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1、北大医学院考研外科试题和答案北大医学院考研外科试题和答案 1. 男性，35岁，因尿频、尿急、尿痛症状及尿常规白细胞2030个/HP，诊断“尿路感染”。给予氟哌酸、先锋霉素等药物口服治疗，症状不能缓解，这时应首先考虑: A. 肾结核 B. 慢性膀胱炎 C. 前列腺炎 D. 膀胱炎伴发结石 您的答案：正确答案：A2. 病人的首选治疗是: A. 体外冲击波碎石 B. 经皮肾镜取石 C. 肾盂切开取石 D. 口服排石药物 您的答案：正确答案：A3. 男性，54岁，间歇无痛性肉眼血尿3个月，左上腹部可触及肿块，随呼吸活动，轻度压痛。逆行肾盂造影发现左肾盂肾盏拉长变形。首先应考虑为: A. 肾癌 B. 肾

2、盂乳头状瘤 C. 肾囊肿 D. 肾结核脓肿 您的答案：正确答案：A4. 关于泌尿系统感染的外科治疗，正确的是: A. 肾皮质脓肿应行肾盂造瘘 B. 肾周围炎应立即行切开引流 C. 膀胱三角区炎治疗后不愈可行膀胱部分切除术 D. 尿路梗阻性病变多数应行手术矫正 您的答案：正确答案：D5. 如穿刺活检10针，一针阳性，Gleason3+3分，首选的治疗方法是: A. 双侧睾丸切除 B. 前列腺癌根治手术 C. TURP D. 雄激素阻断治疗 您的答案：正确答案：B6. 有助于前列腺增生症区别于神经源性膀胱的检查是: A. 尿流动力学检查 B. B超 C. 排泄性尿路造影 D. 逆行造影 您的答案：

3、正确答案：A7. 闭合性气胸，肺萎陷不超过多少，患者可无自觉症状，不需处理: A. 40% B. 10% C. 20% D. 30% 您的答案：正确答案：D8. 男，60岁，进行性吞咽困难6个月，左锁骨上有2cm直径淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌。治疗应首选: A. 化学治疗 B. 放射治疗 C. 争取手术切除 D. 放射加手术治疗 您的答案：正确答案：B9. 男性，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为: A. 大叶性肺炎 B. 胸腔积液 C. 干性胸膜炎 D. 右侧张力性气胸 您的答案：正确答

4、案：D10. 下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查: A. 大隐静脉瓣膜功能 B. 深静脉瓣膜功能 C. 深静脉有无阻塞 D. 交通支静脉瓣膜功能 您的答案：正确答案：C11. 女性，16岁，连续上网2天，突发右小腿肿胀疼痛2小时就诊。查体:右小腿肿胀，胫前可凹性水肿。诊断考虑为: A. 右下肢动脉血栓形成 B. Raynaud综合征 C. 右下肢深静脉血栓 D. Buerger病 您的答案：正确答案：C12. 诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可 靠的检查方法是: A. 深静脉通畅试验 B. 下肢静脉超声多普勒检查 C. 静脉造影 D. 深浅静脉交通支瓣膜功能试验 您的答案：正确答案

5、：C13. 下列哪项为动脉瘤的特征性临床表现: A. 疼痛 B. 搏动性肿物 C. 压迫症状 D. 肢体远端缺血 您的答案：正确答案：B14. 男性，56岁，突发右下肢疼痛无力2小时。查体:P104次/分，律绝对不齐，右下肢苍白，皮温发凉，动脉搏动未触及。首选治疗为: A. 高压氧治疗 B. 导管造影溶栓 C. 经皮腔内血管成形术 D. 经股动脉切开取栓术 您的答案：正确答案：C15. 出血坏死性胰腺炎可继发多种并发症，其中最常见的是: A. 急性肾功能衰竭 B. 化脓性感染 C. 休克 D. 胰周围脓肿 您的答案：正确答案：C16. 关于胆管癌，下列哪项叙述不正确: A. 上段胆管癌最为常见

6、 B. 多为腺癌 C. 主要表现为进行性加重的黄疸 D. 较易发生远处转移 您的答案：正确答案：D17. 不癌变的直肠息肉是: A. 家族性息肉病 B. 绒毛状腺瘤 C. 炎症性息肉 D. 儿童型息肉 您的答案：正确答案：D18. 胃十二指肠溃疡引起大出血的原因: A. 溃疡基底血管破裂 B. 溃疡侵及胰腺 C. 胃窦部黏膜广泛糜烂 D. 胃十二指肠壁微血管不断渗血 您的答案：正确答案：A19. 克罗恩病最常累及的部位是: A. 空肠 B. 回肠 C. 右半结肠 D. 回肠末段 您的答案：正确答案：D20. 有关上消化道穿孔非手术治疗的适应证以下哪项是错误的: A. 空腹穿孔 B. 腹膜炎范围

7、局限 C. 有较重的心肺疾病，麻醉手术风险较大 D. 年轻患者无溃疡病史 您的答案：正确答案：D21. 直疝的特点是: A. 常见于中年以上妇女 B. 疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊 C. 疝囊颈小，容易嵌顿 D. 绝对不进入阴囊，极少嵌顿 您的答案：正确答案：D22. 难复性疝的内容物最多见的是: A. 大网膜 B. 小肠 C. 乙状结肠 D. 阑尾 您的答案：正确答案：A23. 女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑: A. 胆囊穿孔 B. 原发性腹膜炎 C. 急性胰腺炎 D. 消化性溃疡穿孔

8、 您的答案：正确答案：B24. 急性化脓性腹膜炎最可靠的诊断依据是: A. 腹腔穿刺抽出混浊液体 B. 是否有发热、脉快和休克 C. 腹部有无压痛、反跳痛 D. 腹部平片有小液平面 您的答案：正确答案：A25. 甲 亢术后出现面部肌肉和手足有疼痛感觉的持续痉挛，最有效的治疗是: A. 静脉注射葡萄糖酸钙 B. 静脉注射氯化钙 C. 口服乳酸钙 D. 口服二氢速固醇 您的答案：正确答案：D26. 女性，46岁，左乳外上象限无痛性肿物3cm直径，与皮肤轻度粘连，左腋下触及2个可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为: A. T1N0M0 B. T2N1M0 C. T2N2M0 D. T

9、1N1M0 您的答案：正确答案：B27. 引起乳头内陷的疾病是: A. 乳腺囊性增生病 B. 乳管内乳头状瘤 C. 乳腺癌 D. 乳腺纤维腺瘤 您的答案：正确答案：C28. 急性乳腺炎的致病菌，以下列哪种为主: A. 金黄色葡萄球菌 B. 大肠杆菌 C. 链球菌 D. 类杆菌 您的答案：正确答案：A29. 下述疾病中不属于非特异性感染的是: A. 疖 B. 痈 C. 气性坏疽 D. 急性阑尾炎 您的答案：正确答案：C30. 冷休克的临床表现不包括: A. 皮肤色泽苍白 B. 脉搏细数 C. 尿量<25ml D. 脉压>4kPa 您的答案：正确答案：D31. MODS是指: A. 原

10、发急症在发病24小时后至少有一个器官发生功能障碍 B. 心血管或肾的功能障碍 C. 大面积的组织或器官缺血-再灌注损伤造成的器官损害 D. 急性疾病过程中两个以上器官或系统序贯发生功能障碍 您的答案：正确答案：D32. 低渗性缺水时，体内的容量改变为: A. 细胞外液正常，细胞内液减少 B. 细胞外液减少，细胞内液正常 C. 细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少 D. 细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少 您的答案：正确答案：C33. 肉瘤是指: A. 来自上皮组织的恶性肿瘤 B. 来自间叶组织的恶性肿瘤 C. 来自肌肉组织的肿瘤 D. 来自平滑肌的肿瘤 您的答案：正确答案：B34. 以下哪一项可

11、以降低输血过敏反应的发生率: A. 减慢输血速度 B. 严格清洗、消毒采血和输血用具 C. 选用洗涤红细胞 D. 采用无热源技术配置保存液 您的答案：正确答案：C35. 椎管内麻醉术前应用阿托品是为了: A. 催眠 B. 镇静 C. 抗惊厥 D. 抑制迷走神经反射 您的答案：正确答案：D36. 初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是: A. 上臂 B. 臀部 C. 腰部 D. 膝关节腔 您的答案：正确答案：D37. 急性化脓性胆囊炎可行: A. 胆囊切除术 B. 胆囊造口术 C. 胆囊空肠Roux-en-Y吻合术 D. 胆囊切除术，胆总管探查术 您的答案：正确答案：B38. 便后剧烈疼痛的是

12、: A. 直肠息肉 B. 内痔 C. 肛裂 D. 外痔 您的答案：正确答案：C共用题干单选题: (3948题共用题干) 15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热。查体:左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛。左下肢X线片示:左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。 39. 除骨核素扫描外，对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是: A. 胸部X线摄片 B. 患处B型超声显像 C. 患肢CT检查 D. 测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶 您的答案：正确答案：A40. 如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤，则其最可能来源于: A. 成纤维细胞

13、 B. 成骨细胞 C. 成软骨细胞 D. 骨髓细胞 您的答案：正确答案：D41. 在采集病史时应特别注意询问: A. 有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史 B. 有无左下肢外伤史 C. 有无左小腿局部红、肿、热、痛病史 D. 疼痛是否在夜间加重 您的答案：正确答案：C42. 以下准备采用的治疗方案中，哪一个不恰当: A. 病灶刮除骨水泥填塞 B. 病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合 C. 病段骨切除，同种异体半关节移植术 D. 股骨中上1/3截肢，安装假肢 您的答案：正确答案：D43. 确立诊断，最有力的检查方法是: A. CT检查 B. 核素骨扫描 C. 外周血中碱性磷酸酶检测 D. 局部穿刺活组织

14、检查 您的答案：正确答案：D44. 其诊断考虑为: A. 骨髓瘤 B. 骨肉瘤 C. 骨巨细胞瘤 D. 骨纤维异样增殖症 您的答案：正确答案：C45. 男性，42岁，右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是: A. 骨肉瘤 B. 骨软骨瘤恶变 C. 骨纤维肉瘤 D. 骨巨细胞瘤恶变 您的答案：正确答案：D46. 男性，14岁，8个月前因左肱骨上段骨肉瘤予以肩关

15、节离断术，并进行系统化疗，最近2周出现左胸痛伴咳嗽，胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移的途径可能是: A. 直接蔓延扩散 B. 通过动脉传播 C. 通过静脉回流 D. 通过淋巴回流 您的答案：正确答案：C47. 男性，21岁，右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为: A. 尤文肉瘤 B. 骨肉瘤 C. 软骨肉瘤 D. 纤维肉瘤 您的答案：正确答案：B48. 男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的

16、诊断是: A. 强直性脊柱炎 B. 脊椎结核 C. 脊椎肿瘤 D. 脊椎骨折 您的答案：正确答案：C(4951题共用题干) 男性，45岁，1个月前行左肾切开取石术，现出现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查:蛋白少量、白细胞少许。 49. 上述病例治疗应首先考虑: A. 立即切开引流 B. 抗炎治疗 C. 局部冷敷 D. 肾囊封闭 您的答案：正确答案：B50. 上述病例腹平片可出现哪种征象: A. 左肾轮廓不清 B. 右侧腰大肌阴影模糊 C. 脊柱凸向左侧 D. 右侧横膈活动受限 您的答案：正确答案：C51. 应首先考虑: A. 急性肾盂肾炎 B. 急性膀胱炎 C. 肾周围炎 D. 肾积脓

17、 您的答案：正确答案：C(5254题共用题干) 男性，22岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1109/L。 52. 目前最适宜的处置方式是: A. 胃大部切除 B. 迷走神经切断术 C. 胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗 D. 单纯修补病灶 您的答案：正确答案：D53. 此时最有意义的检查是: A. 腹部B超 B. 腹部CT C. 立位腹平片 D. 血常规和生化检查 您的答案：正确答案：C54. 最可能的诊断是: A. 急性胃肠炎 B. 急性胆囊炎 C. 急性胰腺炎 D. 胃十二指肠溃疡穿孔 您的答案：正确答案：

18、D(5556题共用题干) 男性，20岁，突然出现颈部肿大，伴发热1天，呼吸困难。查体:颈前肿胀明显，对称性，明显触痛，张力大。 55. 应做如何处理: A. 大剂量抗生素 B. 激素治疗 C. 急诊手术 D. 甲状腺素治疗 您的答案：正确答案：C56. 初步诊断: A. 急性淋巴结炎 B. 急性化脓性甲状腺炎 C. 结节性甲状腺肿囊性变 D. 甲状腺腺瘤囊内出血 您的答案：正确答案：B(5759题共用题干) 女性，40岁，左乳房外上象限4cm3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。 57. 术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是

19、: A. 6 B. 10 C. 2 D. 14 您的答案：正确答案：A58. 该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择: A. 乳腺癌根治术 B. 乳腺癌扩大根治术 C. 保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术 D. 保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根 治术 您的答案：正确答案：A59. 该病人最佳的定性诊断方法是: A. 切取活检 B. 粗针穿刺活检 C. 钼靶X线摄片 D. 细针穿刺细胞学检查 您的答案：正确答案：D(6062题共用题干) 男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率116次/分，呼吸36次/分，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，冷汗，血气分析pH7.32，PaO227mm

20、Hg，PaCO240mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。 60. 该患者呼吸困难最可能的原因是: A. 喉痉挛 B. 窒息 C. 误吸致肺不张 D. 呼吸肌无力 您的答案：正确答案：C61. 首要治疗措施为: A. 气管插管通畅气道，正压机械通气，迅速改善氧合 B. 积极扩容，抗休克治疗 C. 大量糖皮质激素和选择性2受体兴奋剂，解痉平喘 D. 高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物 您的答案：正确答案：A62. 该患者最可能的诊断: A. 肺动脉栓塞 B. 感染中毒性休克 C. ARDS D. 结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎 您的答案：正确答案：C共用选项单选题:

21、 (6364题共用备选答案) A. 进行性吞咽困难 B. 进食时呛咳 C. 进食后呕吐 D. 进食时有哽噎感 63. 中晚期食管癌的典型症状为: 您的答案：正确答案：A64. 食管癌的早期症状为: 您的答案：正确答案：D(6566题共用备选答案) A. 髓质型 B. 蕈伞型 C. 缩窄型 D. 溃疡型 65. 癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度较高的是: 您的答案：正确答案：A66. 癌肿呈环行生长，阻塞症状出现早的是: 您的答案：正确答案：C(6768题共用备选答案) A. 闭合性气胸 B. 张力性气胸 C. 开放性气胸 D. 进行性血胸 67. 男性，21岁，1小时前无明显诱因突发右侧胸痛不

22、适，胸片示右肺压缩约20%，诊断首先考虑: 您的答案：正确答案：A68. 男性，30岁，右胸外伤后，休克症状加重，胸腔穿刺抽出血液很快凝固，诊断首先考虑: 您的答案：正确答案：D(6972题共用备选答案) A. 肠系膜上、下腔静脉分流术 B. 脾腔分流术 C. 门腔分流术 D. 脾肾分流术 69. 术后能很快矫正脾功能亢进的分流术是: 您的答案：正确答案：D70. 术后不易发生血栓形成的分流术是: 您的答案：正确答案：C71. 术后易发生肝性脑病的分流术是: 您的答案：正确答案：C72. 术后不易发生肝性脑病的分流术是: 您的答案：正确答案：D(7375题共用备选答案) A. 300400ml

23、 B. 5001000ml C. 500ml D. 200300ml 73. 肝内胆道出血，一次出血量达: 您的答案：正确答案：C74. 食管胃底的曲张静脉出血，一次出血量达: 您的答案：正确答案：D75. 胃和十二指肠球部的出血，一次出血量一般不超过: 您的答案：正确答案：B(7679题共用备选答案) A. 腹股沟斜疝 B. 腹股沟直疝 C. 股疝 D. 睾丸鞘膜积液 76. 老年男性，腹股沟内侧半球形肿块，压住内环肿块仍可突出。可能是: 您的答案：正确答案：B77. 青壮年男性，腹股沟内侧肿块，下降至阴囊，平卧后消失。可能是: 您的答案：正确答案：A78. Littre疝: 您的答案：正确

24、答案：C79. 难复性疝: 您的答案：正确答案：B(8082题共用备选答案) A. 呼吸困难和窒息 B. 手足抽搐 C. 声音嘶哑 D. 音调降低，饮水呛咳 80. 甲亢术后，如甲状旁腺损伤，出现: 您的答案：正确答案：B81. 甲亢术后，如喉上神经损伤，出现: 您的答案：正确答案：D82. 甲亢术后，如喉返神经损伤，出现: 您的答案：正确答案：C(8384题共用备选答案) A. 乳腺囊性增生病 B. 乳房纤维腺瘤 C. 乳管内乳头状瘤 D. 乳腺癌 83. 无痛、单发的小肿块多见于: 您的答案：正确答案：D84. 乳房胀痛和肿块多见于: 您的答案：正确答案：A(8586题共用备选答案) A.

25、 胃癌根治术 B. 嵌顿疝还纳修补术 C. 脾破裂行脾切除术 D. 甲状腺腺瘤切除术 85. 属限期手术的是: 您的答案：正确答案：A86. 属择期手术的是: 您的答案：正确答案：D(8788题共用备选答案) A. 骨肿瘤 B. 大肠癌 C. 肝肿瘤 D. 甲状腺肿瘤 87. 放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是: 您的答案：正确答案：B88. 放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是: 您的答案：正确答案：A多选题: 89. 肾损伤下列哪种情况需行手术治疗: A. 肾挫伤 B. 肾蒂损伤 C. 肾全层裂伤 D. 开放性肾损伤 您的答案：正确答案：BCD90. 闭合性单处肋骨骨折治疗时可采用: A

26、. 胸壁胶布固定 B. 肋间神经阻滞 C. 外牵引骨折肋骨 D. 鼓励病人早期起床活动，咳嗽排痰 您的答案：正确答案：ABD91. 急性阑尾炎的并发症是: A. 腹腔脓肿 B. 粘连性肠梗阻 C. 门静脉炎 D. 内外瘘形成 您的答案：正确答案：ACD92. 绞窄性肠梗阻的临床特点是: A. 呕吐物为血性 B. 持续性的腹痛 C. 明显腹膜刺激征 D. 腹痛不明显 您的答案：正确答案：ABC93. 肝破裂的手术原则是: A. 彻底清创 B. 消除胆汁溢漏 C. 确切止血 D. 抗生素防止感染 您的答案：正确答案：ABC94. 下列哪项提示有泌尿器官损伤: A. 排尿困难 B. 血尿 C. 尿外

27、渗 D. 会阴及外阴牵涉痛 您的答案：正确答案：ABCD95. 甲状腺乳头状癌的特点是: A. 多见于年轻人 B. 低度恶性 C. 常为女性 D. 转移多在颈部淋巴结 您的答案：正确答案：ABCD96. 急性呼吸窘迫综合征的初期症状是: A. 发绀 B. 呼吸困难 C. 呼吸加快 D. 呼吸窘迫感 您的答案：正确答案：CD97. 在全胃肠外营养中，为预防高渗性非酮症昏迷，应采取: A. 葡萄糖浓度由低逐渐增高 B. 按810g葡萄糖加胰岛素1U C. 用等渗盐水替代高浓度葡萄糖 D. 溶液温度保持在40左右 您的答案：正确答案：AB98. 急性蜂窝织炎的特点是: A. 病变不易局限 B. 与正常组织无明显界限 C. 主要致病菌是金黄色葡萄球菌 D. 可经淋巴、血流传播 您的答案：正确答案：ABD99. 糖尿病患者施行大手术前，要求: A. 应用降糖药 B. 血糖稳定于轻度升高状态（5.611.2mmol/L） C. 应用长效胰岛素 D. 尿糖