1、A综合治疗B手术治疗C中医治疗D化学治疗E放射治疗7确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是AX线检查B心电图检查C超声心动图检查D心音图检查E心导管检查8降低胃内酸度作用最强的药物是A含铝抗酸剂BH2受体拮抗剂C质子泵抑制剂D抗胆碱能药物E胃泌素受体拮抗剂9慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A应用支气管扩张剂B应用糖皮质激素C应用祛痰止咳药D增强免疫功能E抗感染治疗10判定肺结核临床类型的主要依据是A痰菌检查B肺部体征C结核菌素试验D全身中毒症状E胸部x线检查11支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的 并发症是A严重贫血B休克C窒息D继发感染E发热12慢性肾炎在饮食中要求高生物效价蛋白质至少
2、应占总蛋白的A20%B30%C40%D50%E60%o13尿毒症病人不需限钾的条件是每日尿量超过A400mlB500mlC800mlD900mlE1000ml14肺癌病人止痛,首选的给药方式是A肌内注射B静脉滴注C口服给药D. 静脉注射E皮下注射15一般情况下诊断急性胰腺炎,血清淀粉酶增高至少应超过A200U/dlB300U/dlC400U/dlD500U/dlE600U/dl16不引起肾损害的药物是A磺胺类B青霉素C庆大霉素D多黏菌素E卡那霉素17类风湿因子的实质是抗体AIgABIgGCIgMDIgDEIgE18. 诊断慢性胃炎最可靠的辅助检查是A胃液分析B胃镜检查C血清学检查DX线钡餐检查
3、E幽门螺杆菌检测19室性心动过速心脏电复律正确的是A同步电复律,功率501OOJB同步电复律,功率l00150JC同步电复律,功率l00200JD非同步电复律,功率l50200JE非同步电复律,功率200250J20肝炎病人眼结膜黄染原因是A血中胆固醇增高B血中二氧化碳增高C血中氧含量增高D血中胆红素增高E红细胞破坏增多21出现蛋白尿提示每日尿蛋白量持续超过A50mgB100mgC150mgD500mgE1000mg22治疗甲状腺危象首选的药物是A甲基硫氧嘧啶B丙基硫氧嘧啶C卢格氏碘液D甲亢平E他巴唑23计算基础代谢率(BMR)的公式正确的是ABMR=脉率+收缩压一l1BBMR=脉率+舒张压一
4、lllCBMR一脉率+脉压+111DBMR一脉率+脉压一111EBMR=脉率+收缩压11124对可疑糖尿病患者最佳的检查项目是A空腹血糖测定B糖化血红蛋白测定C空腹血脂测定D空腹尿糖测定E口服葡萄糖耐量试验25孕妇羊水生化测定,反映胎儿肾成熟度的指标是A肌酐测定B胆红素测定C乳酸脱氧酶测定D卵磷脂与鞘磷脂的比值E尿素氮测定26慎用或禁用谷氨酸钾的情况是A严重水肿B严重腹水C心力衰竭D脑水肿E尿少、尿闭27抗精神病药物的锥体外系反应不包括A静坐不能B共济失调C迟发性运动障碍D震颤麻痹综合征E斜颈动眼危象28下列抗精神病药物中易dl起粒细胞减少或缺乏,需定期检查血常规的是A奋乃静B舒必利C氯氮平D
5、利培酮E氟哌啶醇29肠呜音亢进是指肠呜音每分钟超过A2次B4次C6次D8次E10次30判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少A2周B3周C4周D5周E6周31治疗癔症最重要的方法是A镇静治疗B针灸治疗C暗示疗法D中医中药治疗E心理加药物治疗32检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是A脑MRl检查B经颅超声多普勒C各种诱发脑电位D24小时脑电图监测E分析癫痫临床发作类型33吉兰一巴雷综合征患者病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难,严重呼吸肌麻痹、构音含糊。首选的治疗是A鼻饲流质B大量维生素BC抗生素治疗D应用肾上腺糖皮质激素E气管切开并用呼吸机34对营养不良病人的检查中可出现A血浆白蛋白359/L
6、B血转铁蛋白209/LC血淋巴细胞总数25109,/LD24小时氮平衡测试持续负平衡E迟发性皮肤超敏试验(+)35治疗休克的基本措施是A扩充血容量B应用血管活性药物C纠正代谢紊乱D增强心功能E治疗原发病36急性心肌梗死时心电图检查最具特征性的改变为A宽而深的Q波BST段弓背抬高CT波倒置DST段压低ET波高尖37脓肿形成后首要的处理是A全身支持B理疗热敷C切开引流D外敷消炎膏E应用抗生素38对实体肿瘤最有效的治疗方法是A手术切除B放射治疗C化疗D内分泌治疗E中医中药治疗39闭合性多根多处骨折病人首要的急救措施是A输液B吸氧C镇静止痛D应用抗生素E局部加压包扎固定40提高直肠癌诊断率最重要且简单
7、易行的方法是A大便潜血检查BX线气钡双重造影检查C乙状结肠镜检查D直肠指检ECEA测定41门静脉高压症并发上消化道大出血,断流手术疗效较好的方式是A食管下端横断术B胃底横断术C食管下端胃底切除D胃冠状静脉血管结扎E脾切除加贲门周围血管离断术42对诊断原发性肝癌具有较高特异性的辅助检查是AB超BCTC放射性核素肝扫描D血清甲胎蛋白测定E选择性肝动脉造影43对血栓闭塞性脉管炎病人的一般处理错误的是A严禁吸烟B局部热敷C注意保暖D患肢锻炼E及时止痛44单纯腰椎压缩性骨折,压缩程度在1/3以内应采取A平卧,骨折处垫枕,数天后腰背肌后伸锻炼B平卧硬板床,双踝悬吊法过伸复位C俯卧位使脊柱过度后伸复位D牵引
8、复位后石膏背心固定E手术复位后石膏背心固定45男,35岁,因高热3日未能进食,口渴、尿少色黄,有脱水症,尿比重l028,血清钠浓度为156mmol/L。应首先给予A3%5%的氯化钠溶液B5%碳酸氢钠溶液C5%葡萄糖溶液D等渗盐水E平衡盐溶液46男,30岁,车祸后呼吸窘迫,体查j右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音,右胸部有骨擦音、皮下气肿。该病人首要的急救措施是A输血、输液、抗休克B镇静、吸氧、抗感染C闭式胸腔引流D剖胸探查E胸腔穿刺排气减压47男,20岁。闭合性腹部损伤2小时,腹痛,血压80/60mmH9,脉搏125次/分,腹腔抽出不凝固血液,目前主要的处理原则是A密观病情变化B禁食,持续胃肠
9、减压C输血、输液、抗休克D应用有效的抗生素E抗休克同时剖腹探查48不符合甲亢患者手术条件的是A情绪稳定、睡眠好转B体重增加C脉搏100次/分D甲状腺变硬缩小EBMR+20%49上消化道出血伴休克时,首要的治疗措施是A禁食B积极补充血容量C胃镜止血D介入治疗E气囊管压迫止血50现场急救开放性气胸患者的首要措施是A吸氧、输液B镇静、止痛C清创与缝合D封闭胸壁伤口E应用抗生素1C【解析】晨僵持续时间的长短,可作为判断类风湿性关节炎病人活动度的指标。2E【解析】青霉素是治疗肺炎球菌肺炎首选的抗菌药物。3D【解析】急性心肌梗死病人24小时内禁用洋地黄制剂。4B【解析】20%甘露醇是防治脑水肿常用的脱水剂
10、。5C【解析】急性心肌梗死后再灌注的最佳时间是起病后的6小时内。6B【解析】手术治疗是根治原发性肝癌的最佳方法。7C【解析】超声心动图是确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法。8C【解析】质子泵抑制剂是目前知道的抗酸作用最强的药物。9E【解析】感染是慢性支气管炎的诱因和加重的因素,因此在慢性支气管炎的急性发作期最重要的治疗是抗感染治疗。10E【解析】x线检查可以对肺结核做出早期诊断,而且还可进行疗效判断及对肺结核进行临床分型。11C【解析】支气管扩张太咯血患者最常见的并发症为窒息,且最危险,可危及生命。12E【解析】慢性肾炎要求低蛋白优质蛋白饮食,优质蛋白应占总蛋白的60%以上。13E【解析】尿毒
11、症病人不需限钾的条件是每日尿量超过l000ml。14C【解析】肺癌病人止痛,首选的给药方式是口服给药。15D【解析】血清淀粉酶超过正常值的3倍或500索氏单位可确诊急性胰腺炎。16B【解析】青霉素一般不引起肾损害。17C【解析】类风湿因子的实质是抗体IgM。18B【解析】慢性胃炎的确诊要靠胃镜检查。19C【解析】室性心动过速应同步电复律,且复律功率在l00200J之间。20D【解析】肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。一方面间接胆红素转化为直接胆红素的能力减弱,在血液中间接胆红素增多;另一方面,肝脏疾病损伤毛细胆管,已转化的直接胆红素无法沿胆管排出,故血液中也出现直接胆红素增多,皮肤、眼结膜黄
12、染,尿色加深。21C【解析】每日尿蛋白量持续超过l50mg称为蛋白尿。22B【解析】丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲状腺激素的合成,同时又可以抑制T4化为T3,故严重病例或甲状腺危象时作为首选药。23D【解析】BMR=脉率+脉压-111。24E【解析】对可疑糖尿病的首选检查是口服葡萄糖耐量试验。25A【解析】孕妇羊水生化检查是通过抽取羊水进行生化检查,从而测定胎儿成熟度和预测胎儿血型以及是否先天异常。反映胎儿肺成熟度的指标是羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)。羊水中肌酐的测定反映胎儿肾成熟度,胆红素测定反映胎儿肝成熟度。26E【解析】尿少、尿闭时再输入含钾的药物,易引起高钾血症。27B【解析】抗精神病
13、药物的锥体外系反应包括:药源性帕金森综合征;静坐不能;急性肌张力增高(包括动眼危象);迟发性运动障碍。28C【解析】氯氮平代谢物中有一种叫做去甲基氯氮平的成分,它直接影响或抑制自细胞生长所以在临床上可以引起粒细胞减少或缺乏。29E【解析】肠鸣音每分钟超过l0次,且声调高亢时,称为肠鸣音亢进。30E【解析】因为抗精神病药有效剂量是逐渐加量的,在体内有一定蓄积量时才能发生作用,精神症状的消除也是在一定时间内才消除,这个时问需要6周,药物才能判断有效或无效。31E【解析】癔症的症状是功能性的,因此心理治疗是主要的方法,药物治疗一方面是强化心理治疗,另外是解除伴发的焦虑、抑郁和躯体不适症状,从而减少癔
14、症患者自我暗示的基础。32A【解析】如明确是继发性癫痫,应行头颅CT、头颅MRI、同位素脑扫描或脑血管造影检查,由于核磁共振较CT更敏感,因而高度怀疑是继发癫痫者,尤其是有局灶性定位体征的难治性癫痫,应首先考虑头颅MRI检查。33E【解析】呼吸肌麻痹是病人常见的死因。此时应使用呼吸机来维持病人呼吸。34D【解析】营养不良判定中,血浆白蛋白低,血转铁蛋自低,血淋巴细胞总数低,24小时氮持续负平衡,迟发性皮肤超敏试验(一)。35A【解析】休克的处理是综合治疗,除治疗原发病外,还要补充血容量、纠正代谢紊乱、增强心功能、应用血管活性药物等等,其中补充血容量是治疗休克的最基本措施,而处理原发病是治疗休克
15、的前提。36A【解析】宽而深的Q波也称为坏死波。37C【解析】脓肿形成前局部可采用理疗热敷、外敷消炎膏等措施,|全身加强营养支持,应用抗生素。脓肿形成后其主要的处理是切开引流。38A【解析】实体肿瘤最有效的治疗方法是手术切除。良性肿瘤手术完整切除可治愈,恶性肿瘤早中期均以手术为主,辅以化疗、放疗、内分泌治疗和中医中药治疗等综合措施。39E【解析】闭合性多根多处骨折造成连枷胸,出现反常呼吸运动,因此紧急的处理是局部加压包扎固定。40D【解析】绝大多数直肠癌为低位直肠癌,通过直肠指检即可检查发现。直肠指检是诊断商肠癌最重要且简单易行的方法。41E【解析】门静脉高压症并发上消化道大出血,断流手术疗效
16、较好的方式是脾切除加贲门周围血管离断术。42D【解析】肝胆疾病首选B超检查,但肝癌患者血清甲胎蛋白比正常人要高许多倍,对诊断原发性肝癌具有较高特异性。43B【解析】血栓闭塞性脉管炎病人要严格禁烟,注意保暖,加强患肢锻炼,及时遵医嘱应用止痛药。严禁局部热敷。44A【解析】单纯腰椎压缩性骨折,压缩程度在1/3以内可平卧,骨折处垫枕,数天后进行腰背肌后伸锻炼。45C【解析】该患者为高渗性脱水,应首先给予5%葡萄糖溶液。46E【解析】该患者为外伤后肋骨骨折合并张力性气胸,应紧急胸腔穿刺排气减压。47E【解析】该患者为腹部闭合性损伤,血压低,脉搏快,腹腔抽出不凝固血液提示腹内实质性脏器损伤,应在抗休克同时剖腹探查,手术止血。48C【解析】甲亢患者术前药物准备方法及手术指标为:(1)服用硫脲类药物后必须加用碘剂2周待甲状腺缩小变硬、血管减少后手术。(2)开始即用碘剂,23周后甲亢症状得到基本控制(病人情绪稳定,睡眠良好,体重增加,脉率?次/分,基础代谢率+20%),便可手术。49B【解析】本题考查对上消化道出血首要治疗措施的掌握。上消化道出血伴休克时,首要的措施是积极补充血容量。50D【解析】开发性气胸的急救处理要点为:尽快封闭胸壁创El,变开放性气胸为闭合性气胸,恢复胸膜腔负压。其方法为:使用无菌敷料制作不透气的压迫物,在患者用力呼气末封盖伤口,并加压包扎。
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