水利工程施工监理用表.docx

1、水利工程施工监理用表施工监理单位常用表格施工单位档案资料提交一般程序一、 施工前准备资料：1、 中标通知书-2、 施工合同 -JL01开工通知3、 CB14合同项目开工申请表- JL02合同项目开工令（对以下内容审核后予以签发）4、 CB01施工技术方案报审表-JL05批复表5、 CB02施工进度计划申报表-JL05批复表6、 CB06现场组织机构及主要人员报审表-（签署意见及签字）7、 CB07材料/构配件进场报验单-（签署意见及签字）8、 CB08施工进场设备报验单-（签署意见及签字）二、 施工过程控制资料1、 进度管理及控制资料（1） CB15单元工程开工申请表-JL03单元工程开工通知

2、（2） CB21暂停施工申请报告-JL17暂停施工通知（3） CB22复工申请表-JL18复工通知（4） CB24施工进度计划调整申报表-JL05批复表（5） CB25延长工期申报表-JL05批复表2、 质量管理及控制资料（1） 表D.3工序工程施工质量评定表-签收工序核准单（新增表）（2） CB17混凝土浇注开仓报审表-签发混凝土浇注令（新增表）（3） 表D.4重要隐蔽与关键部位工程验收签证表-（签署意见及签字）注：该部位须附详图（4） 表D.2单元工程施工质量评定表-（核查工序工程后签署意见及签字）（5） CB18单元工程施工质量报验单-（核查单元工程后签署意见及签字）（6） 表D.5农田

3、水利设施建筑物外观质量评定表-（现场检查后签字确认）（7） 表D.1单位工程施工质量评定表-（核查后签署意见及签字）（8） 施工日志-（按月装订成册后审核）3、 质量保证资料（1） 表D.6工程施工质量检验资料核查表-（核查中间产品质量检测报告及监理抽样试验登记表）4、 技术管理及控制资料（1） CB11施工放样报验单-（核查测量放样资料后签署意见及签字）（2） CB12施工测量通知单-（签署意见及签字）（3） CB13施工测量成果报验单-（审核附件内容后签署意见及签字）5、 经济管理及控制资料（1） CB09工程启动款申报表- JL04工程启动款付款证书（2） CB31工程价款月支付申请书-

4、JL21工程价款月付款证书（3） CB36完工/最终付款申请表-JL23完工/最终付款证书6、 验收类资料管理（1） 表F.1及（续表）工程现场质量检查与验收表-（施工单位：归集相关的工程信息资料验收时备用）（2） 表F.2及（续表）县级局基本农田水利设施档案验收表-（施工单位：归集相关的工程信息资料验收时备用）（3） 表F.5单位工程验收申请-（施工单位：按照格式要求填写）（4） 表F.6基本农田水利设施建设项目验收报告-（施工单位：填写相关的工程信息）（5） 表F.7现场抽查验收汇总表-（施工单位：填写相关的工程信息）（6） 表F.8验收工作组人员签字表-（施工单位：验收时备用）施工单位表

5、格目录(序号） 表格名称表格类型表格编号1施工技术方案申报表CB01（ 技案 号） 2施工进度计划申报表CB02（ 进度 号） 3施工图用图计划报告CB03（ 图计 号） 4资金流计划申报表CB04（ 资金 号） 5施工分包申报表CB05（ 分包 号） 6现场组织机构及主要人员报审表CB06（ 机人 号） 7材料/构配件进场报验单CB07（ 材验 号） 8施工设备进场报验单CB08（ 设备 号） 9工程启动款申报表CB09（ 工预付 号） 10工程材料启动款报审表CB10（ 材预付 号） 11施工放样报验单CB11（ 放样 号） 12施工测量通知单CB12（ 联测 号） 13施工测量成果报验单

6、CB13（ 测量 号） 14合同项目开工申请表CB14（ 合开工 号） 15单元工程开工申请表CB15（ 分开工 号） 16设备采购计划申报表CB16（ 设采 号） 17混凝土浇筑开仓报审表CB17（ 开仓 号） 18单元工程施工质量报验单CB18（ 质报 号） 19施工质量缺陷处理措施报审表CB19（ 缺陷 号） 20事故报告单CB20（ 事故 号） 21暂停施工申请报告CB21（ 暂停 号） 22复工申请表CB22（ 复工 号） 23变更申请报告CB23（ 变更 号） 24施工进度计划调整申报表CB24（ 进调 号） 25延长工期申报表CB25（ 延期 号） 26变更项目价格申报表CB26

7、（ 变价 号） 27索赔意向通知CB27（ 赔通 号） 28索赔申请报告CB28（ 赔报 号） 29工程计量报验单CB29（ 计量 号） 30计日工工程量签证单CB30（ 计日证 号） 31工程价款月支付申请书CB31（ 月付 号） 32工程价款月支付汇总表CB31附表1（ 月总 号） 33已完工程量汇总表CB31附表2（ 量总 号） 34合同单价项目月支付明细表CB31附表3（ 单价 号） 35合同合价项目月支付明细表CB31附表4（ 合价 号） 36合同新增项目月支付明细表CB31附表5（ 新增 号） 37计日工项目月支付明细表CB31附表6（ 计日付 号） 38计日工工程量月汇总表CB3

8、1附表6-1（ 计日总 号） 39索赔项目价款月支付汇总表CB31附表7（ 赔总 号） 40施工月报CB32（ 月报 号） 41材料使用情况月报表CB32附表1（ 月报 号） 42主要施工机械设备情况月报表CB32附表2（ 设备月 号） 43现场施工人员情况月报表CB32附表3（ 人员月 号） 44施工质量检验月汇总表CB32附表4（ 质检月 号） 45工程事故月报表CB32附表5（ 事故月 号） 46完成工程量月汇总表CB32附表6（ 量总月 号） 47施工实际进度月报表CB32附表7（ 进度月 号） 48验收申请报告CB33（ 验报 号） 49报告单CB34（ 报告 号） 50回复单CB3

9、5（ 回复 号） 51完工/最终付款申请表CB36（ 付申 号） -国家烟草专卖局文件附录表格52单位工程施工质量评定表表D.153单元工程施工质量评定表表D.254工序工程施工质量评定表表D.355重要隐蔽与关键部位工程验收签证表表D.456农田水利设施建筑物外观质量评定表表D.557工程施工质量检验资料核查表表D.658施工质量缺陷备案表-69工程现场质量检查与验收表表F.170工程现场质量检查与验收表表F.1（续1）71县级局基本农田水利设施档案验收表表F.272县级局基本农田水利设施档案验收表表F.2(续1)73县级局基本农田水利设施档案验收表表F.2(续2)74市级局基本农田水利设施

10、综合管理档案验收表表F.375省级局基本农田水利设施综合管理档案验收表表F.476单位工程验收申请格式表F.577基本农田水利设施建设项目验收报告表F.678基本农田水利设施建设项目验收报告表F.6（续1）79现场抽查验收汇总表表F.780验收工作组人员签字表表F.881工序质量核准单- 82施工日志监理机构表格目录序号） 表格名称表格类型表格编号） 1进场通知JL01监理 进场 号） 2合同项目开工令JL02监理 合开工 号） 3单元工程开工通知JL03监理 分开工 号） 4工程启动款付款证书JL04监理 工预付 号） 5批复表JL05监理 批复 号） 6监理通知JL06监理 通知 号） 7

11、监理报告JL07监理 报告 号） 8计日工工作通知JL08监理 计通 号） 9工程现场书面指示JL09监理 现指 号） 10警告通知JL10监理 警告 号） 11整改通知JL11监理 整改 号） 12新增或紧急工程通知JL12监理 新通 号） 13变更指示JL13监理 变指 号） 14变更项目价格审核表JL14监理 变价审 号） 15变更项目价格签认单JL15监理 变价签 号） 16变更通知JL16监理 变通 号） 17暂停施工通知JL17监理 停工 号） 18复工通知JL18监理 复工 号） 19费用索赔审核表JL19监理 索赔审 号） 20费用索赔签认单JL20监理 索赔签 号） 21工程

12、价款月付款证书JL21监理 月付 号） 22月支付审核汇总表JL21附表1监理 月总 号） 23合同解除后付款证书JL22监理 解付 号） 24完工/最终付款证书JL23监理 付证 号） 25工程移交通知JL24监理 移交 号） 26工程移交证书JL25监理 移证 号） 27保留金付款证书JL26监理 保付 号） 28保修责任终止证书JL27监理 责终 号） 29设计文件签收表JL28监理 设收 号） 30施工设计图纸核查意见单JL29监理 图核 号） 31施工设计图纸签发表JL30监理 图发 号） 32工程项目划分报审表JL31监理 项分 号） 33监理月报JL32监理 月报 号） 34完成

13、工程量月统计表JL32附表1监理 量统月 号） 35监理抽检情况月汇总表JL32附表2监理 抽检月 号） 36工程变更月报表JL32附表3监理 变更月 号） 37监理抽检取样样品月登记表JL33监理 样品 号） 38监理抽检试验登记表JL34监理 试记 号） 39旁站监理值班记录JL35监理 旁站 号） 40监理巡视记录JL36监理 巡视 号） 41监理日记JL37监理 日记 号） 42监理日志JL38监理 日志 号） 43监理机构内部会签单JL39监理 内签 号） 44监理发文登记表JL40监理 监发 号） 45监理收文登记表JL41监理 监收 号） 46会议纪要JL42监理 纪要 号） 4

14、7监理机构联系单JL43监理 联系 号） 48监理机构备忘录JL44监理 备忘 号） 49混凝土浇筑令- CB01 施工技术方案申报表（承包 大堡村四组河坝沟灌溉混凝土水沟 技案 01号）合同名称：大堡村四组河坝沟灌溉混凝土水沟建设工程 致：西昌市马道镇人民政府我方今提交大堡村四组河坝沟灌溉混凝土水沟工程的： 施工组织设计 施工措施计划 工程测量施测计划和方案 施工工法 工程放样计划专项试验计划和方案请贵方审批。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：黄辉华 日 期：2012年2月13日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：

15、本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB02 施工进度计划申报表 （承包 大堡村四组河坝沟灌溉混凝土水沟 进度 01 号）合同名称：大堡村四组河坝沟灌溉混凝土水沟 合同编号： 致：西昌市马道镇人民政府我方今提交大堡村四组河坝沟灌溉混凝土水沟工程的： 施工总进度计划施工年进度计划施工月进度计划请贵方审批。附件：1. 施工进度计划。 2. 图表、说明书共 1 页。 3. 承 包 人： 项目经理： 日 期： 2012 年2月14日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日说明

16、：本表一式4 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB03 施工图用图计划报告 （承包 图计 号） 合同名称： 合同编号：致：（监理机构）我方今提交 工程（名称及编码）的： （总）用图计划 时段用图计划 请贵方审核。附件：1. 施工进度计划。 2. 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB04 资金流计划申

17、报表 （承包 资金 号）合同名称： 合同编号： 单位：致：（监理机构）我方今提交 工程项目的资金流计划，请贵方审核。年月工程和材料启动款完成工作量付款保留金扣留其他应得付款合计附件：计划使用金额计算说明。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。CB05 施 工 分 包 申 报 表 （承包 分包 号）合同名称： 合同编号： 致：（监理机构）根据施工合同约定和工程需要，我方拟

18、将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。 分包人名称分包工程编码分包工程名称单位数量单价分包金额（万元）占合同总金额的百分比（%）合 计附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监

19、理机构、发包人各1份。CB06 现场组织机构及主要人员报审表（承包2007机人 01号） 合同名称： 合同编号：致： 现提交第 1 次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。附件：1.组织机构图。 2.部门职责及主要人员数量及分工。 3.人员清单及其资格或岗位证书。 4. 承 包 人： 项目经理： 日 期：2007年 8 月 6日（审核意见） 监 理 机 构： 监理工程师 ： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1 份。CB07 材料/构配件进场报验单 （承包 大堡村四组河坝沟灌溉混凝土水沟 材验 01号）合同名称：大堡

20、村四组河坝沟灌溉混凝土水沟建设工程 合同编号：致：西昌市马道镇人民政府我方于 2012 年 2 月 18 日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位： 1. 水沟沟底 砼 ；2. 水沟壁砼 3. 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本批材料/构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果1水泥西昌航天水泥32.5R砼浇筑30t2河砂西昌安宁河中砂砼浇筑68m3石子西昌安宁河10-30mm砼浇筑130 m 附件：1. 出厂合格证。 2. 检验报告。 3. 质量保证书。 4. 承 包 人：

21、（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 2012年2月 18日（审核意见） 监 理 机 构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1 份。CB08 施工设备进场报验单（承包 大堡村四组河坝沟灌溉混凝土水沟建设工程 设备 01号） 合同名称：大堡村四组河坝沟灌溉混凝土水沟建设工程 合同编号：致：西昌市马道镇人民政府我方于 2012 年 2 月 18 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：1. 水沟土石方开挖2. 沟底沟壁混泥土搅拌及振捣3. 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并