怀孕280天你一定要知道的大小事健康怀孕百科.docx

1、怀孕280天你一定要知道的大小事健康怀孕百科怀孕280天你一定要知道的大小事：健康怀孕百科作者：洪泰和出版社：中国妇女出版本书详细介绍了怀孕280天你一定要知道的大小事，是一本从孕期须知到产后恢复与保养的实用书。全书共分六章，分别讲述了如何能及时知道自己怀孕，产前检查项目，孕期生病的应对方法，怀孕后的注意事项，怀孕280天的饮食营养，分娩的具体方法等内容，是权威专家洪泰和给所有准妈妈的完美孕产指南。在门诊的时候，我常发现孕妇从得知自己怀孕的那一刻起，心里除了兴奋之外，往往还伴随许多的焦虑与不安，比如说：会担心宝宝能不能健康成长？自己可不可以顺利生产？孕期营养要怎么补充？要不要做运动？ 许许多多

2、的问题或身体的不适，在怀孕的过程中不断出现，往往想问医师，可是到了产检门诊，却又忘了要问什么问题；或是门诊里人满为患，自己觉得不好意思占太多时间，所以只简单问了几个临时想到的问题；甚至有时候还没开口问，一下子就被护士请到诊室外等候了。这种种现象触发了我想要着手写一本关于怀孕过程的书籍，帮助准妈妈安心地度过怀孕期间的念头。 健康怀孕百科这一本书主要是针对产检项目内容、孕期期间常见或偶发疾病、胎儿的生长以及生产的过程等主题进行说明。另外，还对怀孕期间常有的身体不适症状，提出改善或缓解的方法，希望帮助孕妇朋友们安心而舒服地度过怀胎十月。当然，这本书并不能取代妇产科医师的专业咨询与照顾，它的目的是提供

3、一般性的怀孕知识，作为孕妇朋友们接受医师产检之余的参考数据。 由于个人在医学中心服务，同时也在医学院授课，这样的经历，促使我在这本书里加入一些实证医学和长庚医院经验的内容。实证医学是指医师的医疗措施应该以设计良好的临床研究所获得的结果为依据，也就是根据客观的证据来治疗病患，这是近几年来医学教育极力推广的一个观念，我则是希望让孕妇朋友们也能知道现今医学在产科方面的新知。另外，我还注意到市面上关于怀孕的书籍多半引用国外的统计资料，来说明疾病的发生率或处理，这让我在和孕妇讨论时，难免有隔靴搔痒的感觉。长庚医院妇产科在围产期医学领域，无论是临床服务、教学或研究，一向执台湾医学界的牛耳，尤其是高危妊娠的

4、护理、产前超声波的诊断和胎盘学的研究，更是成绩斐然。这本书因此引用了部分长庚医院针对台湾地区孕妇的研究成果和临床经验，就是希望能减少这样的遗憾。当然，加入实证医学及长庚经验的内容是一项新的尝试，一定有内容不足或不尽理想的地方，还请各位医学界前辈或读者不吝指教。我要感谢文字编辑黄丽煌小姐，以及台湾广厦出版社的林忆纯与黄佳燕小姐，谢谢她们的耐心与协助，让我的许多想法能具体实现，也感激她们对我近乎“吹毛求疵”的要求，予以包容与配合，这本书能付梓，她们实在是居功厥伟。我还要谢谢长庚医院的许美雅营养师，她的专业指导让这本书的内容更加完整。还有，谢谢我的研究助理李孟真与叶怡伶小姐，谢谢她们在资料整理及文书

5、工作方面的帮忙。 最后我要谢谢曾经接受我检查的孕产妇朋友们，从她们身上，我见证到身为母亲的辛苦与伟大，领略到新生命诞生的喜悦与光辉。同时要感谢寰宇教育基金会支持这本书的出版。长庚纪念医院妇产科主治医生洪泰和洪泰和医师自1996年到长庚纪念医院台北妇产科服务，迄今已满11个年头。这期间除了1999003年他在英国剑桥大学修读生物医学博士外，我们一同共事了将近8年，因此对他有相当的认识。这次洪医师出版健康怀孕百科这本有关怀孕护理的书籍，身为他妇产科的资深同人，我很高兴有这个荣幸为他写推荐序，肯定他的才能与努力。洪医师让人印象最深刻的，应该是他在学术研究方面的表现。早期，他曾协助我进行胎盘体外灌流实

6、验，观察药物通透胎盘以及对胎盘功能的影响。那时候，我就发觉他对操作实验有不屈不挠的执着以及对问题有追根究底的精神。后来，我们一起分析台北长庚医院生产记录计算机数据库，研究妊娠合并症以及异常胎盘发生的危险因子。我们发表了一系列的论文在国际著名的妇产科学期刊上，尤其是针对植入性胎盘的研究结果，更被产科学教科书WilliamsObstetrics所引用。这不仅是台北长庚医院妇产科团队的成绩，更是长庚医院的骄傲。洪医师并不以这样的成就满足，他是一个自我期许甚深、要求甚高的人。他认为临床医师如果想要扩展研究深度及广度的话，就必须对基础医学的实验方法和研究逻辑有所认识。基于这样的理念，他自己前往旁听台大谢

7、丰舟教授开设的发育生物学，并且到长庚医院电显中心学习电子显微镜的基本操作以及胎盘样本的制备与观察。随后，凭着优异的表现，获得英国剑桥大学提供的奖学金，前往修读生物医学博士，于2003年顺利取得学位。他是我们长庚医院第一位取得英国剑桥大学生物医学博士学位的主治医师。回到台湾以后，洪医师持续专注探讨胎盘在正常怀孕以及妊娠合并症中的表现，几年来的默默努力，使他成为台湾极少数研究胎盘的专家。除了研究之外，洪医师在教学与服务方面的表现一样令人赞赏。他的教材，年年更新，不断将新的实证医学报告纳入教学内容，甚至导入我们平日的临床服务工作，有着非常高的评价。而他幽默、风趣、亲切的态度，也使他广受患者的喜爱。洪

8、医师的这本书，除了文字内容浅显易懂，让孕妇了解自己在怀孕期间的生理变化和各阶段产检的内容，更重要的是，他还针对怀孕期间身体不适的症状，提供缓解的方法，这部分往往是在产检时，医师没有足够时间回答或教育孕妇的不足之处。除此之外，他还加入了实证医学以及长庚医院的经验，这些都是有别于以往怀孕用书的不同之处。个人基于提携后进之心，在此为洪泰和医师推荐：这是一本可以伴你一起欢喜迎接宝宝诞生的好书！长庚纪念医院台北院区副院长 长庚大学医学院教授 谢灿堂通常在怀孕初期，准妈妈的身体并不会有明显的感受，所以我才会常在 门诊碰到那种一听到自己怀孕了，惊讶地张大嘴巴、不知如何是好的妇女朋 友偶尔会在医院碰到准妈妈一

9、脸疑惑地说：“洪医师，怎么我用验孕棒 验，结果没有怀孕，到你这边来检验，却发现有宝宝啦？”说真的这可不代 表妇产科医师都可以扮演“送子鸟”的角色，而是验孕方式有太多种，准确 度如何，还得看你是什么时候验，及检验的方式正不正确？目前最常用的是通过抽血或验尿方式检测是否怀孕，看看有没有出现怀 孕特有的雌激素分泌，医学上称之为人类绒毛膜性腺促进素（简称hCG）若有，那就表示你准备要当妈妈了。除非有特殊情况，比如说要排除异位妊娠或葡萄胎的可能性，或接受人工生殖技术受孕的妇女朋友，否则还是以最 普遍的验尿方式来检验为多！而验尿检查也以早晨起床后的第一次尿液来测 试，结果会比较准确；如果测试结果没有怀孕反

10、应，建议不妨两天后再测试 一次比较保险。 以前台湾并没有所谓的产前检查，所以小孩子出现意外或是夭折的比例 相当高。而现代夫妻往往只有12个孩子，产前检查就更加重要。产前检查是孕产医学进步的象征。医师协助孕妇在孕期的每个阶段进行详细检查，可以有效地找出危害母体及胎儿健康的危险因子，及时达到诊治 的效果，帮助每位产妇顺利生下可爱、健康的宝宝！而这就是产检的必要性 与价值所在。我会告诉每一位进入怀孕阶段的准妈妈，通常在怀孕68周，确认胚 胎有心跳的时候，妇产科门诊护理站或医院的妈妈教室会发妈妈手册， 你们有一项必修的课程要做，那就是按照妈妈手册所规定的项目进行各 项产检。通过产前检查，可以清楚了解母

11、体及胎儿在接下来10个月中的各 种变化，例如观察胎儿是否正常生长？有无特殊的情况发生？而检查准妈妈 的身体功能，对于生产的负荷是否做好准备，确认有无任何产前并发症等， 都很有帮助。相反来说，若是你忽略了产检，便会提高你和胎儿发生危险的可能性， 并且反映在产科的急症上，例如孕妇发生先兆子痫以及其他并发症，或像是 肝衰竭等危险状况也会变多，影响到母体及胎儿的安全。就我所知，许多妇 产科医师都表示，没有按时进行产检的孕妇，对于本身及胎儿都会出现明显 照顾不足的现象。因为孕期中有很多可能出现的危险状况，多半不一定会出 现明显的外在症状；准妈妈若是等到感觉不对劲了才去就诊，这时往往已错 过诊治的最佳时机

12、，等待你的很可能就是不可挽回的遗憾真的要开始运动的时候你一定会犹豫，运动有这么多种，到底该挑选哪 一样来做？其实我常在门诊中建议准妈妈，只要把握几项原则，可以挑选一项最适合自己的运动。而以下几种运动，则是你在怀孕期间应该尽量避免的运动。 1. 会危害胎儿的运动，例如潜水或需平躺在地板上进行的体操。2. 容易跌倒的运动，例如滑雪或足球运动。3. 会对关节造成伤害的运动，例如慢跑或跳绳。4. 会急剧造成身体改变方向的运动，例如羽毛球或网球。5. 竞技性的运动，因为容易想赢而做出超出负荷的动作，造成母体受伤，影响胎儿安全。毕竟怀孕期间不同于一般身体状况，除了带球跑会 造成身体的负担之外，怀孕容易引发

13、的症状也要一并于 运动前、中、后做考虑。最适合孕妇的运动包括散步、 平地快走、骑健身房专用的固定式脚踏车、轻松的伸展 运动以及游泳等。现在也有越来越多的孕妇尝试孕妇瑜 伽呢！反响很不错。另外在运动时还是要注意穿着的适 合度，降低运动伤害或中暑等症状的发生率。1. 孕妇运动时应穿着有保护作用的运动鞋及内衣 ，质地以较为吸汗、舒 服、宽松为主。2. 避免在运动中被周遭的器物或他人弄伤。3. 运动过程中若有任何不舒服，应该立即停止。4. 运动前、后1小时勿进食。5. 运动容易让人亢奋，反而不易入睡，所以睡前1小时不要激烈运动。6. 孕妇空腹太久可能会引发低血糖症状，如头晕、 发抖，此时运动身体会受不

14、了，不妨吃一点东西 之后再进行缓和的活动，如散步等。7. 注意运动环境的温度与通风状况，以免身体脱水 或导致体温过高。如果你出现下列情况，请立即停止运动。如有必要，请及时就医。1. 阴道出血。2. 运动前出现呼吸困难的现象。3. 头晕、头重脚轻、晕眩。4. 头痛。5. 胸痛。6. 肌肉软弱。7. 子宫收缩。8. 胎动减少。9. 破水。一般说来，在怀孕初期的3个月内，子宫因为还在骨盆腔内，腹部也还 没隆起，所以一般正常的性交体位都还可以使用，只要把握不会压迫到孕妇 腹部就可以了。所以并没有绝对不宜的姿势，只要保持轻柔，让准妈妈感到 省力即可，比如侧卧位、后臀位、腹部支托式等，都常建议采用。怀孕初

15、期通常是准妈妈最难适应的时期，尤其对第一次怀孕的准妈妈更 是如此。因为怀孕前3个月伴随而来的害喜和疲倦感，常常会让准妈妈们对 性生活兴趣减少，这一点丈夫要特别体谅。除此之外，很多人认为怀孕初期还未稳定，在台湾，有人甚至习惯怀孕 满3个月才会正式对外宣布。事实上妊娠前3个月，胚胎正处于发育阶段， 特别是胎盘和母体子宫壁的连接在这个时候还不够紧密，如果进行激烈的性 行为，很可能因为动作不当或过度兴奋，使子宫受到震动，导致胎盘脱落、出血，甚至造成流产。所以这段期间若一定要进行性行为，可得万分小心才行。此时应避免阴茎插入过深，以免造成子宫出血。若行房后有阴道出血， 建议立即停止性行为，并尽早就医检查。

16、而在怀孕初期，平时常用的大部分 性交姿势仍可以使用；只是提醒一下准妈妈在丈夫插入后，最好试着伸展双 腿，以免因为太深入，造成刺激或压迫。 在 怀 孕 初 期 ， 大 家 最 清 楚 的 征 兆 通 常 就 是 “ 害 喜 ” 。 而 所 谓 的 “ 害 喜”，就是孕妇在白天或晚上出现轻微的恶心感，情况严重的孕妇甚至会有 一整天都在呕吐、反胃。“害喜”现象的发生，可能是怀孕初期体内人类绒 毛膜促进素（hCG）这种雌激素作祟的缘故。其实有50%90%的孕妇会 在怀孕早期出现“害喜”的现象，尤其集中在第56周出现，而以第9周前 后最为严重，但是到了第16周之后，症状就会逐渐缓解。另外，不少准妈妈们在

17、用餐过后会出现胸口闷、容易打嗝或胃酸反流的现象，这是因为雌激素（主要是黄体素）的变化，导致消化道肌肉松弛，减 缓消化道蠕动的速度，使食物停留在胃中的时间变长，造成更多胃酸囤积在 胃中，因此会产生所谓的胃食管反流。还有，随着怀孕的持续，孕妇的睡眠品质也会受影响。有些准妈妈们上 了一天班，身体实在是累得不得了，但雌激素为了肚子里头的小宝宝生长， 仍在24小时不停地工作，因而让你感觉每天都没睡醒，甚至出现困倦，特 别容易累。不 过 ， 别 担 心 。 怀 孕 初 期 固 然 是 怀 孕 3 个阶段中让人感觉比较不舒服的一个过渡阶 段，但只要用对方法，仍然有办法改善这些 烦人的症状。因为雌激素影响而导

18、致的皮肤变差，有时候即使你再怎么勤加保养、频 繁跑美容院美容，状况也不见得会有什么明显的改善，其实这些状况说穿了还真的得等到分娩结束后才会自然好转。但爱美毕竟是女人的天性，如何防止这些现象变得更严重？以下提供几个变通方式，希望有助于你适时地改善 症状，让心情能够更愉快一些。1. 脸部泛油：清洁、保湿是唯一改善方法。尤其对于夏天怀孕的准妈妈，面临脸部泛油的问题，常常苦不堪言。如果真的无法忍耐这样的状况，建议你不妨选用质地温和的洗脸产品来清洁脸部；但一天不要洗太多 次，洗完脸后还要记得保溼，喷一些矿泉水让脸部保持溼润，但不要再 擦油脂成分高的保养品。在实在不方便洗脸的场合，随身携带吸油面纸 也可以

19、免除脸泛油的尴尬。2. 青春痘：孕妇长痘是短暂的状况。请记住：怀孕时期的青春痘大都是短 暂性的，孕期结束后自然船过水无痕。经常保持脸部清洁，避免青春痘 受到细菌感染形成痤疮；如果需要，经医师评估后，可以局部涂抹抗生 素药膏来治疗痤疮。3. 怀孕褐斑：做好防晒就能避免发生。受雌激素的影响，孕斑会出现在前额、上脸颊、鼻头和接近下巴的部位， 某些皮肤较黄或较黑的准妈妈们，也会发现褐斑长在眼窝附近。最好的改 善方法，就是尽量避免日光的照射， 即使出门也要做好防晒，一旦减少紫外 线的伤害，就能防止已经长出斑点 的部位产生更多的黑色素。准妈妈在怀孕后期（怀孕2940周）之所以会变得很容易便秘，主要是因为雌

20、激素分泌引发胃肠道蠕动速度变慢，粪便会因此变得比较干硬；加上此时腹部压迫力变强，会让整个排便过程变得更加困难，这时我 通常会建议准妈妈们，一定要记得以下几个缓解原则。缓解便秘的方法1. 多吃高纤维食物，比如蔬菜、水果、五谷杂粮等。2. 每天一定要喝足够的水才能帮助软便。3. 保持运动习惯，即使到了怀孕后期，也要多花时间散 散步。4. 养成每天固定排便的习惯。5. 铁剂、维生素会让便秘更严重，所以最好在餐后再补充。另外常常碰到很多准妈妈们，觉得频频跑厕所很不方便，久而久之就会 养成憋尿的习惯，尤其是在未怀孕前就已有憋尿习惯的妇女朋友，情况更严 重。因此我要奉劝你：还是少憋尿为妙。孕妇因为骨盆腔受

21、到压迫，膀胱根 本贮存不了太多的尿液，有些人甚至不必到厕所去蹲着，因为她只要稍一用 力，就会有尿液释出。由于准妈妈此时的膀胱壁比平时更容易水肿，因此也比一般人更容易受 伤或感染，所以千万记得不要憋尿，还要养成多喝水、多上厕所的习惯，这 些举手之劳的好习惯，都是能有效预防泌尿道感染的方法。另外，怀孕后期（怀孕2940周）的胎儿体重上升变快、胎动也渐趋 频繁，而且更是胎儿各部位（特别是脑部）发育的重要时期。怀孕后期若是 无法补充足够的维生素及矿物质，将对胎儿脑部发育影响极大，所以要特别 注意营养素源源不绝的供应，一定要确实做到。1. 足量的钙质：以供胎儿骨骼成长所需。2. 铁质、铜、锌及维生素B6

22、、维生素B12：以提供母体及胎儿产生充足的血 球素，帮助宝宝发育得更健康。在进入怀孕末期之后，准妈妈们几乎天天都是处于战战兢兢的紧张状 态，随时做好到医院生产的准备。但到底什么时候会生？临盆又有哪些征 兆呢？轻松感：在怀孕末期，大腹便便的准妈妈感到痛苦的原因，就是已经有 压迫感，但还没有要生产的迹象，不过在生产前12周，这种压迫感会 消失，准妈妈此时会感到胎头下降，而有一种轻松感。但这样的感觉并 非十分明显，最快也要1周后才会出现其他更明显的征兆。2.见红：所谓的见红，就是阴道出现带有粉红色或褐色血丝的分泌物，一般会发生在规则阵痛或羊水破裂的前几天，是子宫颈正在变软、变薄的 征兆。如果流出来的

23、是血红色的分泌物，甚至是鲜红的血，而且量多到 会把棉垫或内裤弄湿，可能是产程进展较快或是胎盘剥离1的现象，这时 应该就医检查。3. 破水：所谓的破水就是胎膜（包括羊膜与绒毛膜）破裂，羊水流出子宫 外。在怀孕晚期，子宫内约有1 000毫升左右的羊水，在破水的时候，准 妈妈会感到有大量的水自下体流出；而且移动位置时觉得阴道里面还会 有水流出来，那就是有可能破水了。4. 便意感：不少准妈妈在这时会感觉肛门不自主地想用力，甚至会有想排 便的感觉；这可能是胎头压迫到直肠甚至肛门，造成便意感的产生，尤 其在阵痛时，感觉会更强烈。此时应尽快就医，并且搭配深呼吸或做哈 气动作，千万不要用力。5. 阵痛：当准妈

24、妈开始感到阵痛，也有可能是假性阵痛来搅局的。这种所 谓的假性阵痛，子宫的收缩并不规律，痛的频率和强度并没有增加；另 外，痛的部位可能在下腹部或鼠蹊部，而不是后下腰的地方。假性阵痛 发生的时候，只要改变姿势或是躺下，收缩的情况便会慢慢停止。不过真的阵痛发生时，情况可就不是如此了。首先你会发现收缩的频率变紧密了，即使改变姿势，收缩仍然很强烈，并且不会停止。此外疼痛的部 位从子宫上部到后下腰的地方，并且会一直延伸到下腹部；此时子宫收缩的 感觉比较类似肠胃不舒服，有时候甚至会伴随腹泻产生。一般而言，足月的头胎产妇要每34分钟阵痛1次（有些人频率会更 高），才会有明显的产程进展，所以阵痛刚开始的最初几个

25、小时，可能还是 在家里等待比较好。但是如果觉得胎动减少或是子宫收缩变强、出血量也增 加，前往就医则比较保险。如果是有过经验的产妇，从开始有感觉到子宫 收缩增强到每5分钟阵痛1次（或频率更密）时，建议可以视情况前往诊所 或医院等待。因为第2胎的产程进展远比头胎来得快，所以必须留意实际情 况，以免发生在家里生下宝宝，或是在送医途中就生了的窘况。 一个完整的怀孕过程大约需要3640周，而在这段“辛苦耕耘”的日子里，腹中 的宝宝无时无刻不在出现微妙的变化。从第410周的胚胎期到第11周之后的胎儿期，心肝宝贝会从一个小到连肉眼都看 不见的受精卵，依赖母体提供的养分，让他每天一点一点地长大，发育成为一个身

26、长 约50厘米，体重约3 000克的胎儿，这其中的形成过程相当奇妙。 一般说来，医师在为你推算预产期之前，大致都会询问几个必要的问题：例如平时月经的规律如何？如果在过去半年内，你的月经都还算规律，大约是28天左右来1次的话，我们将会以你最后一次月经的第1天，加上266天或38周（此为自受精到分娩的平均时间），再加上另外14天（等于加上280天），来计算出预产期。如果准妈妈们想要自己推算看看的话，也可以参考以下的公式来试试。1. 先找出最后一次月经的第1天日期。 2. 再加上1年。3. 然后减掉3个月。 4. 最后再加上7天即可。若是你的月经不太规律或周期不是28天，例如是35天或35天以上的话

27、，我们 会用超声波来测量妊娠囊1或胎儿的大小，然后再推算出一个预产期的日子。 1. 容易诱发胎儿体质过敏的食物：比如芒果、牛奶、蛋、带壳海鲜等，都 应适量摄取。2. 盐类和加工过的食物要少吃：怀孕期不要吃太多盐，容易造成水肿，尤 其是有高血压史的产妇更要小心，还有腌渍或是烟燻过的食物，像是蜜 饯、火腿、腊肉等都含有太多盐，最好不要吃。3. 罐头、海鲜的食物也要减少摄取：罐头含有大量调味料，最好少吃，尤 其是鱼类或是海产罐头，你不确定材料到底是不是来路不明的，最好少 吃为妙。就算是吃新鲜海产也要严格把关，如果吃到含有重金属残留的 海鲜或是鱼类，会伤害胎儿的神经系统。4. 部分茶类要避免饮用：除了

28、咖啡以外，还有薏仁、人参茶、决明子茶、 红枣茶、当归黄芪茶、花草茶等，都会造成子宫收缩、出血；红茶、绿 茶等会妨碍胎儿生长，要避免饮用。喂奶的妈妈也不要喝麦茶，因为有 退奶作用。可以喝一点杜仲、柠檬茶等温和的茶饮。5. 维生素和营养品：我相信很多孕妇在怀孕期会补充许多维生素或是珍珠 粉、中药粉等，但是这些经过加工的化合物在补充之前一定要清楚它的 来源和成分等，以免品质不良对胎儿造成伤害。 分娩征兆（即产兆）在孕期最后3周内（3 7周以上）出现时，是正常 且可预期的，但若在预产期的3周前出现，就应该小心检查并评估。不管如 何，只要产兆出现，你就该尽快入院检查或待产。1. 落红：当粉红或暗红色血丝

29、混着黏液分泌物从阴道口流出来，就表示 子宫颈口开始变薄，孕妇即将进入产程。要知道，子宫颈在打开之前， 会变短、变软且变薄，在这样的变化过程中，子宫颈口的黏液栓塞会流出，色泽将从暗褐色逐渐变为鲜红色。当胎儿下降，子宫颈扩张并与胎 膜分离，阴道会排出有鲜红色或褐色血丝的黏液分泌物，这就是所谓的 落红。知识便利贴落红与出血有何不同不同处在于出血流出来的是血红色的分泌物，甚至是鲜红的血，会像月 经一样把棉垫或内裤沾湿，可能是产程进展较快或是出现胎盘提早剥离的现 象，这时应该快速就医。2. 破水：如果睡眠中忽然发现臀下一滩湿湿的东西，闻起来不像尿液的味道，而且移动位置时觉得阴道里面还会有水流出，那么就有

30、可能是羊 膜破裂，也就是俗话说的破水了。正常的羊水呈现透明清澈状，一个足 月怀孕的妇女，子宫内会有将近5 0 01 0 0 0毫升的羊水，大约是两杯 珍珠奶茶的量。当发生破水时，你可能会觉得阴道有水在流出，或许是 大量，也可能是少量，断断续续的。大部分破水之后在1 2小时之内，孕妇就会开始阵痛，不过也有15%的产妇会在阵痛前破水。由于破水会增加感染或脐带脱垂的机会，因此无论何时发生破水，一旦有破水的感觉，就应马上住院待产，并且密切监测胎儿健康状况与产程进展是否 顺利。3. 阵痛：一般而言，足月初产妇要每34分钟阵痛1次（或频率更高）， 才会有明显的产程进展，所以最初的几个小时不妨在家里等待。但

31、是如 果觉得胎动减少或是收缩变强、出血量增加，就应立刻就医。至于生过1胎以上的经产妇，从开始有感觉到有子宫收缩增强到每5分钟阵痛1次（或频率更高），就可以考虑前往医院。值得注意的是，由于第2胎产程 进展远比头胎来得快，所以时间掌握务必留意，以免意外在家生产或生 在半路上。子宫收缩一开始可能会温和而不规则，但是一旦进入产程， 宫缩就会变得更强且持续愈久（1次宫缩约60秒钟），最后每隔35分 钟就会有1次宫缩。你可能会觉得这种收缩是从下背开始，然后传到鼠蹊 部的周围。有人觉得像是月经来潮时的绞痛；有人则觉得在接近子宫颈 的地方，有被拉扯的感觉；还有人觉得肚皮紧绷，同时好像有一把钳子 夹住下背及下腹部位置。当开始有宫缩出现时，你可以计算收缩的时间 与间隔。对初产妇而言，大多数的医护人员都会告诉你，当收缩频率每 隔5分钟1次，每次持续约1分钟时，就必须到医院准备待产。太早入院 待产，有时会造成产妇过度焦虑，误以为产程过长生不出来，从而增加 剖腹产的机会。生产必然疼痛吗？其实，随着医学的进步，生产的疼痛度已经逐渐可以 通过控制来减轻。而最常见的，就是拉梅兹与无痛分娩（腰椎硬膜外腔麻 醉法）。拉梅兹生产减痛法拉梅兹生产法是一种心理预防法。在孕妇怀孕满7个月时，通过医护专 业人员有计划