城镇道路分部工程高质量验收记录簿表.docx

1、城镇道路分部工程高质量验收记录簿表 城镇道路分部工程质量验收记录表 质控（市政）表C.0.179工程名称结构质式施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位/分包单位负责人/分包技术负责人/序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定意见监理（建设）单位验收结论1路基12基层13水泥混凝土面层3/质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收意见验收单位分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日勘察单位项目负责人： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日路基子分部工程质量验收记录表 质控（市政）表C.

2、0.179工程名称结构质式施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位/分包单位负责人/分包技术负责人/序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定意见监理（建设）单位验收结论1土方路基（路床）3质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收意见验收单位分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日勘察单位项目负责人： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日土方路基（路床）分项工程质量验收记录表 质控（市政）表C.0.178工程名称检验批数施工单位技术部门负责人技术部门负责人分包单位/分包单位负责人/分包

3、项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1BK0+000-BK0+1502BK0+150-BK0+3203BK0+320-BK0+550检 查 结 论验 收 结 论合格项目专业技术负责人：监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 年 月 日基层子分部工程质量验收记录表 质控（市政）表C.0.179工程名称结构质式施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位/分包单位负责人/分包技术负责人/序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定意见监理（建设）单位验收结论1水泥稳定土基层3质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收意见验收单位分包单位项目

4、经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日勘察单位项目负责人： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日水泥稳定土基层分项工程质量验收记录表 质控（市政）表C.0.178工程名称检验批数3施工单位技术部门负责人技术部门负责人分包单位/分包单位负责人/分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1BK0+000-BK0+1502BK0+150-BK0+3203BK0+320-BK0+550检 查 结 论验 收 结 论合格项目专业技术负责人：监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月

5、日 年 月 日水泥混凝土面层子分部工程质量验收记录表 质控（市政）表C.0.179工程名称结构质式施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位/分包单位负责人/分包技术负责人/序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定意见监理（建设）单位验收结论1水泥混凝土面层施工模板安装（不参加验收）32水泥混凝土面层施工钢筋安装33水泥混凝土面层施工3质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收意见验收单位分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日勘察单位项目负责人： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日水

6、泥混凝土面层施工模板安装分项工程质量验收记录表 质控（市政）表C.0.178工程名称检验批数施工单位技术部门负责人技术部门负责人分包单位/分包单位负责人/分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1BK0+000-BK0+1502BK0+150-BK0+3203BK0+320-BK0+550检 查 结 论验 收 结 论合格项目专业技术负责人：监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 年 月 日水泥混凝土面层施工钢筋安装分项工程质量验收记录表 质控（市政）表C.0.178工程名称检验批数3施工单位技术部门负责人技术部门负责人分包单位/分包单位负责人/

7、分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1BK0+000-BK0+1502BK0+150-BK0+3203BK0+320-BK0+550检 查 结 论验 收 结 论合格项目专业技术负责人：监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 年 月 日水泥混凝土面层施工分项工程质量验收记录表 质控（市政）表C.0.178工程名称检验批数3施工单位技术部门负责人技术部门负责人分包单位/分包单位负责人/分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1BK0+000-BK0+1502BK0+150-BK0+3203BK0+320-BK0+550检 查 结 论验 收 结 论合格项目专业技术负责人：监理工程师： （建设单位项目技术负责人） 年 月 日 年 月 日