华医网医学继续教育《抗菌药物临床应用指导原则》试题及答案最新版021616460Word文档格式.docx

1、D、 老年患者无用药禁忌者可首选青霉素类、头孑包菌素类等 P 内酰胺类抗菌药物E、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，可按重度肾功能减退减量给药1、下列矢于吸入炭疽的治疗说法错误的是（C ）nA、环丙沙星为宜选药物CB、可选青霉索G治疗C、宜选磺胺类治疗r |D开始治疗时用注射剂rjE、疗程60天2、对于实施血管（包括冠状动脉）造影术、成形术、支架植入术及导管内溶栓术的患者，建议（E ）rHA、术前12小时使用次抗菌约物rB、术前24小时使用1次抗菌药物C、术前使用，用药时间不超过 6小时r-0术前使用，用药时间不超过 12小时E、不推荐常规预防使用抗菌药物3、支气管扩张合并

2、急性细菌感染，最常见的病原菌为（ A ）A、铜绿假单胞菌B、肺炎链球菌E、分枝杆菌4、碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括（C ）A、 多重耐药菌感染患者增多B、 近年来，全球范围内临床分离细菌对抗药物的耐药性总体呈上升趋势C、免疫抑制治疗患者减少D、 免疫缺陷患者增多E、 部分医务人员临床应用不合理5、青霉烯类抗菌药物适应证不包括（D ）c.1A、急性细菌性鼻窦炎C B、慢支急性细菌性感染加重O社区获得性肺炎门D下呼吸道感染E、单纯性皮肤及软组织感染6、重度COPD患者且伴有铜绿假单胞菌感染危险因素可口服抗菌药物（D ）进行治疗A、阿莫西林B、青霉素GC、莫西沙星D、环丙沙星E、多西

3、环素7、 D）下列不属于异烟阱i=n 的不良反k神经肌肉接头阻滞应的是（ B、肝损伤C、皮疹D、血小板减少8、 E、周闱神经炎:台由生葡萄球菌（MRS）引起的肾盂肾炎，宜选药物为（A、第二代或第三代头孑包菌素B、p 内酰胺类C、碳青霉烯类D、氟哇诺酮类9、如晚发性医院获得性肺炎怀疑病原体为嗜肺军团菌，宜加用（ D ）A、多黏菌素或替加环素B、大环内酯类和/或氟嚨诺酮类，多西环素C、抗假单胞菌嗪诺酮类D B 内酰胺类E、糖肽类或利奈卩坐胺10、下列哪些品种不属于卩内酰胺类/卩内酰胺酶抑制剂（A）A、头砲拉定/舒巴坦B、阿莫四林/克拉维酸C、氨茉西林/舒巴坦D、头抱哌酮/舒巴坦E、替I、西林/克拉

4、维酸11、氯霉素的不良反应中，哪种属变态反应与剂量疗程无直接矢系（）C A、胃肠道反应B、灰婴综合征C、二重感染r|0不可逆的再生障碍性贫血E、可逆性粒细胞减少12、为预防人工流产刮宫术U类手术切口感染，围手术期建议预防性应用第一、二代头鞄菌 素士甲硝卩坐，或（C ）A、甲硝哩B、 节星青霉素C、 多西环素D、阿奇霉素E、万占霉素13、急性细菌性中耳炎的病原菌以（E ）最为常见，三者约占病原菌的近80%A、肺炎支原体、G组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌B、 流感嗜血杆菌、A组溶血1生链球和金黄色葡萄球菌C、 卡他莫拉菌、A组溶血性链球和肺炎支原体D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌E、肺炎

5、链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌14、万古霉素对以下哪些微生物敏感（A ）A、育萄球菌、链球菌B、支原体、衣原体C、军团菌D、螺旋体E、真菌、病毋15、立克次体感染的首选药物是（C ）A、 磺胺陀口定B、 阿莫西林C、多西环素D、头抱拉定E、阿米卡星16、矢于阴道感染下列说法错误的是（B ）A、阴道感染分为细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌（假丝酵母菌）病和滴虫阴道炎B、 阴道感染主要是由病毒引起的C、 细菌性阴道病的最常见病原体为阴道加德纳菌、各种厌氧菌和动弯杆菌属D、外阴阴道念珠菌病的病原体主要为白色念珠菌E、滴虫阴道炎的病原体为毛滴虫，口J同时合并细菌或念珠菌感染17、浓度依赖性抗菌药氟嚨诺酮

6、类和氨基糖苜类等，可采取（ D ）给药A、两日一次B、三日一次C、多日一次D日一次E、一日多次18肾功能减退的患者使用磺胺甲噁哩时，应（E ）A、绝对避免使用B、按原治疗剂量应用C、轻度肾功能减退时按原治疗剂量，中、重度肾功能减退时减量应用D、 轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用E、 轻、中、重度肾功能减退时均需减量19、红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物（A ）r A、白喉带菌者B、肺炎球菌所致的大叶性肺炎C、弯曲杆菌所致的败血症clD、支原体肺炎和沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结肠炎E、军团菌病20、扌 A、分级管理B、处方权限C、 信息化管理D、 应用监测技术E、技

7、术指导21、伤寒和副伤寒治疗疗程一般为（C ）天22、尖于宫颈炎治疗原则说法错误的是（C ）A、宫颈管分泌物做淋病奈瑟菌培养或核酸检测为阳性时， 可诊断为淋菌性宫颈炎予以相应抗菌治疗抗菌厶 / 口B、宫颈管分泌物做衣原体抗原检测或核酸检测阳性，可诊断为沙眼衣原体感染予以相应 疗C、治疗期间避免性生活，性伴侣无需治疗D、 抗菌药物的剂量和疗程必须足够E、 约半数淋菌性宫颈炎合并沙眼衣原体感染，应同时针对两种病原体用药达托霉素为（B ）抗菌药物A、 多黏菌素类B、 环脂肽类C、多肽类D、糖肽类E、大环内酯类24、治疗念珠菌属所致的肾盂肾炎，宜选药物为（A ）A、氟康哩B、 法罗培南C、 哌拉西林D

8、、头抱他旋E、咲喃妥因25、脑脊液分流术I类手术切口，可能的污染菌是（A ）A、金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌B、链球菌C、革兰阴性杆菌D、革兰阳性杆菌E、消化链球菌26、多黏菌素类约物适用丁以下哪类感染（ A）B、沙宙菌属27、 以下情况原则可以预防使用抗菌药物（D ）A、留置导尿管B、昏迷、休克C、麻疹、水痘D、 尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群E、 应用肾上腺皮质激素28、 对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（B ）A、预防性治疗B、诊断性试验治疗C、经验治疗D、隔离性治疗E、目标治疗29、严重中性粒细胞缺乏持续时间超过（C ）天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植

9、的患 者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征A、2B、 3C、 7D、5E、430、青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有（A ）A、口服品种法罗培南B、注射品种法罗培南C、美罗培南D、厄他培南E、亚胺培南31、利奈哩胺的适应证不包括（D ）A、万古霉素耐药屎肠球菌感染，包括血流感染B、医院获得性肺炎，致病菌为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌C、皮肤及软组织感染，致病菌为MRSA、A组溶血性链球菌或B组链球菌D、社区获得性肺炎，由敏感的肺炎链球菌所致E、社区获得性肺炎，包括伴发血流感染32、念珠菌病的抗真菌治疗疗程因不同部位感染而异，尖节感染的疗程至少为（A、3B、 6C、 9D、12E、1533、治疗

10、大肠埃希菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为（ D ）A、苯卩坐西林或氯口坐西林B、 环丙沙星+氨基糖背类C、 SMZ/TMPD、头抱曲松或头抱嚏月亏E、青霉素或氨节西林34、可引起视神经炎的抗结核药是（C ）A、异烟阱B、利福平C、乙胺丁醇D、对氨基水杨酸E、利福喷汀35、为预防经直肠前列腺活检II类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物 （B ）A、 第一、二代头抱菌素B、 氟嚨诺酮类C、磺胺类D、氨基糖昔类E、头霉素类36、下列属于第四代头抱菌素的是（B ）A、头抱拉定B、 头鞄毗月亏C、 头鞄嗟肪D、头抱替安E、头鞄哩林37、流行性脑脊髓膜炎患者家庭的儿童，可预防性给

11、予下列哪种抗菌药物（B ）A、万古霉素C、 节星青霉素D、 利巴韦林E、氨曲南38嚨诺酮类药物的特点描述错误的是（D ）A、抗菌谱广，抗菌力强B、口服吸收好，组织药物浓度高C、不良反应少D、 与其他药物有交叉耐药性E、 有较长PAE39、（）是最常见的社区获得性感染A、急性气管支气管炎B、社区获得性肺炎C、急性上呼吸道感染r I1 D、急性感染性腹泻1cE、细菌性脑膜炎40、 A、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、A组溶血性链球菌B、B组溶血性链球菌、大肠埃希菌、李斯特菌C、 B组溶血性链球菌、李斯特菌、肺炎克雷伯菌D、 需氧革三阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌E、志贺菌属、沙门菌属、弯曲

12、杆菌等41、应用糖肽类+氨基糖昔类治疗感染性心内膜炎时应监测两药的血药浓度，联合用药不宜超过（B）A、1周B、 2周C、 3周D 4周E、6周42、 A、治愈本病的另键在于杀灭心内膜或心瓣膜赘生物中的病原菌B、在给予抗菌药物前及时送血标本进行病原学检杳，及早开始抗菌药物经验治疗C、 获病原菌学检杳结果后，根据治疗反应、结合药敏试验结果调整抗菌治疗方案D、 根据病原选用杀菌剂，应单一用药E、宜采用足够剂量静脉给药给药间隔时间应符合 PK/PD要求43、为预防胸外科手术（食管、肺）II类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物 （B）B、第一、二代头抱菌素C、氨基糖昔类D、多西环素E、万

13、古霉素44、下列哪种抗菌药物已证实对人类致畸，危险性大于受益（B ）A、红霉素B、 奎宁C、 克林霉素D、 磷霉素E、美罗培南45、为预防会阴撕裂修补术U、ID类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（A ）A、 第一、二代头鞄菌素士甲硝哩B、 第一、一代头抱菌素士多西环素C、万古霉素D、头霉素类E、氨基糖背类46、 A、 采取血、尿、宫颈管分泌物和盆腔脓液等标本做病原学检测B、 发热等感染症状明显者，应全身应用抗菌药物C、 盆腔炎病原大多为需氧菌、厌氧菌、沙眼衣原体及支原体等某些病原体的混合感染，建议治疗时应尽量覆盖上述病原微生物D、获知病原菌检查结果后，结合治疗反应调整用药E

14、、抗菌药物剂量应足够，疗程宜3天，以免病情反复发作或转成慢性47、（ E ）对胎儿有致畸或明显毒性作用，妊娠期应禁用A、 青霉素B、 头抱菌素C、 红霉素D、 阿奇霉素E、利巴韦林48、我国鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药严重，般只在 MIC （ D ）时使用，建议联合用药A、3p g/mlB、5|i g/mlC、6p g/mlD、8|i g/mlE 12 pg/ml49、下列哪种药物属于头霉素类（B ）A、头鞄咲辛B、头孑包美口坐C、头鞄拉定D、 头鞄替安E、 头孑包克月亏50、 治疗虱传回归热可选四环素（C ） mg，单剂口服A、 100B、 300C、 500D、 800E、 100051、

15、 急性单纯性下尿路感染初发患者的疗程通常为 （A ）天A、35B、58C、69 7 10E、8 1252、艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（ C ）A、氟胞嚅喘B、氟尿嚅喘C、氟康哩D、特比蔡芬E、伊曲康哩53、下列不属于性传播疾病的是（A ）A、 革登热B、 梅毒C、 淋病D、 非淋菌性尿道炎E、生殖器疱疹54、 A、该类药物主要通过肾脏排泄B、肾功能不全患者或存在功能下降的老年人需要减量使用C、肝功能不全患者使用时一般都需要调整剂量D、美罗培南和厄他培南为B类药物E、美罗培南和厄他培南有明确指征时可用于孕妇55、弓|起心脏装置相尖性心内膜炎最主要的病原菌是（B ）A、草绿色链球菌B、金

16、黄色葡萄球菌c、白色念珠菌D、变异链球菌E、艰难梭菌56、布鲁菌病宜选药物为（D ）A、多西环素2周+庆大霉素4周B、 多西环素6周+青霉素23周C、 氧氟沙星6周+庆大霉素23周D、多西环素6周+庆大霉素23周E、多西环素23周+庆大霉素6周57、有另特比蔡芬的叙述不正确的（B ）A、对皮肤癣菌有杀菌作用B、对念珠菌有杀菌作用C、作用快、疗效咼、复发少D、抑制麦角固醇生物合成E、体癣、股癣、手足癣常用霜剂58、关丁尿路感染的治疗原则，叙述有误的是（ B）Ip k给予抗菌药物前留取渭洁中换 做病原菌培养及轴试验B、急性单纯性下尿路感染初发患者，首选静脉注射抗菌药物C、 急性肾盂肾炎伴发热等明显

17、全身症状的患者应注射给药，热退后可改为口服给药D、 尿管相矢尿路感染，宜尽早拔除或更换导尿管E、对抗菌药物治疗无效的患者应进行全面尿路系统检查，若发现存在尿路结石、尿路解剖畸形或功能异常等复杂因素者，应予以矫正或相应处理59、猩红热通常治疗疗程为（C ）天A、 3C、 10D、 15E、2060、念珠菌病开始治疗的时机取决于（）A、 对危险因素的临床评价、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测B、 侵袭性念珠菌病的血清标志物检测和非无菌部位真菌培养结果C、对危险因素的临床评价和非无菌部位真菌培养结果的综合分析D、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测E、对危险因素的临床评价、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测和非

18、无菌部位真菌培养结果的综合分析91、某孕妇患者的特异性尿道炎病原为淋病奈瑟菌，宜选药物（ A ）进行治疗A、 阿莫西林或头抱曲松B、 阿奇霉素C、咲喃妥因D、SMZTTMPE、氨节西林/舒巴坦92、心内膜炎高危患者，在接受牙科或口腔操作前可以预防性给予下列哪种抗菌药物（D ）B、 利福平C、 头抱曲松D、阿莫西林或氨节西林93、联合芹 物联合E、庆大霉素I药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合，抗菌药物的联合用药通常采用（ D ）种药B 4C、5D、 2E、 694、下列尖于新生儿美罗培南使用剂量错误的是（B ）A、v7天新生儿，一次20mg/kg，每12h 次B、 728天新生儿，一次20m

19、g/kg，每12h 次C、 728天新生儿，一次20mg/kg，每8h 次D、治疗脑膜炎时，7天新生儿，一次40mg/kg，每12h 次E、治疗脑膜炎时728天新生儿，一次40mg/kg，每8h 次95、对于轻、中度感染的大多数患者，多采用以下哪种给药途径（ A ）A、口服B、静脉注射C、肌内注射D、喷雾E、贴片96、钩端螺旋体轻度感染可选择阿莫西林（E ） mg，口服，qidA、100B、200C、300D、400E、50097、矢于克林霉素的抗菌特点，不正确的是（）A、对大多数厌氧菌有效B、对溶血性链球菌、草绿色链球菌有效C、 对多数革兰阴性菌有效D、 对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有效E、对

20、肺炎球菌有效98、磺胺甲噁卩坐与甲氧节噪合用的主要基础是（）A、 促进吸收B、 促进分布C、减慢排泄D、相互提高血药浓度E、发挥协同抗菌作用99、下列尖于布鲁菌病说法错误的是（B ）A、病原菌为布鲁菌属B、属丙类传染病C、早期足量应用抗菌药物D、治疗疗程需较长E、必要时可重复疗程100、下列哪类抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良（ B ）A、糖肽类B、四环素类D、唾诺酮类E、青霉素类1、 布鲁菌病宜选药物为（多西环素6周+庆大霉素23周；）2、 对于轻、中度感染的大多数患者，多采用以下哪种给药途径（口服）3、 钩端螺旋体轻度感染可选择阿莫西林（500mg 口服qid，疗程7天）mg，口服，

21、qid4、尖于克林霉素的抗菌特点，不正确的是（克林霉素及林可霉素适用于敏感厌氧菌及需氧菌（肺炎链球菌、A组溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌等）所致的下列感染：下呼吸道感染包括肺炎、脓胸及肺脓肿；皮 肤及软组织感染；妇产科感染如子宫内膜炎、非淋球菌性卵巢一输卵管脓肿、盆腔炎、阴道侧切术后感染； 腹腔感 染如腹膜炎、腹腔脓肿，妇产科及腹腔感染需同时与抗需氧革兰阴性菌药物联合应用；静脉制剂可用于上述感染中的较重症患 者，也可用于血流感染及骨髓炎。【注意事项】1.禁用于对林可霉素或克林霉素过敏患者。2.使用本类药物时，应注意抗生素相尖腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药。3.本类药物有神经肌肉阻滞作

22、用，应避免与其他神经肌肉阻滞剂合用。4.前列腺增生老年男性患者使用剂量较大时，偶可出现尿潴留。5.不推荐用于新生儿。6.妊娠期患者确有指征时慎用。哺乳期患者用药期间应暂停哺乳。7.肝功能损害患者尽量避免使用该类药物，确有应用指征时宜减量应用。8.肾功能损害患者，林可霉素需减量；严重肾功能损害时，克林霉素也需调整剂量。9.静脉制剂应缓慢滴注，不可静脉推注。5、 红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物（？6、 磺胺甲噁哩与甲氧节卩定合用的主要基础是（复方磺胺甲噁嗖（磺胺甲噁哩与甲氧节噪，SMZ/TMP ）7、 急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者，疗程一般为（2周）8、 假膜性肠炎应于疗程（10

23、）天停用相尖抗菌药物9、 经验治疗动物咬伤，宜选药物为（阿莫西林/克拉维酸 多西环素、头孑包咲辛、克林霉素10、 抗生素相尖性腹泻或假膜性肠炎再次复发应选用药物（万古霉素）予以治疗11、 莱姆病的病原体是（本病由伯氏疏螺旋体引起，为一种可能慢性化的虫媒传染病。12、 拟诊或确诊伤寒和副伤寒的患者应按肠道传染病隔离，临床症状消失后，每隔（5）天取粪便标本做细菌培养，连续（2 ）次培养阴性可解除隔离13、 念珠菌病开始治疗的时机取决于（对危险因素的临床评价、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测和非无菌部位 真菌培养结果的综合分析。14、 脓肿（2.5cm者）的脑脓肿患者考虑手术引流15、 气性坏疽病原菌

24、是（产气荚膜梭菌等）16、如晚发性医院获得性肺炎怀疑病原体为嗜肺军团菌，宜加用（如怀疑嗜肺军团菌，宜加用大环内酯类和/或氟唾诺酮类，多西环素。17、 肾功能减退的患者使用链霉素时，应（避免应用，确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌肝清除率调整给药剂量18、 肾功能减退时，不宜使用以下哪种抗菌药物（）肾功能减退患者抗菌药物的应用（表 1-2）（一） 基本原则许多抗菌药物在人体内主要经肾排出，某些抗菌药物具有肾毒性，肾功能减退的感染患 者应用抗菌药物的原则如下：1 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，严密监测肾功能情况。2.根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性较低的抗菌药物。3.使用主要经肾排泄的药物，须根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内清除途径调整给药剂量 及方法。（二） 抗菌药物的选用及给药方案调整根据抗菌药物体内过程特点及其肾毒性，肾功能减退时抗菌药物的 选用有以下几种情况。1.主要由肝胆系统排泄，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，维持原治疗量或 剂量略减。2.主要经肾排泄，药物本身并无肾毒性，或仅有轻度肾毒性的抗菌药物，肾功能减退者可应用，可按照 肾功能减退程度（以内生肌酉干清除率为准）调整给药方案。3.肾毒性抗菌药物避免用