50项护理基础操作评分标准.docx

1、50项护理基础操作评分标准七步洗手法操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考人： 考核日期： 项 目总分评 分 细 则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁；5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。5432评估5具有流动水、洗手用物、符合一般洗手的环境和要求。5432操作前准备5环境清洁；备齐用物 ；无长指甲。122011011000操作过程方法正确75分1.掌心相对，手指并拢，相互揉搓2.手心对手背沿指缝相互揉搓3.掌心相对，双手交叉 指缝相互揉搓4. 弯曲手指使关节在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行5. 右

2、手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 6.将五个手指尖并拢放在另一个手掌心旋转揉搓，交换进行7.右手握住左手腕搓洗，交换进行8.流动水下彻底冲洗9.擦干双手（用一次性纸巾/毛巾彻底擦干用干手机干燥双手）10关闭水龙头采用防止手部再污染的方法。10101010101010221888888811066666660004444444000评价5分无污染、完成时间2分钟；5432总分100无菌技术操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考人： 考核日期： 项 目总分评 分 细 则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432评估4具有无菌操作环境和符合无菌标准物品。4321操作前准备5

3、洗手，戴口罩。环境清洁,修剪指甲;备齐用物、并按节力及无菌操作要求放置用物。221110000000操作过程无菌钳使用181拿持物钳（镊）方法正确，用物符合无菌标准；2注明、注意启用时间；3使用（取、放、用）方法正确，无污染。666444222000无菌包使用121.包皮、无菌物品消毒时间符合要求；2.开包布方法正确，无污染；（揭外、左、右、内角）3.取用物品不跨越无菌区；4.用毕按原折痕包内、右、左、外角，不污染；5.注明开包时间（夏、冬季标准）。22332112210011000000无菌容器使用121.容器开盖方法正确、无污染；2.取、放物品时方法正确，不跨越无菌区；3.取、放物品不触及

4、无菌容器边缘；4.物品取出后未使用，不可再放回；5.容器盖子用毕即盖严，方法正确，无污染，注明开启时间。23322122110110000000无菌溶液使用101.核对瓶签，检查药液质量；2.开瓶盖方法正确，不污染；3.倒液方法正确，不污染；4.盖瓶口方法正确，不污染，标注开瓶时间。3232212110100000铺无菌盘121.治疗盘清洁、干燥；2.取、用、铺治疗巾方法正确，不污染；3.扇形折叠无菌面向上，不污染；4.无菌物品放置合理、不跨越无菌区；5.边缘折叠整齐，不污染。23232121210101000000无菌手套使用方法121.摘手表，洗手，查手套号码及灭菌日期；2.取、戴手套方法

5、正确、不污染；3.脱手套方法正确，用后处理正确。336225114003评价5动作准确、熟练、节力；操作过程无污染。32211000提问55432总分100提问：1.使用无菌持物钳的注意事项是哪些内容? （2.5分）； 2.戴无菌手套的目的是什么? （2.5分）小儿生命体征监测技术操作考核评分标准单位及科室： 被考核人： 主考人： 考核日期：项 目总分评 分 细 则评分等级扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁5432沟通技巧10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求10864评估与指导20评估患者生命体征情况，（每项5分，共4项）指导患者，并得到配合201052操作前准备5

6、洗手，戴口罩2100备齐用物，放置合理 3210体温的测量15测量前后核对方法正确，核对内容完整4121患者体位摆放正确3210操作程序正确4321测量结果正确4321脉搏的测量15核对正确2100患者体位摆放正确3210操作程序正确5432测量结果正确5432呼吸的测量15正确评估病人，分散病人注意力2100患者体位摆放正确3210操作程序正确5432测量结果正确5432血压的测量15测量前后核对方法正确，核对内容完整4321患者体位摆放正确3210操作程序正确4321测量结果正确4321操作后5正确处理用物和病人床单3210操作后记录签字、有异常情况及时通知医师2100合计105口腔护理技

7、术操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考人： 考核日期：项 目总分评 分 细 则评 分 等 级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导51询问、了解患者身体状况，口腔状况。2解释、指导，取得患者的配合。5432操作前准备101.洗手、戴口罩；2.根据病情需要准备药液及用物；3. 备齐用物，放置合理。262151040030操作过程安全与舒适101.病人接受操作的环境舒适2.病人体位舒适（侧卧或头偏向一侧）3.假牙处理4.使用棉球数量清点23321221.501110000操作中501.擦口唇、漱

8、口;2.颌下铺巾、放置弯盘位置适当；3.正确使用压舌板、开口器等；4.夹取棉球或纱布方法正确；5.棉球湿度适宜；6.擦洗顺序、方法正确；7.口腔疾患处理正确；8.擦洗过程随时询问病人的感受；9.帮助病人擦净面部；10.操作中不污染床单及病人衣服。5555555555444444444433333333332222222222操 作 后5使用后物品整理；指导患者正确的漱口方法及意义。23120100评价5严格执行查对制度；操作中了解患者感受、沟通能力；区分清洁、干净，无交叉污染；221110000000提问5口腔护理的注意事项。5432总 分100提问：1.口腔护理的注意事项（2.5分）2 .口

9、腔护理目的（2.5分）饲技术操作考核评分标准单位及科室： 被考核人： 主考人： 考核日期：项 目总分评 分 细 则评 分 等 级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导51了解病人病情、鼻腔情况及合作程度倾听病人的需要和反应；2解释、指导，取得患者的配合。5432操作前准备5备齐用物，放置合理；洗手，戴口罩。32211000操作过程安全与舒适10环境安静、清洁；病人体位舒适，让病人放松、配合；核查有无不安全隐患。（查对、插管、喂食全过程）235124013002插胃管30颌下铺巾；清洁并检查鼻腔；

10、滑润导管并检查是否通畅；插管方法正确，深度适宜（清醒者、昏迷者）正确处理插管中出现的情况（恶心、咳嗽等）判断胃管的位置方法正确；胃管固定牢固、美观。22210752111854100063300004220鼻饲261喂食步骤正确、速度适宜；（先抽试，再冲水、灌食）2食量、温度适宜；3操作中注意观察病人反应；4完毕用适量温水冲洗、清洁管腔；5正确处理管端（管子末端反折，纱布包好夹紧）。105344852336312242011操 作 后4妥善安置病人、整理床单位；用物处理正确并记录。22110000评价5病人舒适，无不良反应；步骤正确，洁、污分开。32211000提问55432总分100提问：1

11、.鼻饲的注意事项有哪些？（2.5分） 2.回答确定胃管在胃内的方法。 导尿技术操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考人： 考核日期：项 目总分评 分 细 则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁， 5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导51.了解病情、膀胱充盈度、会阴部皮肤、粘膜情况；2.了解病人自理、合作程度、耐受力及心理反应；3.告知导尿目的、方法，语言规范；4.结合病人实际需要给予指导。33221100操作前准备41.洗手，戴口罩；2. 备齐用物，放置合理；3.指导放松，在插管过程中协调配合。112111000000操

12、作过程安全舒适101.环境安静、清洁；（关门窗、围屏风）2.核对医嘱，保护病人隐私，注意心理反应；3.病人体位舒适、注意保暖；244133022011导尿561.术者体位正确，符合力学原理；2.核对后臀下铺巾是否固定；（垫）3.协助病人清洁会阴方法正确并初步消毒，再次清洁双手；4.打开导尿包不污染，放置合理5.使用无菌钳，物品不污染6.戴无菌手套方法正确，不污染7.铺孔巾方法正确，不污染8.滑润导尿管不污染9.消毒尿道口方法正确（一手固定一手消毒）；10.更换血管钳后插管方法正确11.观察插管深度、尿液及引流情况12.拔管方法正确并擦净外阴。2153446610852104233558641

13、0 0 3 1 2 2 4 4 6 4 3 0002011334220操 作 后51.协助病人整理衣裤/床单位，恢复舒适卧位2.用物处理恰当，洗手后记录并执行签字32211000评价51.严格执行查对制度；3.隐私保护;2.严格遵守无菌技术；4.关爱病人。23120000提问55432总分100提问： 1回答导尿的目的。（2.5分） 2. 导尿时如何评估患者？（2.5分胃肠减压技术操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考人： 考核日期：项 目总分 评 分 细 则评 分 等 级得分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁,面带微笑,语言柔和恰当5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易

14、懂,能完整体现护理要求5432评估与指导5核对确认患者，自我介绍了解病情、意识状态、鼻腔、腹部情况解释操作方法、目的、判断合作程度； 结合病人实际给予指导；23120100操作前准备5洗手、戴口罩；物品完好齐全，放置合理;指导患者放松，在插管过程中协调配合。221110000000操作过程安全与舒适10接受操作的环境舒适；体位舒适注意心理反应。334223112001胃肠减压45核对医嘱、清洁鼻腔、评估鼻腔情况；颌下铺巾、放置弯盘位置适当；检查胃管是否通畅、标记长度、润滑胃管；插胃管方法正确；插管过程随时观察病人的反应；胃管插入长度合适；检查胃管在胃内方法正确；接胃肠减压器正确、观察记录引流量

15、；胃管固定牢固，美观；帮助病人擦净面部；操作中不污染床单及病人衣服。33664554423225534433121144233221110331221100停胃肠减压5核对医嘱、拔管方法正确；帮助病人清洁面部。32211000操 作 后5妥善安置病人正确处理用物和床单元并作好记录23120100评价10严格执行查对制度；操作正确，动作轻柔；胃肠减压有效。334223112001提问55432总分100提问：1胃肠减压的目的是什么？2.5分 2胃肠减压的注意事项2.5分大量不保留灌肠技术操作考核评分标准单位及科室： 被考核人： 主考人： 考核日期：项 目总分评 分 细 则评分等级得分及扣分依据A

16、BCD仪表5仪表端庄，服装整洁。 5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导10了解病情及肛门部皮肤粘膜状况；了解病人自理、合作程度；解释目的、方法，提供指导。334223112001操作前准备6备齐用物，顺序放置，洗手，戴口罩；灌肠液配制正确（浓度、量、温度）。24130201操作过程安全与舒适10环境安静、清洁（关门窗、围屏风）；认真核对医嘱，保护病人隐私；病人体位正确、舒适，注意保暖。334223112001灌肠54再次核对后，臀下铺巾或清洁油布；灌肠筒高度适宜（4060cm）；肛管润滑充分；排气方法正确，溶液不沾湿床单地面插管动作轻，手法

17、正确；肛管插入深度适宜；（15cm或5cm为D）固定肛管不脱出，不漏液；观察液体流入情况，不畅时，处理正确；随时了解病人耐受情况并正确指导；拔管方法正确（夹管无回流、滴液）；拔出肛管放置妥当；向病人交待事项正确（保留时间、排便等）462466255644351355144533240244033422130133022311操作后5妥善安置病人及床单位； 使用后用物处理正确；洗手后正确记录23120100评价5动作轻巧、准确。5432提问55432总 分100提问：1灌肠的目的有哪些？（2.5分）2请回答灌肠的注意事项。（2.5分）鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考

18、人： 考核日期：项 目总分评 分 细 则评分等级得 分及扣分依据ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导5了解病情、意识及缺氧程度，鼻腔内状况；观察病人合作程度及心理反应；解释吸氧目的、配合方法；结合病人实际情况给予指导；32211000操作前准备10按需要备齐物品，顺序放置，检查湿化瓶与导管的连接是否通畅；洗手，戴口罩。55443322操作过程安全与舒适10检查用氧安全（漏气、明火、有污染）；病人体位舒适，环境清洁，告知四防。64534231吸氧30检查、清洁鼻腔，连接鼻塞（鼻导管）并试通畅；按需要正确调节氧

19、气流量；插鼻塞（鼻导管）方法正确；鼻塞（鼻导管）插入深度合适；导管固定牢固，美观；记录用氧时间；操作步骤正确（包括打开开关时操作顺序）。5455425434431432332032122102停止吸氧20取下鼻塞（鼻导管）方法正确；关闭氧气顺序正确；帮助病人清洁面部；记录停氧时间；操作步骤正确（先拨管后关氧气表）。45326342152310412003操 作 后41.妥善安置病人和整理用物，洗手并作好护理记录；2.告知患者不自行摘除鼻导管或者调节氧流量；3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员；4.告知患者有关用氧安全的知识。1111111100000000评价5

20、动作熟练、步骤正确；严格执行查对制度、遵守无菌技术。23120100提问55432总分100提问：1鼻导管给氧氧浓度的计算方法（2.5分）； 2.为患者吸氧时的注意事项（2.5分）。换药技术操作考核评分标准科室： 被考核人： 主考人： 考核日期： 项 目总分评 分 细 则评分等级得分及扣分依据ABCD仪表5服装整洁、仪表端庄。5432沟通技巧5表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求5432评估与指导51了解病人身体状况及观察伤口局部情况；2确定病人的合作能力；3解释、指导，取得配合。5432操作前准备61准备治疗车，洗手，戴口罩；2备齐用物，放置合理。33221100操作过程安全与舒适9环境安静、清洁、舒适；核对医嘱，再次观察病人伤口；病人体位正确、舒适，注意保暖。333222111000操作中45治疗车推至床旁，做好解释工作；再次核对，正确暴露伤口；区分伤口类型，并采取相应的换药方法；取伤口敷料方法正确；消毒伤口方法正确；使用镊子方法正确；清洗伤口方法正确；固定纱布方法正确。556566665444