医疗机构消毒技术规范.docx

1、医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范 (2012年版) 3.术语和定义 3.1 清洁cleaning 去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2 清洗 washing 去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.3 清洁剂 detergent 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。 3.4 消毒 disinfection 清除或杀灭传播媒介上病原微生物使其达到无害化的处理。 3.5 消毒剂 disinfectant 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 3.6高效消毒剂 high-effic

2、acy disinfectant 能杀灭一切细菌繁殖体,所括分枝杆菌,、病毒、真菌及其孢子等对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。 3.7中效消毒剂 intermediate-efficacy disinfeetant 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。 3.8低效消毒剂 intermediate-efficacy disinfectant 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。 3.9灭菌 sterilization 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 3.10灭菌剂 sterilant 能杀灭一切微生物,包括细菌芽孢,并达到灭菌要求的制剂。 3.11

3、无菌保证水平 sterility assurance level.SAL 灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。SAL通示为10-n 。医学灭菌一般设定SAL为10-6 。即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。 3.12斯伯尔丁分类法 E.H.Spaulding classification 1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之前的消毒或灭菌要求将医疗器械分三类即高度危险性物品,critical items,、中度危险性物品,semi-critical items,和低度危险性物品,non- critical i

4、tems,。 3.13高度危险性物品 critical items 进入人体无菌组织、器官、脉管系统或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品一旦被微生物污染具有极高感染风险如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 3.14中度危险性物品 semi-critical items 与完整黏膜相接触而不进入人体无菌组织、器官和血流也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。 3.15低度危险性物品non- critical items 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材如听诊器、血压计

5、袖带等,病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮 ,墙面、地面、痰盂,杯,和便器等。 3.16灭菌水平sterilization level 杀灭一切微生物包括细菌芽孢达到无菌保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。 3.17高水平消毒 high level disinfeetion 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到

6、灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 3.18中水平消毒 middle level disinfection 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂,碘伏、氯已定碘等,、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂在规定条件下以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 3.19低水平消毒 low level disinfection 能杀灭细菌繁殖体,分枝杆菌除外,和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂,苯扎溴铵等,、双胍类消毒剂,氯已定,等在规定

7、的条件下以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 3.20有效氯 available chlorine 与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量其含量用mg/L或 (g/100ml)浓度表示 3.21生物指示物 biological indicator 含有活微生物对特定灭菌过程提供特定的抗力的测试系统。 3.22中和剂 neutralizer 在微生物杀灭试验中用以消除试验微生物与消毒剂的混悬液中和微生物表面上残留的消毒剂使其失去对微生物抑制和杀灭作用的试剂。 3.23终末消毒 terminal disinfection 感染源离开疫源地后进行的彻底消毒。 3.24暴露时间 exposure ti

8、me 消毒或灭菌物品接触消毒或灭菌因子的作用时间。 3.25存活时间 survival time.ST 在进行生物指示物抗力鉴定时受试指示物样本经杀菌因子作用不同时间全部样本培养均有菌生长的最长作用时间,min,. 3.26 杀灭时间 killing time. KT 在进行生物指示物抗力鉴定时受试指示物样本经杀菌因子作用不同时间全部样本培养均无菌生长的最短作用时间 (min)。 3.27 D 值 D value 在设定的条件下灭活90%的试验菌所需的时间(min)。 3.28消毒产品 disinfection product 包括消毒剂、消毒器械,含生物指示物、化学指示物和灭菌物品包装物,和

9、卫生用品。 3.29卫生用品 sanitary products 为达到人体生理卫生或卫生保健目的直接或间接与人体接触的日常生活用品。 3.30菌落形成单位 在活菌培养计数时由单个菌体或聚集成团的多个菌体在固体培养基上生长繁殖所形成的集落称为菌落形成单位以其表达活菌的数量。 4 .管理要求 4.1 医疗机构应根据本规范的要求结合本单位实际情况制定科学、可操作的消毒、灭菌制度与标准操作程序并具体落实。 4.2医疗机构应加强对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训。培训内容应包括消毒、灭菌工作对预防和控制医院感染的意义、相关法律法规的要求、消毒与灭菌的基本原则与知识、消毒与灭菌工作中的职业防护等。 4

10、.3 医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品应符合以下要求: a,进入人体无菌组织、器官、腔隙或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌, b)接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。 4.4医疗机构使用的消毒产品应符合国家有关规定并应对消毒产品的相关证明进行审核存档备案。 4.5医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥遇污染应及时进行有效的消毒,对感染高风险的部门应定期进行消毒。 4.6医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品保障医务人员的职业安全。 4.7医疗机构应定期对消毒工作进行检查与监

11、测及时总结分析与反馈如发现问题应及时纠正。 4.8医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。 4.9医疗机构从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培训掌握相关消毒灭菌知识熟悉消毒产品性能具备熟练的检验技能,按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价。清洁、消毒与灭菌的效果监测应遵照附录A的规定消毒试验用试剂和培养基配方见附录B。 5.消毒、灭菌基本原则 5.1基本要求 5.1.1 重复作用的诊疗器械、器具和物品使用后应行清洁 再进行消毒灭菌。 5.1.2 被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应执行本规范第11章的规定。 5.1.3 耐热、耐湿的

12、手术器械应首选压力蒸汽灭菌不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 5.1.4 环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒,当受到患者的血液、体液等污染时先去除污染物再清洁与消毒。 5.1.5医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。 5.2消毒、灭菌方法的选择原则 5.2.1 根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法: a) 高度危险性物品应采用灭菌方法处理, b) 中度危险性物品应达到中水平消毒以上效果的消毒方法, c) 低度危险性物品宜采用低水平消毒方法或做清洁处理,遇有病原微生物污染时针对所污染病原微生物的种类选择

13、有效的消毒方法。 5.2.2 根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法: a) 对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体,乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等,污染的物品, 应采用高水平消毒或灭菌。 b) 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品应采用中水平以上的消毒方法。 c) 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品 应采用达到中水平或低水平的消毒方法。 d) 杀灭被有机物保护的微生物时应加大消毒药剂的使用剂量和,或,延长消毒时间。 e) 消毒物品上微生物污染特别严重时, 应加大消毒药剂的使用剂量和,或,延长消毒时间。 5.2.3 根据消毒物

14、品的性质选择消毒或灭菌方法: a) 耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品应首选压力蒸汽灭菌,耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。 b) 不耐热、不耐湿的物品宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。 c) 物体表面消毒应考虑表面性质光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射,多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。 5.3 职业防护 5.3.1 应根据不同的消毒与灭菌方法采取适宜的职业防护措施。 5.3.2 在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露。 5.3.3处理锐利器械和用具应采取有效防护措施避免或减少利器伤的发生

15、。 5.3.4不同消毒、灭菌方法的防护如下: a) 热力消毒、灭菌:操作人员接触高温物品和设备时应使用防烫的棉手套、着长袖工装,排除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄露故障时应进行防护防止皮肤的灼伤。 b)紫外线消毒:应避免对人体的直接照射必要时戴防护镜和穿防护服进行保护。 c)气体化学消毒、灭菌:应预防有毒有害消毒气体对人体的危害使用环境应通风良好。对环氧乙烷灭菌应严防发生燃烧和爆炸。环氧乙烷、甲醛气体灭菌和臭氧消毒的工作场所应定期检测空气中的浓度并达到国家规定的要求。 d)液体化学消毒、灭菌:应防止过敏及对皮肤、黏膜的损伤 。 6 .清洗与清洁 6.1 适用范围 清洗适用于所有耐湿的诊疗器械、器具和物品

16、,清洁适用于各类物体表面。 6.2清洗与清洁方法 6.2.1清洗 重复使用的诊疗器械、器具和物品应由消毒供应中心,CSSD,及时回收后进行分类、清洗、干燥和检查保养。手工清洗适用于复杂器械、有特殊要求的医疗器械、有机物污染较重器械的初步处理以及无机械清洗设备的情况等,机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。具体清洗方法及注意事项遵循WS310.2的要求。 6.2.2 清洁 治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用用后统一清洗消毒干燥备用 。 6.3 注意事项 6.3.1 有管腔

17、和表面不光滑的物品应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后清洗。 6.3.2 清洗用水、清洁剂等的要求遵循WS310.1的规定。 6.3.3 手工清洗工具如毛刷等每天使用后应进行清洁、消毒。 6.3.4 内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定。 6.3.5 对于含有小量血液或体液等物质的溅污可先清洁再进行消毒,对于大量的溅污应先用吸湿材料去除可见的污染物然后再清洗和消毒。 6.3.6 用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒干燥备用。 7.常用消毒与灭菌方法 常用消毒与灭菌方法应遵照附录C的规定对使用产品应查验相关证件。 8.高度危险性物品的灭菌 手术器械、器具

18、和物品的灭菌 8.1.1灭菌前准备 清洗、包装、装载遵循WS310.2的要求。 8.1.2灭菌方法 8.1.2.1 耐热、耐湿手术器械应首选压力蒸汽灭菌。 8.1.2.2 不耐热、不耐湿手术器械 应采用低温灭菌方法。 8.1.2.3不耐热、耐湿手术器械 应首选低温灭菌方法无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌。 8.1.2.4耐热、不耐湿手术器械 可采用干热灭菌方法。 8.1.2.5外来医疗器械 医疗机构应要求器械公司提供清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。 8.1.2.6植入物 医疗机构应要求器械公司提供植入物的材质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参

19、数并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌植入物灭菌应在生物监测结果合格后放行,紧急情况下植入物的灭菌应遵循WS310.3的要求。 8.1.2.7 动力工具 分气动式和电动式一般由钻头、锯片、主机、输气连接线、电池等组成。应按照使用说明的要求对各种部件进行清洗、包装与灭菌。 8.2 手术敷料的灭菌 8.2.1 灭菌前准备 8.2.1.1手术敷料灭菌前应存放于温度18?，22?相对湿度35,，70,的环境。 8.2.1.2 棉布类敷料可采用符合YY?T 0698.2要求的棉布包装,棉纱类敷料可选用符合YY?T 0698.2、YY?T 0698.4、YY?T 0698.5要求的医用纸袋、非织造

20、布、皱纹纸或复合包装袋采用小包装或单包装。 8.2.2 灭菌方法 8.2.2.1 棉布类敷料和棉纱类敷料应首选压力蒸汽灭菌。 8.2.2.2 符合YY?T0506.1要求的手术敷料应根据材质不同选择相应的灭菌方法。 8.3 手术缝线的灭菌 8.3.1 手术缝线分类 分为可吸收缝线和非吸收缝线。可吸收缝线包括普通肠线、铬肠线、人工合成可吸收缝线等。非吸收缝线包括医用丝线、聚丙烯缝线、聚酯缝线、尼龙线、金属线等。 8.3.2 灭菌方法 根据不同材质选择相应的灭菌方法。 8.3.3 注意事项 所有缝线不应重复灭菌使用。 8.4 其他高度危险性物品的灭菌 应根据被灭菌物品的材质采用适宜的灭菌方法。 9

21、. 中度危险性物品的消毒 9.1 消毒方法 9.1.1 中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物品应首选压力蒸汽灭菌不耐热的物品如体温计,肛表或口表,、氧气面罩、麻醉面罩应采用高水平消毒或中水平消毒。 9.1.2 通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下: a)耐高温、耐湿的管道与引流瓶应首选湿热消毒, b)不耐高温的部分可采用中效或高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒, c)呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件宜采用清洗消毒机进行清洗与消毒, d)无条件的医院呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件可采用高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒。

22、 9.2 注意事项 9.2.1待消毒物品在消毒灭菌前应充分清洗干净。 9.2.2管道中有血迹等有机物污染时应采用超声波和医用清洗剂浸泡清洗。清洗后的物品应及时进行消毒。 9.2.3 使用中的消毒剂应监测其浓度在有效期内使用。 10.低度危险性物品的消毒 10.1 诊疗用品的清洁与消毒 诊疗用品如血压计袖带、听诊器等保持清洁遇有污染应及时先清洁后采用中、低效的消毒剂进行消毒。 10.2患者生活卫生用品的清洁与消毒 患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂,杯,、便器、餐饮具等保持清洁个人专用定期消毒,患者出院、转院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒剂消毒,便器可使用冲洗消毒器进行清洗消毒

23、。 10.3患者床单元的清洁与消毒 10.3.1 医疗机构应保持床单元的清洁 10.3.2医疗机构应对床单元,含床栏、床头柜等,的表面进行定期清洁和,或,消毒遇污染应及时清洁与消毒,患者出院时应进行终末消毒。消毒方法应采用合法、有效的消毒剂如复合季铵盐消毒液、含氯消毒剂擦拭消毒或采用合法、有效的床单元消毒器进行清洗和,或,消毒消毒剂或消毒器使用方法与注意事项等应遵循产品的使用说明。 10.3.3直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等应一人一更换,患者住院时间长时应每周更换,遇污染应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。消毒方法应合法、有效。 10.3.4间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病

24、床隔帘、床垫等应定期清洗与消毒,遇污染应及时更换、清洗与消毒。甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染患者等使用后的上述物品应进行终末消毒消毒方法应合法、有效其使用方法与注意事项等遵循产品的使用说明或按医疗废物处臵。 11.朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒 11.1 朊病毒 11.1.1 消毒方法 11.1.1.1 感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。 11.1.1.2可重复使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危险组织,大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓等组织,污染的中度和高度

25、危险性物品可选以下方法之一进行消毒灭菌且灭菌的严格程度逐步递增: a) 将使用后的物品浸泡于1mol?L氢氧化钠溶液内作用60min然后按WS310.2中的方法进行清洗、消毒与灭菌压力蒸汽灭菌应采用134?，138 ?18 min或132 ?30min或121? 60min , b) 将使用后的物品采用清洗消毒机,宜选用具有杀朊病毒活性的清洗剂,或其他安全的方法去除可见污染物然后浸泡于1 mol?L氢氧化钠溶液内作用60min ,并臵于压力蒸汽灭菌121?,30min,然后清洗并按照一般程序灭菌, c) 将使用后的物品浸泡于1 mol?L氢氧化钠溶液内作用60min去除可见污染物清水漂洗臵于开

26、口盘内下排气压力蒸汽灭菌器内121?灭菌60min或预排气压力蒸汽灭菌器134?灭菌60min然后清洗并按照一般程序灭菌。 11.1.1.3 被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的低度危险物品和一般物体表面应用清洁剂清洗根据待消毒物品的材质采用10000mg/L的含氯消毒剂或1mol/L氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒至少作用15min,并确保所有污染表面均接触到消毒剂。 11.1.1.4被朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的环境表面应用清洁剂清洗采用10000mg/L的含氯消毒剂消毒至少作用15min。为防止环境和一般物体表面污染宜采用一次性塑料薄膜覆盖操作台操作完成后

27、按特殊医疗废物焚烧处理。 11.1.1.5被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危险组织,脑脊液、肾、肝、脾、肺、淋巴结、胎盘等组织,污染的中度和高度危险物品传播朊病毒的风险还不清楚可参照上述措施处理。 11.1.1.6 被感染朊病毒患者或疑似朊病毒患者低度危险组织污染的低度危险物品、一般物体表面和环境表面可只采取相应常规消毒方法处理。 11.1.1.7被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者其他无危险组织污染的跨度和高度危险物品采取以下措施处理: a)清洗并按常规高水平消毒和灭菌程序处理, b)除接触中枢神经系统的神经外科内镜外其他内镜按照国家有关内镜清洗消毒技术规范处理, c)采用标准消毒方

28、法处理低度危险品和环境表面可采用500mg/L1000 mg/L的含氯消毒剂或相当剂量的其他消毒剂处理。 11.1.2 注意事项 11.1.2.1当确诊患者感染朊病毒时应告知医院感染管理及诊疗涉及的相应临床科室。培训相关人员朊病毒相关医院感染、消毒处理等知识。 11.1.2.2感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的中度和高度危险物品使用后应立即处理防止干燥,不应使用快速灭菌程序,没有按正确方法消毒灭菌处理的物品应召回重新按规定处理。 11.1.2.3感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的中度和高度危险物品不能清洗和只能低温灭菌的宜按特殊医疗废物处理。 11.1.2.

29、4使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。 11.1.2.5每次处理工作结束后应立即消毒清洗器具更换个人防护用品进行手的清洁与消毒。 11.2气体坏疽病原体 11.2.1消毒方法 11.2.1.1伤口的消毒 采用3%过氧化氢溶液冲洗伤口周围皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。 11.2.1.2诊疗器械的消毒 应先消毒后清洗再灭菌。消毒可采用含氯消毒剂1000mg/L2000 mg/L浸泡消毒30min45min有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L10 000 mg/L浸泡消毒?60min,然后按规定清洗灭菌。 11.2.1.3 物体表面的消毒 手术部,室,或换药室每例感染患者之间应及时进行物体表面消

30、毒采用0.5%过氧乙酸或500mg/L含氯消毒剂擦拭。 11.2.1.4 环境表面消毒 手术部,室,、换药室、病房环境表面有明显污染时随时消毒采用0.5%过氧乙酸或1000mg/L含氯消毒剂擦拭。 11.2.1.5 终末消毒 手术结束、患者出院、转院或死亡后应进行终末消毒。终末消毒可采用3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸3%过氧化氢按照20ml/m3气溶胶喷雾过氧乙酸按照1g/m3加热熏蒸温度70%90%密闭24h,5%过氧乙酸溶液按照2.5ml/m3气溶胶喷雾温度为20%40%。 11.2.1.6 织物 患者用过的床单、被罩、衣物等单独收集需重复使用时应专包密封标识清晰压力蒸汽灭菌后再清洗。 11.

31、2.2 注意事项 11.2.2.1患者宜使用一次性器械、器具和物品。 11.2.2.2医务人员应做好职业防护防护和隔离应遵循WS/T 311的要求,接触患者时应戴一次性手套手卫生应遵循WS/T 313的要求。 11.2.2.3接触患者创口分泌物的纱布、布垫等敷料、一次性医疗用品、切除的组织如坏死肢体等双层封装按医疗废物处理。医疗废物应遵循医疗废物管理条例的要求进行处臵。 11.3突发不明原因传染病的病原体 突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品的处理应符合国家届时发布的规定要求。没有要求时其消毒的原则为:在传播途径不明时 应按照多种传播途径确定消毒的范围和物品,按病原体所属微生物类别中抵抗力最强的微生物确定消毒的剂量,可按杀光芽孢的剂量确定,医务人员应做好职业防护。 12.皮肤与黏膜消毒 12.1皮肤消毒 12.1.1穿刺部位的皮肤消毒 12.1.1.1消毒方法 12.1.1.1.1用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍作用时间遵循产品的使用说明。 12.1.1.1.2使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面2