单位工程竣工验收记录表四统表.docx

1、单位工程竣工验收记录表四统表附表A.0.2单位（子单位）工程质量竣工验收记录工程名称积单位际负责人开工日期项目项目技术负责人竣1日期号项目验收记录验收结论1分部工程共一分部，经查一分部 符合标准及设计要求一分部2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求 项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求项，共抽查 项，符合要求项，经返工处理符合要求/项4观感质量验收共抽查 项，符合要求项不符合要求/项5综合验收结论建设单位 监理单位 施工单位 设计单位加 验 收 单 位（公章）单位（项目）负责人：年 月日（公章）总监理工程师：年 月曰（公章）单位负责人：年月 日（公章

2、）单位（项目）负责人年 月曰附表A.0.3单位（子单位）工程质量控制资料核查记录工程名称施匚单位号目资料名称数核查意见核1筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检（试）验 报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基基础、主体结构检验及抽样检测资 料9检验批、分项、分部（子分部）工程质 量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料/11新材料、新工艺施工记录/121心暖图纸会审、设计变更、洽商记录/2材料、配件出厂合格证书及进场检（试） 验报告/3管道、设备强度试验、严密性试验记录/4隐蔽工程验收

3、记录/5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录/6施工记录/7检验批、分项、分部（子分部）工程质 量验收记录/81筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录/2材料、设备出厂合格证书及进场检（试） 验报告3设备调试记录/4接地、绝缘电阻测试记录/5隐蔽工程验收记录/6施工记录7检验批、分项、分部（子分部）工程质 量验收记录8续表工程名称施工单位号U资料名称数核查意见核查人1能建筑图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工 图及设计说明/2材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）验报告/3隐蔽工程验收记录/4系统功能测定及设备调试记录/5系统技术、操作和维护手册/6系统管理、操作人员培训记录/7系统检测报告/8

4、分项、分部（子分部）工程质量验收记 录/91风与 空调图纸会审、设计变更、洽商记录/2材料、设备出厂合格证书及进场检（试） 验报告/3制冷、空调、水管道强度试验、严密性 试验记录/4隐蔽工程验收记录/5制冷设备运行调试记录/6通风、空调系统调试记录/7施工记录/8检验批、分项、分部（子分部）工程质 量验收记录/91梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录/2设备出厂合格证书及开箱检验记录/3隐蔽工程验收记录/4施工记录/5接地、绝缘电阻测试记录/6负荷试验、安全装置检查记录/7分项、分部（子分部）工程质量验收记 录/8/结论：总监理工程师：施工单位项目经理： （建设单位项目负责人）年 月 日 年

5、 月 日附表A.0.4单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录名号I 称工程II位工单安全和功能检查项目份数核查（抽 核查 抽查结查）人 意见 果筑与 结 构屋面淋水试验记录/地下室防水效果检查记录/有防水要求的地面蓄水试验记录/建筑物垂直度、标高、全高测量记录抽气（风）道检查记录/o检 压 风 耐 e e 气 窗 、夕 及 墙 幕告 测保、 匕匕 厶冃 节告n排水与采暖录 记 验 试 力 ffi- 热 散 管 气 暖卫筑电牢 大雷 避二 Try 线能建筑告风 与 空 调通/录 记 试 测 r 温 风丁室 净 吉/刍n 梯告结论：施工单位项目经理:总监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 日 年 月 日注：抽查项LI山验收组协商确定附表A.0.5单位（子单位）工程观感质量检查记录门窗工程施工名称单位项目室外墙 变形缝 水落 室内墙室内顶 室内地 楼梯、管?接口、坡度、支卫生器检查散热器、支架线盒配毓、盘、板、接电气设备器头开关、插座防雷、接地i匕匕 住 斤凡 厶冃 务机房设备安装及布局现场设备安装风 与 空 调风管、支架风口、风阀风机、空调设备阀门、支架水泵、冷却塔绝执梯运行、平层、开关门层门、信号系统机房观感质量综合评价好查 施工单位项目经理： 总监理工程师：结 （建设单位项目负责人）论 年 月 日 年 月 日注：质量评价为差的项口，应进行返修