医学三基考试复习题常见考题及答案心内科.docx

1、医学三基考试复习题常见考题及答案心内科心内科II度II型或III度AVB，阻滞部位在双束支，心室率较慢，曾有Adams-Stokes综合征发作，治疗首选：A:阿托品B:麻黄素C:异丙肾上腺素D:乳酸钠E:安置临时或永久性起博器答案：E一个中度二尖瓣狭窄患者，近一年出现持续性的房颤，应选用何种治疗A:观察B:地高辛C:激素D:电复律E:手术换瓣答案：E患者，男，67岁。高血压病史20年。2年前发生急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/100 mmHg，心率96次分。该患者的最佳药物选择是A:美托洛尔B:维拉帕米C:卡托普利D:吲哒帕胺E:哌唑嗪答案：A受体阻滞剂最常见的副作用是A:体位性低血压B:

2、干咳C:踝部水肿D:便秘E:面部潮红答案：A急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是：A:房颤B:预激综合征C:AVBD:室性期前收缩及室性心动过速E:非阵发性交界性心动过速答案：D结直肠手术前，肠道准备，使用的制菌药物为：A:四环素B:红霉素C:庆大霉素D:青霉素E:绿霉素答案：C下列哪项是慢性心力衰竭的最常见的病因A:冠心病B:心肌病C:风湿性心脏病D:心律失常E:贫血答案：B患者，60岁。家住4楼，平时回家登至4楼会发生心前区疼痛，23min后可自行缓解，含服硝酸甘油有效，根据CCS稳定型心绞痛的分类，属A:I级B:级C:级D:级E:V级答案：B患者，男，发生3次突然晕倒，家族中其兄猝死，在第

3、四次晕倒时正在进行Holter检查，ECG高度提示Brugada综合征，治疗最佳的选择是A:发作时及时电复律B:发作时利多卡困静脉推注C:安装DDDD:安装ICDE:心脏移植答案：D诊断冠心病最准确的方法是A:心电图B:HOLTERC:运动平板D:放射性核素E:心导管答案：E诊断风湿热时，常检查ASO，关于ASO的诊断意义，正确的是A:100uB:200uC:300uD:400uE:500u答案：E判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看：A:吹如气量是否足够B:胸廓是否扩张C:瞳孔是否缩小D:口唇紫绀是否改善E:心跳是否恢复答案：B一个青年男性，诊断为胰岛细胞瘤，反复发生晕厥，其晕厥的原因可能是

4、A:脑供血不足B:脑供氧不足C:能量不足D:脑细胞病变E:脑细胞功能改变答案：C诊断急性心包炎最具特征的体征是：A:心界随体位改变B:心音减弱C:心包摩擦音D:奇脉E:体循环淤滞征答案：C目前，国际上诊断高血压的统一标准是：A:BP140/90mmHgB:BP135/85mmHgC:BP120/80mmHgD:BP150/90mmHgE:BP160/95mmHg答案：A在先天性心脏病的治疗中，目前哪项疾病的介入治疗较为成熟A:PDAB:Fallots tetralogyC:VSDD:肺动脉狭窄E:主动脉缩窄答案：A患者，中年男性，有风湿性心脏病(风心)史20年，二尖瓣狭窄伴三尖瓣相对关闭不全。

5、近几月发生右上腹胀痛伴下肢水肿，拟诊心衰，应用洋地黄后发生洋地黄中毒，除了停用洋地黄之外，ECG出现下列哪种情况需要立即处理A:窦性心动过缓，50次分B:非阵发性交界性心动过速伴房室分离C:I度AVBD:CRBBBE:阵发性室速答案：E早期胃癌是指：A:小于2厘米的肿瘤B:息肉样的隆起型病变C:局部淋巴结未受累的肿瘤D:尚未侵及浆膜层的肿瘤E:病变局限于粘膜和粘膜下答案：E患者，男，30岁。劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年，心界向两侧扩大，尤以左室扩大为主，心尖部26级SM，两肺底有细小湿罗音，心超示左室增大，ECG示CLBBB，诊断最可能为A:心包炎B:扩张型心肌病C:病毒性心肌炎D:二尖

6、瓣狭窄E:二尖瓣狭窄答案：BSBE最常见的致病菌是A:草绿色链球菌B:金黄色葡萄球菌C:表皮葡萄球菌D:肠球菌E:厌氧球菌答案：A根据NBG代码命名法，一个人工心脏起搏器的代码为AVD，代表A:心室起搏，心房感知，触发型B:心房起搏，心室感知，抑制型C:心房起搏，心室感知，兼有触发型或抑制型D:有程控调节功能E:有抗快速心律失常的作用答案：C患者，女，28岁。头晕头痛2个月，查体，左上肢血压170/100 mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压14090 mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音，患者最可能的诊断是A:高血压B:肾动脉狭窄C:升主动脉缩窄D:多发性大动脉炎E:嗜铬细

7、胞瘤答案：D根据WHO统计，世界上最常见的死亡原因是A:脑卒中B:冠心病C:心律失常D:肿瘤E:上消化道出血答案：B用于治疗慢性心功能不全和逆转心室肥厚、防止心室重构的是A:地高辛B:硝酸甘油C:美托洛尔（倍他乐克）D:氨氯地平E:卡托普利答案：E慢性房颤既往有栓塞史，行华法林抗凝治疗，监测凝血酶原时间国际正常化比值（INR），其理想值应是：A:1.0-2.0B:2.0-3.0C:1.6-2.5D:2.5-3.5E:3.0-4.0答案：B患者，男，50岁。突发呼吸困难，两肺布满哮鸣音，心率120次分，无杂音，血压180 90 mmHg。过去史不详。这时应采用何种药物治疗A:异丙肾上腺素B:肾上

8、腺素C:麻黄碱D:氨茶碱E:尼可刹米答案：D胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是：A:非手术治疗（包括胃肠减压）B:穿孔修补术C:溃疡契形切除术D:胃大部切除术E:迷走神经切断和穿孔修补答案：D冠心病20年患者，近期出现活动后心悸、气急，有夜间阵发性呼吸困难，并有时有心绞痛发作，心超示左室增大，患者的动脉粥样硬化处于A:无症状期B:缺血期C:坏死期D:纤维化期E:无法确定答案：D急性心包填塞处理的关键在于A:病因治疗B:对症治疗C:心包穿刺D:外科手术E:以上都不对答案：C患者，男，体检时测血压为14585 mmHg，根据高血压分类属A:理想血压B:正常血压C:1级高血压D:2级高血压E:3级高

9、血压答案：C患者，女，75岁。因胸闷不适2年来院就诊。主动脉瓣区可闻及26级DM，心电图示 CLBBB，心超示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压170/100mmHg。最可能的诊断是A:老年钙化退行性瓣膜病B:高血压心脏病C:冠心病D:扩张型心肌病E:以上都不对答案：A关于直立倾斜试验，下列何项叙述是正确的A:是诊断心源性晕厥的有效方法B:一般将体位从平卧上升至30C:45min内未出现晕厥，即阴性D:原理是回心血量减少，迷走张力增加E:试验前需平卧30min，监测血压和心率至平稳，无其他要求答案：D患者，女，40岁。心脏手术后反复心悸、下肢水肿，来院查体发现有

10、奇脉。下列何种疾病可能出现此种体征A:限制型心肌病B:扩张型心肌病C:肥厚型心肌病D:心肌炎E:以上都不对答案：AA:ASDB:VSDC:PDAD:Fallots tetralogyE:Ebsteins anomaly答案：D最常见的晕厥原因是A:心源性晕厥B:血管性晕厥C:血源性晕厥D:药物引起E:脑部病变答案：B6个月小儿多汗、烦躁、夜惊，查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪项检查最可靠A:左腕掌上位放大像B:骨碱性磷酸酶测定C:血Ca、P、AKP测定D:尿钙定量E:25-（OH）D3测定答案：E室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，首选A:静脉使用利多卡因B:电复律C:胺碘酮D:人工起搏超

11、速抑制E:压迫颈动脉窦答案：B在多发性大动脉炎的急性期，首选A:抗生素B:激素C:抗血小板药物D:扩血管药物E:介入治疗答案：B下列哪项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用？A:降低血脂B:消炎止痛C:降低心肌氧耗量D:抑制血小板聚集E:抑制免疫反应答案：D心脏骤停伴有广泛肋骨骨折时，重建人工循环因采用：A:胸外心脏按摩术B:心脏区拳击术C:胸内心脏按摩术D:加压给氧E:电击除颤答案：C二尖瓣型（梨型）心脏是指X线有下列表现A:右心房、右心室增大B:左心房、左心室增大C:右心房、左心室增大D:右心室增大，肺动脉总干突出E:左心室增大，主动脉总干突出答案：DPTSMA can be used in

12、A:CADB:hypertrophic cardiomyopathyC:ventricular tachycardiaD:CLBBBE:hypertensive heart disease答案：B患者，男，60岁。陈旧性心肌梗死，曾行 LAD中段PTCA术，现又有胸痛发作，复查冠脉造影，LAD中段又发生再狭窄5060，PTCA术后再狭窄发生主要是因为A:内膜增生B:血管弹性回缩C:冠脉夹层D:斑块破裂E:以上都不对答案：B血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭的作用机制为：A:护血管作用B:抑制醛固酮C:抑制交感神经兴奋性D:可改善心室及血管的重构E:以上都是答案：E梗阻性肥厚型心肌病胸骨左缘收缩

13、期喷射性杂音,下列哪种情况可使杂音减弱A:运动B:Valsava动作C:异丙肾上腺素D:下蹲E:以上都不对答案：D患者，男，30岁。血压220135 mmHg，下列哪项是肾血管性高血压的主要诊断依据A:无高血压家族史B:右上腹连续性血管杂音C:水平升高D:肾功能损害E:血压的高低答案：B一个急性风湿热患者，发生严重二尖瓣关闭不全伴狭窄，近几日气急明显，不能平卧，两肺布满湿罗音，心率120次分，有奔马律，拟给予强心治疗，可选用A:地高辛B:西地兰C:肾上腺皮质激素D:A+CE:B+C答案：E对急性肺水肿诊断最特异的是：A:气促、发绀、烦躁不安B:P2亢进C:心尖区奔马律D:咯粉红色泡沫痰E:肺部

14、哮鸣音答案：C关于休克的认识，哪项是正确的A:休克就是动脉血压下降的情况B:休克乃是心排血量减少的情况C:休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果D:休克就是心力衰竭E:休克就是遭受打击后意识丧失答案：C一青年女性，平素体健，在面试时突然晕厥，其原因首先考虑为A:心律失常B:癔症C:血管神经性晕厥D:低血糖E:贫血答案：C患者，男，反复发生阵发性室上速，服药效果不佳，电生理检查提示为AVNRT，拟行射频消融，关于射频消融正确的是A:主要是利用热效应通常用左右的温度B:AVNRT中常消融快通道C:AVNRT中常同时消融快慢两条通道D:理想的消融点在旁道与心房、心室的交界处E:射频消融对旁道引起的心律

15、失常的治疗效果不肯定答案：D主动脉夹层最常见的临床表现是A:突发剧烈胸痛B:休克C:头痛D:昏迷E:无脉症答案：A青年女性，手浸入冷水中时会出现苍白-发绀-潮红-正常的雷诺现象，关于雷诺现象叙述正确的是A:好发于青年女性B:常从拇指开始C:可达到指根、手掌，一般也可能超过手腕D:常常单侧累及E:也常发生在足部答案：A关于低血钾哪项是正确？A:心率缓慢B:心电图T波高C:与碱中毒有关D:严重缺钾每日最多补4E:尽量不用口服补钾答案：C拟行电复律，还需进行下列何种检查A:经胸超声B:食管超声C:心电图D:胸部CTE:心肌酶谱答案：B在临床上心绞痛的治疗中，常同时应用硝酸甘油和-受体阻滞剂，其中重要

16、的理由是A:二者均可减慢心率B:在心室压力改变的方面互相拮抗C:均可使心室容积减小D:均可使心肌收缩力减弱E:均可使心肌耗氧量下降，有协同作用答案：E二尖瓣狭窄最常见的早期症状为：A:咯血B:头晕C:呼吸困难D:水肿E:体循环淤血答案：C在门诊判断甲亢严重程度，最简便，重要的指标是：A:增大程度B:突眼程度C:脉率及脉压D:体重减轻程度E:食欲亢进程度答案：C单纯性先天性非钙化性的青少年主动脉狭窄，首选A:无须治疗，临床观察B:内科对症治疗C:球囊成形术D:换瓣手术E:待病情严重时再行换瓣手术答案：C患者，男，70岁。下壁心肌梗死，突然出现心率42次/分，ECG提示度AVB，拟立即安装临时起搏

17、器。关于临时起搏器叙述正确的是A:属于双腔起搏器B:为埋藏式起搏器C:电极位于左心房内D:静脉途径E:24 h后需更换成永久起搏器答案：D高渗性脱水可考虑如下治疗，但应除外：A:静点5葡萄糖液B:输入0.45的盐水C:轻度缺水，可补液10001500mlD:中度缺水，可补液15002000mlE:如按公式计算补液，第1个8小时应补总量的一半答案：E下列何种情况，射频消融可作为一线治疗A:扩张型心肌病引起的室速B:冠心病C:发作时室率快，血流动力学不稳定D:多形型室速E:特发性室速答案：E某一个人工心脏起搏器，NBG代码第五位为S，表示A:有遥测功能B:有频率应答功能C:有抗快速心律失常的功能D

18、:有电复律的功能E:以上都不对答案：D患者，女，45岁。患风心病多年，出现慢性房颤3年，1周前因心功能不全入院，用洋地黄治疗后，心律绝对规则，心率50次分，考虑A:转复为窦性心律B:洋地黄化C:房扑2：1传导D:洋地黄中毒E:以上都不对答案：D纤维蛋白性心包炎的特异性体征是A:心包摩擦音B:Ewarts征C:呼吸频率加快D:心包积液E:奇脉答案：A左心功能不全最早期的症状是A:交替脉B:舒张早期奔马律C:颈静脉怒张D:肝肿大E:下肢水肿答案：B最易引起房颤的疾病是：A:风湿性心脏病二尖瓣狭窄B:冠心病C:甲状腺功能亢进性心脏病D:高血压性心脏病E:缩窄性心包炎答案：A患者，男，25岁。发现高血

19、压半年，突发头痛、气急、多汗、烦躁半天来院急诊，诊断为高血压危象，静脉用药后血压有所下降，进一步应A:静脉应用降压药物1周B:血压稳定后停药C:12d后改口服降压治疗D:停药，随访血压，升高时再用药E:注意休息，无需用药答案：C下列哪种情况为洋地黄的禁忌证A:扩张性心肌病B:梗阻性肥厚型心肌病伴房颤的心力衰竭C:度AVB，已安装人工起搏器D:房颤E:以上都是答案：B患者，女，BP 16095 mmHg，休息时心率为100次分，降压药物首选A:利尿剂B:-受体阻滞剂C:ACEI类D:AT-拮抗剂E:CCB答案：B肥厚型梗阻性心肌病，胸骨左缘收缩期杂音变化，下列哪项是正确的：A:左室流出道狭窄加重

20、时减轻B:屏气时减轻C:左室容积减少时增强D:增加心肌收缩力时减轻E:下蹲时增强答案：C由冠心病及高血压心脏病所致的舒张性心力衰竭的治疗，最适宜应用：A:ACE抑制剂B:钙通道阻滞剂C:利尿剂D:硝酸盐制剂E:正性肌力药物答案：B心脏声学造影的目的在于A:检查心耳部的血栓B:了解人工瓣膜的状况C:了解室壁运动情况D:观察心房、心室和大血管水平的心内分流E:了解心功能答案：D典型主动脉瓣狭窄最常见的三联征是：A:呼吸困难、咯血、咳嗽B:呼吸困难、心绞痛、晕厥C:疲乏无力、呼吸困难、下肢浮肿D:心悸、心前区不适、体位性头晕E:疲乏、腹胀、下肢浮肿答案：B穿无菌衣和无菌手套后，必须保持的无菌的带除双

21、上肢外，还需包括：A:整个胸，腹，背部B:整个颈，胸，腹，背，肩部C:腰部以上的前胸和后背D:腰部以上的前胸和侧背E:腰部以上的前胸和肩部答案：D当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾脏对：A:尿量，钠量和钾量的排出均增加B:尿量，钠量和钾量的排出均减少C:尿量，钠量排出减少，钾量排出增多D:尿量，钾量排出减少，钠量排出增多E:尿量排出增多，钠量和钾量排出均减少答案：C关于失血性休克，下列哪项是错误的？A:休克的根本问题是组织细胞缺氧B:可伴有代谢性酸中毒C:休克代偿期学压可略高于正常D:中心静脉压可低于5cmh2oE:休克时，微循环的变化晚于血压下降答案：E风心病联合瓣膜病，最常侵犯的瓣膜是：A

22、:二尖瓣及三尖瓣B:三尖瓣及肺动脉瓣C:主动脉瓣及肺动脉瓣D:二尖瓣及主动脉瓣E:二尖瓣及肺动脉瓣答案：D当心脏作功增加时，心脏需氧量增加，则A:增加从血液中的摄氧量B:增加冠状动脉的血流量C:先A，后BD:先B，后AE:A和B同时发生答案：B患者，男，58岁。因心悸来院就诊，血压正常，心率较快，无杂音，行心电图检查，何种心律失常最适宜用口服地高辛治疗A:室速B:窦速C:室上速D:房颤E:心室率110次分，PR间歇0.26 s答案：D患者，气促水肿，肝肿大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，胸片见心脏向双侧扩大，肺野清晰，应该诊断为A:扩张型心肌病B:病毒性心肌炎C:肺源性心脏病D:二尖瓣狭

23、窄伴右心衰竭E:心包积液答案：E关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的？A:主要由于体内hco3减少B:主要发生于呼吸道梗阻C:当循环于组织灌注不足时可以发生D:可发生于急性肾功能衰竭E:可发生也肠道液体大量丧失时答案：C全麻过程中，co2积蓄的早期表现为A:呼吸深快，肌张力高B:血压下降，脉搏变慢C:血压增高，脉搏变慢D:呼吸浅慢，肌张力低E:面色苍白，多汗答案：A对应激性溃疡的描述，下列哪项正确：A:应激性溃疡产生的疼痛较一般胃十二指肠溃疡剧烈B:应激性溃疡时的药物治疗无效C:应激性溃疡较大，易恶变D:应激性溃疡以单发性溃疡为多见E:突发性消化道出血或穿孔是突出的临床表现答案：E血钾失调

24、，哪项正确A:高血钾比低血钾多见B:高血钾可引起神经，肌肉应激性减低C:高血钾可见于组织损伤及酸中毒D:血钾低于4mmol/l，就可以出现嗜睡，神志不清E:为纠正低血钾，紧急时，可推注10kcl答案：C一般二尖瓣口面积减少到何种程度时会出现明显的临床症状A:3.52B:2C:2D:2E:2答案：E血清钠至少高于多少可称为高钠血症？A:150mmol/lB:160mmol/lC:145mmol/lD:155mmol/lE:165mmol/l答案：A患者，中年女性，反复发生心前区疼痛，与活动无明显关系，部位不定，几秒至几小时不等，有时轻度活动后可缓解，心电图、Holter正常，诊断首先考虑为A:稳

25、定型心绞痛B:不稳定型心绞痛C:肋间神经痛D:心脏神经官能症E:慢性胸膜炎答案：D心脏移植时供体需维持在脑死亡的状态，动脉血压需控制在A:2040mmHgB:4060mmHgC:6080mmHgD:80100mmHgE:100120mmHg答案：B患者因突发胸痛7 h来院急诊，诊断为急性心肌梗死，后出现咯粉红色泡沫样痰，气急明显，持续胸痛不能缓解，烦躁不安，已给予相应的治疗，还可采用何种治疗A:静脉推注毛花苷(西地兰)B:地西泮(安定)C:皮下注射吗啡D:硝普钠静滴E:氨茶碱答案：CAll the following ECG findings may represent manifestati

26、on of digitalis in toxication EXCEPTA:premature beatB:junctional tachycardiaC:atrial flutterD:atrial tachycardia with blockingE:sinus arrest答案：C咽部链球菌感染引起风湿热的原因是A:直接损害关节、心脏等B:毒素入血C:交叉抗原D:变态反应E:以上都不是答案：CA:celebrovascular accidentB:left ventricular hypertrophyC:coronary heart diseaseD:renal dysfunction

27、E:lesion in eyeground答案：A鉴别右心衰竭和肝硬化的重点是A:静脉压增高B:下肢水肿C:肝肿大D:脾肿大E:腹水答案：A目前主动脉夹层紧急处理中的降压治疗，首选A:ACEIB:肼苯哒嗪C:硝普钠D:美托洛尔E:硝苯地平答案：C一个急性风湿热患者，有心功能不全表现，心尖区可闻及46级SM，应选用何种药物A:糖皮质激素B:阿司匹林C:青霉素D:NSAIDsE:止痛剂答案：A关于主动脉夹层胸痛的叙述错误的是A:突发B:剧烈C:持续性D:可向后背扩展E:吗啡非常有效答案：E患者，男，62岁。突发胸痛4 h来院急诊，ECG有ST段抬高，度AVB，心肌酶明显升高有动态变化，最可能的诊断

28、是A:前间隔心梗B:广泛前壁心梗C:高侧壁心梗D:下壁心梗E:正后壁心梗答案：DWhen the cause of syncope is unknown,we shouldA:observe until next onset happensB:diagnosed as coronary heart diseaseC:electrophysiological examinationD:upright tilt-table testingE:all above is incorrect答案：DMMD4A:MMD5B:1C:1D:1E:1答案：A患者，男，75岁。高血压20年，平时有尿液淋漓不尽，夜尿增多，选用降压药物时何种药物最适宜A:利尿剂B:-受体阻滞剂C:ACEI类D:-受体阻滞剂E:CCB答案：D青年男性患者，体检时发现毛细血管搏动征，水冲脉，考虑可能存在A:二尖瓣狭窄B:二尖瓣关闭不全C:主动脉瓣狭窄