职业与健康教学大纲.docx

1、职业与健康教学大纲职业与健康教学大纲供预防医学专业用 修订时间：2017-01职业与健康课程基本信息课程名称：职业与健康 ( )课程代码：504218030课程类别：专业课，必修课学时：48 学分：3一、教学目的和基本要求职业与健康是研究劳动条件对健康的影响，如何改善劳动条件，创造卫生、安全和高效的劳动环境，提高劳动者的职业生活质量，保证劳动者的身心健康的一门学科。职业与健康是以职业卫生学及职业医学为基础的学科，是预防医学专业学生必修课之一，是在完成基础医学、临床医学和本专业基础课程后进行的，根据预防医学医师培养目标的要求，通过课堂讲授、课间实习、毕业实习及自学，使学生掌握职业卫生与职业医学的

2、基本理论、基本知识和基本技能；初步树立预防医学医师在职业卫生与职业医学防治工作（服务与管理）方面的正确观点；熟悉工作内容和工作方法；并对职业卫生与职业医学领域中国内外新成就和发展趋势有所了解。在教学过程中，应注意培养学生独立学习、独立思考和独立工作的能力，本门课程学习结束后，要求学生能够结合实际，运用职业卫生与职业医学的专门知识和技能，从事职业卫生与职业医学的实际工作、以及教学和科研工作，并为进一步钻研、提高奠定基础。教材选用普通高等教育“十一五”国家规划教材，由牛侨主编职业卫生与职业医学（供预防医学专业类用）。对教学大纲作如下说明：掌握：教学重点，学生应深刻理解和记忆，用 表示。熟悉：学科的

3、重要内容，学生需要很好理解，用 表示。了解：扩展学生知识面和实践能力，老师可不讲，有问题答疑。二、教学内容第一章 绪 论职业卫生与职业医学的概念和任务劳动与健康的关系工作条件生产工艺过程、工作过程、工作环境第一节 职业性有害因素与职业性病损一、职业性有害因素及其来源二、职业性有害因素所致健康损害职业病（广义与立法意义的概念）、工作有关疾病、工伤的涵义三、职业性有害因素的致病模式与特点职业性病损的致病模式：职业性有害因素引发病损的作用条件（致病条件）与其相关条件。高危人群（易患者）的概念。四、职业性病损的三级预防原则三级预防原则与目的五、职业病的特点及诊断原则职业病的特点职业病的诊断原则第二节

4、现阶段职业卫生的特点和发展趋势一、职业有害因素范围扩展和职业危害转嫁二、产业结构、就业状态变化、农民工职业卫生问题三、职业紧张和心理障碍四、职业伤害与职业卫生突发事件五、职业安全、职业卫生和环境保护的融合六、新理论和技术在职业卫生中的应用七、接触纳米材料的职业卫生问题八、普及基本职业卫生服务，加强一级预防和人类工效学研究第二章 职业活动的生理与心理第一节 职业活动的生理变化与适应一、体力劳动过程的生理变化与适应体力劳动时的能量代谢、氧消耗的动态劳动强度分级二、体力劳动时机体的调节和适应动力定型三、脑力劳动过程的生理变化与适应脑力劳动的生理特点与卫生要求四、职业活动生理检查方法第二节 作业类型与

5、劳动负荷的评价一、劳动类型二、作业类型静力作业的特点三、劳动负荷评价第三节 职业心理与职业紧张一、工作中的心理与社会因素二、职业紧张职业紧张的概念、职业紧张模式、劳动过程中的紧张源三、心身疾病 第四节 作业能力一、劳动过程中作业能力的动态劳动过程中作业能力的动态变化二、影响作业能力的主要因素及其改善措施影响作业能力的主要因素提高作业能力的主要措施。第三章 人类工效学原理与应用第一节 概述概念、意义与内容（人、机器与作业环境）第二节 工作过程的生物力学一、肌肉骨骼的力学特性二、合理用力第三节 人体测量与应用一、人体测量的内容、类型及方法二、人体测量数据的应用第四节 机器和工作环境一、机器和工具二

6、、工作环境三、劳动组织第五节 劳动过程中引起的疾病及其预防一、强迫体位引起的疾患二、个别器官紧张三、压迫及磨擦引起的疾患四、预防措施工效学评价方法及应用（实习内容）第四章 毒物与职业中毒第一节 概述 一、毒物、中毒、生产性毒物和职业中毒的概念二、毒物的来源、存在状态三、接触机会四、生产性毒物进入人体的途径五、毒物在体内的变化过程六、影响毒物对机体毒作用的因素七、职业中毒的临床表现八、职业中毒的诊断九、职业中毒的治疗十、职业中毒的预防实习内容为病案讨论第二节 金属与类金属中毒一、常见金属与类金属铅中毒 理化特性、接触机会、毒理、临床表现、诊断、处理原则与预防汞中毒 理化特性、毒理、临床表现、诊断

7、、处理原则与预防。二、其他金属锰中毒 毒理与临床表现第三节 刺激性气体中毒一、概述 刺激性气体种类、毒作用机制临床表现（急性、化学性肺水肿）与防治原则二、氯气 特性、毒作用机制、临床表现三、氮氧化物 特性、毒作用机制、临床表现四、氨 特性、毒作用机制、临床表现五、光气 特性、毒作用机制、临床表现第四节 窒息性气体中毒一、概述、分类、毒作用特点、毒作用表现、治疗原则二、常见窒息性气体一氧化碳 特性、毒作用机制、临床表现、防治原则硫化氢 特性、毒作用机制、临床表现、防治原则氰化氢 特性、毒作用机制、临床表现、防治原则第五节 有机溶剂中毒概述 理化特性与毒作用特点；对健康的影响（各系统与主要脏器）苯

8、 理化特性、接触机会、毒理、毒作用机制与临床表现、诊断、处理原则与预防甲苯、二甲苯、二氯乙烷、二硫化碳的临床表现第六节 苯的氨基和硝基化合物概述 苯类化合物毒作用的主要共同点、接触机会、临床表现与诊断、处理原则与预防苯胺 特性、毒作用机制、临床表现、诊断、处理原则与预防三硝基甲苯 特性、毒作用机制、临床表现、诊断、处理原则与预防第七节 高分子化合物中毒概述 单体与聚合物、毒物的主要来源、毒物的远期作用（三致作用）氯乙烯 特性、毒理、临床表现、诊断与预防含氟塑料 接触机会、毒作用机制、临床表现、诊断、处理原则与预防丙烯腈 接触机会、毒作用机制、临床表现、诊断、处理原则与预防第八节 农药中毒概述

9、分类、急性中毒与慢性危害有机磷酸酯类农药 特性、毒理、临床表现、诊断、处理原则和预防拟除虫菊酯类农药毒理与临床表现、诊断原则与处理原则氨基甲酸酯类农药、百草枯毒作用的特点第九节 其他毒物中毒三氯乙烯 接触机会、毒作用机制、临床表现、诊断、处理原则与预防甲醛 接触机会、毒作用机制、临床表现、诊断、处理原则与预防第五章 生产性粉尘与职业性肺部疾患第一节 概述 生产性粉尘与尘肺的定义生产性粉尘的来源与分类粉尘的理化特性及其卫生学意义粉尘对健康的影响粉尘危害的控制第二节 矽肺矽肺的定义影响矽肺发病的主要因素矽肺病理变化病理形态的分型矽肺发病机制主要学说矽肺的临床表现、并发症与诊断（X线诊断分期）矽肺患

10、者的处理 职工工伤与职业病致残程度鉴定第三节 硅酸盐尘肺硅酸盐尘肺的共同特点石棉的理化特性、接触机会影响石棉肺发病因素石棉肺的病理改变与发病机制临床表现、X线胸片特征、常见并发症石棉粉尘与肺部疾患其他硅酸盐尘肺第四节 煤工尘肺概述病理改变临床表现与诊断处理类风湿性尘肺结节第五节 其他粉尘所致尘肺第六节 有机粉尘及其所致的肺部疾患一、有机粉尘的来源和分类二、有机粉尘对健康的危害职业性变态反应性肺泡炎棉尘病第七节 尘肺阅片与诊断及处理第八节 生产环境中粉尘测定方法第六章 物理因素及其对健康的影响第一节 概述在生产环境中与健康有关的常见的物理因素物理因素的特点对物理因素预防措施的原则。第二节 不良气

11、象条件一、生产环境中的气象条件及其特点二、高温作业高温生产环境中气象条件的特点。高温作业的类型高温作业对机体生理功能的影响体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、泌尿系统、神经系统热适应的生理学意义中暑 致病因素、发病机制与分型、诊断、急救与治疗防暑降温措施技术措施、保健措施与组织措施我国高温作业的卫生标准三、低温作业四、异常气压高、低气压作业特点高、低气压对机体的影响减压病与高原病的临床表现与诊断第三节 噪声一、基本概念 声音、噪声、生产性噪声生产性噪声的来源及分类二、物理特性及评价声强与声强级、声压与声压级、频谱、响度人对声音的主观感觉等响曲线、计权声级三、噪声对人体的影响听觉系统、神经系

12、统、心血管系统、内分泌及免疫系统、消化系统及代谢功能、生殖系统及胚胎发育、噪声对工作效率的影响。四、影响噪声对机体作用的因素五、防止噪声危害的措施噪声卫生标准。第四节 振动一、生产性振动的来源和分类振动的概念、分类与接触机会振动的物理参数 频率、位移、速度、加速度、振动频谱、共振频率、振动轴向二、振动对人体健康的影响全身振动局部振动三、手臂振动病四、影响振动对机体作用的因素五、预防振动职业危害的措施第五节 非电离辐射概念 非电离辐射电磁辐射谱、辐射波长与频率关系 一、射频辐射生物学效应（致热效应和非致热效应）对健康的影响防护措施（高频电磁场与微波的防护）二、红外辐射 对机体健康的影响三、紫外辐

13、射 对机体健康的影响四、激光 对机体健康的影响第六节 电离辐射一、基本概念二、接触机会三、电离辐射作用及其影响因素四、电离辐射危害的临床表现五、电离辐射的卫生防护第七节 物理因素及其对人体作用的检查第七章 职业性致癌因素与职业性肿瘤概述 职业性肿瘤、致癌因素的概念；人类致癌物、可疑致癌物和潜在致癌物；我国法定的职业肿瘤；第一节 职业性致癌因素一、职业性致癌因素的分类二、职业性致癌因素的识别与判断第二节 职业性肿瘤一、职业性肿瘤的特征病因、潜伏期、阈值、好发部位、病理类型、影响因素二、职业性肿瘤的诊断及处理原则第三节 职业性肿瘤的预防原则一、严格执行有关卫生标准和法律法规二、建立完整有效的职业性

14、肿瘤的监测体系三、建立预测致癌危险性相关管理办法四、加强对职业性致癌因素的控制和管理五、加强健康教育提高自我防护能力六、化学预防第四节 常见的职业肿瘤一、职业性呼吸道癌（铬、石棉）二、职业性皮肤癌（煤焦油）三、职业性膀肤癌（联苯胺）四、职业性白血病（苯、放射线）五、氯乙烯所致肝血管肉瘤第八章 特殊人群的职业卫生第一节 妇女职业卫生妇女职业卫生的意义妇女的生理、解剖特点职业性有害因素对妇女健康的影响重体力劳动对女工健康的影响职业性有害因素对女工生殖功能的影响对月经功能、生育功能、对妊娠母体与对新生儿、乳儿的影响保护女工身体健康的主要措施第二节 农民工的职业安全卫生问题农民工职业安全卫生问题的具体

15、表现保护农民工劳动权益的对策第三节 未成年工的职业卫生问题未成年年龄阶段生理特点职业性有害因素对未成年工健康的影响一、禁止未成年工从事的工作二、我国未成年工的现状及对策未成年工的职业保护规定第四节 医务人员职业卫生一、医务人员的职业暴露二、医务人员的普遍性个人防护三、教材牛侨主编职业卫生与职业医学，中国协和医科大学出版社，2007年（供预防医学专业类用）四、主要参考资料： 1、金泰廙主编. 职业卫生与职业医学(第六版). 人民卫生出版社. 20082、. , . . . . 1998.3、 . & . . 1998.4、金泰廙主编. 现代职业卫生与职业医学. 人民卫生出版社.2011.1. 王簃兰主编. 劳动卫生学(第三版). 人民卫生出版社.1993.2. 王簃兰主编. 现代劳动卫生学(第一版). 人民卫生出版社. 1994.六、成绩评定平时考核成绩50%，期末理论考核50%。