基础护理学.docx

1、基础护理学第十六章 病情观察及危重患者的管理1.洗胃时每次入胃的液体量为：CA.100-200ml B.200-300mlC.300-500mlD.500-700mlE.800-1000ml2.当病人呕吐成喷射状,应考虑：CA.食物中毒B.高位性肠梗阻C.颅内高压D.低位性肠梗阻E.幽门梗阻3.敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是:DA.损伤胃食道粘膜B.抑制毒物吸收C.增加毒物溶解度D.生成毒性更强的敌敌畏E.抑制毒物排除4.下列哪种病人可以洗胃：BA.吞服硫酸者B.口服敌百虫中毒者C.肝硬化伴食道静脉曲张者D.近期有胃穿孔者E.近期有上消化道出血者5.如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张

2、,会引起反射性：DA.心房纤颤B.心室纤颤C.房室阻滞D心脏骤停E.心率加快6.下列哪种病人应立即使用2%-4%的碳酸氢钠洗胃：BA.磷化锌中毒B.乐果中毒 C.敌百虫中毒D.巴比妥中毒 E.硝酸中毒7.如果一次注入洗胃液过多会引起：DA.胃内压升高引起反射性心跳加快B.胃内压降低引起反射性心跳骤停C.胃内压降低毒物吸收增加D胃内压升高毒物吸收增加E.胃内压降低毒物吸收减少8.下列哪种药物中毒禁忌洗胃：BA.磷化锌 B.硝酸 C.巴比妥钠D.氰化物E.敌百虫9.病人出现双侧瞳孔散大多见于：EA.氯丙嗪类中毒B.吗啡药物中C.水化氯醛中毒D.脑出血E.阿托品中毒10.病人出现双侧瞳孔缩小多见于：

3、DA.临终前表现B.颅内压增高的病人C.颠茄类药物中毒D.有机磷农药中毒E.酒精中毒11.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是：AA.意识模糊B.呼吸道分泌物增多C.皮肤干燥弹性减弱D.瞳孔等大E.睡眠不佳食欲减退12.观察危重病人病情的最佳方法是：BA.在护士交接班中B.与病人日常接触中C.护士在阅读病历时D.加强医护间的联系E.经常察看护理记录13.敌百虫中毒时不可用下列溶液洗胃：BA.等渗盐水B.碳酸氢钠溶液C.温开水D.高锰酸钾溶液E.生理盐水14.病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡,这是哪一程度的意识障碍：DA.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D

4、.浅昏迷E.深昏迷15.为毒物明确的病人洗胃采取先吸后灌的目的是：AA.减少毒物吸收B.防止胃管酌阻塞C.防止胃扩张D.防止溶液灌入气管E.便于鉴定毒物性质16.洗胃时有血性液体流出,病人感到腹痛,应：AA.立即停止洗胃B.继续缓慢洗胃C.快速洗胃D.观察同时继续洗胃E.休息片刻继续洗胃17.吞服强酸强碱性毒物的病人应采取：EA.口服催吐法 B.尽快洗胃 C.先用对抗剂洗胃D.谨慎洗胃 E.禁忌洗胃18.幽门梗阻的病人洗胃时间宜选择：DA.饭前 B.饭后 C.饭前4-6hD.饭后4-6hE.没有时间限制19.洗胃液的温度是：BA.20-25B.25-38C.38-41D.41-45E.45-4

5、820.遇鸡蛋牛奶可加速其溶解吸收的毒物是：EA.煤酚皂B.DDTC.氢氧化钠D.敌敌畏E.磷化锌21.吸痰时，每次抽吸的时间一般不超过：DA.3秒B.5秒C.10秒D.15秒E.20秒22.需要重复吸痰时，两次抽吸的间隔时间一般为：CA.1-3分钟B.2-4分钟C.3-5分钟D.4-6分钟E.5-7分钟23.吞服强酸性毒物后不能选用下列哪种对抗剂：BA.牛奶B.5%碳酸氢钠C.豆浆D.米汤E.蛋清水24.吞服强碱性毒物后不能选用下列哪种对抗剂：DA.牛奶B.5%醋酸C.豆浆D.米汤E.蛋清水25.敌敌畏中毒洗胃时应选用：AA.2-4%碳酸氢钠B.过氧化氢C.温开水或等渗盐水D.高锰酸钾E.植

6、物油26.巴比妥类药物中毒洗胃时应选用：DA.2-4%碳酸氢钠B.过氧化氢C.温开水或等渗盐水D.高锰酸钾E.植物油27.高锰酸钾中毒洗胃时应选用：BA.2-4%碳酸氢钠B.过氧化氢C.温开水或等渗盐水 D.高锰酸钾 E.植物油28.中毒物质不明洗胃时应选用：CA.2-4%碳酸氢钠 B.过氧化氢C.温开水或等渗盐水 D.高锰酸钾 E.植物油29.酚类中毒洗胃时应选用：EA.2-4%碳酸氢钠 B.过氧化氢C.温开水或等渗盐水 D.高锰酸钾 E.植物油30、患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡31、意识完

7、全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡32、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是，A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔变不等大D、双侧瞳孔散大固定E、双侧瞳孔无变化33、危重患者护理中首先观察A、意识状态的改变B、有无脱水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动情况E、大小便情况34、护理昏迷患者，下列选项正确的是A、侧口温时护士要扶托体温计B、用于纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静，光线宜暗D、防止患者坠床用约束带E、每隔3小时给病人鼻饲流质35、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是A、1mm以下B、1.01

8、.5mmC、25mmD、5.56mmE、6mm以上36、观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是A、生命体征B、瞳孔反应C、肌张力D、皮肤的温度E、对疼痛刺激的反应37、胸外心脏按压频率为A、4060次分B、6080次分C、80100次分D、100120次分E、120140次分38、胸外心脏按压频率为A、4060次分B、6080次分C、80100次分D、100120次分E、120140次分39、为成人人工呼吸时的吹气量约为A、100200mlB、300400mlC、500600mlD、7001100mlE、12001500ml40、口对口鼻人工呼吸法最适用于A、老年患者B、中年女性患者C、牙关紧闭患者

9、D、口腔严重损伤E、婴幼儿41、心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是A、两肋弓交点上两横指，双手平行叠放B、两肋弓交点上两横指，双手垂直叠放C、胸骨左缘两横直，双手平行叠放D、胸骨左缘两横直，双手垂直叠放E、心前区，双手垂直叠放42、急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液A、115000高锰酸钾B、温开水或生理盐水C、牛奶D、3%过氧化氢E、24碳酸氢钠43、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作时A、口腔护理B、洗胃C、导泻D、灌肠E、输液14、成人洗胃灌注量每次应为：A、200mlB、300500mlC、500800mlD、8001000mlE、10001200ml15

10、、赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是A、按摩双眼睑B、热敷眼部C、干纱布遮盖D、滴眼药水E、用生理盐水纱布遮盖16、患者，女性，误食灭鼠药中毒，被送人急症室，此时为患者洗胃最好选用A、温开水B、生理盐水C、2的碳酸氢钠D、1:150001:20000的高锰酸钾液E、4的碳酸氢钠17、患者，吴某，5分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者A、用硫酸镁导泻B、用1:5000高锰酸钾液洗胃C、用14碳酸氢钠液洗胃D、口服碳酸氢钠E、饮牛奶18、患者张某患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是A、意识模糊B、谵妄C、嗜睡D、浅昏迷E、深昏迷（二）1921题共用题

11、干黄先生，75岁，已婚男性，在家里突然昏倒，立即被送人医院，诊断为脑血管意外，黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药控制高血压。19、能够确定患者的意思状态的选项是A、角膜发射B、生命体征C、肌腱反射D、疼痛刺激反应E、瞳孔对光反射20、黄先生意识恢复，但左侧肢体不能自主活动，出现偏瘫，当患者的妻子询问患者痊愈的情况时，护士恰当回答的选项是A、很难说，但多数患者至少需要一年以上才能痊愈B、你好象对是否能恢复过去的生活方式很焦虑C、担心是否能痊愈是很正常的，康复需要时间，进程会稍慢一些D、你有些焦虑是正常的，但没有办法可以估计你丈夫的恢复啥情况E、不要急，王先生很快就会恢复如常的2

12、1、黄先生逐渐恢复，为鼓励黄先生自己进食，护士应采用的护理措施是A、协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里B、建议黄太太帮助喂饭，以协助患者进食C、将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上D、给患者充足的时间，让他自己慢慢进食E、先给患者喂饭，剩余一部分让患者自己进食（2224题共用题干）李某，女，64岁，独居，近日刚搬家一新公寓，因急性哮喘发作而急症入院治疗。22、当患者急症入院时，护士应协助其采用的体位是A、仰卧位B、头高足低位C、半坐卧位D、左侧卧位E、头低足高位23、患者目前最主要的护理问题是A、气体交换受损B、有窒息的危险C、恐惧D、有体液不足的危险E、潜在的电解质紊乱24、根据患者

13、的病情，护士下班时最需要交班的内容是A、患者食欲下降B、患者烦躁不安C、患者尿量增加D、患者呼吸型态E、患者睡眠不佳一、选择题1.A2.E3.D4.A5.C6.C7.E8.C9.D10.E11.A12.B13.B14.B15.E16.D17.E119.D20.C21.C22.C23.A24.D25.E26.27.A28.B二、填空题1、护理危重患者时，做好呼吸咳嗽训练的目的是为了预防发生（坠积性）肺炎。2、临床上把成人的体型分为三种，他们是（匀称（正立）型、瘦长型和（矮胖（超力）型。3、意思障碍分为嗜睡、（意识模糊）、昏睡、（昏迷）四种类型。4、CPR的A、B、C三个步骤分别是开放气道、（人工呼吸）和（胸外心脏按压）5、洗胃溶液一般每次用量为（300500）ml，将洗胃溶液温度调节到（2538）范围内为宜。