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1、妇产科中级复习知识点基础题1A1型题1、胎儿生长受限正确的是： D 中A、孕28周后胎儿体重11cm D、先露孕晚期不入盆 E、AFP(甲胎蛋白)一定明显高于正常4、关于死胎的处理下列哪项错误 E 中A、死胎确诊后应立即引产 B、应用催产素引产前可用乙烯雌酚五天，提高子宫肌对催产素的敏感性 C、死胎超过4周尚未娩出者应做有关凝血功能检查 D、若血浆纤维蛋白元含量57 C.胎儿心律紊乱 D.两大血管走向不清 E.巨大儿14.胎儿体重受到非营养性因素影响的哪种说法是错误的 B 中A.不同种族间胎儿体重有差别 B.胎龄越大胎儿体重越重 C.未产妇比经产妇的低体重儿的发生率高D.孕前体重过低易导致低体

2、重儿 E.孕前体重过高易导致剖宫产15.影响胎儿生长发育的因素中，最主要的为 A 中A.母体因素 B.胎儿因素 C.胎盘因素 D.子宫胎盘血流量 E.脐带因素16.在影响胎儿生长发育的妊娠并发症中，哪一项是错误的 E 中A.妊娠高血压疾病 B.多胎妊娠 C.产前出血和贫血 D.过期妊娠 E.胎儿窘迫17.除哪一项外，其余均为胎儿生长受限围生期易见并发症 E 中A. 红细胞增多症 B. 新生儿窒息 C. 低血糖 D. 胎粪吸入综合征 E. 代谢性碱中毒18.下列哪一项不是胎儿生长受限胎儿附属物的病理变化 D 中A. 绒毛发育迟缓 B. 绒毛膜血管瘤 C. 单脐动脉 D. 脐带真结 E. 绒毛膜血

3、管病19. 除哪项外均可能是引起死胎的因素 E 中A.妊高征 B.慢性肾炎 C.糖尿病 D.慢性高血压 E.宫颈内口松弛20. B型超声测量，判断胎儿生长受限较准确，常用指标有胎头双顶径，下述哪项指标不能构成胎儿生长受限的诊断 B 中A.孕28周70mm B.增长速度2周仅增加4mm C.增长速度3周仅增加4mm D.孕30周75mm E.孕32周7cm为羊水过多 C 羊水最大暗区(AFI法)18cm为羊水过多 D 羊水过多合并神经管缺损时，羊水中AFP值明显升高 E 羊水过多不易引起产后出血8、羊水过多正确的是： C 中A、容易感觉到胎动 B、常发生在患心脏病的孕妇 C、容易合并子痫前期 D

4、、B型超声检查价值不大 E、畸形胎儿多见男婴9、急性羊水过多正确的是： E 中A、多发生在妊娠28-32周 20-24B、下肢及外阴浮肿发生率不高 C、自觉症状轻微 D、胎心听诊清楚 E、容易发生早产10.羊水过多下列哪项是正确的 D 中A.慢性羊水过多，在早期妊娠时子宫就大于正常 B.羊水过多患者大于50%并发胎儿畸形 C.羊水过多的患者都有妊高征 D.糖尿病孕妇常合并羊水过多 E.羊水过多胎儿畸形畔最常见者为脑积水 神经系统畸形（无脑儿）11、羊水过少，下列哪项错误的 D 中A 妊娠晚期，羊水量少于300ml为羊水过少 B 羊水指数法(AFI)以5cm做为诊断羊水过少的绝对值 C 羊水过少

5、是胎儿宫内发育迟缓的特征之一 D 常与胎儿畸形无关 E 产程中常伴有CST变异减速的出现12、关于羊水过多的诊断哪项是正确的? C 中A、急性羊水过多症多见于妊娠7-8个月时 B、慢性羊水过多症多见于妊娠4-5个月时 C、B型超声测宫腔不同部位羊水水段大于7cm时 D、单卵双胎发生羊水过多症较为少见 E、羊水中甲胎蛋白(AFP)对羊水过多诊断意义不大13、慢性羊水过多正确的是： D 中A、多发生在妊娠20-24周 B、胎儿畸形多见，无脑儿居多 C、自觉症状严重 D、破膜后容易发生脐带脱垂 E、常并发胎盘早剥14、可疑神经管缺损的羊水过多孕妇，应做的有意义的检测项目是： D 易A、血雌三醇值 B

6、、血HCG值 C、血胎盘生乳素值 D、血甲胎蛋白值 E、羊水L/S比值15.有关羊水过多以下哪项是正确的 D 中A.羊水已达1500ml B.胎心易听到 C.胎位易触清 D.应测甲胎蛋白除外胎儿神经管畸形 E.超声波有助诊断，X线帮助诊断16.以下哪项是正确的 A 中A.B超羊水指数20，考虑为羊水过多 B.B超羊水指数10，考虑为羊水过少 C.双胎易造成羊水过少 D.糖尿病易羊水过少 E.过期妊娠易羊水过多17.关于羊水过少的处理，错误的是 E 中A.若妊娠中晚期可行羊膜腔输液法注入生理盐水 B.若妊娠足月应尽快行人工破膜引产C.若破膜后出现胎儿窘迫，估计短时间内不能结束分娩，除外胎儿畸形后

7、，应选择剖宫产 D.剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率 E.均需剖宫产终止妊娠18. 胎儿畸形引起羊水过少最多见的是 D 中A.无脑儿 B.脊柱裂 C.腭裂 D.胎儿泌尿系统畸形 E.先天性心脏病19.哪一项不是羊水过多的高危因素 D 中A.妊娠合并糖尿病 B.母儿血型不合 C.多胎妊娠 D.妊娠合并肾炎 E.胎儿畸形20.关于羊水的描述哪一项是不恰当的 E 中A.充满羊膜腔内 B.羊水具有保护作用，缓冲外力对胎儿的压迫和震荡 C.可防止胎儿肢体粘连 D.分娩时还有扩张宫颈和冲洗产道的作用 E.无论多少都属正常21.导致羊水过多的病因不包括 D 中A.糖尿病孕妇的胎儿血糖增高 B.胎儿缺乏

8、抗利尿激素 C.胎儿脑脊膜裸露于羊膜腔内使大量液体渗出 D.胎盘催乳素受体减少 E.胎儿肺发育不全22.对于羊膜腔穿刺比恰当的是 E 中（错误）A.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值2提示胎肺成熟 B.是延长孕期争取胎儿成熟的一种手段 C.穿刺前应先做B超定位 D.以500ml/h速度放羊水 E.2周后重复放羊水（3-4周）23.对于羊水过少的诊治恰当的是 C 中A.若合并妊高征应立即终止妊娠 B.宫高与腹围合同期妊娠者相比无明显差异 C.妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过少 D.无论胎儿是否存在畸形都应剖宫产终止妊娠 E.B超检查可清楚发现羊水与胎体交界面24.高位破膜时不恰当的处理有 B 中A.腹部压沙

9、袋防止腹压骤降 B.破膜后卧床休息待其自然分娩 C.应使羊水缓慢流出 D.保持胎位为纵产式 E.严密观察患者血压脉搏25、对羊水过多孕妇娩出的新生儿，容易患的疾病是： E 难A、出生前感染性肺炎 B、胎粪性腹膜炎 C、先天性膈疝 D、肺不张 E、先天性食管闭锁26.关于羊水过多的处理恰当的是 E 中A.高位破膜后不需加用缩宫素引产 B.一经发现应立即终止妊娠 C.羊膜腔穿刺放羊水一次量可超过2000ml D.可广泛应用前列腺素合成酶抑制药治疗 E.首先排除胎儿畸形27.关于羊水过少的病因不恰当的是 B 中A.胎儿慢性缺氧致肾血流量减少 B.母体血容量增多 C.低氧血症导致各个脏器血流量重新分布

10、 D.肺泡发育差，分泌的羊水少 E.使用前列腺素酶抑制药时间过久28.羊水过多的临床表现恰当的是 D 中A.慢性羊水过多常出现呼吸困难 B. 慢性羊水过多时，羊水在数日内增多 C.急性羊水过多常发生在妊娠28周后 D.羊水过多孕妇常并发妊娠期高血压疾病 E.急性羊水过多孕妇多能扪清胎位基础题3A1 型题1、双胎妊娠错误的是： E 中A、容易发生妊娠期高血压疾病 B、容易发生胎盘早剥 C、容易发生产后出血 D、容易发生前置胎盘 E、容易发生过期妊娠2.双胎的处理下列哪项是正确的 E 中A.妊期如不合并妊高征，则按单胎处理 B.如第一程宫缩乏力，不可用小量缩宫素静滴 C.第一胎儿娩出后应等脐搏动停

11、止后断脐 D.第一胎儿娩出后应静注缩宫素 E.第一胎儿娩出后如无异常情况，可等待20分钟让第二胎儿自然分娩3.关于巨大胎儿预防，下列哪项是错误的 C 中A.饮食控制 B.加强孕期管理 C.增加活动 D.计划分娩 E.及早诊治糖尿病4、诊断双胎妊娠下述哪项是错误的 C 中A、妊娠期宫底高度大于妊娠月份 B、双卵双胎两胎盘的间隔是四层 C、两个不同部位听到胎心率相差达8次/分以内，其间有一段无音区 10次D、孕妇自觉胎动频繁 E、腹部检查可触及二个园、硬、不会变性的头5、双胎妊娠分娩时的处理，下述哪项是错误的 C 中A、第一胎儿娩出后立即断脐 B、第一胎儿娩出后，立即固定另一个胎儿为纵产式 C、第

12、一胎儿娩出后，超过30（15）分钟无宫缩时，应例行人工破膜 D、如遇胎头交锁，可行断头术 ？E、第二胎儿胎肩娩出后，应立即注射催产素以防产后出血6.双胎的处理，下列哪项是正确的 E 中A.孕期如不合并妊娠高血压疾病，则按单胎处理 B.如第一程宫缩乏力，不可用小量催产素静滴 C.第一儿娩出后应等脐搏动停止后断脐 D.第一儿娩出后应静注催产素 E.第一儿娩出后如无异常情况，可等待20分钟让第二儿自然分娩7、下列何种情况与双胎妊娠无关 E 易A、胎膜早破 B、早产 C、胎位异常 D、胎盘早剥 E、胎盘功能不全8、鉴别单卵双胎可根据： D 中A、胎儿同一性别 B、两胎囊之间的中隔仅二层羊膜 C、两胎儿

13、看大小相同 D、两胎盘之间血循环互相通连 E、以上都不是9、双胎妊娠最常见的并发症为 B 中A、脐带脱垂 B、产程延长，产后出血 C、产褥感染 D、胎头交锁 E、胎膜早破10、双胎时剖宫产的绝对指征是： D 中A、宫缩乏力 B、产程延长 C、第一胎儿娩出后发现第二胎儿为横位 D、足月妊娠，第一胎为横位 E、足月妊娠，第一胎为臀位11、与双胎妊娠关系不大的是： C 易A、氯米芬 B、缺铁性贫血 C、子宫破裂 D、早产 E、产后出血12、关于双胎妊娠，下述哪项是错误的 C 中？A、其发生与遗传因素有关 B、双卵双胎两个胎盘之间有两层绒毛膜、两层羊膜 C、单卵双胎两个胎盘之间仅有两层羊膜 D、单卵双

14、胎两个胎儿可共存一个羊膜腔中 E、连体双胎是由单卵双胎形成的13、双卵双胎的特点正确的是： E 中A、发生率低于单卵双胎 B、两个胎儿体重悬殊 C、有发生双胎输血综合症的可能 D、胎儿死亡率高于单卵双胎 E、两胎囊间的中隔由两层羊膜和两层绒毛膜组成14、双胎处理下列何项正确： A 中A、第一胎儿娩出后如无异常情况可等待20-30分钟，让其自然分娩 B、第一胎儿娩出后应给催产素静注 C、第一胎儿娩出后应等脐带搏动停止后断脐带 D、第一产程宫缩乏力，不可用小剂量催产素点滴 E、妊娠不合并妊娠期高血压疾病的则按单胎处理15、早期诊断双胎妊娠最可靠的依据 A 易A B型超声诊断 B 多普勒胎儿仪检查

15、C -hCG D 尿E3值 E L/S比值16.巨大胎儿超声诊断哪一项参数最敏感 B 中A.头围 B.腹围 C.小脑横径 D.双顶径 E.股骨长17.测量胎儿腹围的标准切面是 C 难A.肾水平横切面 B.有心脏暗区的横切面 C.胃泡及静脉导管的横切面 D.脐静脉入前腹壁的切面 E.膀胱水平切面18、双头位双胎，第一胎儿娩出后的正确处理是： C 中A、应立即娩出胎盘 B、肌注催产素防止产后出血 C、第二胎儿可在20-30分钟内娩出 D、行内倒转立即牵出第二个胎儿 E、立即行人工破膜19.除哪项外均是双胎妊娠容易发生的并发症 A 难A.妊娠合并心脏病 B.妊娠期高血压疾病 C. 妊娠期肝内胆汁淤积

16、症 D.羊水过多 E.胎膜早破20.单卵双胎时，受精卵分裂极少发生在 D 中A. 桑椹期 B.晚期囊胚 C.羊膜囊形成后 D.原始胚盘形成后 E.早期囊胚21.双胎妊娠分娩期当第一个胎儿娩出后，错误的处理是 E 中A.立即断脐，以防第二个胎儿出血 B.行阴道检查，了解第二个胎儿先露部 C.定时听取胎心率 D. 保持纵产式，固定胎儿位置 E.采取措施，尽快娩出第二个胎儿22.关于双胎输血综合症哪项说法不正确 A 中A.血液从静脉向动脉单向分流 B.供血儿贫血，血容量减少生长受限 C.受血儿充血性心力衰竭 D. 供血儿羊水过少，营养不良 E.受血儿胎儿水肿，羊水过多23.胎儿体重达到或超过多少克称

17、为巨大胎儿 D 易A.2500g B.3000g C.3500g D.4000g E.4500g24.除下列哪些外均是肩难产的有效处理手段 E 中A.屈大腿法 B.压前肩法 C.旋肩法 D.牵后臂娩后肩法 E.断股骨法（锁骨）25.在引起早产的各项原因中，不包括 E 中A.双胎妊娠 B.羊水过多 C.胎膜早破 D.宫内感染 E.羊水过少26.单卵双胎约占双胎妊娠的 E 中A.3/4 B.2/3 C.1/2 D.2/5 E.1/327.除哪项外均是糖尿病孕妇易发生巨大儿的原因 C 中A.孕妇高血糖 B.胎儿脂肪降解过程受抑制 C. 胎儿处于低胰岛素血症中 高D.孕妇过胖 E.胎儿蛋白、脂肪合成增

18、加基础题4A2型题1.33岁，宫内孕32周，因不慎跌倒，阴道少量出血1天入院，检查宫底耻骨上29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮，B超示胎盘较一般增厚，最可能诊断为 E 中A.低置性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘 D.胎盘边缘血窦破裂E.胎盘早期剥离2. 妊娠期高血压疾病孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是 A 易A.胎盘早剥 B.妊娠合并子宫颈息肉 C.前置胎盘 D.子宫破裂 E.弥散性血管内凝血3.孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫，质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫出血不止，血压下降，应立即给予 A 中A.子宫切除

19、 B.继续按摩子宫加热敷 C.止血药物 D.官腔填塞 E.输血，等待血压上升4.重度子痫前期伴突发腹痛阴道少量出血，血压下降首先应考虑可能是 B 中A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.羊水过多 D.子宫破裂 E.先兆流产5.孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3h前突发下腹痛阵发性加剧，伴头晕、恶心、阴道少量出血。体检：血压90/60mmHg，脉搏108次/分，宫高35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心100次/分，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g/L，最恰当的处理方法是 D 中A.即输新鲜血纠正贫血 B.观察病情变化，出血多随时终止妊娠 C.人工破膜及缩宫素静脉点滴 D.即行剖宫产

20、术，并做好子宫切除准备 E.期待疗法，积极保胎治疗6.孕36周，血压180/120mmHg，现腹部剧痛，面色苍白，脉弱，血压下降至100/70mmHg，阴道有少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，应考虑为 C 中A.前置胎盘 B.先兆子宫破裂 C.重型胎盘早期剥离 D.先兆早产 E.羊水栓塞7. 35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠 20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛(-)，无宫缩，胎位LSA：臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是 A 难A. 中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置

21、胎盘 D. .重度胎盘早剥E.轻度胎盘早剥8. 30岁，初孕妊娠34周，产前检查BP24/15Kpa(180/112mmHg)拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，Bp10/4kpa(75/30mmHg)，Pl20次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是 E 中A.立即剖官产终止妊娠B.抢救休克，滴注催产素引产C.人工破膜，滴注灌产素引产 D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产E. 抢救休克，尽快剖官产，终止妊娠9.初产妇，妊娠28周。半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少。最可能的诊断是 A 难A.完全性前置胎盘 B.部分性前置胎

22、盘 C.边缘性前置胎盘 D.胎盘早剥 E.子宫破裂10.24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是 B 中A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.先兆早产11.妊娠晚期，阴道多量流血8小时，不属于前置胎盘临床表现的项目是：A 中A.持续性腹痛 B.胎心好 C.子宫松软 D.臀先露，先露高浮 E.阴道有活动性流血12.阴道大流血、休克。疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适 D 中A.肛诊 B.阴道检查 C.窥器检查 D.超声波胎盘定位 E.以上均不恰当13、初产妇孕40周，

23、产前无痛性阴道流血3次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血500毫升，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4厘米，此产妇出血的原因最大可能是？：A 中A.胎盘早剥 B.副胎盘 C.胎盘低置 D.胎盘残留 E.子宫收缩乏力14.初产妇已确诊重型胎盘早剥，宫口开大4cm，最恰当的处理方法是 A 易A.即刻剖宫产术 B.人工破膜术 C.静脉点滴缩宫素加速产程 D.人工破膜及缩宫素静脉点滴 E.头皮牵引术15.初产妇，妊娠40周，来诊前4小时感阵发性腹痛，2小时前呈持续性腹痛，伴阴道少量流血，产妇烦躁不安，面色苍白，脉搏120次/分，血压170/100mmHg，水肿，宫底剑突下1横指，有持续性宫缩，右侧有压痛，

24、胎心音未闻及，最可能的诊断是 D 中A.先兆子宫破裂 B.子宫破裂 C.前置胎盘 D.胎盘早期剥离 E.临产宫缩痛16.28岁，妊娠35周，超声检查为完全性前置胎盘，无宫缩，宫口未开，胎心率140次/分，血压100/80mmHg，应即刻采取的措施是 E 中A.人工破膜 B.阴道检查 C.输血 D.剖宫产 E.以上都不是 期待17.24岁，初孕妇，孕37周，来门诊检查，主诉，1周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查血压14/9kpa(105/68mmHg)，胎心率166次/分，臀位。此时最好的处理方法是 C 中A.输液+止血药物 B.给氧纠正胎儿窘迫 C.剖宫产 D.期待疗法 E.行足牵引压迫胎盘止血18.女性