进度款签证申请单等标准表格模板.docx

1、进度款签证申请单等标准表格模板注（关于表格必读）：1 表格左上角或右上角的“编码 JL7.5-*”为国资新城部贯标编码，不得改动，各单位可自行编制“编号”一栏，编号统一格式为：(单位首字母拼音)- A(地块) -签证专业种类（土建T,安装A，综合Z，其他Q）-序号(SQ或QZ) SQ表示签证申请单，QZ表示签证单例：SJG-A6-T-003（SQ） 表示省建工A6地块序号为003的土建专业签证申请单; NTXH-A9-A-005（QZ） 表示新华A9地块序号为005的安装专业签证单 。 其中，签证单编号应与相应的签证申请单编号一致，序号都应从001开始，往后002,003,004递推。此时需注

2、意“序号”的唯一性，要确保一个序号只对应一个签证单，不能出现不同专业存在相同序号的情况。例如已有土建T-001的签证单，下一安装的签证单序号只能排A-002。为保证编号的连贯性，签证申请单及签证单编号应由各单位资料员统一编制。2 施工单位上报1份文件所含文件数量：签证申请单：申请单表格（JL7.5-10） 4 完整附件 2份签证单：签证单表格(JL7.5-12) 4 完整附件 2份 进度款：进度款审核会签单表格（JL7.5-07） 2 完整附件1份 合同专用条款中付款说明复印件 1份签证申请单（JL7.5-10）需预估出签证的金额，若不能准确列明签证金额，则可笼统写上“一万元以上”或“一万元以

3、下”。国资新城投资置业有限责任公司建筑工程安全检查表 编码：JL7.5-05序号检查容检查方法检查记录一安全生产基本条件1建筑施工经营资格手续（资质、许可、相符）齐全、有效查资质证、许可证2施工单位管理者获取安全（经理、项目经理、安全管理人员）查证书3施工消防资格手续查消防资料二安全生产管理1安全生产管理组织机构健立（领导机构、管理机构、管理网络）查资料2专职安全管理人员配备查资料3安全生产责任制（部门安全职能、岗位安全职责）建立、签状、考核查资料4从业人员管理（体检、劳动合同、工伤保险），及从事危险作业的意外保险查资料5安全生产规章和操作规程的制定与落实查资料6安全教育（日常、三级安全教育培

4、训等）与安全宣传查资料7安全检查（日常、节假日、定期检查），检查有记录、有整改措施查资料8生产安全投入及有效实施（安全措施费提取和使用）查资料9安全施工组织设计或方案编制与实施查资料10实施“五同时”（计划、布置、检查、总结、评比生产工作的同时计划、布置、检查、总结、评比安全工作），定期召开安全分析会查资料11同一作业区域两个以上单位安全生产管理协议签定与落实查、问12发包、出租（具备安全生产条件的）和承包、承租单位安全生产管理协议（安全职责、安全措施、统一协调管理的确定）签定与落实查、问13设备管理、使用、报废等制度的执行查资料14危险化学品及民用爆炸物品的安全管理查、问15职业卫生与职业病

5、管理 查、问16事故应急救援体系（预案、机构、演练）建立与备案查、问17实行总承包的安全管理（分包合同、权利义务划分、服从与控制）查看问三安全生产施工1施工场地（围设、场地布置、道路平整、安全标志）查、看2现场工棚、库房、办公室及员工宿舍等临舍建造查、看3施工作业场所“四口” （电梯口、楼梯口、预留洞口、通道口），“五临边”（基坑边、楼层边、阳台边、屋顶边、操作平台边）的安全防护， 查、看4施工作业粉尘、噪声、高温、低温、毒物等危害的防护查看问5从业人员劳动防护用品配备与使用（安全帽、安全带、工作服、工作鞋、防尘、防毒、耳塞、电焊等防护用品）查看问6独立从事特种作业（特种设备作业）人员持证上岗

6、查看问7施工脚手架搭设、验收与使用（含安全网、脚手板的铺设）查、看8施工起重机械、自升式架设设施搭设、验收（含产品合格、搭设资质）查、看9现场安全防护用具、机械设备、施工机具的完好、定置管理与使用查看问10上级机关检查整改意见的落实查看问11勘探、设计单位提供的有关安全技术文件、标准、意见、建议与执行查看问12建筑工程安全监督机构、工程监理单位提出事故隐患的整改意见与落实查看问13现场消防设施与措施，动火手续执行及防火操作查看问14作业场所、工作岗位存在的危险因素、防措施及事故应急措施的告知查看问15制定临时用电方案、执行三项五线制、TN-S接零保护，执行三级用电两级保护和“一机、一闸、一箱、

7、一漏”的规定查看问16向生产组布置施工任务时必须进行书面安全技术交底；作业前要向工人进行口头安全交底；针对作业特点每天进行讲班前安全讲话查看问17施工安全检查和定期的安全分析与考核查看问18物料堆放整齐并符合安全要求查、看19土方开挖必须制定作业方案，根据开挖深度和土质情况留边坡、打桩或支护查、看20砌抹土石作业查、看21施工运输（机动、非机动、人工搬运）查、看22大型垂直运输设备（塔吊、外用电梯、龙门架升降机等）必须由具有资质的安装单位安装与拆除，安装后必须取得安全检验部门颁发的“准用证”方可使用；施工吊运（防措施、指挥、特殊吊运方案）查、看23高处作业（搭设、支模、其他）查、看24装修施工

8、作业查、看25机械、钢筋、电工、电焊等作业查、看26拆除、爆破作业查、看27施工现场防暑降温（措施、防暑物品、中暑知识与急救）查看问28现场施工人员宿舍、工棚、食堂等临时设施必须符合安全卫生要求，在建工程不得设宿舍或办公室查看问29事故报告、调查与处理应按照国家规定执行，事故处理要坚持“四不放过”原则查看问四、检查结论：存在主要问题:整改意见:被查项目部： 被查单位负责人（签名）： 检查人员（签名）： 年 月 日 注：1、该表主要用于安全施工措施审查后的安全监督检查。 2、施工过程中如有单位、人员及方案的新增和变更则按照该表容进行补充检查。附表1管理人员登记表施工（监理）单位名称 编号： 编码

9、：JL7.5-06序号年龄职务学历专业职称从事本专业工作年限进场时间离开时间备注国资新城丁家庄二期保障房项目工程进度款审核会签单 编码：JL7.5-07 编号：NJSXF-A9-X-001工程名称丁家庄保障房建设项目二期工程A8、A9地块消防工程施工单位市消防工程合同金额￥：853.61万元已付进度款总额送审金额（需加盖公章） ￥：42.68万元 （大写）肆拾贰万陆仟捌佰元整（工程预付款，详见附页合同说明）监理单位审核意见签章： 年 月 日现场项目部意见签章： 年 月 日工程管理部审核意见签章： 年 月 日合约部审核意见签章： 年 月 日审计单位审核意见签章： 年 月 日备注工程设计变更申请审

10、批单 编码：JL7.5-08变更申请容工程项目名称编 号变更提出单位 变更原因：变更容：造价变化情况： 申请部门负责人： 日期： 变更审核意见 监理单位审核意见： 负责人： 日期：项目部审核意见： 现场负责人： 日期： 合约部审核意见：部门负责人： 日期：跟踪审计单位意见： 日期：主管领导审批意见：总经理审批意见：备注：1、本表由变更提出部门填写，并附详细变更资料，审核后作为变更依据，2、5万元以下的变更上报主管领导审批，5万元以上的变更上报公司总经理审批。工 程 签 证 交 底 单 编码：JL7.5-09现依照施工合同和招投标文件，结合相关法规，对现场签证相关问题做如下规定，请监理和各施工单

11、位遵照执行。1、 “工程签证”一词意指因发包方代表、现场监理、承包方根据现场施工要求提出的对所造成合同工作量的增减；以及发包方要求承包方完成的合同外的零星工程或临时用工等的书面确认文件。2、由发包方要求提出的工程签证必须同时具备以下条件方为有效：由发包方发出、加盖发包方项目部专用章的并由承包方签收的工程签证通知单；3、由承包方提出的工程签证必须同时具备以下条件方为有效：由承包方发出的按标准格式填报并由监理单位签署意见的工程签证申请单；发包方加盖发包方项目部专用章后发放的工程签证通知单。4、任何与上述要求不符的工程签证，发包方均不予承认，也不会进行费用或工期的调整。5、每一份工程签证通知单容实施

12、完毕后，承包方在7日向监理、发包方报送工程签证单（含签证费用报价单）。发包方以工程签证核价单的形式批复，经发包方、承包方及监理三方确认并盖章后生效。凭此确认单方可进行费用结算，否则视为该项工程签证没有实施。6、签证费用报价单编制应按“一单一价”的原则，即每一份签证附一份费用报价单。所有的工程签证资料必须使用标准的文本（详见附件24、67），签证原件一式5份，承包方保留2份，监理1份，发包方2份（如有外审单位加1份）。7、承包方必须在每月28日前向工程管理部现场项目部报送上月25日至当月24日的工程签证单汇总表。8、承包方必须按照合同和本文明确的时间完成工程签证的相关手续，在规定时间上报工程签证

13、单及工程签证单汇总表，逾期未报不予认可。国资新城投资置业有限责任公司（公章）日期： 监理签章：承包方签收：工程签证申请单 编码：JL7.5-10 日期： 年 月 日 项目名称 编 号签证部位专 业签证原因1、设计原因：A设计错缺漏 B设计优化 C细化（二次）设计 D方便施工2、现场签证 3、其它：_签证原因、容及详细做法：预估金额：_附件：项目经理（章）： 监理签收：项目监理部： 签章：工程部现场项目部签收：工程部现场项目部： 项目负责人（章）_说明：本签证申请单一式四联，第一联合同预决算部留存，第二联施工单位留存，第三联工程管理部现场项目部留存，第四联监理单位留存。工 程 签 证 单 编码：

14、JL7.5-12 签证编号：工程名称分部分项工程名称归属合同编号施工开始时间施工完成时间归属合同附件共 页（提供已批准的通知单、联系单、变更单、图纸洽商、核价单、工程量计算书、预算书等签证的相关资料）签证原因： 工程签证容：申报金额： 施工单位预算员： 施工单位负责人： 申报日期：监理单位审核意见专业监理工程师：总监理工程师：工程管理部审核意见驻现场工程师：项目经理意见： 签章： 说明：本签证单一式四联，第一联合同预决算部留存，第二联施工单位留存，第三联工程管理部现场项目部留存，第四联监理单位留存。工程签证单汇总表 月年 月 日 编码：JL7.5-14序号工程签证单编号工程签证申请单编号、上报

15、时间工程签证通知单编号、签收时间工程签证单报送时间工程签证单、核价单签收时间说明 承包方（签章）工程签证台帐 月年 月 日 编码：JL7.5-15序号工程签证单编号工程签证申请单编号、签收时间工程签证通知单编号、发放时间工程签证单签收时间工程签证单、核价单发放时间说明 工程管理部现场项目部（签字）甲供材领料单项目名称： 领料单位： 年 月 日 编码：JL7.5-35名 称规 格单 位数 量单 价总 价备 注合 计项目部： 监理： 供货商： 领料单位： 注：以上表格一式五联，一联为采购留存、二联为合同预决算部留存、三联为工程管理部留存、四联为领料单位留存、五联为供货单位留存。甲供材入库单项目名称

16、： 供货单位： 年 月 日 编码：JL7.5-36 名 称规 格单 位数 量单 价总 价备 注合 计项目部： 监理： 供货商： 领料单位： 注：以上单据一式五联，一联为采购留存、二联为财务留存、三联为工程管理部留存、四联为供货商留存、五联为合同预决算部留存。甲供材料（设备）采购总计划表 项目名称： 年 月 日 编码：JL7.4-04序号材料（设备）名 称型号规格单位总数量供应日期计划用途及 备 注 项目部： 监理方：总承包方： 工程管理部：工程管理部分管领导意见：月度甲供材采购计划表项目名称： 年 月 日 编码：JL7.4-05序号品 种名 称型号规格单位计划总数量已报计划本次计划供货时间备注项目部： 监理方：总承包方： 工程管理部：工程管理部分管领导意见：监视和测量设备管理台帐 编码：JL7.6-01 NO： 序号编号名称型号规格制造厂家使用部门使用人签字登记人： 监视和测量设备周期检定计划 年 月 日 编码：JL7.6-02序号计量器具编号/名称型号或规格周期校定地点月 份123456789101112编制： 审批：