内科主治医师模拟题一.docx

1、内科主治医师模拟题一内科主治医师模拟题一2014年(总分：90.00，做题时间：90分钟)1.下列哪项不是甲状腺的基本功能（ ）（分数：1.00）A.分泌甲状腺素B.合成TSHC.合成甲状腺素D.贮存甲状腺素E.摄取碘解析：2. 甲状腺素中起主要作用的成分是（ ）（分数：1.00）A.TlB.T2C.T3D.T4E.碘解析：3.左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于（ ）（分数：1.00）A.甲状腺B.食管C.乳腺D.胃E.肝解析：4.术后腹胀主要是由于（ ）（分数：1.00）A.细菌产生的气体B.腹膜后血肿C.组织代谢产生的气体D.血液内气体弥散到肠腔内E.咽下的空气积存在肠腔内过多解析：5.

2、破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是（ ）（分数：1.00）A.四肢肌B.面肌C.颈项肌D.呼吸肌E.咀嚼肌解析：6.下列哪项不影响术后伤口的愈合（ ）（分数：1.00）A.术中过多使用电灼止血B.伤口的张力过大C.止血不充分D.留置引流E.伤口边缘内翻解析：7.下列药物中不用作器官移植免疫抑制药物的是（ ）（分数：1.00）A.泼尼松B.硫唑嘌呤C.环磷酰胺D.环孢素AE.阿霉素解析：8.低血钾可引起（ ）（分数：1.00）A.酸中毒B.碱中毒C.高渗性缺水D.低渗性缺水E.等渗性缺水解析：9.下列哪项是特异性感染（ ）（分数：1.00）A.疖B.丹毒C.气性坏疽D.新生儿皮下坏疽E.脓性抬头炎解

3、析：10.脓血症最具特征性的临床表现是（ ）（分数：1.00）A.寒战后高热B.白细胞计数达20-30109/LC.可出现感染性休克D.转移性脓肿E.病情重而病程短解析：11.下列有关乳癌的叙述，正确的是（ ）（分数：1.00）A.若在40岁以前，切除了卵巢乳癌的发病率就大大下降了B.更年期后妇女，因卵巢功能减退乳癌发病率下降C.炎性乳癌多见于绝经期后的妇女D.血运转移多发生在乳癌的晚期E.最常见的乳癌远处转移依次为肝、骨、肺解析：12.右乳外下象限乳腺癌，其淋巴结转移最初多见于（ ）（分数：1.00）A.右锁骨下B.右锁骨上C.右腋窝中央组D.右腋窝胸肌组E.右胸骨旁解析：13.乳腺癌临床诊

4、断中，能发现最早期乳腺癌的诊断方法是（ ）（分数：1.00）A.近红外线扫描B.B 超C.钼靶照相D.红外线热图E.乳腺干板静电摄影解析：14.代谢性碱中毒的原因不包括（ ）（分数：1.00）A.急性肾功能衰竭B.胃液丧失过多C.碱性物质摄入过多D.缺钾E.应用利尿剂解析：15.目前认为取决乳痛预后的最主要因素（ ）（分数：1.00）A.乳癌分期B.乳癌的生物学特性C.乳癌患者的免疫力D.乳癌患者的年龄E.正确的乳癌综合治疗方法解析：16.急性乳腺炎的最多见的原因是（ ）（分数：1.00）A.初产妇B.先天乳头内陷C.有乳腺囊性增生症病史D.全身抵抗力下降E.乳头皮肤破溃损伤解析：17. 以下

5、有关乳腺疾病的诊断和治疗不正确的是（ ）（分数：1.00）A.纤维腺瘤虽属良性也有恶变可能B.乳管内乳头状瘤极少恶变C.慢性囊性乳腺病常为多发性病变D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇E.内间质也可以发生恶性肿瘤解析：18.乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现：（ ）（分数：1.00）A.前锯肌瘫痪，翼状肩胛B.前臂内旋、外展无力C.胸大肌外侧萎缩D.上臂后内侧皮肤麻木E.胸小肌萎缩解析：19.女性26岁双侧乳房胀疼一年，并触及不规则肿块，伴有触疼,月经后症状有好转，诊断为（ ）（分数：1.00）A.乳癌B.乳腺炎C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导内乳头状瘤E.乳腺囊性增生症解析：20.患者女性75

6、岁，患高血压、冠心病，行右乳癌改良根治术，分期为T2NoM0，雌孕激素受体均为阴性，手术后两年发现右胸壁结节，经手术切除证实为乳癌复发，此时应选择哪种治疗（ ） （分数：1.00）A.内分泌治疗B.放射治疗C.化学治疗D.扩大切除右胸壁复发结节范围E.不再继续治疗，临床密切观察解析：21.预防切口感染的措施中，下列哪项是错误的（ ） （分数：1.00）A.严格遵守无菌操作规则B.爱护组织，严格止血C.缝线要细，缝合不留死腔D.术前纠正贫血，低血浆蛋自E.术后常规注射抗生素解析：22.到目前为止，我国实行例数最多的器官移植是（ ）（分数：1.00）A.肺移植B.肝移植C.心脏移植D.胰腺移植E.

7、肾移植解析：23.血液中HCO3-/HCO3缓冲系统的正常比值为（ ）（分数：1.00）A.5/1B.10/1C.15/1D.20/1E.25/1解析：24.污染伤口是指（ ）（分数：1.00）A.损伤时间较长，伤口已化脓B.伤口被锐割伤C.伤口有致病菌存在但尚未发生感染D.伤口有致病菌存在己发生感染E.伤口分泌物较多，而炎症不明显解析：25.术中失血回输一般不超过（ ）（分数：1.00）A.500mLB.1500mLC.2500mLD.3500mLE.4000mL解析：26.高渗性缺水引起体液容量的变化为（ ） （分数：1.00）A.细胞外液与细胞内液均减少B.细胞外液正常，细胞内液碱少C.

8、细胞外液减少，细胞内液正常D.若缺水未能纠正，细胞外液的减少将超过细胞内液E.血浆量减少，而组织间液和细胞内液均正常解析：27.先天性斜颈，最佳手术时间是出生后（ ） （分数：1.00）A.3个月以后B.6个月以后C.1岁以内D.1岁以上E.12岁以上解析：28.低渗性缺水引起的体液容量变化为（ ）（分数：1.00）A.血浆、组织间液、细胞内液均减少，以血浆减少为主B.血浆、组织间液、细胞内液均减少，以组织间液减少为主C.血浆、组织间液、细胞内液均减少，以细胞内液减少为主D.仅有组织间液减少E.仅表现为血液浓缩解析：29.对于B.uerger病治疗的方法错误的是（ ）（分数：1.00）A.严禁

9、吸烟，防止受冷，并用局部热疗B.高压氧疗法C.腰交感神经切除D.血管扩张剂E.截肢术解析：30.器官移植选择供体时不正确的是（ ）（分数：1.00）A.同种异体器官移植供者的选择应从免疫学和非免疫学两方面考虑B.免疫学选择主要有红细胞的AB0抗原系统和白细胞的HLA抗原系统C.必须血型相同，或至少要符合输血原则D.亲属供体与受者HLAA.B位点不同时，可以作移植手术E.患有传染性疾病和恶性肿瘤的患者不适于作器官移植的供体解析：31.耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于（ ）（分数：1.00）A.稳定骨折B.青枝骨折C.开放骨折D.闭合骨折E.嵌插骨折解析：32.作局部浸润麻醉时，普鲁卡因1

10、00m1中加0.5ml的肾上腺素，其浓度将为（ ）（分数：1.00）A.1200B.12000C.120000D.1200000E.12000000解析：33.骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确（ ）（分数：1.00）A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.局部无反常活动D.局部无畸形E.X线片显示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过解析：34.骨折急救处理中，哪项不恰当（ ）（分数：1.00）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理B.复位已戳出创口的骨折端C.创口包扎D.妥善固定患肢E.迅速运往医院解析：35.血栓闭塞性脉管炎常见的临床症状中，应除外（ ）（分数：1.00）A.静息痛B.间隙发作的突发

11、性疼痛C.活动时有间隙痛D.对寒冷敏感性增加E.局部皮肤颜色改变解析：36.关于代谢性酸中毒，错误是（ ）（分数：1.00）A.血液中HCO3-浓度减少B.常伴有血钾升高C.可出现PaCO2降低D.若伴高渗性缺水，应首先予NaHCO3;纠正酸中毒E.多发生于休克、脱水等情况下解析：37.腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据（ ）（分数：1.00）A.腰痛的部位B.腰痛的轻重程度C.有无坐骨神经区的放射痛D.有无神经源性间歇性跛行E.影像学检查解析：38.小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在（ ）（分数：1.00）A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.

12、髋关节E.膝关节解析：39.下肢静脉曲张，下列哪项是错误的（ ）（分数：1.00）A.主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉B.静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因C.病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织D.交通支瓣膜机能不全时，应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断E.曲张静脉内血的含氧量高解析：40.颈丛阻滞麻醉患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是（ ）（分数：1.00）A.药液误入硬脊膜外腔间隙B.局麻药的毒性作用C.膈神经阻滞D.喉返神经阻滞E.颈交感神经阻滞解析：41.急性乳腺炎形成脓肿后切开引流，下列哪项是错误的（ ）（分数：1.00）A.切口应按放射方向B.切口应引流通畅C.必要时作对口

13、引流D.不要分离脓肿隔膜，以防扩散E.乳腺后脓肿可做弧形切口解析：42.有关乳癌描叙中，下列哪项欠妥（ ）（分数：1.00）A.乳癌多发部位是乳腺外上象限，因为此处乳腺组织占大部分B.右乳房下半部的癌，转移到肝脏的机会可能较多C.肿瘤侵犯Coopier韧带，则产生酒窝征D.皮内皮下淋巴管被癌细胞阻塞，则产生橘皮样变E.乳癌是外科常见的癌症，彻底根治，手术可以治愈解析：43.下列哪一项在乳房的物理检查中应避免（ ）（分数：1.00）A.按一定顺序检查乳房B.先检查健侧再检查患侧乳房C.用手轻抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况D.用手掌面轻按揉滑动检查腋窝淋巴结情况E.乳头溢液需观察溢液量、色泽及溢液

14、是否清亮，有无血性溢液等解析：44.乳腺钼钯检查以下哪下项不是乳癌征象（ ）（分数：1.00）A.乳腺局部区域3个圆形钙化B.乳腺高密度毛刺影C.乳腺内泥沙样钙化D.高密度影周围有透亮环E.临近高密度影的皮肤增厚凹陷解析：45.甲状腺癌中不主张手术的病理类型为（ ）（分数：1.00）A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.腺瘤恶变D.未分化癌E.髓样癌解析：46.急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是（ ）（分数：1.00）A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症解析：47.一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状，提示（ ）（分数：1.00）A

15、.溶血反应B.非溶血性发热反应C.细菌污染D.变态反应E.枸橼酸盐的毒性解析：48.下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术治疗的适应证（ ）（分数：1.00）A.有压迫症状B.胸骨后甲状腺C.继发甲亢D.病史较长者E.疑有恶变者解析：49.关于甲亢术后并发症，正确的是（ ）（分数：1.00）A.呼吸困难多由于排痰不畅B.喉返神经损伤可引起呛咳C.喉上神经损伤可引起声嘶D.甲状腺危象多发生在术后12-36小时E.手足抽搐多发生在手术当天解析：50.一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当（ ）（分数：1.00）A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞C.冰冻红细胞D.少含白细胞红细胞E.

16、库存全血解析：51.各类休克的共同点是（ ）（分数：1.00）A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压减小D.尿量减少E.有效循环量减少解析：52.心肺复苏的后期处理(院内处理)不包括下列哪项工作（ ）（分数：1.00）A.接替人工呼吸、心脏按摩，进行生理监测B.心律转复C.输血输液D.呼吸道管理E.立即对并发的创伤或病变进行外科治疗解析：53. 甲亢术后出现黏液水肿和脉缓是由于（ ）（分数：1.00）A.甲状旁腺损伤B.甲状腺切除过多C.喉上神经损伤D.喉返神经损伤E.交感神经损伤解析：54.男性，34岁，因甲状腺度肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理（ ）（分数：1

17、.00）A.行双侧甲状腺次全切除术B.行双侧甲状腺部分切除术C.立即停止手术，缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗D.立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗E.立即停止手术，缝合伤口，术后给予放射治疗解析：55.哪项是毕式胃大部切除术的优点（ ）（分数：1.00）A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B.吻合口张力较小C.即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D.术后胃肠道功能紊乱较少E.术后溃疡复发率较低解析：56.以下选项中哪一项不属于腋窝淋巴结分组（ ）（分数：1.00）A.中央组B.胸肌组C.肩胛下组D.锁骨上组E.锁骨下组解析：57.以下有关乳癌叙述不正确的是（ ）（分数：1.00）

18、A.乳癌最常见的远处转移为肺、骨、肝B.乳癌早期表现为无症状性乳房肿块C.乳癌的大小决定其预后D.内分泌治疗是乳癌治疗的一个重要组成部分E.乳癌发病率与雌激素水平有明显关系解析：58.临床外科病人最多见的缺水为（ ）（分数：1.00）A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.原发性缺水D.慢性缺水E.高渗性缺水解析：59.前列腺癌常用的肿瘤标记物为（ ） （分数：1.00）A.CEAB.AKPC.PSAD.AFPE.ATP解析：60.乳癌侵犯悬韧带(coopier韧带)，引起相应的体征是（ ）（分数：1.00）A.橘皮样变B.乳头内陷C.表面皮肤凹陷D.局部水肿E.铠甲状胸壁解析：61.手术区皮肤消毒范

19、围，应包括切口周围（ ）（分数：1.00）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm解析：62.引起低钙血症的外科疾病中，不包括下列哪一种（ ）（分数：1.00）A.急性重症胰腺炎B.骨转移性癌C.甲状旁腺功能低下D.小肠瘘E.急性肾功能衰竭解析：63.血液中各种成分的含量大多随储存时间延长而下降，只有下列哪一种例外（ ） （分数：1.00）A.红细胞的生活力B.钾离子浓度C.pHD.血小板的活力E.红细胞携带氧的能力解析：64.腹部大手术后，早期出现肺功能不全的常见原因是（ ）（分数：1.00）A.胃内容物误吸B.支气管痉挛C.肺不张D.气胸E.肺水肿解析：65.低渗性缺水轻

20、度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少克（ ）（分数：1.00）A.0.25gB.0.5gC.0.75gD.1.0gE.1.25g解析：66.输血后非溶血性发热反应的最常见原因是（ ）（分数：1.00）A.细菌污染B.感染C.致热原D.过敏反应E.血液凝集解析：67.哪种病人不需使用全胃肠外营养（ ）（分数：1.00）A.短肠综合征B.溃疡性结肠炎长期腹泻C.胆囊造瘘术后D.坏死性胰腺炎E.癌肿化疗致严重呕吐解析：68.如拟应用抗菌药来预防手术后感染时，一般原则是（ ）（分数：1.00）A.术前应用三天，术后继用三天B.术前应用一天，术后继用一周C.术前和术中各给一次，术后继用1-2天D.术前不用

21、，术后应用三天E.术前不用，术后应用至伤口拆线解析：69. 以下何种损伤可导致爪形手（ ）（分数：1.00）A.臂丛神经损伤B.副神经损伤C.喉返神经损伤D.膈神经损伤E.颈部交感神经损伤解析：70.患者男性，23岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有眼球下陷，上睑下垂，瞳孔缩小，可能存在的诊断是（ ）（分数：1.00）A.气管损伤B.喉返神经损伤C.颈部交感神经损伤D.臂丛神经损伤E.胸导管损伤解析：71.诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法为（ ）（分数：1.00）A.下肢静脉超声多普勒检查B.静脉造影C.MRI深静脉成像D.Perthes试验E.pratt试验

22、解析：72.患者平卧后下肢曲张静脉消失后，在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉，然后让患者站立，曲张静脉迅速充盈，考虑诊断为（ ）（分数：1.00）A.下肢深静脉血栓形成B.隐股静脉瓣膜功能不全C.交通支瓣膜功能不全D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E.单纯性大隐静脉曲张解析：73.原发性肝癌极易转移的脏器是（ ）（分数：1.00）A.肝内B.肺C.骨D.脑E.胰腺周围、腹膜后解析：74.对妊娠期妇女或一般情况较差，重要生命器官有器质性病变者应采用何种方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张（ ）（分数：1.00）A.弹力秣压迫治疗B.口服药物治疗C.硬化机注射压迫治疗D.大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支

23、E.以上都对解析：75.下肢静脉的解割特点不包括（ ）（分数：1.00）A.静脉瓣膜和静脉壁离心越远，强度越差B.隐股静脉连接处均有隐股静脉瓣膜C.下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深，由下至上流动D.在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜E.静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因解析：76.皮样囊肿的形成是由于（ ）（分数：1.00）A.数个皮脂腺囊肿融含而成B.胚胎发育过程中皮脂腺和汗腺发育不良所致C.胚胎发育过程中外胚叶遗留所致D.胚胎发育过程中内胚叶遗留所致E.外伤后皮肤碎片植入皮下发展而咸解析：77.急性动脉栓塞临床表现中不包括的是（ ）（分数：1.00）A.往往最早出现疼痛，常伴有触痛B

24、.皮肤呈苍白色，皮肤温度下降C.动脉搏动减弱，以至消失D.患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损E.疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致解析：78.雷诺综合征的临床表现是（ ）（分数：1.00）A.桡动脉搏动消失B.上肢静脉扩张C.手指颜色变化是白紫红D.手指颜色变化是红紫白E.上肢血压降低解析：79.门脉高压症分流术或断流术的主要目的是（ ）（分数：1.00）A.改善肝功能B.预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血C.治疗腹水D.治疗肝性脑病E.治疗脾功能亢进解析：80.判断一名大隐静脉曲张患者是否适于手术的关键检查是（ ）（分数：1.00）A.PratttestB.Tre

25、nde1eB. urgtestC.PerthestestD.B. urgertestE.以上都不是解析：81.关于动脉瘤的说法中，哪项是错误的（ ）（分数：1.00）A.最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音B.手术是动脉瘤惟一有效的治疗方法C.在我国损伤是最常见的病因D.穿刺、x光、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断E.多发性动脉瘤;包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗解析：82.关于长期TPN的并发症，哪项不正确（ ）（分数：1.00）A.肝脏胆汁淤滞B.肠道黏膜萎缩，细菌易位C.可出现高血糖，甚至高渗性昏迷D.高渗溶液刺激，易致中心静脉炎E.可导致水电解质平衡紊乱解析：8

26、3.下列哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病无关（ ）（分数：1.00）A.静脉瓣膜功能不全B.静脉壁薄弱C.静脉内压力升高D.静脉管狭窄E.工作长久站立解析：84.男性，38岁，4年前反复输血史，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡气平日易感冒，考虑为输血传播的疾病，最可能为（ ）（分数：1.00）A.艾滋病B.梅毒C.疟疾D.肝炎E.巨细胞病毒感染解析：85.女性，45岁，既往输血史，本次上消化道大出血，输血治疗5天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染，化验示胆红素升高、结合珠蛋白降低，可能为（ ）（分数：1.00）A.溶血反应B.荨麻疹反应C.过敏反应D.非溶血性发热反应E.细菌污染血液解析：86.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（ ）（分数：1.00）A.大、中动脉B.中小动脉C.中小动静脉，以动脉为主D.中小动静脉，以静脉为主E.小动静脉，而不发生于中动静脉解析：87.面部“危险三角区”疖的主要危险是（ ）（分数：1.00）A.易引起眼球感染B.易侵入上颌窦C.可导致海绵状静脉窦炎D.易导致中耳炎E.抗生素治疗无效解析：88.脑复苏过程中