图B.纤维内镜C.食管测压检查D.食管酸灌注试验、ECGE.食管吞钡X线检查答案:D题号:840/2811改善食管下括约肌功能状态,宜选用:A.胃复安B.胃欢C.山莨菪碱D.丙谷胺E.普鲁苯辛答案:A题号:841/2811血清壁细胞抗体阳性多见于:A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.慢性浅表性胃炎D.胃泌素瘤E.胃溃疡答案:B题号:842/2811慢性胃窦胃炎的特点哪项是错误的A.胃酸正常B.壁细胞抗体阴性C.血清胃泌素增高D.无贫血E.在我国较多见答案:C题号:843/2811关于幽门螺旋杆菌(HP)下列哪项是正确的A.常见于正常胃粘膜B.常侵至细胞内C.不直接破坏上

15、皮细胞D.炎症程度与该菌数量不成比例E.胶体铋(Denol)对此菌无杀灭作用答案:C题号:844/2811幽门螺杆菌的生物学特性哪项是错误的A.革兰氏阴性B.螺旋状C.有鞭毛D.需氧菌E.尿素酶答案:D题号:845/2811幽门螺杆菌的致病性与下列哪项生物学特性有关A.螺旋状运动力强B.鞭毛活动力强C.能在氧含量不足的胃部存活D.耐酸E.尿素酶答案:E题号:846/2811下列哪项是幽门杆菌产生的毒素A.痉孪毒素B.空泡毒素C.溶血毒素D.红斑毒素E.肠毒素答案:B题号:847/2811关于慢性胃炎与幽门螺杆菌的相关性,哪项是错误的A. Hp阳性率与壁细胞抗体阳性率平行B.患者胃粘膜活检Hp阳

16、性率明显高于正常人C.患者血清中抗Hp抗体明显增高D. Hp感染数量与胃粘膜多核中性粒细胞浸润程度呈正相关E.抗感染治疗可明显改善胃炎的病理组织学变化答案:A题号:848/2811应激性溃疡时,下列哪项减少或降低A.交感神经兴奋性B.粘液分泌C.白三烯合成D.胃酸分泌E.肾上腺皮质激素分泌答案:B题号:849/2811应激性溃疡时主要的临床表现是A.反酸B.暧气C.上腹疼痛D.上消化道出血E.恶心答案:D题号:850/2811男性,26岁。因车祸致颅脑外伤7d,近2d呕吐咖啡色液体,大便隐血(),既往无溃疡病史。最大可能性为A.应激性溃疡出血B.胃肠外伤出血C.消化性溃疡出血D.食管贲门粘膜撕

17、裂症出血E.食管静脉曲张破裂出血答案:A题号:851/2811治疗应激性溃疡出血并预防急性胃粘膜病变的重要措施是A.三腔二囊管压迫B.胃大部切除C.大剂量止血药物静脉点滴D.高选择性迷走神经切断E.抑制胃酸分泌的药物静脉点滴答案:E题号:852/2811关于胃泌素的作用,下列哪项是错误的A.刺激壁细胞分泌盐酸B.改善胃肠粘膜的营养及血液供应C.促进胃粘膜及主细胞的增殖D.促进胃蠕动,增加LES张力E.减弱幽门的张力答案:C题号:853/2811引起胃泌素分泌增加的原因,哪项是错误的A.胃液pH值降低B.迷走神经兴奋C.高血钙D.胃窦粘膜接触蛋白质分解产物E.胃窦部潴留及膨胀答案:A题号:854

18、/2811功能性胃肠病最主要的表现是:A.咽部不适B.吞咽困难C.上腹饱胀D.胃肠道运动功能紊乱E.失眠、健忘、神经过敏答案:D题号:855/2811女,22岁,厌食、呕吐1年,伴闭经。体查:营养不良,体温35.5,血压10.6/6.0kPa(80/45mmHg),心率56次/分,律齐,无杂音,腹部无明显异常,神经系统检查正常。B超及胃镜无异常。最可能的诊断是A.慢性胃炎B.功能性胃肠病C.胃溃疡D.急性胃炎E.反流性食管炎答案:B题号:856/2811消化性溃疡具有特征性的临床表现为:A.恶心呕吐B.慢性贫血C.常有反酸嗳气D.长期失眠E.反复发作上腹痛答案:E题号:857/2811如消化性

19、溃疡病情发展快,常为穿透性,易致梗阻,缺乏痛的典型节律性,内科治疗效果差,考虑溃疡部位在A.胃角部巨大溃疡B.球后溃疡C.胃窦部多发生溃疡D.幽门管溃疡E.球部巨大溃疡答案:D题号:858/281126岁,男性,反复发作性上腹痛伴有呕吐2年,吐出物时为宿食,吐后症状可减轻,一周来上述症状又复发入院。体检:较消瘦,轻度脱水,上腹部正中轻压痛,有振水音,大便潜血试验阳性,钡餐造影无显著病变,应考虑诊断为A.球后溃疡B.幽门管溃疡C.早期胃癌D.慢性胃窦炎E.胃溃疡疤痕形成答案:B题号:859/2811男,60岁,餐后2小时出现上腹痛已2年,伴食欲减退、乏力。入院前一天饮白酒食鸭块后出现上腹剧痛、呕

20、吐入院。体检:体温38,BP 10.75.3kPa,腹平坦,剑突下有压痛和反跳痛,肝浊音界消失,血白细胞1.5109L,中性0.92,血淀粉酶250苏氏单位,考虑诊断为A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.消化性溃疡穿孔D.胃癌穿孔E.急性心肌梗死答案:C题号:860/2811男45岁,早餐后一小时,解棕色大便,起立后突然晕倒,大汗淋漓,曾因发热,头痛服用“退热止痛片”二天。体温37.9,血压10.78.0kPa,脉搏128次分,神志清楚,面色苍白心律整齐。二肺(-),肝浊音界存在,肠鸣亢进,血红蛋白145gL,血白细胞10.3109L,中性0.88。最可能诊断为A.低血糖B.脑血管意外C.感染性休

21、克D.上消化道出血E.癫痫及上感答案:D题号:861/2811胃溃疡发生癌变时疼痛可表现为:A.夜间痛B.食后疼C.规律性消失D.无改变E.减轻答案:C题号:862/2811对消化性溃疡有确诊价值的辅助检查是:A.胃液分析B.腹部X线平片C.胃肠钡餐检查D.胃脱落细胞检查E.粪便潜血试验答案:C题号:863/2811下列哪项可较为肯定地诊断为消化性溃疡A.慢性、周期性、节律性上腹痛B.服用制酸剂可使疼痛减轻或消失C.最大酸分泌量(MAO)大于60mmolhD.反复上消化道出血及BAO增高E.钡餐X线造影发现胃轮廓外龛影答案:E题号:864/2811胃泰美的作用机制是A. H1受体阻断作用B.

22、H2受体阻断作用C. H1受体激动作用D. H2受体激动作用E. M1受体阻断作用答案:B题号:865/2811洛赛克的作用机制是A. H1受体阻断作用B. H2受体阻断作用C. M1受体阻断作用D.胃泌素受体阻断作用E. H+-KH+ATP酶抑制作用答案:E题号:866/2811抑制胃酸分泌作用最强的药物是:A.西米替丁B.法莫替丁C.雷尼替丁D.尼扎替丁E.特非那定答案:B题号:867/2811长期服用下列哪种药物可使男性病人女性化?A.美克洛嗪B.尼扎替丁C.雷尼替丁D.法莫替丁E.西米替丁答案:E题号:868/2811配伍恰当、疗效增强的抗酸药复方是:A.氢氧化铝+氢氧化镁B.碳酸氢钠

23、+氢氧化铝C.氢氧化铝+碳酸钙D.碳酸氢钠+碳酸钙E.氢氧化镁+三硅酸镁答案:A题号:869/2811制酸剂的疗效与剂型有关,最好的是A.酊剂B.液剂C.粉剂D.片剂E.胶囊答案:B题号:870/2811与制酸剂合用可增加制酸剂作用时间的是A. H1受体拮抗剂B. H2受体拮抗剂C.M1受体拮抗剂D.多巴胺受体拮抗剂E.胃泌素受体拮抗剂答案:C题号:871/2811治疗十二指肠溃疡最重要的是:A.少量多餐B.劳逸结合C.制止胃酸分泌D.中枢镇静剂E.早期手术答案:C题号:872/2811促进乙酰胆碱释放而明显促进胃排空的是A.舒必利B.西沙必利C.莫沙必利D.氯波必利E.马丁啉答案:B题号:8

24、73/2811马丁啉的作用机制是A. H2受体激动作用B. H2受体拮抗作用C.多巴胺受体拮抗作用D. M1受体拮抗作E.促进乙酰胆碱释放作用答案:C题号:874/2811溃疡性结肠炎的症状体征在临床上较多见的是下列哪项A.发热B.腹痛重C.腹部肿块D.里急后重E.肛周病变及瘘管答案:D题号:875/2811对鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩氏病最有价值的是A.临床表现B.大便常规、细菌培养C. X线钡剂灌肠D.纤维结肠镜检查E.血清免疫球蛋白检查答案:D题号:876/2811隐性黄疸与临床黄疸时血中胆红素的含量分别超过多少mol/LA. 17.1与34.2B. 3.4与13.7C. 1.7与17.1D. 0.2与0.8E. 0.1与1答案:A题号:877/2811结合胆红素是指胆红素与什么结合?A.葡萄糖B.葡萄糖醛酸C.清蛋白D.凡登白试剂E.巩膜、粘膜、皮肤、体液及其他组织答案:B题号:878/2811间接胆红素的特点是A.葡萄糖醛酸胆红素B.溶于水C.溶于洒精D.极性化合物E.可出现于尿中答案:C题号:879/2811肝细胞性黄疸时血清结合胆红素与非结合胆红素的改变分别是A.正常,B.,正常C.,D.正常,E.,正常答案:C题号

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