急诊医学课程教学大纲.docx

1、急诊医学课程教学大纲目 录“口腔科学”课程教学大纲 1“核医学”课程教学大纲 4“营养学”课程教学大纲 6“急诊医学”课程教学大纲 7“肿瘤学”课程教学大纲 9“老年病学”课程教学大纲 13“流行病学分析方法”课程教学大纲 14“口腔科学”课程教学大纲英文名称：Stomatology课程编号：CLIM5007学时：32 学分：1、5适用对象：临床医学专业五、七年制，法医学、预防医学专业*先修课程：口腔组织病理学 口腔解剖生理学使用教材及参考书张志愿主编，口腔科学，人民卫生出版社，2004一、课程性质、目的和任务性质：该课程为五年制临床专业课目的：使五年制医学专业学生对口腔科学有初步的了解任务：

2、使五年制医学专业学生，对口腔科学基础知识有所了解，对一些基本知识有所掌握二、教学基本要求1了解口腔科学的基本知识2掌握口腔常见病、多发病的定义、诊断及基本治疗三、教学内容及要求第一章 口腔颌面部解剖生理目的要求：1.掌握口腔颌面部的范围及分区；2.了解口腔前庭、固有口腔的解剖结构；3.掌握乳牙列、恒牙列及牙位记录； 4.了解牙齿的解剖及牙体、牙周组织结构；5.颌面部解剖生理的内容在有关章节结合讲解。教学内容： 1.介绍口腔颌面部的范围、分区及解剖生理特点。 2.讲解口腔前庭（唇、颊）、固有口腔（腭、舌、口底）的解剖结构及与临床的关系。 3.讲解乳牙、恒牙的数目、名称、萌出时间次序及牙位记录符号

3、与方法，为病历书写奠定基础。 4.介绍牙体的解剖形态及牙体、牙周组织的结构，为学习口腔常见病奠定基础。 5.颌面部解剖生理部分，口腔局部麻醉与拔牙术结合介绍三又神经及其分支。口腔颌面部感染结合介绍咀嚼肌及其附着与面部静脉。颌面损伤结 合介绍颌骨、咀嚼肌及动脉。第二章 龋病目的要求：1.掌握本病的病因、发病机制；2.掌握临床表现；3.了解诊断、治疗原则；4.掌握龋病预防教学内容：1.概述龋病的定义。2.病因：重点讲述龋病发病的四联因素（细菌、食物、宿主、时间）。3.临床表现：重点讲述龋病的临床特点：色、形、质改变和疼痛。病变过程：浅龋、中龋、深龋。4.诊断：讲述诊断要点：色、形、质的改变和疼痛。

4、5.治疗：讲述治疗原则。去除龋坏组织，充填龋洞；保护牙髓的正常活力；恢复解剖外形和咀龋功能。6.预防： 1）定期做口腔检查； 2）菌斑控制 3）窝沟封闭与氟化物应用第三章 牙体硬组织非龋性疾病目的要求：1.熟悉本病的病因，发病的机制；2.了解临床表现、治疗原则；3.掌握预防教学内容：1.病因：重点讲述牙齿生长发育期间，受到某种全身性或局部性不利因素的影响而使牙齿在结构、形态、数目和萌出等方面受到影响，致使牙齿发育异常及各种物理或化学原因所致的牙体缺损。2.临床表现：讲述非龋性疾病的临床特点。3.诊断：讲述诊断要点。4.讲述治疗方法。5.预防：1）讲述牙齿发育异常应从孕期、儿童期进行预防；2）牙

5、齿磨损应从改正不良习惯等方面进行预防。第四章 牙髓炎、根尖周炎目的要求：1.了解牙髓炎、根尖周炎的病因；2.熟悉临床表现、诊断、应急处理；3.了解治疗疾病的相关性、疼痛的特点。教学内容：1.病因：讲述引起牙髓炎、根尖周炎发生的微生物感染、物理因素、化学刺激、创伤因素。2.临床表现：讲述急性牙髓炎、急性根尖周炎的症状、临床表现：急性牙髓炎的疼痛特点：1）自发性、阵发性剧痛2）冷热刺激疼痛加剧3）夜间疼痛加剧 4）疼痛不能定位 急性根尖周炎的疼痛特点：1）自发性持续性剧痛2）牙齿有伸长感3）对温度刺激无反应4) 轻叩剧痛5) 可以明确指出患牙6) 化脓期可出现全身反应急性根尖脓肿的临床特点：3.讲

6、述诊断要点：从疼痛性质鉴别诊断。4.治疗：讲述应急处理、开髓、减压引流等止疼方法。第五章 牙周组织疾病目的要求：1.熟悉牙周组织疾病的流行情况和有关因素、临床表现、诊断；2.了解各种治疗方法：教学内容：1.病因：重点讲述单纯性龈炎及单纯性牙周炎的发病机制，局部因素与全身因素等。重点是菌斑、牙石、食物嵌塞。2.临床表现：重点讲述临床表现的特点。龈炎临床特点： 1）牙龈出血、疼痛2）牙龈本身有色、形、质的改变3、牙颈部有牙石、菌斑存在、口腔卫生差、口臭、4）龈沟加深、龈脓肿牙周炎临床特点：1、牙龈炎症2、牙周袋形成、溢脓3、牙龈退缩4、牙齿松动移位5、X-ray表现：牙槽骨吸收3.诊断：讲述诊断要

7、点。 龈炎：牙龈本身有色、形、质的改变，牙龈出血。 牙周炎：牙周袋形成、牙龈退缩牙槽骨吸收、牙齿松动移位。4.治疗：介绍各种治疗方法。龈上洁治术（洁牙）、龈下刮治术、翻瓣术、牙龈切锄术、松动牙固定术、拔除不能保留的患牙5.牙龈炎的预防第六章 粘膜病目的要求： 了解复发性阿弗他溃疡、口腔单纯疱疹的病因、症状、临床分类、诊断、治疗方法。教学内容：1.病因：1）阿弗它口疮的病因分类：轻型口疮、口炎性口疮；重型口疮、自塞氏综合征； 2）疱疹性口炎的病因2.临床表现： 讲述阿弗它口疮的各类临床表现特点、疱疹性口炎的临床表现特点。3.诊断：讲述阿弗它口疮及疤疹性口炎的诊断要点： 4.治疗：对症治疗。第七章

8、 口腔卫生保健目的要求1.掌握保持口腔卫生的基本方法。2.熟悉不同人群的口腔保健教学内容：1.讲解控制菌斑的方法：刷牙、牙线、牙签、漱口。2.介绍龈上洁治术。3.讲解口腔颌面部自我检查的方法与步骤。4.讲解口腔不良习惯对牙齿与颌骨发育的影响。5.讲解消除口腔卫生的不利因素。6.介绍普通特定人群的口腔保健，重点介绍妊娠期妇女的口腔保健；婴幼儿、学龄前儿童、中小学生口腔保健。第八章 智齿冠周炎目的与要求：一、 掌握本病的病因、发病年龄、临床表现、诊断。二、 了解治疗及并发症。教学内容1 定义：牙齿萌出过程中，可能引起的一种牙冠周围组织炎症、临床以第三磨牙冠周炎最为多见。2 了解引起冠周炎的病因。3

9、 本病的发病年龄：18-25岁。4 临床表现：（掌握）炎症初期时，患者仅感患侧磨牙区胀痛不适，尤以咀嚼、吞咽、张口活动时较为明显，如病情加重发展时，可呈自发性跳痛和波及咀嚼肌时，可引起反射性痉挛而表现不同程度的张口受限，甚至“牙关紧闭”，口腔不洁，可出现口臭、龈袋处有咸味分泌物溢出。5 并发症：（掌握）各间隙感染。6 诊断：根据病史、年龄、临床表现。7 鉴别诊断：简要讲述、咀嚼肌间隙感染、翼颌间隙感染、同样可引起全身反应和张口受限。8 治疗：掌握治疗原则。第九章 口腔颌面部损伤目的与要求：一、 掌握颌面部软组织损伤的特点及处理原则。二、 熟悉口腔颌面部损伤的急救、颌骨骨折的分类及临床表现。教学

10、内容：一、口腔领而部损伤的特点。二、口腔颌面部损伤的急救。（一）窒息 1、原因 2、临床表现 3、急救 （二）出血 （三）颅脑损伤 （四）休克 （五）感染三、颌面部软组织损伤的特点及处理 1特点 2处理原则四、颌骨骨折 （一）上颌骨骨折 1、临床分类（I、型） 2、临床表现及诊断 （二）下颌骨骨折 1临床分类（四型） 2临床表现及诊断 （三）颌骨骨折的治疗原则 1、复位固定 上颌骨骨折的复位固定包括外固定、内固定；下颌骨骨折的复位固定包括单颌牙弓夹板固定、邻牙结扎固定和颌间固定法。 2、髁状突骨折的治疗原则 3、儿童颌骨骨折的治疗原则4实习内容： 示教颌面部软组织损伤清创缝合术、下颌骨骨折单颌

11、牙弓 夹板固定、邻牙结扎固定和颌间结扎固定法。5熟悉内容： 1、 口腔颌面部损伤的特点有哪些？ 2、 分述窒息的原因、临床表现和急救？ 3颅脑损伤包括哪些？ 4、 止血的方法有几种，是哪些？ 5颌面部软组织损伤的处理原则是什么？ 6试述上颌骨骨折的临床分类、临床表现及诊断？ 7试述下颌骨骨折的临床分类、临床表现及诊断？ 8、 颌骨骨折的治疗原则及复位的标准。第十章 口腔领面部肿瘤腮腺混合瘤目的与要求 （一）掌握腮腺混合瘤的组织发生学，为什么叫混合瘤。 （二）熟悉本病的临床表现和临床特征。 （三）熟悉本病x线造影，本病在X线造影上有一定的特征性，表现为良性占位性疾病。涎腺有充盈缺损，肿瘤周围的导

12、管受压移位或弯曲，如肿瘤位于深部，导管弯曲形似手掌抱球状。 （四）熟悉该病的诊断和鉴别诊断。 （五）了解该病的手术治疗原则和手术方法。 （六）了解本病预后和手术并发症。教学内容：同目的与要求。第十一章 先天性畸形先天性唇腭裂目的与要求： （一）掌握而部的胚胎发育、而裂的形成、临床表现和分类 （二）掌握发病因素、手术的年龄和预防。教学内容： 1、 人的面部胚胎发育过程、面裂的形成。 2唇腭裂临床分类。 3发病因素。 4、 手术年龄及手术原则。5 麻醉方法的选择。四、实验环节1、口腔颌面部检查： 4学时2、拔牙麻醉： 4学时3、临床见习： 4学时五、学时分配章内 容参考学时1口腔颌面部解剖生理22

13、龋病23牙体硬组织非龋性疾病24牙髓炎、根炎周炎25牙周组织疾病26粘膜病17口腔卫生保健18智齿冠周炎29口腔颌面部损伤210口腔颌面部肿瘤211先天性畸形2大纲制定者：黄亚莉大纲校对者：黄亚莉大纲审定者：张 平大纲批准者：侯铁舟“核医学”课程教学大纲英文名称： Nuclear medicine课程编码：CLIM4009学时：32 学分：1、5适用对象：临床医学专业使用教材及参考书：李少林 主编，核医学，人民卫生出版社，2004年潘仲允 主编，简明核医学，北京大学医学出版社，2004年一、课程性质、目的和任务核医学是一门独立的临床学科,有其自身的理论方法和应用范围、对于非医学专业的医学生来说

14、,主要是要在一般了解核医学的原理和特点的基础上,具体掌握其主要方法的诊治要点,以便在临床实际工作中加以正确利用。二、教学基本要求按知识单元分为核医学总论和核医学各论两部分。核医学总论1、 核医学的定义、诊疗原理、放射性药物、试剂基本概念及常用仪器。2、 放射免疫分析的基本原理及其操作过程。3、 放射性衰变的基本知识。4、 辐射防护的原则和措施。核医学各论1、 内分泌系统、神经系统、心血管系统、泌尿系统、骨骼系统、消化系统核医学检查的基本原理、基本方法及临床应用。2、 治疗核医学的基本原理、基本方法及临床应用。3、 肿瘤核医学显像的基本原理及临床应用。4、 正电子发射型计算机断层显像（PET）的

15、基本原理及临床应用。三、教学内容及要求第一章 绪论及放射性衰变基本知识1、 了解核医学的定义、内容及发展概况；2、 了解放射性衰变的基本知识。第二章 核医学工作中的辐射防护知识1、了解天然本底辐射和放射线对人体的影响；2、了解辐射防护的原则和措施。第三章 核医学常用仪器1、了解核医学仪器的基本原理及结构；2、了解常用核医学仪器（计数器，功能仪，照相机，SPECT，PET，活度计及污染检测仪）性能和用途。第四章 放射性药物1、了解放射性药物的分类、特点及质量控制；2、了解放射性核素发生器。第五章 体外分析技术1、熟悉体外放射分析技术的基本原理、必备条件和类型；2、掌握体外放射免疫分析技术的原理。

16、第六章 示踪技术及放射性核素显像技术1、熟悉放射性核素示踪技术的原理、类型及特点；2、掌握放射性核素显像技术的原理、特点及与其他影像的比较；3、熟悉放射性核素显像技术中显像剂被脏器或组织聚集的机制、显像类型。第七章 内分泌系统1、掌握甲状腺吸131碘试验，过氯酸盐释放试验的原理、正常值及临床意义；2、了解有效半衰期的测定，甲状腺激素抑制试验、促甲状腺激素（TSH）兴奋试验的基本原理、正常值及临床意义；3、熟悉血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb的测定及TRH兴奋试验的基本原理、正常值及临床意义；4、了解甲状腺功能测定的综合评价；5、掌握甲状腺静态显像的基本原理、正常图

17、像及临床应用；6、了解甲状腺动态显像、甲状旁腺显像、肾上腺皮质显像、肾上腺髓质显像的基本原理、正常及异常影像特点。第八章 心血管系统1、掌握心肌灌注显像的原理及临床应用；2、掌握平衡法心血池显像的原理、临床应用及各项心功能参数的临床意义；3、熟悉心肌灌注显像、平衡法心血池显像的正常及异常影像；4、了解心肌代谢显像、心肌梗死灶阳性显像、乏氧显像、心脏神经受体显像的原理及临床应用。第九章 中枢神经系统1、掌握脑血流灌注显像的原理及临床应用，熟悉其正常与异常影像；2、了解脑代谢显像、神经递质和受体显像、脑脊液间隙显像、脑静态显像的原理、正常图像和临床应用；3、了解神经系统不同影像技术的比较与选择。第

18、十章 呼吸系统1、掌握肺灌注显像、肺通气显像的原理及临床应用。2、熟悉肺灌注显像、肺通气显像的正常与异常图象。第十一章 骨、关节系统1、掌握骨显像的基本原理、正常影像、异常影像及临床应用；2、掌握骨转移癌全身骨显像的影像特点以及与X线比较的优点；3、了解骨动态显像、静态显像、骨断层显像的方法及各种显像的临床意义；4、了解关节显像的原理、图像分析及临床意义。第十二章 肿瘤1、了解67Ga、201TI、99mTc-MIBI、99mTc-DMSA（）肿瘤显像的原理、方法、影像分析、临床应用与评价；2、掌握18F-FDG肿瘤PET显像及hPET显像的基本原理、临床应用与评价；3、了解18F-FDG显像

19、的正常分布、肿瘤显像常用方法、图像分析；4、了解肿瘤放射免疫显像原理、方法、影像分析、临床应用与评价；5、了解肿瘤受体显像原理及应用。第十三章 泌尿、生殖系统1、了解肾功能显像的放射性药物分类（肾小管分泌型、肾小球滤过型、肾皮质结合型）；2、掌握肾图的分析及分析指标，异常肾图类型及其临床意义；3、掌握肾动态显像的正常图像、异常图像及临床应用；4、熟悉肾图检查和肾动态显像的原理和方法；5、了解肾血流灌注显像、肾静态显像的原理、方法、正常图像、异常图像及临床应用。第十四章 消化系统1、掌握肝动脉灌注、肝血池显像原理及临床应用；2、了解肝动脉灌注、肝血池显像方法、正常图像与异常图像；3、了解肝胆动态

20、显像与肝胶体显像原理、图像分析及临床应用；4、了解胃肠道出血显像、异位胃粘膜显像、唾液腺显像的原理、方法、影像分析及临床应用。第十五章 放射性核素治疗1、熟悉放射性核素治疗的基本原理；2、掌握131碘治疗甲状腺亢进症的原理、适应症及禁忌症；3、熟悉甲亢131碘治疗的副作用、方法及疗效评价；4、熟悉131碘治疗分化型甲状腺癌转移灶，功能自主性甲状腺腺瘤及核素治疗骨转移瘤的原理、方法、适应症、禁忌症及疗效评价；5、了解皮肤病、血液病、前列腺增生症的核素治疗及放射性胶体治疗与放射性粒子治疗的临床应用。四、课内学时分配章内 容参考学时1-2放射性衰变及辐射防护基本知识13-4核医学常用仪器及放射性药物

21、15体外分析技术26示踪技术及放射性核素显像技术27内分泌系统28心血管系统39中枢神经系统210呼吸系统111骨、关节系统212肿瘤213泌尿系统214消化系统215放射性核素治疗2实践环节实习1体外分析技术3实习2功能检测3实习3ECT显像及辐射防护2合计32大纲制定者：杨爱民、张芬茹大纲审定者：杨爱民大纲批准者：杨爱民大纲校对者：张芬茹“营养学”课程教学大纲英文名称：nutrition课程编号：PU4006学时：16 学分：1适用对象：医学各专业先修课程：医学基础课、内科学使用教材及参考书：1、吴坤、 营养与食品卫生学、 人民卫生出版社，2003年、 ISBN 7-117-05561-8

22、/R-55622、黄承钰、医学营养学、人民卫生出版社，2003年，ISBN 7-117-05712-2/R-5713一、课程性质、目的和任务性质： 营养学是为五、七年制医学生设置的专业选修课。目的： 通过本课程的学习，使学生能从预防医学的角度出发，充分理解膳食、营养与健康的关系，能将营养学知识用到指导防治疗疾病的实践中，达到促进人体健康的目的。任务：使学生能够掌握营养学的基础知识、基本理论与基本技能并能结合生活实际灵活运用。二、教学基本要求掌握人体所需热能和营养素的食物来源、平衡膳食安排原则，不同生理条件下的营养需求特点、预防营养相关疾病的饮食原则、营养调查方法和膳食营养素参考摄入量（DRIs

23、）的意义。三、教学内容及要求第一章 营养学基础主要讲授营养学基本概念、人体需要的热能和各种营养素的生理作用、人体的需要量和供给量、缺乏过量对健康的危害、主要食物来源。 要求：掌握营养学基本概念、各种营养素的主要食物来源和影响其营养价值的因素。了解热能和各种营养素在体内的主要生理作用，缺乏和过量对机体健康的影响。第二章 各类食品的营养价值主要讲授各种营养素在天然食物中的分布规律，平衡膳食的合理构成。要求：掌握各种营养素在天然食物中的分布规律，了解平衡膳食的构成原则。第三章 特殊生理条件人群的营养主要讲授孕妇、乳母、婴幼儿、老年人等特殊人群的营养需求。 要求：掌握孕期营养对胎儿正常发育的重要性，了

24、解决不同生理条件人群的营养需求特点。第四章 营养与营养相关疾病主要讲授肥胖、糖尿病、心血管病等营养相关性疾病的营养预防和营养治疗。 要求：掌握预防肥胖和心血管病肥胖病的饮食原则，了解糖尿病病人的食谱编制方法。第五章 社区营养DRIs、营养调查方法、目前我国保证居民营养的政策与措施。 要求：掌握营养调查的基本方法、DRIs各项指标的意义，了解目前我国保证居民营养的政策与措施。四、实践环节五、学时分配章内 容参考学时1营养学基础42各类食品的营养价值23特殊生理条件人群的营养44营养与营养相关疾病45社区营养2大纲制定者：王振林 执笔大纲校对者：大纲审定者：大纲批准者：“急诊医学”课程教学大纲英文

25、名称：Emergency Medicine课程编号：CLIM4011学时：32 学分：1.5适用对象：临床医学五、七年制、法医学、预防医学、口腔医学专业先修课程：内科学，外科学，妇产科学，儿科学使用教材及参考书：1王一镗主编，急诊医学，人民卫生出版社出版社，1998年.2王金达，王正国，通用危重病急救医学，天津科技翻译出版社，2001。一、课程性质、目的和任务性质：研究临床常见急诊危重症的病因、病理、诊断及治疗的一门临床医学课程。目的：使五年制、七年制临床学生能够较为熟练地对临床常见的急诊危重症进行诊治。任务：使学生掌握临床常见危重症的相关理论知识和熟练常用的急救、监护技术。二、教学基本要求1

26、掌握急危重症的急诊诊断思路及急救处理原则。2掌握常见危重症的监护及治疗原则。3熟练掌握心肺脑复苏的理论和基本操作。三、教学内容及要求第一章 绪论1、急诊急救、急诊医学的定义，急诊医学的特点、任务、要求2、急诊医疗体系（单元）与急救医疗服务体系（EMSS）的关系3、急诊体系的设置、工作作程序与管理4、我国急诊的基本模式与利弊、国内外发展的趋势5、灾害医学的意义、设置、管理与指挥系统第二章 心肺脑复苏1、心肺脑复苏的适应症2、生存链的概念3、基本生命支持（BLS）的概念、内容及操作流程。4、高级生命支持（ALS）的概念、内容及复苏的药物使用的适应症和方法。5、脑复苏的概念和内容。6、心肺脑复苏的研

27、究新进展第六章 休克1、休克的定义，病因和分类，休克的发病机制。2、休克的临床表现和诊断。3、休克的治疗原则、补液治疗以及血管活性药物的应用。4、脓毒症的定义、发病机理及诊治原则。5、心源性休克、过敏性休克、低血容量性休克等几种休克的诊断与治疗。第四章：创伤1、创伤的概念及创伤医学的发展史2、创伤分类3、创伤的基本问题（评估、休克、感染、并发症）4、重症创伤早期急救或抢救原则5、安全转运方法6、创伤与修复理论的最新进展第六章 急诊症状与鉴别诊断1、意识障碍的临床表现、诊断及鉴别诊断。2、急性胸痛的临床表现、诊断及鉴别诊断。3、急性腹痛的临床表现、诊断及鉴别诊断。第七章 心脑血管系统急症1、急性

28、心梗的临床表现、诊断及急救处理原则。2、急性心功能不全临床表现及急救处理原则。3、急性脑 中的分类、诊断、临床表现及急救处理原则。第八章 呼吸系统急症1、ARDS的定义、临床表现、诊断及处理原则。2、哮喘持续状态的病因、诊断及处理原则。第九章 消化系统急症1、急性上消化道出血的常见病因、临床表现及急救处理原则。2、急性胰腺炎的病因、临床分型、临床表现及处理原则。第十章 急性中毒1、急性中毒的定义、病因、临床表现、诊断和急诊处理原则。2、急性有机磷农药中毒的定义、发病机制、临床表现（毒 碱症状、烟碱样症状、中间综合症、迟发性神经病变），诊断及鉴别诊断，急救处理，抗胆碱药及胆碱脂酶复能剂的使用。3

29、、镇静安眠药中毒的定义、临床表现、诊断及鉴别诊断，急诊处理措施。4、一氧化碳中毒的定义、发病机制、临床表现（包括迟发性脑病）高压氧治疗的原理。预防的方法。第十一章 多脏器功能障碍综合症1、多脏器功能障碍综合症（MODS）的定义、发病机制。2、系统性炎症反应综合症（SIRS）的概念、MODS和SIRS之间的关系。3、MODS的诊断标准、评分系统及预后。4、MODS的治疗及研究进展。第十二章 急危重症的监护和支持治疗1、呼吸、循环检测技术。2、营养支持。3、机械通气的应用。4、内环境平衡的检测与维护。四、实践环节1心肺脑复苏，3学时2创伤、外科急救技术，3学时五、学时分配章内 容参考学时1、2绪论与急诊基础23心肺脑复苏44休克25创伤26 急诊症状与鉴别诊断27心脑血管系统急症28呼吸系统急症29消化系统急症210急性中毒411多脏器功能障碍综合