放射科主治医师35.docx

1、放射科主治医师35放射科主治医师-3-5(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：50，分数：100.00)1.侧位X线片成人眼眶呈A锥形B圆形C长方形D卵圆形E椭圆形（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 在侧位X线片上，成人眼眶呈锥形。2.出生时未发育的鼻窦是A额窦B筛窦C蝶窦D上颌窦E以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 额窦的发育较迟，一般3岁开始出现，7岁才能在X线片上显示。筛窦初生儿已有12个气房，2岁左右气房增大可以在X线片中显示：蝶窦出生时已有始基，2岁开始气化，3岁可以在平片中显示；出生时上颌窦体积很小，内侧已开始气化，1岁时

2、窦腔稍大但仍居眶下管平面内侧，2岁时达眶下管平面可在X线平片中显示。3.不开口于中鼻道的鼻窦是A额窦B前组筛窦C蝶窦D上颌窦E以上都是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 上颌窦、额窦和前组筛窦开口于中鼻道，后组筛窦、蝶窦开口于上鼻道。4.关于眼眶的描述，错误的有A眼眶容纳眼球及其附属结构B眶外壁由颧骨和蝶骨构成C上壁借额骨眶板与前颅窝分开D内侧壁最薄，由泪骨和筛骨构成E下壁主要由上颌骨构成（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 眼眶内侧壁主要由筛骨外侧板组成，其前后方小部分由泪骨和蝶骨组成。5.X线检查慢性上颌窦炎最适宜的位置是A头颅正位B汤(Towne)氏位C瓦(Wa

3、ter)氏位D颅底位E头颅侧位（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 因为瓦氏位照片上，岩骨投影于上颌骨的下方，上颌窦显示清楚，若有炎症则可清楚显示。6.有关颅中窝结构的描述，错误的是A上颌神经通过圆孔B动眼神经通过眶上裂C滑车神经通过卵圆孔D脑膜中动脉通过棘孔E眼动脉通过视神经管（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 滑车神经通过眶上裂。7.不通过颈静脉孔的结构是A颈内静脉B舌咽神经C副神经D迷走神经E舌下神经（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 舌下神经通过舌下神经管。8.眼和眼眶CT通常扫捕的层厚是A2mmB5mmC10mmD15mmE20mm（分数：2.

4、00）A.B.C.D.E.解析：解析 眼和眼眶CT扫描，通常以5mm层厚连续扫描即可。9.诊断眼眶爆裂骨折，最好的检查方法是AX线平片BCT冠状扫描CCT横断扫描D矢状面重建EMRI（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 眼眶爆裂骨折是指外力作用于眼部软组织，将压力传入眶内，形成较薄弱的眶内壁、下壁向外突出的骨折，而眶缘无骨折。常规采用HRCT，行横断面及冠状面扫描，后者显示更佳。骨算法键可清楚显示眶壁骨质连续性中断、移位或粉碎性改变，软组织算法重建可显示眶内软组织的各种变化。10.头颅外伤2天，CT显示蝶窦有气-液平面，颅内有积气。可诊断为A急性筛窦炎B蝶窦炎C颅底骨折D化脓性蝶窦

5、炎E额骨骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 头颅外伤后，蝶窦出现气-液平面，颅内有积气提示颅底骨折。11.哪种眼部异物CT不是首选检查方法A低密度异物B眼球壁边界的异物C金属异物D多发异物E细小异物（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 铝等轻金属、含有金属的矿石及重金属异物，X线检查即可发现。12.鼻窦恶性肿瘤主要X线特点是A窦腔软组织肿块影B窦腔密度增高C窦腔扩大D窦腔骨壁破坏E面部软组织肿块（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 骨壁侵蚀性破坏是诊断鼻窦恶性肿瘤的主要依据，其中顶壁破坏在瓦氏位上可表现为窦顶线、眶下缘和筛窦向顶壁延伸的骨性边缘吸收、破

6、坏，眶下孔也可消失不见。窦腔骨壁破坏并向周围侵入，诊断恶性肿瘤并不困难。13.下列哪项不属于中耳结构A听小骨B咽鼓管C鼓室D前庭E乳突窦（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突气房。鼓室内有三块听小骨。前庭属于内耳结构。14.后组鼻窦是指A筛窦+蝶窦B筛窦+上颌窦+蝶窦C后组筛窦+蝶窦D后组筛窦+上颌窦+蝶窦E上颌窦+蝶窦（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 鼻窦以其开口部位不同，分为前后两组：前组鼻窦包括上颌窦、额窦和前组筛窦，开口于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦、蝶窦，开口于上鼻道。15.眼眶异物X线定位法，下列哪种最常用A手术切口标记

7、定位法B多发性眶内异物定位法C角膜接触直接定位法D生理学定位法E几何学定位法（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 眼眶异物X线定位方法很多，通常采用角膜接触直接定位法、手术切口标记定位法、多发性眶内异物定位法、生理学定位法和几何学定位法，其中角膜接触直接定位法最常用。16.女，5岁，耳鸣，常开口呼吸，睡眠时打鼾，鼻腔分泌物多。X线检查如图所示，最可能的诊断是A鼻息肉B扁桃体炎C腺样体肥大D鼻炎E鼻窦炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 腺样体幼年逐渐增大，10岁后开始萎缩，腺样体肥大多见于儿童，临床症状有听力减退，耳鸣，开口呼吸，打鼾，并发中耳炎、鼻炎及鼻窦炎时有相应

8、症状。鼻咽部侧位片显示鼻咽顶后壁软组织广泛肿胀、增厚。与本题图示相符。17.眼眶外侧壁由下列哪些结构组成A额骨眶板、蝶骨小翼B上颌骨额突、蝶骨和筛板C颧骨、颞骨D颧骨、蝶骨E额骨眶突、蝶骨大翼（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 眼眶外侧壁由颧骨和蝶骨构成。18.眼眶内侧壁由哪些结构组成A额骨眶板、蝶骨小翼B上颌骨额突、泪骨和筛板C上颌骨、颞骨D泪骨、额骨眶板E额骨眶突、蝶骨大翼（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 眼眶内侧壁由上颌骨额突、泪骨和筛板组成。19.正常双侧眼球突出度相差多少有病理意义A1mmB2mmC3mmD4mmE5mm（分数：2.00）A.B.C.D.

9、E.解析：解析 正常双侧眼球突出度相差在1mm左右，如超过3mm则有病理意义。20.下列哪些疾病可以使用X线作为初步检查方法A眼部阳性异物及其定位B眼球突出C眼部肿瘤D眼眶外伤E以上均可（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 上述疾病都可以将X线检查作为初步检查的方法。21.腮腺良性肿瘤中以哪种最多见A腮腺血管瘤B腮腺混合瘤C沃辛瘤D腮腺脂肪瘤E腮腺淋巴瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 腮腺良性肿瘤多见，占75%，其中以良性混合瘤最多，约占70qo，其次为腺淋巴瘤，而其他如血管瘤、淋巴瘤、脂肪瘤等少见。22.颞骨骨折后出现眩晕、感音性耳聋、自发性眼震和面瘫，其最可能

10、的骨折类型为A纵行骨折B横行骨折C青枝骨折DY形骨折E凹陷性骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 横行骨折线多起自后颅窝枕大孔，横过岩锥达中颅窝，止于颈静脉孔和棘孔等处，少数可穿过内耳道和骨迷路。后者多导致面神经管和内耳损伤。23.下列关于眼眶正位片的描述，正确的是A鼻颌位后前45投照B鼻颌位后前23投照C可显示一侧眼眶的所有结构D可以显示上颌窦E以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 鼻颌位后前23投照，即改良柯氏位，此平片上可以对称显示双侧眼眶的大部分结构和额窦、筛窦，为检查眼眶的必用基本位置。24.鼻窦不包括下列哪项A上颌窦B额窦C蝶窦D筛窦E直窦（分

11、数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 鼻窦包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。25.患者，男，23岁，患者自述后枕部隆起3年，枕部见一局部隆起，质硬，无活动，无明显压痛，无局部红肿热痛，拍片如下，最可能的诊断为A骨样骨瘤B骨软骨瘤C骨瘤D颅骨纤维异常增殖症E血管瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 颅骨骨瘤分为三型：致密型、松质型及混合型，致密型表现为颅板呈半球状、乳头状和扁平状突起的边缘光滑的致密增白影。小者可无症状，大者因生长部位不同而有相应症状。26.视神经管与头颅矢状面的夹角为A3045B4550C1025D2030E以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析

12、：解析 视神经管与头颅矢状面夹角为3045，平均37。27.关于视神经的叙述，下列哪项是错误的A视神经是真正的神经B视神经有鞘膜，但其中无雪旺细胞C视神经鞘膜由软脑膜、硬脑膜及蛛网膜构成D视神经鞘膜存在蛛网膜下腔E视神经鞘膜存在硬膜下间隙（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 视神经不是真性神经，而是脑组织及其被膜的延伸，是视网膜神经节细胞的轴突集合形成的纤维束。28.颅骨骨瘤依据其结构可分为A致密型B松质型C混合型D致密型、松质型、混合型E以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 颅骨骨瘤可分为致密型、松质型、混合型。29.检查眼前部病变的投照位置是A视神经孔位B

13、顶颏位C眼眶侧位D眼眶切线位E眼眶正位（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 检查眼前部病变的投照位置是眼眶切线位，可依据具体要求采用适当的角度投照。30.观察鼻骨常规以哪种平片为主A鼻骨正位片B鼻骨侧位片C鼻颌位片D顶颏位片E眶下裂位（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 观察鼻骨以侧位片为主，侧位片上虽然双侧鼻骨重叠，但是能较好地显示鼻骨全长和相邻结构。31.按骨折的好发部位可将上颌骨骨折分为三型，其中的型，骨折线不能穿过A翼突基底部B颧骨上部C眼眶内外侧壁D鼻嵴E上颌窦底部（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 上颌骨骨折中的型为：骨折线横行穿过鼻嵴、眼眶内

14、外壁、颧骨上部、直达翼突基底部，常伴有颅底骨折。32.关于恶性泪腺肿瘤的X线表现中，下列描述错误的是A病灶边缘模糊B局部眶壁变薄、边缘光滑C眼眶轻度普遍性扩大D不规则虫蚀样破坏E泪腺窝骨壁结构模糊、吸收（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 泪腺恶性肿瘤可见病灶边缘模糊，泪腺窝骨质结构模糊、消失，眼眶可轻度普遍性扩大，局部骨质见不规则虫蚀样破坏，部分肿瘤见斑片状钙化影。33.关于眼眶血管瘤，下列哪项正确A大部分瘤体由纤维组织构成B眼眶无明显病理改变可除外病变存在C眶内静脉石存在可确认眶内血管瘤DX线检查对血管瘤的诊断有定位、定量、定性价值E瘤体无包膜（分数：2.00）A.B.C.D.

15、E.解析：解析 血管瘤是以肿块形式生长的一种血管发育畸形，瘤组织主要由扩大的血窦和厚薄不一的纤维组织间质构成，外有完整的包膜。眼眶平片检查发现眶内静脉石可确认为眶内血管瘤的诊断。仅有眶骨普遍扩大征仅提示肌锥内占位。眼眶无明显病理改变不能除外早期或较小的病变存在。CT增强前后扫描对眼眶血管瘤的诊断有定位、定量和定性的可靠性。34.上颌窦开口于下列哪个鼻道A上鼻道B最上鼻道C中鼻道D下鼻道E以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 上颌窦开口于中鼻道。35.颞骨骨折以下列哪种类型多见A横行骨折B撕脱骨折C混合性骨折D纵行骨折E粉碎骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解

16、析 颞骨骨折以岩部骨折最常见，按骨折线与岩锥长轴的关系，可分为三型：纵行骨折，占70%80%，骨折线与岩锥长轴平行；横行骨折占20%，骨折线与岩锥长轴垂直；混合型骨折，较少见，纵横骨折兼而有之，常有颅骨其他部位骨折。36.患者，男，35岁，右眼外伤1天，眶面部肿胀，眼部疼痛，视物不清，X线片如下，最可能的诊断是A眶外侧壁骨折B眶内壁骨折C右眶内异物D上颌骨骨折E正常眼眶（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 金属异物或不透光异物表现为高密度致密影，常规正侧位摄片可显示不透光异物的数量、大小、形态及其在眼眶内的位置。37.额窦开口于A上鼻道B中鼻道C下鼻道D筛漏斗E蝶筛隐窝（分数：2.

17、00）A.B.C.D.E.解析：解析 额窦开口于蝶筛隐窝。38.观察上颌窦首选A柯氏位B瓦氏位C头颅正位D头颅侧位E颅底位（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 瓦氏位主要用以检查上颌窦。39.以下不通过眶上裂的是A滑车神经B动眼神经C眼动脉D眼静脉E外展神经（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 眼动脉不通过眶上裂。40.双45颞骨岩部轴位像，又称为A劳氏位B许氏位C柯氏位D斯氏位E梅氏位（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 双45颞骨岩部轴位像为梅氏位。41.胆脂瘤最多见于下列哪种类型乳突A气化型乳突B板障型乳突C混合型乳突D与乳突类型无关E以上都不是（分数

18、：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 胆脂瘤最多发生于坚实型或板障型乳突。42.患者，男，33岁，吞咽时感不适，咽痛，转头时疼痛显著，行X线片检查如下，可诊断为A右侧茎突综合征B颞下颌关节半脱位C颞下颌关节紊乱D环枢椎关节紊乱E颈椎病（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 茎突位于茎突孔前方，为颞骨的一部分，茎突尖位于颈内外动脉之间，吞咽神经行于茎突根部内侧，茎突长短不一，平均为2.53.0cm，可发生变异，若茎突过长、过粗或过度向内侧倾斜，可压迫神经和(或)血管，临床可有吞咽不适、异物感、咽痛等症状。43.X线检查眶内不透X线异物的目的是A确定异物手术方法B提供更准确的检查方

19、法C便于测量和计算D确定有无异物及大小、形态、位置E确定定位方法（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 X线检查能显示眶内不透光异物的数量、形态、大小及在眼眶内的位置。44.下述鼻窦癌的诊断要点中，错误的是A多位于筛窦B软组织肿块C骨质破坏无硬化D蝶窦癌罕见E常伴有鼻窦炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 鼻窦恶性肿瘤主要发生于上颌窦，筛窦、蝶窦及额窦均为少见部位。45.关于“急性化脓性鼻窦炎”的影像特点，下列哪项错误A单侧或双侧鼻窦受累B可有气液平面C黏膜下皮质白线消失D窦腔密度均匀增高E窦壁黏膜增厚（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 急性化脓性鼻窦炎单

20、侧或双侧鼻窦均可受累，窦腔密度均匀增高，坐位水平投照可见窦腔内有液气平，借助腔内气体可显示黏膜增厚；慢性期可有黏膜下皮质白线消失，邻近骨壁增厚硬化。46.关于过敏性上颌窦炎，下列影像表现哪项错误A鼻甲黏膜肥厚B上颌窦息肉C多个鼻窦受累D“气液面”较少见E窦壁骨质硬化（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 过敏性上颌窦炎的影像学表现为：鼻黏膜肿胀，鼻甲肥大，可多个鼻窦受累，骨壁正常。47.关于腺样体肥大，下列说法哪项错误A多见于儿童B局部骨质无改变C可有上颌骨缩短，硬腭低、宽，牙列不整齐D鼻咽顶后壁软组织局限增厚E常合并慢性扁桃体炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 腺样

21、体肥大多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在，见鼻咽顸后壁软组织影局限增厚，表面柔软光滑，局部骨质无破坏。48.关于“中耳乳突炎”，下列说法哪项错误A乳突气房密度增高B乳突房壁增厚、结构模糊C气房间隔骨质破坏或硬化D气房内充满肉芽组织E急性者常有胆脂瘤形成（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 ABCD选项均可见于中耳乳突炎，急性期不形成胆脂瘤，胆脂瘤多见于慢性中耳乳突炎。49.围绕视神经周围的是A脂肪组织B少突胶质细胞C雪旺细胞D脑膜E无任何组织（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 视神经是特殊的脑神经，可看作是脑组织的延续，其表面的鞘膜为脑膜，蛛网膜下腔可沿视神经延续到巩膜。50.关于翼腭窝的连通关系，下列描述正确的是A向前上经眶下裂通眼眶B向后下经腭鞘管通鼻咽部C向内经蝶腭孔通鼻腔D向外经翼上颌裂通颞下窝E以上均对（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 翼腭窝的解剖关系。翼腭窝是颞下窝向前、内的延伸，即蝶骨体、蝶骨翼突、上颌窦后壁、腭骨垂直板及颞下窝围成的小间隙。翼腭窝内主要有三叉神经第二支(上颌神经)及其分支和血管通过。