1、13. 健康教育报刊宣传资料收发登记表14. 健康处方发放登记表15. 自编自制健康教育宣传资料汇总表16. 健康教育经费开支记录表17. 发表医学科普文章登记表18. 发表健康教育论文登记表19. 健康教育调研或新思路记录表健康教育网络名单单位人数: 分管领导: 健教负责人:姓 名 性别出 生年 月学历职 称专业工作单位(科室) 现任职务电 话注:1、健康教育领导组织名单必须用红头文件形式打印成文并盖上公章置前。2、街道需填写辖区内网络名单,社区、机关、学校、工矿企事业单位(50人以上)的横向网络不低于90%。健康教育工作常规制度说明:1、医院健康教育工作常规制度包括医院工作计划、健康教育工
2、作计划、总结、健教工作制度、奖惩制度、考评制度、控制吸烟制度、禁烟监督员名单等。2、街道健康教育工作常规制度包括社区卫生服务计划、健康教育工作计划、总结、考评制度、控制吸烟制度、禁烟监督员名单等。3、社区健康教育工作常规制度健康教育工作计划、总结、控制吸烟制度、禁烟监督员名单等。4、以上各类文档按存档要求附后。医 院 概 况医院名称详细地址邮 编院长电话分管领导职务健教负责人工作部门办公电话手机/BP机 年龄职称医院病区数门诊部门数医院床位数医院职工数卫技人员数防疫人员数健康教育宣传阵地及器材一览表阵地名称数量更换频率(次/年)性质专/兼宣传器材名称型号价值黑板报(块)橱窗(版面)墙报(只)画
3、廊贴报栏(处)禁烟标志健康教育会议记录时 间地点会议主持会议主题会议记录参加人员内容摘要:记录者:上级会议通知附后。健康教育活动记录(1)受益人次(人)组织部门发放资料种 类活动主题 活动小结、效果评价:现场照片粘贴活动发放宣传资料样张附后。健康教育活动记录表(2)活动计划与方案活动通知(可粘贴):健康教育理论知识培训记录表(1)地 点培训内容授课老师形 式:1、讲座 2、培训班 3、考试 4、其他:内容摘录: 记录者:1、参加上级培训只需填表(1),2、自行组织培训,签到名单、培训教材及试卷样张附后。健康教育理论知识培训记录表(2)培训计划与目的:培训通知:现场照片;健康教育理论知识培训记录
4、表(3)培训小结和效果评价:1、培训小结应包括受训人数、受训率、如培训后进行考试则应包括考核结果、试卷分析等。2、试卷汇总表附后。3、医院受训人数不到卫技人员的90%应进行二次培训。健康教育理论知识二次培训记录表科室/部门培训者内 容受训人员签到:健康教育工作检查考核记录(各部门、科室检查记录表附后)黑板报检查记录表科 室期 数主 题得 分参评人员: 年 月 日检查评分明细表附后 黑板报小样粘贴表日 期 照片或小样(粘贴):日期期数主题健康教育宣传橱窗记录表刊出时间负责人内容目录:1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 或小样注: 照片或小样粘贴可附后.健康教育声像宣传记
5、录表形 式场 次受教育人 次形式是指:电视、录像、VCD、幻灯、录音、广播、电子显示屏等。健康教育报刊宣传资料收发登记表资 料 名 称收到时间资 料 来 源资 料 去 向发放日期健康处方发放登记表处方科室处 方 种 类领用签名自编自制健康教育宣传资料汇总表数 量分发何处分发日期备 注原始资料附后健康教育经费开支记录表活 动 项 目 名 称开支金额金额总计: 占医院业务经费的百分比:附发票或发票复印件。发表医学科普文章登记表报刊杂志名称文章题目作者姓名发表日期医学科普文章复印件附后发表健康教育论文登记表论 文 题 目主 要 作 者刊 登 杂 志 注:主要作者指排名前三位者,论文复印件附后。健康教育调研或新项目记录表名 称负 责 人参加人员及 单 位开展时间 年 月 日至 年 月 日摘录:详细资料(原始材料、调研报告、效果评价、论文)附后。
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