村卫生室绩效考核评价细则.docx

1、村卫生室绩效考核评价细则村卫生室绩效考核评价细则No.:000000000000063931考核指标与分值考核内容考核标准评分标准公 共卫生服务（40分）传染病的防控（7分）传染病防控信息传达、防控药物的发放及使用指导开展情况。及时收集、传达预防接种信息；认真做好传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告。1、做好传染病疫情报告，登记情况符合卫生服务要求得3分。2、报告率和及时率达95%，每漏报1例扣1分，迟报1例扣1分。3、截留传染病人，导致疫情扩散和蔓延的扣7分。孕产妇、儿童保健（7分）孕产妇、儿童保健工作实施情况。做好孕前和孕早期增补叶酸的政策宣传、使用指导工作，参与06岁儿童保健、孕产妇

2、保健工作。做好妇幼卫生信息收集、整理、报送工作。有叶酸宣传材料得1分，参与03岁儿童保健工作1分，宣传动员06岁儿童进行儿童保健定期体检1.5分，参与辖区内的孕产妇进行系统管理1.5分，认真做好产后访视工作1分，及时报送信息得1分，不规范、不及时酌情扣分。健康教育（7分）健康教育服务提供情况。开设健康教育宣传栏，每年刊登健康素养、疾病防治、优生优育等基本知识不少于6次；及时发放健康教育宣传材料。及时发放宣传资料，发现1次未及时发放的扣2分；及时开展健康教育1年6次，少1次扣1分。农村居民健康档案（7分）农村居民健康档案的建立及更新情况。宣传建立居民健康档案的意义，及时、准确、全面收集自愿建档农

3、村居民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信息，按照国家规范建立、更新健康档案。建档率每低5%扣1分；每3个月未更新健康档案内容扣2分。慢性病防治（6分）高血压、糖尿病防治工作开展情况。35岁以上居民每年首诊测血压。对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。档案要专案管理，做好定期随访工作。按照规定进行血压测量，并及时上报报表，发现血压未测的，每1人扣0.5分，抽查10个档案上门核对，少一次随访扣0.5分，直至扣完为止。老年人保健（6分）老年人保健基本工作开展情况。全面收集所在村老年人人口信息，并在乡镇卫生院指导下，认真做好健康危险因素的调查及评估，健康指

4、导、健康管理随访等工作。全面收集老年人信息，并按规定上报，缺1人扣1分抽查10个档案上门核对，少一次随访扣0.5分，直至扣完为止。基本医疗（25分）基本医疗管理制度执行情况。（10分）做到门诊病人有登记，用药开处方，书写符合规范要求。）通过询问查看，门诊日志内容登记不全的扣2分，无门诊观察记录扣2分；抽查100张处方，药品名称、规格、用法用量等书写符合处方管理规范，每低5个百分点扣0.5分。发生医疗责任事故一票否决。配备和使用基本药物、规范、合理用药，不滥用抗菌素、激素。药房达到规范化要求。执行零差率销售。（15分）门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。全部配备和正确使用国家基本药物

5、和我省补充药品，执行零差率销售。药房达到规范化要求。抽查100张处方，门诊抗生素2联及以上联用处方百分比每超10%扣1分，最多扣3分。药房未达到规范验收酌扣24分。发现使用基本药物和补充药品目录外的品规，或发现一个品种未实行零差率销售的扣8分。每月配备使用国家基本药物的采购金额占总采购金额比例90%，每少一个百分点扣0.5分。参与公共卫生管理工作（20分）参与新农合、乡村卫生服务一体化管理。（15分）积极参与做好新农合的宣传发动、筹资、门诊报销；认真做好参合农民医药费用报销补偿情况的定期公示工作。积极支持、参加一体化管理。发生套取资金被查实一票否决。无新农合专题宣传栏目扣1分；未公布就诊报销流

6、程扣1分；未公示医疗服务与药品价格的扣1分，未按规定兑现门诊统筹和实行药品零差率销售刷卡的扣12分，未及时公示参合补偿情况和处理投诉扣1分；上传结报信息不及时扣2分。设置、人员、业务、药械、财务等“五统一”管理不规范的酌扣27分。参与业务培训。 （3分）按时参加省及市以及乡镇卫生院组织的业务培训。未参加培训每少1人扣1-3分。完成上级交办的其他工作。（2分）同左未完成指令性任务扣2分。拒绝执行公共卫生服务任务一票否决。群众满意度（15分）就医环境、服务态度、对患者关心、解决问题的能力。（15分）群众满意率（不少于10名）80%以上。居民满意度应达80%以上，每降低10%扣2分。（一）基础设施（

7、16分）1、房屋面积（4分）不少于80平方米；设预防接种室和妇幼保健室的不少于100平方米；墙面整洁，地面平整。无危房。2、布局设置（4分）设诊断室、治疗室、观察室、药房，各室独立。（承担防保任务应增设预防接种室，妇幼保健室）3、必备设备（4分）听诊器、体温表、血压计、换药盘、敷料罐、敷料镊、剪、针盒、出诊箱、诊断床、诊断桌、椅、紫外线灯、高压消毒锅、污物桶、各种规格的一次性注射器50具以上，中、西药柜、调剂台、配方称、资料柜、健教宣传牌。清创缝合包。（承担防保任务应备儿童体检器具，妇科检查床及器械）4、必备药品（4分）西药80种以上；中成药60种以上；中药饮片80种以上；急救药品10种以上。

8、（二）人员配备（2分）按村总人口2比例配齐卫生人员，至少有1名女乡村医生或卫生员，卫生人员具备合法执业资格（有医师资格证书及医师执业证书或者有乡村医生执业证书）。（三）卫生室管理（22分）1、村卫生室接受乡镇卫生院的机构统一设置，人员统一安排，业务统一指导，财务统一管理，药品统一配发的一体化管理。（3分）2、卫生室标牌，执业许可证规范悬挂。（2分）3、卫生室工作制度，人员职责、医德规范、收费标准、药品配伍禁忌表等规范上墙。（2分）4、室内外环境卫生好，物品摆放整齐。（2分）5、规范执业，看病有登记，开药有处方，收支有帐目，疫情有报告，防保有记录。（3分）6、按规定参加业务工作例会和培训，资料记

9、录完整。（2分）7、药品存放整齐规范，有防鼠、防潮措施、无虫蛀、霉烂、变质、过期失效药品。（2分）8、医疗废弃物按规范处理。（2分）9、落实新型农村合作医疗公开公示制度。（2分）10、落实定期健康教育，卫生宣传制度。（2分）（四）业务工作（60分）1、疾病预防（20分）（1）计划免疫（9分）按时参加县、乡组织的例会、培训及考试考核。（2分）制定免疫规划工作职责、制度并上墙。（1分）按照各项技术规范要求，每月制定疫苗使用计划，实施预防接种，12月龄儿童“五苗”全程合格接种率90%。（1分）按时上报接种报表，开展接种率常规报告和国家免疫规划疫苗针对性传染病的报告工作。（1分）各类免疫规划资料规范，

10、免疫规划对象服务人口（含流动人口）基数清楚，按规定对新生儿建立预防接种卡（证），建卡率100%、建证率100%、卡证相符率100%。（1分）开展疑似预防接种异常反应报告，对预防接种后的一般反应进行处理。（1分）规范管理预防接种基础资料，年终对全年的资料整理归档。（1分）严格按照疫苗流通与预防接种管理条例使用和保管疫苗，严禁使用假劣疫苗。（1分）（2）做好结核病管理工作（3.5分）制定结核病报告管理职责；（0.5分）对肺结核可疑症状者及时转至县疾病预防控制中心确诊，并做好转诊记录，转诊率100%；（1分）对结核病人进行化疗管理，负责落实化疗方案，督导服药，填写“病人治疗记录卡”；（0.5分）及时

11、报告病人出现的毒副反应或中断用药情况；（0.5分）督促病人按时复查、取药、按期留送痰标本；负责对涂阳肺结核病人密切接触者的调查管理，建立档案。（1分）（3）做好地方病的病（疫）情调查、监测、预防及治疗。（1.5分）协助县、乡开展地方病病（疫）情调查、监测、资料统计工作，做到本村地方病病情清楚、病情数据及动态信息有资料记载并档案化管理；（0.5分）协助县、乡防保人员和地方病专业人员开展地方病病人治疗对象筛选、治疗、观察、疗效初判、相关信息记录、报告；在历史和现行鼠疫疫区及布鲁氏菌病流行区，认真监视疫情，发现可疑情况及时报告。（1分）(4)做好传染病疫情和突发公共卫生事件报告工作（6分）建立传染病

12、情和突发公共卫生事件报告制度，积极参与重大公共卫生事件的救助活动，配合有关部门做好传染病和中毒事件的隔离治疗工作；（1分）认真填写各种卫生统计表册，做好门诊日志及处方等医疗文书的书写和管理工作，项目齐全，填写完整率98%；（1分）熟悉传染病的诊断和报告规范，对发现的疑似传染病逐级上报，及时报告率100%；（2分）对本村内突发公共卫生事件初步调查，及时上报基本情况（包括事件类型、时间、地点、人数、主要症状、体征、已采取的措施、发展趋势等），及时报告率100%，协助县、乡处置。（2分）2、妇幼保健（15分）（1）孕产妇保健（7.5分）早孕建卡率100%。新婚人数、生育人数建册登记，基础数据清楚；（

13、1分）辖区内孕情清楚，协助乡镇卫生院进行孕产妇系统管理；（3.5分）协助乡镇卫生院开展高危孕产妇筛查，使高危孕妇筛查率、及时转诊率和住院分娩率均达到100%；（1分）积极宣传婚前医学检查基本知识，推广住院分娩和新法接生；宣传、指导母乳喂养；利用板报、广播等宣传工具，开展妇女儿童常见病多发病的科普宣传工作。（2分）（2）儿童保健（5分）认真统计辖区内07岁儿童的基础数据，并逐一登记造册；（2.5分）协助乡镇卫生院开展儿童保健，积极开展儿童发育、营养等方面的健康教育。（2.5分）（3）妇幼信息管理（2.5分）资料收集及时、规范完整，表卡证册齐全，装订成册；（1分）按时上报各类报表，数据真实、准确，

14、符合逻辑、无漏报。（1.5分）3、医疗质量（15分）（1）门诊日志项目填写齐全（姓名、年龄、性别、住址、主要症状、初步诊断、处理、转归）。（2分）（2）门诊处方质量：项目填写完整（单位、姓名、性别、年龄等）；用药合理、不滥用抗生素、激素；药名书写正规，剂型清楚，剂量准确，用法合理；医生签全名，字迹清楚。（3分）（3）对输液病人有观察记录（一般项目、主诉、现病史、主要体征、诊断、治疗原则及用药，配药、注射起止时间等），建立有输液卡。（2分）（4）严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度，实行高压消毒和一人一针一管，做到安全注射。（3分）（5）对急、危、重病人做好诊治和转诊登记。掌握抢救原则和转诊原则。

15、（3分）（6）严格遵守医疗原则和技术操作规范，避免医疗差错事故的发生，发生了医疗纠纷、争议、差错、事故应妥善处理并做好记载。（2分）4、政策宣传（5分）（1）宣传卫生工作方针、政策。（2分）（2）宣传新型农村合作医疗政策，通报新型农村合作医疗信息，动员群众参加合作医疗，协助乡镇财政所收缴合作医疗基金。（3分）5、健康教育（5分）（1）设有固定的健康教育宣传栏、宣传工具，有可供检查的宣传资料；（1分）（2）围绕计划免疫、艾滋病、乙肝、结核、季节性传染病、地方病防治知识，妇幼保健、爱国卫生等开展卫生宣传健康教育，每月不少于2次；（2分）（3）开展常见病、多发病防治知识及卫生科普知识日常健康教育咨询活动。（2分）三、考核方式由各乡镇卫生院负责本辖区的村卫生室的具体考核，县卫生局根据情况抽查部分乡镇。茅坪镇的村卫生室考核由县二医院负责。各单位的考核工作要求在每年的12月底结束，并于12月31日之前将考核结果（包括具体扣分内容）分别报县卫生局和当地乡镇党委政府及村委会。四、奖惩措施（一）奖励措施1、各乡镇卫生院（县二医院）根据检查情况分