农村基本医疗卫生工作综合评估报告.docx

1、农村基本医疗卫生工作综合评估报告农村基本医疗卫生工作综合评估报告社区卫生服务站。2、加大基础设施建设。2005年3月，市卫生局、发改委启动了 “1486项目”。我区共有10个农村社区卫生服务站（王佐镇5个、长辛店镇5个）按照“1486”折子工程要求完成标准化改造，总投资293.6万元（市财政支持80万元，村自酬213.6万元），总改造面积2638平方米；2008年6月，我区完成了5所农村社区卫生服务中心和38个农村社区卫生服务站标准化改造工程，总投资4524万元（市、区财政1：1配比）投入，总改造面积44721平方米。3、完成设备标准化配置。为进一步提高农村社区卫生服务机构基本设备的配置水平，

2、市卫生局在20052006年为5所农村社区卫生服务中心、49所农村社区卫生服站进行设备配置，投入共计544万元。在此基础上，2007年又按照每所中心200万元、每所社区站30万元的标准对全区54所农村社区卫生服务机构进行了基本设备需求调查，累计上报设备需求达2097万元（市、区财政7：3配比投入）。截止2010年9月底，包括办公设备、预防保健设备、康复理疗设备、急诊急救设备等在内的160种设备已相继配送到位。（二）及时核拨农村公共卫生服务经费。自2006年以来，某区财政局、卫生局认真贯彻落实某市人民政府关于统筹城乡卫生事业发展进一步加强社区卫生服务工作的意见（某市政发200524号）及中共某区

3、委、某区人民政府贯彻落实的实施意见（某市某区发200634号）精神，对实行非收支两条线管理的社区卫生服务机构遵循购买服务的原则对其承担的公共卫生服务项目给予补偿，补偿标准城市和农村相同。目前，我区严格按照户籍人口25万元/年/万人，流动人口10万元/年/万人的标准，及时为5所农村社区卫生服务中心和39所农村社区卫生服务站核拨社区卫生专项工作经费。5年来，共计拨付农村社区购买公共卫生专项经费1763.60万元，其中：2006年221万元、2007年288万元、2008年343.5万元，2009年459.62万元。（三）落实乡村医生基本待遇，稳定乡村医生队伍。为切实维护乡村医生的合法权益，稳定乡村

4、医生队伍，某区政府于2008年11月下发了某市某区关于乡村医生社会养老保险制度与基本待遇保障机制实施意见（某区政发200828号）。根据文件精神，为承担村级公共卫生职能的乡村医生，每人每月补助400元；为承担常见病防治职能的乡村医生，每人每月补助400元；承担以上两项职能每人每月可补助800元。截止到2010年9月区财政共为我区5个乡镇社区卫生服务中心的乡村医生核拨绩效考核经费共计1071.16万元。通过核拨乡村医生补助经费有效调动了乡村医生从事农村卫生服务工作的积极性，有力促进了农村卫生服务水平的巩固和提高。（四）建立新型农村合作医疗制度。为推进我区新型农村合作医疗制度的普及与发展，我区组建

5、了以区长为主任，各相关委办局、乡镇主管领导为成员的“某区新型农村合作医疗管理委员会”，制定了某区新型农村合作医疗制度管理办法实施细则，2004年5月21日，召开某区新型农村合作医疗工作启动大会。2010年，我区有12.8万人参加了新型农村合作医疗，其中农业人口为11.1万人，占我区农业人口总数的97.82% 。2010年区级及乡镇级住院补偿基金总额为1588万元，新农合政策范围内报销比为58.2%。 三、充实队伍 加强农村卫生人才建设农村卫生人才队伍是发展农村卫生服务的基础。为进一步提高农村医疗机构服务水平，我区通过培养骨干、专家带教、引进人员、返聘专家等多种形式不断强化农村卫生人才队伍建设，

6、初步建成了一支技术过硬、扎根基层、长期稳定的农村卫生人才队伍。截止到2010年9月全区5个农村卫生服务中心临床医生共计101人，其中执业助理医师和执业医师数77人，执业（助理）医师占乡(镇)医生总数的76.2%。（一）加强农村卫生人员知识技能培训。通过多种形式，对农村医疗机构中的卫生技术人员进行岗位培训和继续教育。某区结合自身服务特点，每年开展乡村医生岗位技能学习。乡村医生培训本着实用、易掌握、便于推广、疗效确切的原则，针对多发病、常见慢性病进行理论讲解和临床实习。通过培训，提高了农村卫生服务的水平和可及性，为不断完善农村社区卫生服务提供了人才支持。（二）充分利用对口支援大医院优势资源。200

7、7年4月，按照“资源共享、优势互补、互利共赢”的原则，我区5所农村社区卫生服务中心与三级综合医院、中医医院、以及部分部队医院在内的支援医院分别签订了对口支援协议书。2008年4月，区卫生局制发了关于继续开展某区对口支援社区卫生服务工作的通知，要求支援单位对包括农村社区卫生服务中心在内的受援单位开展业务指导、技术支持、人才培养等任务，并选派人员到大医院进修学习。通过支援专家的帮、传、带、教，不仅提高了农村医疗机构的业务水平，同时也培养了一批师资和学科带头人。（三）落实“四个一批”充实人才队伍。为解决农村卫生服务机构业务人员不足等问题，我区采取“四个一批”的有力措施切实加强农村社区卫生服务机构人才

8、引进。通过区卫生行政部门选拔优秀毕业生、引进高层次人才充实农村卫生队伍；通过卫生管理部门组织开展多种培训提升现有农村卫生服务机构在职人员的实用技能；通过农村卫生服务机构返聘退休医学专家、选送专业骨干人员进修等措施，提升农村卫生服务机构服务能力和水平。四、扎实推进 完善农村初级卫生保健工作结合2003年下发的某市贯彻落实实施方案精神，某区政府高度重视农村公共卫生工作，制定了某区农村初级卫生保健发展纲要实施方案，按照“人人享有健康”的目标，确定了某区农村初级卫生保健的工作方针。全面提升农村初级卫生保健水平。五、积极探索 推进农村卫生服务可持续发展为进一步实现人人享有初级卫生保健目标，围绕社区卫生服

9、务的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”服务功能，某区农村卫生服务机构积极探索卫生服务新模式，通过不断完善服务内涵、提高服务水平、创新服务模式，为农村地区群众提供了安全、规范、优质的健康服务。（一）开展片儿医工作模式，满足农村群众健康需求。某区卫生局从推行医疗卫生体制改革入手，依照“让群众满意、让医务人员满意、让政府满意”的 “三个满意”原则，探索出社区卫生健康服务团队为主体，开展“分片服务、分级服务、分类服务、24小时电话帮护”的“片儿医”服务新模式。某区5个农村社区卫生服务中心，作为社区卫生服务体系中的重要组成部分，克服农村地区区域广、医疗资源较少、居民医疗保障水

10、平参差不齐、弱势群体就医困难等特点，创建服务新模式，积极开展 “团队入社区、入户”的主动式服务，以提高农村群众对医疗健康需求的可获得性。同时通过扩展公共卫生服务的内容，开展有效健康管理、就医指导、医疗和家庭护理等健康服务，充分体现了农村卫生服务的可及性、有效性及公益性，进一步满足了农村地区群众的健康需求。 目前我区社区卫生服务机构255个“片儿医”团队已覆盖全区所有社区居（村）委会的所辖居（村）民，其中农村社区卫生服务机构“片儿医”团队65个。（二）实行社区常用药品零差率销售，农村居民普遍受益。根据某市社区卫生工作领导小组统一部署，某区规划设置内的5所农村社区卫生服务中心、49个农村社区卫生服

11、务站以及25个农村卫生所分别于2006年12月25日和2008年1月1日开始，相继全部实行了社区药品零差率销售。区卫生局、区社管中心及时制定某区社区卫生服务机构社区零差率药品采购供应工作暂行方案等10余个指导性文件及工作制度，正面引导、加强培训、严格清库、及时签约、及时督导、强化检查、准确统计，确保社区药品零差率销售工作的持续推进。2010年19月份，我区农村社区卫生服务机构和农村卫生所共销售零差率药品约为19460万元，区财政局对社区卫生服务机构实行常用药品零差率销售所减少的合理收入共计2919万元给予了及时补助。（三）启动城市专家支援农村卫生工作2009年3月，某区卫生局下发了2009年某

12、区城市医院支援河西两镇医疗卫生机构实施方案（某区卫发200922号）,要求自2009年4月1日起，由北某市某区台医院、航天科工集团731医院、长辛店医院等城市大医院专选派内科、中医科、保健科等中、高级别职称的专家到河西两镇地区进行全日制坐诊和村卫生室巡诊，切实解决当地群众“看病难、看病贵”的问题。每位支援专家不仅享受原单位所有的工资待遇，还享受2000元/人/月的岗位补助津贴。为了不增加被支援单位的经济负担，同时支付500元/人/月的管理经费，用以解决支援专家的交通、食宿、人员管理等资金问题。此次的支援还改变了以往的支援方式，支援专家“全日制”坐诊，至少6个月常驻受援单位，大大增加了下乡医生服

13、务的责任感，保证了治疗的针对性与连续性。“双薪制”、“全日制”成为本次支援工作的两大亮点。截止到2010年9月份，支援医院累计选派支援专家157人次，区财政为此项工作共核拨专项经费37.4万元。（四）打造中医药精品卫生服务以各类人群健康管理为切入点，定期为居民举办慢性病中医治疗、四季养生等中医保健宣传教育和科普健康讲座。运用药膳、食疗、运动等手段开展中医养生咨询、体质调养；以社区四种常见慢病为突破口，大力推广中草药、针灸、推拿、拔罐等传统中医药诊疗技术，形成以中医药治疗手段为主的治疗规范。目前全区所有农村社区卫生服务机构均能提供中医药服务。实施中国农村初级卫生保健发展纲要（20012010年）

14、的十年也正是我区完成某区“十五”期间卫生发展规划及某区“十一五”期间卫生发展规划的十年，在此期间某区农村卫生工作始终围绕“人人享有初级卫生保健”这一总体目标，通过深化卫生体制改革，统筹城乡卫生事业发展、健全农村卫生服务体系，拓展农村卫生服务功能，完善新型农村合作医疗制度，从整体上改善了农村地区医疗卫生服务状况，提高了农村地区群众健康水平。在今后的工作中，我区将进一步强化政府责任，更好地保障农村地区群众的基本健康权益；完善基本医疗水平，保证农村地区群众获得普遍可及的诊疗服务；加强公共卫生体系建设，提高农村地区防病、控病能力，在现工作的基础上进一步缩小城乡卫生服务差别，以满足农村地区群众不断增长的健康需求为目标，积极推进我区农村卫生事业健康、蓬勃的发展。