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1、名老中医之路名老中医之路中医瑰宝苑 名老中医之路一 名老中医之路一名老中医之路二名老中医之路三名老中医之路四-【汪逢春小传】汪逢春(18841949)，江苏苏州人，北京四大名医之一。毕生热心于中医教育事业，努力提携后学。一九三八年曾任国医职业公会会长，并筹办北京医药月刊；一九四二年在北京创办国药会馆讲习班，为培养中医人材做出了贡献。学术上擅长时令病及胃肠病，对于湿温病亦多有阐发。著作主要有中医病理学、泊庐医案等。汪逢春，生于一八八四年五月二十九日(清光绪十年甲申五月初五日)，故于一九四九年八月十四日(农历己丑年七月二十日)。毕生热心公益事业，尤注重培养人才，提倡在职教育。一九三八年成立国医职业

2、公会，汪逢春被选为公会会长，同时筹备北京医药月刊，于一九三九年一月创刊，先生亲自主持笔政，并为该刊撰文，以资号召倡导。一九四二年曾创办国药会馆讲习班于北京天安门内侧朝房，为中医中药界培养人才，虽是短期培训性质，但纠集同道多数是有真才实学的前辈，如瞿文楼，杨叔澄、赵树屏等都是主讲教师，近代名医郭士魁、王鸿士等就是当时的学员。汪逢春精究医学，博览群籍，虚怀深求，治病注重整体观念，强调辨证施治，在京悬壶，门庭若市，妇孺皆知其名。泊庐医案一书序云：汪逢春先生诊疾论病，循规前哲，而应乎气候方土体质，诚所谓法古而不泥于古者也。每有奇变百出之病，他医束手者，夫子则临之自若，手挥目送，条理井然，处方治之，辄获

3、神效。他一生忙于诊务，无暇著述，仅见有：中医病理学(1942年，北京医学讲习所铅印本)泊庐医案(1941年，谢子衡等学员手辑，华北国医学院铅印本)今冬风湿症之我见，愿与诸同人商榷之刊北京医药月刊第二期(19392)猩红热与痧疹之分辨刊北京医药月刊第四期(19394)为本市小儿科专家谨陈刍言，希鉴纳之刊北京医药月刊第五期(19395)泊庐医案是门人弟子辑录的，可代表汪逢春先生的学术思想和医疗经验。他去世后门人冯仰曾医师曾在中医杂志一九五八年八月号中介绍医案数则。北京中医学院温病学教授赵绍琴医师曾在他所编着的温病纵横中洋为介绍其业师汪逢春治麻疹经验。麻疹初起，风热内蕴，肺先受邪，咳嗽声重，鼻塞流涕

4、，夜寐不安，小溲色黄，舌绛苔厚，脉象滑数。治以清风热而兼透疹。宜避风慎口，防其增重，疹不出者加防风三分。麻疹合并肺炎，风湿蕴热，互阻肺胃，势将咳逆致厥。治宜宣化肃降，清热化痰。治猩虹热的经验：温毒化热发斑，胃肠积滞尚重，深恐神昏致厥，饮食寒暖皆需小心，防其增重，禁用风药。语虽不多，字字珠玑，理法方药护，无不悉备，堪为后世法。学术见解及临床经验汪逢春先生擅长治疗时令病及胃肠病。诚如其弟子们所言；盖吾师于诸杂病，经验宏富，方案多有奇效。他认为脾胃乃气血化生之源，五脏之精气皆赖脾胃运化、转输，皆需脾胃化生后天水谷精微的补充，若脾胃化源乏竭则灾害至矣。经云：有胃则生，无胃则死及浆粥入胃，泄注止，则虚者

5、活，就是强调脾胃的重要性。尤其是一些时令病或胃肠病，多因劳倦过度，饱饥无时，贪凉饮冷，恣食肥甘，过嗜辛辣，食饮不洁等引起。病势来之虽急，若治疗得当，邪去也速。如若迁延，累及五脏六腑，祸不旋踵。汪逢春先生于时令病、胃肠病审其虚实寒热，辨证细腻，立法严谨，组方灵活，用药轻灵。常用淡附片、淡吴萸、淡干姜、鲜煨姜、紫油肉桂以温中，党参、薏米，炙甘草、连皮苓、红枣、秫米、陈廪米，建莲肉等以补益脾气、脾阴，焦苍朮、川厚朴以燥湿健脾，木香、枳壳、新会皮、香橼皮，玫瑰花、鲜藿佩芳香化浊以疏肝理气和胃，砂仁，蔻仁以醒脾开胃，生熟谷麦芽、枣儿槟榔、范志曲、鸡内金等化滞和中，还常常喜用成药如加味保和丸、枳术丸、越鞠

6、丸、香砂养胃丸等入汤剂同煎，以加强疗效。其单味药用量在一钱至三钱之间，药味不过十味左右，成药入煎剂不过三至六钱上下，方药并不奇特，皆医者习用之品，而且味少量轻，然疗效卓著，所谓轻可去实，用药精良者也。如泊庐医案王左泄泻案。患者六十七岁，大便泄泻，嗳噫泛恶，胸闷不舒，中脘嘈杂。辨证为老年中气已衰，脾胃两惫，拟以辛温和中，甘润疏化，所谓中气不足溲便为之变也。处方为：淡吴萸45克，淡干姜21克，生热苡米9克，连皮苓12克，香橼皮45克，生熟谷麦芽各9克，范志曲9克，香砂六君子丸(包煎)12克，淡附片3克，玫瑰花21克，北秫米30克，潞党参、饴糖各15克，煎汤代水。二诊时，拟以温和摄纳，佐以补中之味;

7、三诊时再以前法加减，病告痊愈。又如，顾左泄泻案：泄泻颇甚，腹胀且痛，舌苔白腻，两脉细濡，饮食失调，辨证为寒伤肠胃，势将转痢，亟以芳香分利法。嘱生冷宜忌。处方：鲜佩兰6克，制厚朴45克，花槟榔9克，木香、煨葛根各3克，焦苍朮9克，保和丸12克，枳壳片45克，鲜藿香45克，鲜煨姜21克，焦麦芽，赤苓皮各12克，生赤芍45克，建泻片9克，白蔻仁、落水沉香各O6克。二味同研细末，匀两次药汤送下。二诊时，泻滞并下，次数已减，腹痛后重亦除舌苔白腻而厚，两脉细弦而濡，辨为：饮滞化而未净，拟再以升阳和中，推荡宿垢，饮食小心。前方稍事加减，服后立愈。即使其它杂病治疗，也常喜于方中酌加各种曲类，范志曲，霞天曲、沉

8、香曲等，以振奋胃气，增加食欲，使化源足气血充，体质增强。先生又善治湿温病。湿温病治疗相当复杂，吴鞠通医案有化邪法，用豆豉、荆芥、青蒿、桔梗、杏仁、郁金、连翘、银花，治身热面赤，肢微冷，舌苔满布，口反不渴，在芳香清解之中重用宣透。薛生白湿温病篇亦指出：湿热证恶寒发热，身重，关节疼痛，湿在肌肉，不为汗解，宜滑石、大豆卷，茯苓皮，苍朮皮、藿香，荷叶，通草，桔梗等味。又说；湿温证初起，发热汗出胸闷，口渴舌白，湿伏中焦，宜藿香、蔻仁、杏仁，枳壳、桔梗、郁金、苍朮、厚朴、草果、半夏，菖蒲，佩兰、六一散。汪逢春先生治疗湿温病效法古人，而不胶柱鼓瑟。从其医案中可以清晰地看出：采用清热化湿兼顾，斟酌湿偏重，还是

9、热偏重而用药；同时，结合宣透、舒郁、淡渗、缓泻等法来分解病势。尤善以辛香宣达、芳香清解之法取效，而最忌见热清热，因此时不仅热不能清，反使湿愈凝滞，造成缠绵之局势。选方大略为藿朴夏苓汤，甘露消毒丹之属进退。他善用大豆黄卷，香青蒿、藿香、佩兰、荷叶、薄荷、桔梗等轻清宣透、芳香化浊，厚朴、半夏、苍朮、蔻仁，菖蒲，甘辛苦温芳化，山栀子、黄芩、丹皮，连翘，银花、茵陈等清热，木通、滑石、竹叶，通草、灯心、泽泻、赤苓皮、猪苓、苡米等淡渗清利，酒军，槟榔缓泻。清、化、宣、利、泻并施，使湿清热解，诸恙得除。即使对于湿温重症，亦主张轻出轻入，高热病人也不宜苦寒之晶过重，而选用芳香宣化之品，如大豆黄卷、山栀子、藿香

10、、佩兰、银花、连翘等。尤不主张用生石膏，如邪在卫分，恶寒未罢，而早用石膏，可有冰伏凉遏之弊。至于三宝，则认为可酌病情恰当选用，而且可以早用，认为三宝有芳香醒脑开窍之功，对于一些重症出现时昏时昧者，用之苏醒较快。湿温病治疗虽如剥茧抽蕉之难，汪逢春先生积多年之临床经验，却得心应手，其治疗湿温病之经验，可师可法。仅举二案例，以见一斑。例一，邢左湿温案，二十一岁，九月四日初诊。身热头痛如裂，项强一身拘挛，呕吐，大便七日未通，舌苔垢厚，两脉弦滑而数，重按无力。辨其：病甚重，势将痛甚致厥，姑以金匮法加减备候。处方：煨葛根3克，姜竹茹9克，九孔石决明(先煎)30克，连皮苓12克，鲜佩兰(后下)、鲜藿香(后下

11、)、枯子芩各45克，紫贝齿30克，建泻片9克，龙胆草21克，丝瓜络9克，川军炭(后下)45克，香豆豉12克，白蒺藜9克，羚羊角尖O3克，研末分两次冲服。九月七日四诊时，头痛减而大便亦通，通而甚畅，呕吐不止，身热依然，舌苔垢黄且厚，小溲艰涩，两脉弦滑且数，拟以辛香通腑为治。处方：香豆豉15克，制厚朴45克，佛手片9克，保和丸(布包)15克，赤苓皮12克，嫩前胡45克，全瓜蒌15克，新会皮45克，花槟榔、建泽泻各9克，鲜佩兰45克，姜竹茹、白蒺藜、焦苡米各9克，酒大黄、方通草各45克。羚羊角03克、太乙玉枢丹O6克、食盐O3克，三味共研细末小胶管装用，鲜煨姜15克、佛手9克，煎汤匀两次送下，药先服

12、。七诊时，热亦退，头痛已止，据证辨为湿热蕴蓄中阻，再以芳香疏和，泄化余热等法。于十五诊时而病向愈。又以泻化余热，甘润和中法而收全功。处方：细枝川斛，火麻仁、甜杏仁、鸡内金各9克，粉丹皮45克，香砂枳术丸(布包)15克，赤茯苓12克，冬瓜仁30克，香青蒿45克，南花粉9克，全瓜蒌30克，生熟谷麦芽各12克，鲜苹果(连皮去核切片)1枚。例二，李景熙湿温案。四十一岁。身热六日头痛掣及左耳之后，两目懒睁，咳嗽甚微，恶心，舌苔白腻浮黄质绛，一身疼痛，寐则两手抽掣，大便自泄，两日之后，五日未通，小溲色赤，左脉细小而滑，右弦滑而数。素嗜茶酒，外感温邪，治以轻香宣化佐以苦泻之味。病情危重，一日初诊。处方：白蒺

13、藜(去刺)9克，家苏子、制厚朴各45克，苦杏仁、建泻片各9克，省头草45克，莱菔子6克，姜竹茹、焦苡米、鲜佛手各9克，嫩前胡3克，像贝母、香豆豉各9克，赤苓皮12克，真郁金45克，鲜枇杷叶9克，西秦艽4.5克，保和丸(布包)15克，白蔻仁O9克，酒军O6克，后二味同研细末，以小胶管装，匀两次药送下。二诊时，据证拟轻香宣解，苦泻通腑法，上方加减，三诊，又加以分渗化湿法，加猪苓、木通、茵陈。六诊时，病已告愈。热性病高烧达395摄氏度以上，而白细胞在15，O0O20，O0O，汪先生也不主张用抗生素，仍用清热解毒的金银花、连翘、蒲公英、芦根，白茅根等，颇能得心应手取效，使体温、白细胞均趋于正常。温热病

14、后期养阴亦很重要，尤以口干等伤津者，常选用鲜石斛、鲜芦根、连翘、肥知母、牡丹皮、生地等。服用激素二月以上，汪先生认为可致阴分大伤，选用增液汤效好；增液汤为很好的养阴增液剂，即由玄参、麦冬、生地组成。重寒则热，重热则寒。热性病四肢厥逆，汪逢春不用四逆辈，而是用点扶正药即可回阳。这些药都比较清淡，如南北沙参、川浙贝母(尤其呼吸困难)等。如他治过一个外地患者，曾用过苏叶五钱，以致大汗淋漓，经用生脉散加浮小麦、麻黄根少量以后(主用太子参)即可回厥。主张正不胜邪时，甚至可以不用清解药。又心率过缓者(每分钟不到五十次)，也是采用这种治法。汪逢春常说，查查病人的旧病历，了解一下以往症状很要紧，对于住院病人，

15、尤其便于中医插手。讲究季节与发病的关系。如北京地区每年六至八月上旬，乙脑流行不论轻中重死亡率少，而八月中旬以后死亡率高。一般两周可以退烧，两个月以内治愈可以不留后遗症，半年以内意识完全正常，即为痊愈。其中在二至四个月内宜清热养阴，可以帮助好转。又乙脑病，疗效成人比小儿差。智力及记忆力尚未恢复者，用黑芝麻炒香与四维葡萄糖合在一起常服，又黑芝麻、何首乌，黑桑椹久服，对恢复有一定的帮助。临证用药，别具匠心讲究炮制及处方用药注意药物间相须、相使、相杀、相畏等关系。入煎剂用时常注明某药与某药同炒，或某药与某药同打烂，其药物伍用颇有药对之意。有的取古方，经方配伍之原旨，有的依本人临证经验搭配，有的是意在去

16、性取味，有的意在去味取性，颇具匠心。如香豆豉与焦山栀同炒，取栀子豉汤之意，清胸膈之热；厚朴和川连同炒，黄连之寒监制厚朴之温，意在宽中行气，苦以燥湿，小枳壳与苦桔梗同炒，一升一降，用于肺失宣肃咳喘之证；大豆卷与西秦艽同炒，有宣散解表，清泻虚热之功，绿茵陈与焦山栀同炒，取茵陈蒿汤之意，有清利湿热之力；桑枝与丝瓜络同炒，宣痹以通络，建泽泻与赤苓皮同炒，两者协同，建脾以利尿；松子仁与大麻仁同炒，两者协同，甘润和中，润肠通便；全瓜蒌与薤白头同打烂，仿瓜蒌薤白白酒汤之意，有宽胸通痹之功。汪逢春先生上述用药之经验，今天仍可师可法。善用药物粉剂装配胶囊使用，与汤剂同服。有的药物入煎后，破坏有效成分，影响药力发

17、挥；有的药物价值昂贵，入煎需量大，有浪费之嫌，或患者也苦于负担过重；有些药物不宜入煎者，多装入胶囊，随汤吞服。这样少量吞服的方法，既能节约药材，又能充分发挥药效，简捷、方便、价廉，利民利病，又开辟了新的给药门路。据不完全统计，仅泊庐医案一书，使用胶囊装药随汤同服者，达七十五处之多。汪逢春先生常视病情出入，选定多种配方以随机应用。如治疗湿温病供选配方；羚羊角尖O3克，太乙玉枢丹、白蔻仁各06克；白蔻仁、太乙玉枢丹、酒军各O6克，白蔻仁O6克，生熟大黄各12克；香犀角、白蔻仁各O6克，香犀角、真郁金各O6克，酒军、白蔻仁各O6克。此多种配方，皆分研细末，装入胶囊，随汤药分两次送服。镇惊熄风，常以琥

18、珀抱龙丸，太乙玉枢丹各O6克，薤白头15克，研细末，装小胶囊中匀二次送下；妊娠恶阻，饮水即吐者，以明矾、食盐各O3克，装入胶囊内服用，呕吐酸苦水者，以白蔻仁06克，枯矾、食盐各03克，装入小胶管内服用，食后上泛者，落水沉香O3克、白蔻仁O6克、食盐O3克，共研细末，装入小胶管内同服。其中食盐以用大粗盐研细为好，精制盐、再生盐不用。因这两种盐服后舌根有涩感，不舒服，食盐不要炒用，如炒成胡盐，服之坠气。泄泻者，常用上上落水沉香末二分(即质量好的沉香)、白蔻仁二分，同研细末后，装入胶囊，随汤服下。又凡口中粘腻苦涩者，可用莲子心，沉香，食盐各一分，装小胶囊吞服效好。由此可见，其配方十分灵活，视病情而定

19、，可谓变通有方，圆机活法。喜用曲类。如沉香曲、范志曲、霞天曲，治疗肠胃病应用曲类自不待言，对一些杂病的恢复期，善后调理时尤多于方中加入曲类药物，意在振奋胃气，开胃进食，增强体质。善用药物鲜品。常用鲜藿香、鲜佩兰、鲜枇杷叶、鲜菖蒲、鲜荷叶、鲜佛手、鲜西瓜翠衣、鲜芦根、鲜柠檬皮、鲜竹叶、鲜煨姜等。鲜品有干品不可比的优点，一些轻宣疏解药物，鲜品芳香之气较大，取其芳香化浊之力较强。鲜品其植物精汁尚较丰富，汪逢春先生认为暑温证及温病滋阴尤以鲜晶效佳。成药入煎剂。中成药取其适量入煎剂同煎煮，既可以起到协同或佐药的作用，又可以弥补单纯汤剂的某些不足。用汤剂以解决主要矛盾，丸药入煎可解决次要矛盾，有主有从，并

20、行不悖。常用入煎中成药有：越鞠保和丸、香砂六君子丸、枳术丸等，不一而足。注重医德，从不宣传自己汪逢春先生注重医德，对于同道不贬低，不攻击。尝遇病人经前医治疗不效者，也积极想方设法扭转病势，一旦无望，也不发怨言，不找借口推卸责任。他尝说，如怨天尤人，自我吹嘘，等于自我报复，结果必将一败涂地。他从来不宣传自己，即使泊庐医案之刊行，也是务求其实用，毋事虚饰。将普通门诊所录方案之有效者，略分为内、妇、儿三科，简单分类，以便仿阅。意在存真，非为立言着说。他从不登广告。记得曾有一学生登汪先生去某地出诊的广告，他知道后非常恼火，对该生严加申斥，并告之以后绝不可如此。他说，我个人是不主张自我宣传的，至于技术高

21、低，群众会给以正确评价的。汪先生严格要求学生，虽已考取执照，有的仍不许其挂牌开业，需要再现察一段时间，并嘱其小心从事，遇有疑难多向别人请教，千万不可粗心大意。定期指导学生，讨论病例，不分中西。在西河沿行医时，每逢月之初一、十五则停诊，讨论病例。凡遇疑难大症，有时也邀著名西医刘士豪、方石珊、汪国桢一起讨论研究，学生们恭听记录。汪先生很能接受新事物，平时妇科会诊常请林巧稚、田凤鸾，皮科请赵炳南，他常说不能抱残守缺，孤陋寡闻。定期举行同砚小集，地址在椿树三条荀慧生宅。每周一、三、五讲课，听讲者达二十余人。讲金匮要略、温病条辨及医案分析等。他最佩服清徐灵胎，认为其文笔犀利，脉案清爽，可师可法。指导学生

22、到西鹤年堂看标本、实习制药过程；到窑台去看锯鹿茸，天坛复泰参茸庄去看制茸。他常说，自古医药不分，医生必明药物制法，这样才能心中有数。什么叫酒炒当归、吴萸制黄连，前胡为何用麻黄水炙等，明乎此，临证时才能得心应手。汪先生一生信佛，喜读书，二者常结合在一起，自来京住在江苏会馆起，题书斋曰五斗斋。每早五时起床，即读佛经、打坐(气功)、读医书。每天食饮定量，作息按时，虽忙而不紊。临终前正在打坐，一笑而亡，毫无痛苦。一生中收藏图书甚丰，且喜爱古玩字画，故后书籍归汉文阁，字画归故宫博物院收藏。生前曾与庞敦敏(细菌学家)、韩世昌(昆曲家)等有诗文酒会的组织，每逢生辰、忌日举行，一方面消遣，一方面讨论交流对时事

23、的看法，这是一种民间的爱国行为。当时政府在公共场所均悬有莫谈国事字条，而一些爱国忧民有志之士，均利用各种机会聚会交换意见。如一九二九年对付汪蒋政府取消中医的斗争，也是利用这种形式发起的。他有子名孟涵，虽不以医名，但为文史界知名之士，生前供职中华书局为编审。他的弟子很多，现尚健在者有吴子桢(原同仁医院中医科主任)，刘少章(北京市第四医院中医院主任)、李鼎铭(北京市中医院妇科老大夫)、李君楚(原宣武医院中医科主任)、李建昌(原东四产院中医老大夫)、王植楷、王华昌(广渠门医院中医老大夫)、谢子衡(原平安医院中医科老大夫)、赵绍琴(北京中医学院教授)等。(谢海洲胡荫奇协助整理)徐小圃先生治学二三事江育

24、仁徐小圃先生小传徐小圃(18871961)，名放，上海人。幼承庭训，家学渊源，弱冠时即出而问世，并名扬沪滨。后得山阴祝味菊先土善用温阳药的经验，运用伤寒方以治少小疾苦，用药果敢审慎，屡起沉疴。晚年医名更着，求诊者日盈门庭。积数十年的实践经验，对于中医儿科学术的发展，做出了有益的贡献。徐小圃先生初受业其父杏圃公，弱冠时即悬壶问世，为当代著名的儿科专家，具有丰富的临床实践经验和独具创见的学术思想，尤以擅用温药而名噪海上。先生能广用伤寒方以治少小疾患，由于认病辨证精确，处方善以化裁，配伍灵活，因此，经先生起沉疴、愈废疾者，实不遑计之。特别在晚年，求诊者日盈门庭，其中不少险逆病例，先生虽明知其险而难治

25、，犹必殚精竭虑，为之立方而后安。使获救者不以为喜；即致不治，亦不辞怨谤，从不肯随俗俯仰，一切从求实出发。尝谓：医乃仁人之术，既要有菩萨的心肠，又要有英雄的肝胆。此语实为绳医之座右铭也。先生及门弟子，遍及海内。哲嗣仲才、伯远，均克绍箕裘，能传衣钵，亦上海之现代名医。余负笈上海中国医学院时，从先生游，临证未及一载，八一三事变爆发而终止实习，未能深入堂室，迄今常引为遗憾。所得者，仅属徐帅之万一耳!故自惭所学者，有若小巫也。从主清到主温徐老在行医之初，也曾偏重于小儿纯阳，无烦益火，阳常有余，阴常不足的理论，以及以小儿热病最多为指导思想，所以治疗用药方面，是按温病学的理法方药为准则的。后来，却一跃而转为

26、外感广用麻、桂，里证重用姜、附的崇尚伤寒论的一方一药。这是为什么呢?事情的经过是这样的：先生的一位哲嗣，正在婴幼儿时期，有一年的夏季，患了伤寒病。徐老亲自为之诊治，但病情日进，恶候频见，几濒于危，盒家焦急，徐老亦感棘手。当时，家属及诸亲好友，均向徐老建议，曷不请其道友祝味萄先生会诊一决?徐老慨然叹曰：我与祝君虽屈莫逆之交，但学术观点不同，他擅温阳，人称祝附子。今孩子患的是热病，若祝君来诊，莫非温药而已，此明知其抱薪救火，我孰忍目睹其自焚耶!又逾日，患儿几将奄奄一息，亲友竭力敦促，与其束手待毙，何妨一试究竟。徐老至此，当不固辞，但亦无所抱望也。迨祝老诊毕处方，果然不出所料，第一味主药就是附子。徐

27、老即闭门入寝，等待不幸消息报来。而祝老则为之亲自煎药，守候病榻，自己奉药喂灌，夜未闭目，以观察病情演变。至东方拂晓，患儿身热渐退，两目张开，吞药服汤可自动张口。再给米汤喂服，已表示有饥饿之感。及至患儿安然入睡，祝老才和衣倒榻休息，盒家无不欣喜自慰。徐师母即至徐老寝室，敲门报喜。当徐老听到门声时，即跃然而起，急问何时不行的?迨启门见其老伴脸带春风，喜形于色，并告以病已好转，始知并非自己之所逆料。乃同往病室，细审病情，与昨日之情况，竟判若两人矣。再回顾榻旁，祝老鼻息浓浓，安入梦乡。虽由衷感激，亦不敢扰其清梦。于是含笑回房，加高其枕，坦然无忧地睡其大觉。徐老在其孩子完全恢复健康后，百感丛生，谓其家属

28、曰，速将我儿科专家的招牌拿下来，我连自己的孩子都看不好，那里够得上这个儿科专家的资格！我要拜祝兄为师，苦学三年，学成后再开业行医不迟。意颇坚决，竟亲自登门执弟子礼。祝老既惊又敬，扶之上座，曰：我你是道中莫逆之交，各有各的长处，也各有片面之见，兄之治学精神，如此令人敬佩，吾将何辞以对?若对我祝附子有兴趣的话，今后将与兄切磋，相互取长补短。今如此称颂，则将置我于何地耶！如蒙垂青，待令公郎成长后学医，吾必厥尽绵薄，誓不负老兄之厚望也。所以其哲嗣仲才，伯远后来均受业于祝味菊先生门下。从此，小圃先生即由清凉派转为温阳派而名著当时。这就是先生在学术思想演变的一段历史。强调阳气对人体的重要性凡是学者的鲜明学

29、术观点，都是从实践经验中得来的结晶。徐老擅长温阳，处处以卫护人体之阳气为重，这与他平时所诊疗的对象有密切的关系。记得我在随师临证时，绝大多数求诊患儿属于久病失治或辗转求治的重危病症，其中又以阳气受损、正不敌邪的脱闭症侯者多，所以在处方中相应地常常使用温阳扶正法则。然先生虽得祝味菊先生运用温阳药的经验，但师其法而不泥其法，创立了自己使用温阳方法的独特经验。关于小儿的机体特点，历来就有两种不同认识。颅囟经提出，凡孩子三岁以下，呼为纯阳；小儿药证直诀序言也说：小儿纯阳，无烦益火，临证指南医案幼科要略又强调了襁褓小儿，体属纯阳，所患热病最多之说。据此认识，在治疗小儿疾病时，宜用清凉力避温阳药物。但亦有

30、不少儿科学者，对纯阳之体的学说抱有相反的观点。如保赤存真的作者余梦塘云：真阴有虚，真阳岂有无虚此又不可徒执纯阳之论也。罗整齐在其鲆溪医论选中论及小儿机体特点时也说；小儿年幼，阴气未充，故曰纯阳，原非阳气之有余也，特稚阳耳！稚阳之阳，其阳几何？他们在治疗上主张以扶阳为主，称为温阳学派。这两种不同的学术见解，形成了儿科领域中以清为主和以温为主的两大学派，至今在儿科领域仍有着深刻的影响。小圃先生从小儿机体肉脆、血少，气弱的生理特点出发，认为阴属稚阴，阳为稚阳，而决非阳常有余，阴常不足的纯阳之体，所以他在立论上特别强调阳气在人体中的重要性。他非常欣赏素问生气通天论中的阳气者，若天与日，失其所，则折寿而

31、不彰的论述，以及张介宾在类经附翼求正录大宝论中提出的阳化气，阴成形、凡通体之温者，阳气也，一生之活者，阳气也、热为阳，寒为阴热能生物、得阳则生，失阳则死的观点。对这些观点，他通过长期的临床实践，作了进一步的阐明。他认为：阳气在生理状态下是全身的动力，在病理状态下又是抗病的主力，而在儿科中尤为重要。在治疗方法上，他推崇陈复正圣人则扶阳抑阴之论，主张治小儿疾病必须处处顾及阳气，并且善于在明辨的基础上识别真寒假热。所以，他在临床上善用辛温解表、扶正达邪、温培脾肾之阳，以及潜阳育阴等治则；在用药配伍中，灵活全面，尤擅于各法之间和各药之间的联系，对于温与清的结合、剂量轻重尺度等，莫不丝丝入扣，恰到好处。例如他对桂枝的应用，解肌透表必加生姜，有汗发热均伍芍药，无汗表实伍麻黄，项强伍葛根，太少合病用柴胡，清心泻火合黄连，烦渴除热加石膏，肺热，肠热合黄芩，里实腹痛合大黄，与附同用以温阳，与参、芪同用以益气，与甘、枣同用以补心脾，与饴糖同用以建中，与苓、术同用以利水，与五味于同用以纳气，与龙骨、牡蛎同用以潜阳镇惊。且常喜与磁石共投，加强其潜阳宁心的协同作用。他还常使用羌活与桂枝合伍，对风寒入络，头身体痛之寒痹证，效果卓著。他对麻黄的应用尤多，凡有肺经见证者多用之。认为麻黄