控评应提供的资料职业卫生.docx

1、控评应提供的资料职业卫生建设项目控评应提供的资料（含调查表） 1建设项目有关的资料：(1)有关建设项目批准文件（投资立项批文）； (2)建设项目可行性研究报告、环境影响评价报告书、建设项目试运行报告、 建设项目职业病危害预评价报告书、安全评价报告书、初步设计说明、“三 同时”备案、审核及审查批复文件等；(3)建设项目相关验收图纸： 建设项目的地理位置图 、总平面布置图、 各楼层平面布置图；(4)企业营业执照复印件2、生产有关的工艺技术资料：（1）主要产品及试生产以来的生产量统计； （吨/月产） 见附表 （2）生产工艺流程图及其工艺技术说明； 见附表（3）主要生产设备及布置； 见附表（4）原辅材

2、料及其全部产品的化学品安全技术说明书（ MSDS、化学品的标签、标识及产品检验报告等）；（5）主要原辅材料及用量； 见附表（6）全年运输量汇总表； 见附表（7）职业病危害防护设施的设置及使用情况；见附表3应提供的职业卫生管理资料（1）企业职业卫生管理基本情况资料： 见附表（2）试生产以来的职业健康监护资料； 附：体检报告（3）应急救援组织及预案： 附：“预案”（4）已建立的职业卫生管理制度和操作规程（工作台帐）： 见附表（5）个人防护用品发放及使用情况 见附表（6）生产车间生活卫生辅助用室配置： 见附表（7）职业病危害警示标识的设置情况 见附表4、格式和内容见附件。 建设单位确认（盖章）： 年

3、 月 日 企业基本情况调查 建设单位名称：江西省鄱阳湖液化天然气有限公司建设项目名称：湖口液化天然气（LNG）储配项目建设地址：江西省九江市湖口县高新技术产业园区建设项目性质：新建 改建 扩建 技术改造 技术引进总投资金额：67334万元 项目试生产时间及其规模：2017年1月1日，项目所属行业： 燃气供应 (备注：按安监总安健73号文填写)产品及年产量：液化天然气本次评价范围：法定代表人黄强电话项目负责人黄国栋电话传真邮编332500邮箱邮件接收地址江西省九江市湖口县高新技术产业园区职工总数：36人 管理人员数：25人 生产工人数：男11人；女 0人企业职业卫生管理机构/组织：安全环保部职业

4、卫生管理人员，专职0人；兼职 1人辐射源项简介公用工程配套情况（主要是描述供水、汽和电等工程）：接入电源拟从红光110KV变电站和海山220KV变电站，各引入一条110KV线路。项目选址处市政给水管网已铺设，由湖口县金沙湾自来水厂供应，供水压力0.35MPa。考虑一到三期总用水需求，接管管径为DN200，经计量后进入厂区，与厂区管网连接。生活给水水质满足生活饮用水卫生标准（GB5749-2006）指标。表1 巡岗作业写实记录 生产车间或工 序储运工段巡岗次数/天及每次巡检时间2小时/次巡岗人数2巡岗岗位名 称操作工工人巡岗路线、巡岗地点、停留时间：主要接触的职业病危害：噪声及高温使用的个人防护

5、用品及使用情况：防静电服、手套、防静电鞋、耳罩、安全帽有无休息室或控制室，若有则注明其名称：中控室说明：本调查表按生产巡检工工种逐一填写，如有多种巡岗作业，应分别调查填写。表2 劳动制度及岗位定员车间名称（生产线）工序/工种作业人数作业时间生产班制作业方式男女操作岗位操作工1208h四班三运转巡检电工108h8小时工作制机械设备结合手工作业仪表工108h8小时工作制机械设备结合手工作业行政管理人员1258h司机208h厨师保洁038h备注：1、按生产线、工种逐项填写。 2、作业方式：自动化巡检、机械设备结合手工作业和手工作业；3、生产班制一栏填“*班*运转”或“巡检”。4、一个人有两个岗位的合

6、并填写，不重复。表3 主要产品的生产量序号产品名称生产量（吨/月或年）主要成份或毒性资料说明：主要成份或毒性资料栏可按化学品MSDS内容中填写，也可另附资料。表4 生产工艺流程图及其工艺技术说明(可附流程图，但必须提供工艺文字描述)外购来的液化天然气经槽车由公路运至本项目一期装卸车区卸车后，输入20000m3的LNG常压储罐储存，由20000m3的LNG常压储罐经加压至气化返输系统向管网进行调峰输气。表5 主要生产设备 序号工作场所设备名称设备状况数量场所内位置生产厂区闪蒸气压缩机密闭2压缩机房循环水泵密闭3水泵房低压配电室自带吸风1配电房高压配电室自带吸风1配电房DSC控制柜自带吸风1中控室

7、集中火灾报警控制器自带吸风1中控室注：设备状况是指密闭负压、密闭、半密闭和自带吸风等。图6 工作场所设备布置（生产装置）平面布置示意图(可附图)表7 投料口、采样（检验）和出料口的设置情况序号车间名称设备名称设置作用数量（个）物料投、放料方式表8 主要原辅材料、用量及作业人员接触情况（按不同产品使用量填写） 序号主要原辅材料名称主要化学成分包装方式一次添加量及周期（Kg/次）使用工序状态年使用量注：另附原辅材料的MSDS。表9 全年运输量汇总表序号运进或运出货物名称运输量单位备注一运入1运进2运进3运进4运进5运进6运进7运进8运进9运进10运进11运进12运进二运出1运出2运出3运出4运出5

8、运出6运出7运出8运出表10 化学有害因素和粉尘作业的防护设施的设置及使用情况 车间工序存在的职业病危害因素名称采取的职业病防护设施名称及其参数设置数量运行情况说明：防护设施包括设置在厂房、车间、泵房的轴流风机、屋顶风机等全面通风设施和局部通风除尘、排毒设备；可燃报警器、有毒气体检测报警仪；事故性通风系统。风机应填写型号和通风量。 表11 物理因素作业场所的防护设施的设置及使用情况车间或工序存在的物理因素名称采取的职业病防护设施名称设置数量使用情况表12 应急救援设施的配置调查表应急救援设施名称设置场所及数量使用/运行情况调查表13 个人防护用品发放及使用情况调查表 作业岗位主要接触职业病危害

9、因素个人防护用品名称型号规格发放周期使用情况备注操作工/电工噪声高温安全帽30个月每人一个防静电工作服（冬）24个月每人两年一套防静电工作服（春秋）24个月每人两年一套防静电工作服（夏）12个月每人两年四套安全带2安全鞋24个月每人两年一套防冻手套生产区2副雨衣15套雨鞋15双防护面罩生产区2副防寒鞋24个月每人两年一双正压式呼吸器生产区2副防冻服生产区2套消防服生产区2套手套12个月每人每年2副表14 生产车间生活卫生辅助用室调查表评价单元名称休息室面积及配 置更衣室数量和设置情况卫生间（蹲位数）男小便器数量淋浴间男女面 积淋浴器数量 表15 职业病危害警示标识和指令标识的设置情况调查表序号

10、工作场所（车间或工段）工段/岗位可能存在的职业病危害因素警告标识名称及其数量指令标识称及其数量配置的告知卡称及其数量表16 职业卫生管理制度建立情况调查（用文字说明） 序号制度名称公司制定的相关管理制度名称制度落实情况说明1职业病危害防治责任制度2职业病危害警示与告知制度3职业病危害项目申报制度4职业病防治宣传教育培训制度5职业病防护设施维护检修制度6职业病防护用品管理制度7职业病危害监测及评价管理制度8建设项目职业卫生“三同时”管理制度9劳动者职业健康监护及其档案管理制度10职业病危害事故处置与报告制度11职业病危害应急救援与管理制度12岗位职业卫生操作规程13职业病防治计划、实施方案注：落

11、实情况说明可提供相关管理制度的落实证据、如培训制度落实情况说明可提供培训教材（简介）、培训记录以及考卷等相关资料；提供安全卫生操作规程、防护设施维护保养制度等记录资料。表17 已制订的职业卫生操作规程操作规程名称适用的车间及岗位制订日期公布形式岗位职业卫生操作规程操作工/电工主动公开劳动者职业健康监护及其档案管理制度全体员工主动公开职业病防护设施维护检修制度操作工主动公开职业病防护用品管理制度操作工主动公开职业病防治计划和实施方案操作工主动公开职业病危害防治宣传教育培训制度全体员工主动公开职业病危害防治责任制度操作工主动公开职业病危害监测与评价管理制度操作工主动公开职业病危害警示与告知制度操作

12、工主动公开职业病危害事故处置与报告制度操作工主动公开职业病危害项目申报制度操作工主动公开职业病危害应急救援与管理制度操作工主动公开职业卫生三同时管理制度操作工主动公开表18 厂区建筑物情况调查表建筑物名称占地面积建筑面积层 数功能布局厂内区域位置表19 通风设施调查表车间或岗位名称通风设施形式罩口面积/管道直径设计风速m/s备注表20 有毒物质报警设施调查表车间或岗位名称有毒物质报警装置名称型号规格高度距毒源距离数量备注表21 职业健康检查情况（提供职业健康检查一览表）1检查机构2检查时间3 检查结果岗位工种接触危害因素应检人数实检人数目前正常其他健康损害复查人数禁忌证人数主要体检指标备注：复查、职业禁忌证、职业病患者处置情况； 同时附上职业健康检查一览表。表22 有限空间作业及其管理情况调查序号内 容否是1是否制定密闭空间职业病危害控制计划2是否进行职业病危害识别与评价3是否有进入密闭空间程序4是否有安全操作规程5是否有氧气检测仪6是否有专用通风设施7照明电压是否符合安全电压的要求8安全进出设施9应急救援10有否告知作业人员危险情况11监护人员、作业人员是否经培训12密闭作业记录存放地点13个人防护用品名称、数量14信息沟通工具