青光眼试题.docx

1、青光眼试题青光眼单项选择题1、下列视野改变中，不属于典型青光眼视野改变的有（）A.鼻上方旁中心暗点B.鼻侧阶梯C.弓形暗点D.环形暗点E.象限性缺损参考答案：E参考解析：该题是基础理论记忆题。典型的青光眼视野改变包括旁中心暗点、鼻侧阶梯、弓形暗点、管状视野、颞侧视岛等。象限性缺损常见于非青光眼性的视神经病变。因此应选E。单项选择题2、下列关于恶性青光眼的描述，不正确的是（）A.好发于闭角型青光眼，小眼球、短眼轴、大晶状体的眼B.其病理机制是睫状体的肿胀、前转，晶状体悬韧带松弛，导致晶状体虹膜隔前移C.其临床表现包括有前房消失及眼压升高D.如药物治疗无效，需手术摘除晶体及作玻璃体切割术E.仅见于

2、眼前段手术（青光眼、白内障）后参考答案：E参考解析：恶性青光眼多见于眼前段手术后，亦可见于缩瞳药治疗以及自发性等。单项选择题3、下列滴眼液中，禁用于闭角型青光眼的有（）A.1毛果芸香碱滴眼液B.0.5噻吗洛尔滴眼液C.溴莫尼定滴眼液D.布林佐胺滴眼液E.左旋肾上腺素滴眼液参考答案：E参考解析：左旋肾上腺素滴眼液有散瞳作用，因而禁用于闭角型青光眼。单项选择题4、下列均属于急性闭角型青光眼急性大发作的临床表现，除外（）A.眼压急剧上升，视力明显减退，可仅存光感B.角膜上皮水肿呈雾状混浊，角膜后有色素性KPC.瞳孔呈竖椭圆形扩大，对光反应消失、后粘连D.瞳孔缩小、后粘连E.晶状体前囊下Vogt斑参考

3、答案：D参考解析：急性闭角型青光眼大发作后瞳孔应为散大，而不是缩小，这是急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎的鉴别要点。单项选择题5、患者女性，27岁，双眼反复红痛、视力下降1年。Vod07，Tod13mmHg，Vos01，Tos38mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水闪辉（），瞳孔3mm3mm，23周后粘连。左眼混合充血（+），角膜透明，前房轴深3CT，房水闪辉（+），虹膜膨隆，瞳孔闭锁。正确的诊断是（）A.原发性慢性闭角型青光眼B.葡萄膜炎继发青光眼C.青光眼-睫状体炎综合征D.青光眼合并先天异常E.色素性青光眼参考答案：B参考解析：该题是临床综合分析题。患者为年轻女性，有双

4、眼反复红、痛、视力下降史。右眼前房深，轻度房水闪辉，瞳孔23周后粘连；左眼混合充血，眼压升高，前房略浅，房水混浊，虹膜膨隆，瞳孔闭锁，提示为葡萄膜炎、瞳孔闭锁引起的瞳孔阻滞，继发青光眼。单项选择题6、青光眼最典型的临床表现是（）A.眼压升高B.反复发作的眼部胀痛伴同侧头痛C.视盘盘沿损伤和视野缺损、缩小D.反复发作的雾视、虹视E.管状视野、颞侧视岛参考答案：C参考解析：该题考查的是对青光眼基本概念的理解。眼底视盘的损伤和视野的改变是青光眼最典型的临床表现。正常眼压性青光眼具有眼底视盘的损伤和视野的改变，但眼压正常，因此A不是必备条件。原发性开角型青光眼往往不具有眼部胀痛、虹视、头痛等表现，因此

5、B、D也不是青光眼必备条件。而管状视野和颞侧视岛仅见于晚期青光眼，因此也不应选E。单项选择题7、关于虹膜角膜内皮综合征的临床表现，下列描述错误的是（）A.中青年女性多见B.大多数为双眼发病C.有不同程度的角膜水肿D.前房角进行性关闭、眼压升高E.明显的瞳孔移位、虹膜萎缩和裂洞形成参考答案：B参考解析：虹膜角膜内皮综合征多见于中青年女性，多为单眼发病，常有不同程度的角膜水肿、眼压升高、房角关闭，及明显的瞳孔移位、虹膜萎缩和裂洞形成。如为双眼发病，应与Axenfeld-Rieger综合征鉴别。因此应选B。单项选择题8、关于青光眼睫状体炎综合征的临床表现，下列描述错误的是（）A.主要见于2050岁的

6、青壮年B.局部充血很轻，眼压升高达4060mmHg，可引起角膜水肿C.羊脂状KP，房水闪辉轻微D.房角开放，从不发生瞳孔后粘连E.眼压升高多持续12周，始终不会引起视功能损害参考答案：E参考解析：部分反复发作的青光眼睫状体炎综合征患者可出现视杯扩大及视野损害，呈现原发性开角型青光眼的表现。单项选择题9、高眼压症发展为青光眼的比例是（）A.5B.510C.1015D.1520E.2025参考答案：B参考解析：长期随访约510的高眼压症患者最终发展为开角型青光眼。单项选择题10、多中心正常眼压性青光眼（NTG）临床研究（CollaborativeNormal-tensionGlaucomaStud

7、y，NTGS）的研究结果表明（）A.NTG患者不需要降眼压药物治疗B.NTG患者一般峰值眼压出现在白天C.NTG患者眼压下降幅度与视野损害速度无关D.NTG患者常存在动脉供血不足、血黏度增高等危险因素E.青光眼手术对NTG患者无效参考答案：D参考解析：NTGS主要结果表明，NTG患者的峰值眼压一般出现在夜间，患者眼压下降30能使视野损害速度从30下降到10。单项选择题11、真性小眼球的特点包括（）A.仅限于眼部异常，不伴发全身发育异常B.高度近视C.主要表现为小角膜D.主要表现为眼轴短，仅为正常眼的23，并存在浅前房E.继发闭角型青光眼小梁手术成功率高，并发症少参考答案：D参考解析：小眼球可分

8、为3种类型：真性小眼球、缺损性小眼球和并发性小眼球。真性小眼球是指患者因胚裂闭合后眼球发育停滞而导致眼球体积小于正常，但不合并其他的眼部畸形。主要临床特征有三点：眼球小、高度远视以及晚期发生继发性闭角型青光眼。这类患者行青光眼手术治疗极易发生恶性青光眼、驱逐性脉络膜出血等严重并发症。单项选择题12、患者，男性，20岁，双眼视力下降1个月。Vod03，Vos04，Tod35mmHg，Tos32mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水清，瞳孔4mm4mm，晶状体后囊下混浊，CD09。患者因结膜炎自行使用的确当眼药水1年。正确的诊断应该是（）A.原发性开角型青光眼B.青少年型青光眼

9、C.糖皮质激素性青光眼D.慢性闭角型青光眼E.青光眼合并先天异常参考答案：C参考解析：该题是临床综合分析题。患者为年轻人，有长期的局部使用含糖皮质激素的滴眼液病史，双眼眼压高，晶状体后囊下混浊，眼底CD增大，可明确诊断。单项选择题13、患者，女性，58岁，双眼视力下降3个月。Vou08，Tod26mmHg，Tos28mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深25CT，房水（-），瞳孔3mm3mm，晶状体轻度混浊，CD07。双眼房角：N（粘连闭合12）。双眼中心视野：上方连盲点弓形缺损。正确的诊断是（）A.原发性急性闭角型青光眼B.葡萄膜炎继发青光眼C.原发性慢性闭角型青光眼D.晶状体膨胀继发青光

10、眼E.糖皮质激素性青光眼参考答案：C参考解析：该题是临床综合分析题。患者为老年女性，双眼眼压高，前房浅、房角窄，粘连闭合12，CD增大，有青光眼视野损害，没有急性发作的症状和体征，可诊断为原发性慢性闭角型青光眼。单项选择题14、患者，男性，50岁，双眼视力下降，伴右眼疼痛1个月。半年前右眼曾行白内障手术，术后曾作眼底激光光凝术。有糖尿病史10年。VodHM20cm，Tod40mmHg，右眼混合充血（+），角膜雾状水肿，前房深，房水闪辉（），虹膜面可见粗大新生血管，人工晶状体在位，眼底窥不清。Vos02，Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房深，晶状体混浊，眼底窥不清。右眼正确的诊断是（

11、）A.原发性开角型青光眼B.葡萄膜炎继发青光眼C.新生血管性青光眼D.慢性闭角型青光眼E.晶状体过敏性青光眼参考答案：C参考解析：该题是临床综合分析题。患者有糖尿病视网膜病变病史，人工晶状体术后容易发生新生血管性青光眼。右眼眼压高，虹膜面见粗大新生血管，可作出诊断。单项选择题15、患者，女性，58岁，双眼反复发作胀痛、视嚎伴恶心3个月。上述症状休息后可缓解。Vou07，Tou18mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深25CT，周边14CT，房水（-），晶状体透明，CD03。房角镜检查：双眼N（粘连14）。正确的诊断是（）A.原发性慢性闭角型青光眼B.急性闭角型青光眼大发作C.急性闭角型青光眼

12、不典型发作D.急性闭角型青光眼慢性进展期E.窄角型原发性开角型青光眼参考答案：C参考解析：该题是临床综合分析题。患者有反复发作的眼部胀痛、视噱伴恶心史，休息后可缓解。双眼为浅前房，房角N（粘连14），诊断应考虑急性闭角型青光眼不典型发作。单项选择题16、患者，男性，50岁，左眼视力下降半年。Vod10，Tod25mmHg，Vos03，Tos35mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水清，晶状体透明，CD06；左眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水清，晶状体透明，CD09。中心视野：右眼旁中心暗点，左眼管状视野。最可能的诊断是（）A.慢性闭角型青光眼B.糖皮质激素性青光眼C.先天

13、性青光眼D.原发性开角型青光眼E.正常眼压性青光眼参考答案：D参考解析：该题是临床综合分析题。患者为50岁男性，双眼眼压升高，前房深，眼底CD增大，伴有青光眼视野改变，应诊断为原发性开角型青光眼。单项选择题17、患者，女性，28岁，左眼视力下降1年。Vod10，Tod25mmHg，Vos03，Tos28mmHg。双眼无充血，角膜透明，前房轴深25CT，房水清，晶状体透明，右眼CD05，左眼CD09。房角镜检查：右眼窄（粘连闭合12），左眼窄（粘连闭合23）。正确的诊断是（）A.青少年型青光眼B.青光眼合并先天异常C.原发性慢性闭角型青光眼D.原发性开角型青光眼E.葡萄膜炎继发青光眼参考答案：C

14、参考解析：该题是临床综合分析题。患者虽为年轻女性，但有双眼眼压高、浅前房、窄房角，房角粘连，左眼CD增大，应诊断为原发性慢性闭角型青光眼。单项选择题18、正常眼压值（）A.1120mmHgB.1020mmHgC.1121mmHgD.1021mmHgE.1122mmHg参考答案：D单项选择题19、青光眼的临床诊断最基本的检查项目不包括以下（）A.眼压B.房角C.视野D.视盘E.角膜参考答案：E单项选择题20、原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼的根本区别是（）A.眼压升高的快慢B.眼压升高的程度C.眼压升高时房角是开放还是闭合D.眼压控制时房角是开放还是闭合E.视功能损伤的程度参考答案：C单项

15、选择题21、下列都属于青光眼特征性视神经损害，除外（）A.视盘凹陷加深扩大B.盘沿宽窄不一C.上下盘沿变窄D.视盘水肿E.视盘出血参考答案：D参考解析：青光眼特征性视神经损害包括视盘凹陷加深扩大、盘沿宽窄不一、上下盘沿变窄、视盘出血。更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、高眼压症在测量眼压时充分注意测量误差，眼压测量时的主要误差因素（）A.患者的配合B.中央角膜厚度C.测量的方法D.巩膜的厚度E.眼球内容物的多少参考答案：B单项选择题23、虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗不正确的是（）A.激素B.散瞳孔C.抑制房水生成D.缩瞳剂E.-受体阻滞剂参考答案：D参考解析：虹膜睫状体炎继发青光眼的

16、治疗包括激素、散瞳、抑制房水生成、-受体阻滞剂。缩瞳剂可能加重虹膜睫状体炎，不能使用。单项选择题24、先天性青光眼发病机制为（）A.眼轴短B.大角膜C.房角结构发育不全D.房角窄E.瞳孔阻滞参考答案：C参考解析：先天性青光眼发病机制是房角结构发育不全。单项选择题25、剥脱性青光眼中灰白色斑片样物质不会见于（）A.晶状体前囊中央B.房角C.晶状体悬韧带D.晶状体前囊中央与周边的区域E.睫状体参考答案：D单项选择题26、正常人大约多少的房水经葡萄膜巩膜途径外流（）A.5B.10C.15D.20E.25参考答案：D单项选择题27、高眼压症的危险因素不包括（）A.眼压升高的程度B.视盘的形态异常C.青

17、光眼的家族史D.心血管疾病E.眼前段的大小参考答案：E参考解析：高眼压症的危险因素包括眼压升高的程度、视盘的形态异常、青光眼的家族史、心血管疾病、视网膜中央静脉阻塞等。单项选择题28、患者男性，52岁，右眼傍晚出现雾视2个月。检查：右眼视力1.0，右眼周边前房13CT，房角功能性小梁开放23圆周，右眼底视神经乳头和视野正常。最恰当的手术方式（）A.周边虹膜切除术B.节段性虹膜切除术C.小梁切除术D.非穿透滤过手术E.小梁切开术参考答案：A参考解析：急性闭角型青光眼先兆期手术方式为周边虹膜切除术。多项选择题29、增加葡萄膜巩膜通道房水外流（）A.缩瞳剂B.-受体阻滞剂C.肾上腺素D.前列腺素衍生

18、物E.碳酸酐酶抑制剂参考答案：C,D多项选择题30、急性闭角型青光眼发病因素包括（）A.眼轴短B.大角膜C.前房浅D.房角窄E.晶状体厚参考答案：A,C,D,E多项选择题31、一般可以选择治疗哪些具有危险因素的高眼压症病人（）A.眼压超过30mmHgB.阳性青光眼家族史C.高度近视D.具有心血管疾病E.具有糖尿病参考答案：A,B,C,D,E参考解析：一般可以选择治疗那些具有危险因素的高眼压症病人，如眼压超过30mmHg、阳性青光眼家族史、高度近视、具有心血管疾病、具有糖尿病。多项选择题32、新生血管性青光眼常继发于下列疾病（）A.视网膜静脉阻塞B.糖尿病性视网膜病变C.视网膜中央动脉阻塞D.视

19、网膜静脉周围炎E.Coats病参考答案：A,B,C,D,E参考解析：新生血管性青光眼常继发于下列疾病视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉周围炎、Coats病。多项选择题33、先天性青光眼通常和哪些眼病相鉴别（）A.婴儿鼻泪管阻塞B.眼睑内翻倒睫C.角膜炎D.先天性大角膜E.眼内肿瘤参考答案：A,B,C,D,E多项选择题34、影响瞳孔阻滞力的解剖因素包括（）A.晶状体肿大B.晶状体悬韧带紧张C.晶状体-虹膜隔前移D.小眼球、小角膜E.虹膜较厚和松软容易膨隆参考答案：A,C,D,E参考解析：影响瞳孔阻滞力的解剖因素包括晶状体肿大；晶状体悬韧带松弛；晶状体-虹膜隔前移、

20、小眼球、小角膜，晶状体相对过大；虹膜的质地和厚度对青光眼有一定的影响，较厚和松软容易膨隆。多项选择题35、青光眼睫状体炎综合征的特点包括（）A.可能发生虹膜后粘连B.反复发作的非肉芽肿性睫状体炎C.玻璃体无炎症细胞D.发作时眼压升高E.发作时房角关闭参考答案：B,C,D参考解析：青光眼睫状体炎综合征的特点包括反复发作的非肉芽肿性睫状体炎、玻璃体无炎症细胞、发作时眼压升高，房角开放、从不发生虹膜后粘连等。多项选择题36、无晶状体眼青光眼的机制包括（）A.晶状体皮质残留B.血液、色素等阻塞小梁间隙C.瞳孔膜闭D.虹膜嵌塞手术切口E.小梁水肿参考答案：A,B,C,D,E参考解析：无晶状体眼青光眼的机

21、制包括晶状体皮质残留，血液、色素、炎症细胞等阻塞小梁间隙、瞳孔膜闭、虹膜嵌塞手术切口、手术导致小梁水肿等。单项选择题37、属于非选择性的受体阻滞剂，有心动过缓或支气管哮喘的患者禁用的是（）A.溴莫尼定滴眼液B.拉坦前列腺素滴眼液C.毛果芸香碱滴眼液D.布林佐胺滴眼液E.噻吗洛尔滴眼液参考答案：E参考解析：解答本题须掌握抗青光眼药物的分类、作用机制及禁忌证。单项选择题38、有青光眼急性大发作史。眼压30mmHg，房角N（粘连闭合23），眼底CD08，视盘盘沿变窄。应属于（）A.急性闭角型青光眼临床前期B.急性闭角型青光眼大发作期C.急性闭角型青光眼小发作期D.急性闭角型青光眼间歇缓解期E.急性闭

22、角型青光眼慢性期参考答案：E参考解析：解答此题应熟悉急性闭角型青光眼的临床分期。急性闭角型青光眼发作经及时治疗，眼压降至正常，房角大部分开放，应属于间歇缓解期；急性闭角型青光眼周边部虹膜与小梁网组织持续粘连、眼压持续升高，引起青光眼视神经损害，应为慢性期；急性闭角型青光眼发作的对侧眼，虽尚未发生青光眼，但具有闭角型青光眼的解剖结构特征，应为临床前期。单项选择题39、晶状体损伤后，对晶状体物质产生过敏性反应所致，可见于白内障手术后、晶状体外伤性囊膜破裂，以上描述应属于（）A.晶状体溶解性青光眼B.晶状体皮质残留性青光眼C.晶状体过敏性青光眼D.晶状体膨胀继发青光眼E.晶状体颗粒性青光眼参考答案：

23、C参考解析：解答本题须熟悉与晶状体有关的青光眼的分类和发病机制。单项选择题40、1毛果芸香碱滴眼液（）A.受体激动剂，主要通过抑制房水的生成起到降眼压作用B.拟胆碱作用药物，降眼压机制是增加小梁途径的房水外流C.受体阻滞剂，通过减少房水的生成降低眼压D.受体激动药，可降低小梁网房水流出阻力，及增加葡萄膜巩膜途径房水外流E.碳酸酐酶抑制剂，可减少房水的生成参考答案：B单项选择题41、应用于开角型青光眼降眼压治疗最新的药（）A.拟胆碱药B.缩瞳剂C.受体阻滞剂D.前列腺素衍生物E.碳酸酐酶抑制剂参考答案：D参考解析：3.Marfan综合征出现晶状体脱位可以导致晶状体源性青光眼。单项选择题42、原发

24、性开角型青光眼中期视野（）A.生理盲点扩大B.旁中心暗点C.环形暗点D.管状视野E.相对暗点参考答案：C单项选择题43、建立房水外流通道的手术（）A.周边虹膜切除术B.睫状体光凝术C.小梁切开术D.睫状体冷凝术E.小梁切除术参考答案：E单项选择题44、新生血管性青光眼（）A.Marfan综合征B.溶血性青光征C.青光眼睫状体炎综合征D.广泛视网膜缺血所致青光眼E.虹膜角膜内皮综合征参考答案：D单项选择题45、眼外伤所致的青光眼包括（）A.Marfan综合征B.溶血性青光征C.青光眼睫状体炎综合征D.广泛视网膜缺血所致青光眼E.虹膜角膜内皮综合征参考答案：B单项选择题46、高眼压症经过长期随访，

25、可能发展为青光眼的比例约（）A.5%B.7C.10D.15E.25参考答案：C填空题47眼压描记参考答案：在一定时间范围内（一般4分钟）连续测量眼压，以观察房水排出是否通畅，由流畅系数（C值）可了解房水流出多少。它是测量活体眼的房水流畅系数及房水流量的一种简易方法。眼压峰值不超过正常上限，但有青光眼特异性眼底改变和视野损害患者常伴有体位性低血压。判断题48、绝对期青光眼如无痛苦，眼压虽高，也应力求保守治疗（）参考答案：对判断题49、开角型青光眼早期的视野改变是生理盲点扩大，生理盲点外露，火焰状或翼状暗点（）参考答案：错参考解析：应为旁中心暗点、弓形暗点或扁形暗点、鼻侧阶梯状暗点。判断题50、一

26、旦确诊青光眼睫状体炎综合征，就应立即进行抗青光眼手术治疗（）参考答案：错参考解析：不治疗在两周内可自行缓解，手术无效。判断题51、青光眼斑是一种继发性白内障（）参考答案：错参考解析：并发性白内障。判断题52、角膜缘灰白带之前缘与房角组织关系比较固定，常作为青光眼手术之解剖标志（）参考答案：错参考解析：角膜缘灰白带之后缘与房角组织关系固定，为青光眼手术解剖标志。判断题53、当青光眼眼压中度以上增高，常出现视网膜中央静脉搏动（）参考答案：错参考解析：央动脉搏动。填空题54怀疑开角型青光眼，常选择的激发试验是（）、（）、（）及（）。参考答案：饮水试验；压迫试验；妥拉苏林试验；饮水+眼压描记填空题55

27、先天性青光眼婴儿型的特点是（）、（）、（）、（）。参考答案：眼球及角膜直径扩大；角膜浑浊及后弹力层破裂；前房深；眼压高单项选择题56、患者，女性，57岁，左眼红痛、视力减退12小时。PE:/Vod07，VosCF30cm，右眼无充血，角膜透明，前房轴深25CT，周边14CT，房水（一），瞳孔3mm3mm，晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血（+），眼压50mmHg，角膜雾状水肿（+），上皮可见小水泡，KP（+），前房轴深25CT，周边15CT，房水闪辉（+），瞳孔不规则形，5mm4mm，晶状体轻浊。患者经治疗后眼压下降至正常，此时对指导治疗最有价值的检查项目是（）A.眼前段超声生物显微镜检查B.B

28、超检查C.房角镜检查D.视野检查E.多次眼压测量参考答案：C单项选择题57、患者男性，60岁，右眼视力下降半年多。VodHM30cm，Tod35mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，CD09。Vos10，Tos17mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4CT，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻浊，CD03。下列降眼压药物患者不宜选用的是（）A.噻吗洛尔滴眼液B.布林佐胺滴眼液C.溴莫尼定滴眼液D.毛果芸香碱滴眼液E.卡替洛尔滴眼液参考答案：D单项选择题58、患者女，42岁，右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod03，Vos10；Tod34mmHg，Tos15mmHg；右眼球结膜睫状充血，角膜轻度水肿，尘状KP（+），前房轴深3CT，周边14CT，房水Tyndall征阳性，虹膜纹理模糊，瞳孔3mm3mm，对光反射减弱，晶状体透明，视盘色红，边界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。患者可选用下列降眼压药物，除了（）A.左旋肾上腺素滴眼液B.0.5噻吗洛尔滴眼液C.溴莫尼