长春市消防安全重点单位消防档案1Word文档格式.docx

1、灭火器材情况（六）专职（义务）消防队员及其消防装备配备和企业消防队情况专职（义务）消防队员情况消防队员装备配备情况企业消防队情况（七）消防安全重点工种人员情况消防安全重点工种人员情况岗前培训合格证书（八）灭火和应急疏散预案灭火和应急疏散预案灭火和应急疏散示意图消防自救措施火灾情况登记（九）公安、消防机构执法情况公安、消防机构填发法律文书情况（十）新增消防产品、防火材料和消防设施、电气检测的合格证明材料（十一）图纸信息（标准层建筑平面图、首层建筑平面图、重点部位图、建筑外部周边建筑平面图、建筑外部消防车道图、建筑外部水源图、建筑外部水泵接合器图、建筑外部进出口情况图、防排烟图、消火栓平面布置图、

2、其他类型图）单位编码组织机构代码单位名称单位拼音简称单位地址建筑栋数栋单位类型单位其他情况上级单位邮政编码单位电话单位传真E-Mail营业时最大人数人经济所有制单位成立时间行政区域消防管辖姓名身份证联系电话法人代表消防安全管理人消防安全责任人专兼职消防管理人固定资产万元职工人数占地面积平方米建筑面积燃气类型义务消防员数安全出口数个疏散楼梯数消防车道数消防电梯数消防车道位置避难层数避难层总面积避难层位置地理情况自动消防设施有 无备注单位属性主类：子类：注：1、经济所有制：国有企业、集体企业、民营企业、个体企业、中外合资企业、外商独资企业、其他；2、燃气类型：天然气、液化气、煤气；3、单位属性按照

3、12主类52子类填写。姓 名职 务性 别手 机家庭住址身份证号备案时间销案时间主管上级本人简历本人签名年 月 日单位印章 （公章）1、此表必须由本人填写并手写签名；2、消防安全责任人如有变更，应立即申请更换此备案表。2、消防安全管理人如有变更，应立即申请更换此备案表。毗邻单位东毗邻单位南毗邻单位西毗邻单位北名称存储位置数量（吨）类别状态级别用途技术负责人电话安全管理人相关处置措施1、危险品类别：理化危险、健康危险、环境危险；2、危险源状态：固态、液态、气态、固液混合态、挥发状态、蒸发状态、其他状态；3、危险源级别：重大危险源、一般危险源。所在位置水源标高差储水量进水流量管网形式停车数量停车位置

4、其他说明情况1、消防水源：供消防车取水用水池、天然水源、室外消火栓、水鹤等；2、管网形式：环状、枝状、其他。消防重点部位名称所在层数层所在高度米建筑结构使用性质疏散出口数火灾危险性耐火等级一级 二级 三级 四级火种情况有明火 无明火确立原因对消防安全有重大影响 发生火灾后人员伤亡大 发生火灾后损失大易发生火灾 其他防火标志的设立情况已设立 明显 不明显 未设立危险源情况理化危险爆炸物 易燃固体 遇水放出易燃气体的物质或混合物易燃气体 自反应物质或混合物 氧化性液体易燃气溶胶 自燃液体 氧化性固体氧化性气体 自燃固体 有机过氧化物压力下气体 自燃物质和混合物 金属腐蚀剂易燃液体健康危险急性毒性

5、生殖细胞致突变性特异性靶器官系统毒性一次接触皮肤腐蚀/刺激 致癌性 特异性靶器官系统毒性反复接触严重眼损伤/刺激 生殖毒性 吸入危险呼吸或皮肤过敏环境危险危害水生环境责任人灭火设施消防安全管理措施1、建筑结构：木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土（砼）结构、钢结构、其他结构；2、火灾危险性：甲、乙、丙、丁、戊；3、多个重点部位应分别填写。（二）建设工程消防设计审核、消防验收、备案抽查和公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查文件资料建设工程消防设计审核、消防验收、备案抽查和公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查文件资料登记序号建筑物或单位（场所）名称文件资料名称及文号出具部门名称出具时间1

6、、此表应按照出具时间先后顺序填写；2、文件资料复印件应附在此表后。（三）消防组织机构和各级消防安全责任人职务责任人身份证号是否经过消防培训是 否管理人身份证号专兼职消防管理人员归口管理部门管理机构全部人员管理机构分级情况其他说明情况负责人姓名负责部门消防安全教育、培训制度（无） （已公布） （未公布）防火检查、巡查制度安全疏散设施管理制度消防设施、器材维护管理制度火灾隐患整改制度用火、用电安全管理制度灭火和应急疏散预案演练制度燃气和电气设备的检查和管理制度（含防雷、防静电）消防（控制室）值班制度消防安全工作考评和奖惩制度专职和义务消防队的组织管理制度易燃易爆危险物品和场所防火防爆制度其他消防安

7、全管理制度操作规程请记载本单位根据实际情况制定的其他保障消防安全的操作规程消防安全管理制度应附在此表后。（单位如有多栋建筑，应分别填写建筑概况，每栋建筑概况后附消防设施情况。）民用建筑概况建筑名称建筑时间建筑物消防责任主体名称（物业或消防管理单位）建筑面积 建筑高度标准层面积地上层数地上层面积地下层数地下层面积各楼层使用单位名称及使用功能建筑类型最大容纳人数防火卷帘数量扇消防电梯数量消防电梯位置消防水池体积立方米消防水池位置消防水箱体积消防水箱位置消防水泵类型消防水泵房位置水泵接合器数量水泵接合器位置消防电源类型消防电源位置消防控制室电话消防控制室位置防火门类型（甲级防火门）（乙级防火门）（丙

8、级防火门）防火门数量（扇）消防设施具体情况类 型是否设置是否独立从属于火灾自动报警系统室内消火栓系统室外消防给水自动喷水灭火系统泡沫灭火系统气体灭火系统灭火器防烟系统排烟系统疏散用楼梯疏散指示标志应急照明其他系统毗邻建筑情况2、耐火等级：一级、二级、三级、四级；3、建筑类型：一类高层民用建筑、二类高层民用建筑、单、多层民用建筑、地下建筑、其他建筑。工业建筑概况名称（物业或消防管理单位）建筑高度 主要原材料主要原材料数量吨主要产品日常工作人数防火卷帘门数量 3、火灾危险性：甲、乙、丙、丁、戊。仓库概况仓库名称楼层使用防火卷帘门主要存储物主要存储物数量消防设施储罐概况储罐名称储存物名称储罐类别储存

9、物性质储罐容积实际存储量1、储罐类别：内浮顶、水槽式、浮顶、球形、拱顶、卧式、其他；2、储存物性质：可燃液体、易燃液体、可燃气体、助燃气体、不燃气体、其他。堆场概况堆场名称主要堆放物品名称堆场占地面积堆放高度堆放数量火灾危险性：装置概况装置名称最高高度主要原料自动喷水灭火系统 系统名称设置部位系统形式区域报警 集中报警 控制中心报警报警控制器型号台厂家联动控制器型号手动报警型号探测器类型系统状态无故障运行 有故障运行 有故障停用 停用 其他责任部门维修保养单位设计单位施工单位监理单位其他情况所在部位室内消火栓数量消防泵房设置部位每层个数及位置供水干管管径mm供水支管管径消防泵数量流量L/S扬程m接合器数量（个）屋顶水箱容量m3竖管管径稳压泵数量气压罐容量L消防水喉数量市政给水管数量（条）市政给水管管径（mm）室外水池容量（m3）室外环网管径（mm）室外消火栓数量（个）管网供水状态可供消防车取水的天然水源情况责 任 人压 力（Mpa）进水管径（mm）管网形式环状 枝状 其他喷淋泵报警阀水流指示器数喷头数量水泵接合器数干管管径减压阀数竖向分区数喷淋泵数