心脏外科学课后练习题资料doc.docx

1、心脏外科学课后练习题资料doc题型:单选在体外循环装置中，有些装置是非常重要的，必需的，除了 A.人丄心（血泵）B.除颤器C.人工肺（氧合器）D.变温器（热交换器）E.动脉过滤器答案:B难度：1分数：1体外循环过程中，常规采用肝素抗凝，体内肝素化的肝素用量为 A.0.1 mg/kgB.3 mg/kgC.0.5 mg/kgD.20 mg/kgE.50 mg/kg答案:B难度：1分数：1题型:填空A.凝血因子被稀释B.血液粘稠度下降C.血小板破坏D.1I11液稀释E.红细胞破坏体外循环术后，患者出血的主要原因是（） 体外循环术后，患者血色素尿的原因（_） 答案:C| E难度：1分数：1A.脑缺氧B

2、.脑水肿C.脑岀血D.脑气栓E.蛛网膜下腔出血体外循环术后，患者延迟清醒的多见原因()体外循环术后，患者岀现一侧肢体运动障碍，三天后恢复，可能原因是() 答案:A|D难度:1分数:1题型:单选3.心脏挫伤的可能表现中没有 A.正常心屯图B.心电图出现Q波C.LDH.GOT.CPK 界常D.心包摩擦音E.以上均不是 答案:E难度：1分数：1题型哆选5.胸部闭合性外伤后24小时后突然出现动脉血压下降.休克，查体听诊发现心尖部2/6 SM,可能的原因是什么，为明确诊断首先选择的辅助检查是A.心脏挫伤迟发破裂B.室间隔穿孔C.乳头肌功能不全D.动脉瘤破裂E.心脏破裂F.超声心动图G.心电图H.胸部X片

3、I.CTJ.MRI答案:C,F难度:1分数:1 题型:单选目前慢性缩窄性心包炎最常见的病因是A.胸部放疗后B.急性心包炎慢性迁延C.结核D.创伤后E.尿毒症答案:C难度：1分数：1以下哪项不符合缩窄性心包炎A.缩窄性心包炎患者可能出现单独颈静脉怒张，而无肝大.腹水等表现B.缩窄性心包炎多出现右侧胸腔积液C.缩窄性心包炎少数病人可能会出现脉压增大D.缩窄性心包炎患者下肢水肿较腹水出现晚并J4程度轻E.缩窄性心包炎患者心屯图T波改变程度与预后相关答案:C难度：1分数：1缩窄性心包炎手术切除顺序正确的是A.先流出道，后流入道B.必须先左心，后右心C.必须先右心，后左心D.所有增厚的心包必须完全切除E

4、.先显露的先切除 答案:A难度：1 分数：1我国目前心瓣膜病最常见的病因是A.风湿性心脏病B.退行性瓣膜病C.先天性瓣膜畸形D.缺1111性心瓣膜病E.创伤性心瓣膜病 答案:A难度:1分数：1风湿性二尖瓣狭窄病理改变包括A.二尖瓣瓣交界炎性粘连.融合B.二尖瓣瓣叶增厚.粘连钙化C.二尖瓣腱索纤维化挛缩融合D.二尖瓣乳头肌挛缩.钙化E.以上全部都是答案:E难度:1分数:1下列有关风湿性二尖瓣狭窄正确的是A.二尖瓣狭窄导致左房压高于30mmHg后，临床上一定岀现肺水肿表现B.二尖瓣狭窄查体时一定能够听到心尖区隆隆样舒张期杂音C.二尖瓣瓣口面积2.5cm2后，出现临床症状D.二尖瓣狭窄三联征是指心尖

5、区隆隆样收缩期杂音.开瓣咅.P2亢进E.以上均不对答案:C难度:1分数:1某患者，女，45岁。主述“间断活动后胸闷憋气4年，间断双下肢水肿1年”，查体心尖 区可闻及开瓣音和3/6级DM,心电图示“房颤”，超声心动图示“中一重度二尖瓣狭窄， 瓣口面积1.1cm2-。患者既往糖尿病病史5年，“脑梗塞T年。该患者应选择的治疗方案 是A.内科药物保守治疗B.二尖瓣球囊扩张术C.二尖瓣闭式分离术D.二尖瓣直视手术E.以上均不是答案:D难度:1分数:1以下有关人造瓣膜不正确的是A.人造瓣膜分为生物瓣和机械瓣B.人造生物瓣不用终生抗凝，血栓或出血合并症少C.现代生物瓣制造工艺改进，使用寿命延长至1015年D

6、.现代机械瓣制造工艺先进，采用热解碳涂层，术后不用终身抗凝E.对于高龄.有生育要求的妇女.不具备抗凝监测条件.有抗凝禁忌症的患者优先选用生物 瓣答案:D难度：1分数:1某患者，女，63岁，158cm, 39kg。主述“间断胸闷.憋气40年，加重伴不能平卧1年” 入院。入院前自服地高辛0.5mg/天。既往曾有双膝关节疼痛病史。查体：BP 106/60mmHg；心脏扩大，房颤律，心前区闻及3/6级SM和23/6 DM,胸骨左缘2 3肋间2/6 SM；双肺呼吸音粗，可闻及少量吸气末罗音，右侧尤重；肝大，肋下5cm可 及，质韧；移动性浊音阴性，双下肢无水肿。心电图示房颤律，HR 108次/分；胸部X

7、片示“心脏普大，C/T0.95”。最可能的诊断是A.风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并关闭不全B.扩张性心肌病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病（缺血性心肌病型）D.肺心病E.肥厚性心肌病答案:A题型:组合难度:1分数：1开始子试题:对该患者查体中，不会有A.心脏恶液质B.面部双额部潮红C.杵状指D.末梢紫纟甘E.双眼脸苍白 答案:C难度：1分数：1为明确诊断，至少需行什么检查 A.冠状动脉造影B.肺功能检查C.心肌活检D.超声心动图E.胸部增强CT答案:D难度：1分数：1该患者入院3天后突然出现HR减慢至3550次/分，BP70/54mmHg,心电图“RR间 期规整，II.III.Vz导ST段呈鱼钩样压

8、低”，则患者可能出现了A.急性左心功能衰竭，休克B.急性广泛前壁.下壁心肌缺血，休克C.洋地黄中毒D.甲状腺功能减退E.高钾血症答案:C难度:1分数：1首选的治疗是A.急性左心功能衰竭，休克B.急性广泛前壁.下壁心肌缺血，休克C.洋地黄中毒D.甲状腺功能减退E.高钾血症答案:C难度:1分数:1若此时该患者超声心动图示“心脏四腔均显著扩大，心室壁不厚，重度MS+中度MR, 中度AR,中重度TR,肺动脉高压匕则对患者治疗原则的描述正确的是A.患者病情重，一般情况差，不宜手术，只能内科药物保守治疗B.患者病情重，一般情况差，不宜外科治疗，应给予内科药物+介入治疗C.由于只有解除心脏机械性障碍才能缓解

9、症状，应立刻急诊手术D.患者病情重，一般情况差，但只有解除心脏机械性障碍才能缓解症状，在短期内科药 物调整后，应尽快限期手术E.患者只有解除心脏机械性障碍才能缓解症状，但病情重，一般情况差，应在内科药物 调整使心功能恢复至II级以上后，方可手术答案:D难度:1分数：1结束子试题:题型:单选病理性动脉导管未闭（简称动脉导管未闭）是指新生儿出生（D ）后动脉导管仍未 闭合。A.4872小时B.46周C.3个月D.6个月E.1年答案:D难度:1分数：12 关于动脉导管未闭以下正确的是A.PDA的临床症状和体征取决于未闭导管的直径B.PDA早期以右室肥厚扩大为主C.PDA晚期可以岀现双上肢的紫组，称作

10、差异性紫组D.对于早产儿和高危新牛儿，出牛后可服用消炎痛以抑制前列腺素E的合成而促使动脉 导管愈合E.以上均不正确答案:D难度:1分数：1继发孔房间隔缺损最常合并的畸形是A.肺静脉畸形引流B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄E.右心室扩大答案:A难度:1分数：1以下关于原发孔房间隔缺损正确的是A.是部分型心内膜垫缺损的一部分B.大部分合并二尖瓣大瓣裂C.原发孔房间隔缺损很早就岀现肺动脉高压D.原发孔房间隔缺损容易出现左心功能衰竭E.以上全对答案:E难度：1分数：1室间隔缺损最常见的解剖部位是 A.肌部缺损B.膜周部缺损C.漏斗部缺损D.三尖瓣隔瓣下E.室上ill脊上答案:B难度：1分数

11、:1以下关于法乐氏四联症正确的是（E ）A.大部分F4患儿在出生36月动脉导管闭合后方发生紫纟甘称作迟发性紫纟甘B.F4患儿经室间隔缺损分流的方向，取决于体循环血管阻力与右心室射血阻力的比值C.F4患儿经常出现蹲踞现象是因为下蹲可以通过提高体循环阻力减少右向左的分流 DF4患儿在脱水.哭闹等情况下出现晕厥是因为在这些诱因下狭窄的肺动脉痉挛导致脑 缺氧性晕厥E.以上均止确答案:E难度:1分数:1以下关于法乐氏四联症叙述正确的是A.患儿胸骨左缘2.3.4肋间可闻II-IV76级SM,可有震颤，P?正常或增强B.患儿由于难于喂养而处于营养不良状态，一般都有不同程度贫血，Hbvl4g/dLC.患儿由于

12、右心肥大扩张，心电图显示“电轴左偏，右室肥大D.由于肺动脉狭窄，胸部X线显示肺血减少E.右室造影显示“主.肺动脉同时显影；主动脉增粗，位置偏后”答案:D难度:1分数：1以下关于冠状动脉粥样硬化性心脏病描述正确的是A.目前，占我国城镇人口良性疾病死亡率首位的是冠心病B.动脉粥样硬化时出现脂质条纹.纤维斑块和复合病变三种类型，而冠状动脉粥样硬化病 变多呈偏心状，位于血管内近心侧C.冠心病分为无症状型心绞痛型心肌梗塞型缺血性心肌病型猝死型。D.冠心病确诊检查是运动心电图.核素心肌扫描.冠状动脉造影E.以上全对答案:E难度:1分数：1冠心病的治疗方案有A.般防治措施，包括减肥.戒烟.控制高血糖.高血压

13、.高血脂.适当运动等B.内科扩冠.抗凝.祛聚.减少心肌耗氧等药物治疗C.内科介入治疗，包括溶栓.PTCA.Stent植入等D.外科手术治疗，包括CABG.TMLR （激光心肌血运重建）等E.A+B+C+D答案:E难度:1分数：1以下关于冠心病治疗描述错误的是A.冠心病患者服用小剂量卩一阻滞剂有利于减少心肌耗氧B.为防止不稳定心绞痛频繁发作，必须不间断静脉使用硝酸廿油24小时以上C.冠心病患者行PTCA+Stent介入治疗后，近期6个月的再狭窄率达30%左右D.目前TMLR仅适用于不能耐受PTCA或CABG而症状严重的冠心病患者E.接受CABG的严重的三支病变.左主干病变患者，5年生存率从50%

14、提高到93%左右。 答案:B难度:1分数：1可用于冠状动脉搭桥手术的自体血管材料有 A.大隐静脉B.胸廓内动脉C.挠动脉D.胃网膜右动脉E.以上都是答案:E难度：1分数：1以下是CABG的手术指征的是A.内科药物不能控制的心绞痛，冠造示两支或两支以上病变，狭窄大于70%B.内科支架治疗失败，或支架植入后再狭窄，或不适合行支架介入治疗C.左主干病变.左主干等同病变D.急性透壁心肌梗塞后6小时内急诊手术E.心肌梗塞并发症，包括心室游离壁破裂乳头肌功能失调或断裂室间隔穿孔室壁瘤形 成F.以上均是答案:F难度:1分数：1胸主动脉瘤常见的病因有 A.动脉粥样硬化B.梅毒C.动脉中层囊型坏死D.创伤E.以

15、上都是答案:E 难度：1 分数:1以下对真性胸动脉瘤描述正确的是A.真性动脉瘤和假性动脉瘤的区别在于真性动脉瘤具有正常动脉壁的全部层次，而假性 动脉瘤壁仅为动脉外膜和周围纤维组织B.随着动脉瘤体直径的增大，其瘤壁的张力也随之增大，自发破裂的可能性增加C.主动脉夹层是胸主动脉瘤最常见的死亡原因D.真性胸主动脉瘤的临床表现主要以压迫症状为主E.以上都对答案:E难度：1分数:1以下主动脉夹层动脉瘤的描述正确的是A.主动脉夹层的急性解离过程在7天内为急性期B.夹层动脉瘤Stanford A型患者可以保守治疗，而Standford B型患者应积极手术治疗C.主动脉夹层动脉瘤的首选诊断手段是超声心动图D.

16、急性主动脉夹层的临床表现取决于夹层剥离范围以及对重要脏器供血影响E.以上均对答案:D难度:1分数：1患者男性，65岁。主述“活动后突发胸前区剧痛3小时不缓解”入院。入院时神志清楚； Bp 165/105mmHg；心脏.双肺未闻及明显异常杂音；心电图示V】V5 ST段轻度压低； 心肌酶谱cTNI可疑阳性。给予镇静.扩冠降压吸氧等治疗后症状略缓解。入院2小时 后患者突然请妄，迅速意识丧失，这时Bp 150/50mmHg,答案：题型:组合难度:1分数:1开始子试题:无患者此时高度怀疑有A.急性心肌梗塞合并左室破裂，休克B.急性心肌梗塞合并乳头肌断裂，急性左心衰C.Adam-Stock 综合征D.急性主动脉夹层动脉瘤，夹层剥离导致无名动脉阻塞，急性主动脉瓣关闭不全E.急性主动脉夹层动脉瘤破裂，休克答案:D难度:1分数：1此时若需明确诊断，必须的检查是A.心电图B.胸部X片C.胸部增强CTD.超声心动图E.心肌酶谱答案:C难度:1分数：1结束了试题: