基金会设立申请书.docx

1、基金会设立申请书基金会登记表格之二基金会名称基金会设立申请书填表说明：本表务必填写真实情况。可打印或用钢笔填写。“盖章”处，应盖上红色印章。“签名”处，应由本人签名。表中选择项，请在 中打，或涂黑。“受理序号”由登记管理机关工作人员填写。登记证号（登记管理机关） ：为了促进公益事业发展，我（们）发起设立 基金会。该基金会为 公募基金会/ 非公募基金会。该基金会将以 为宗旨，在以下业务范围内开展公益活动： 特此申请。受理序号受理序号 发起人：（签名） 发起组织：（盖章） 年 月 日（由自然人发起的基金会，请填写：）发起人姓名工作单位及职务申请理由（请填写详细的申请理由：）基金会名称登记证号申请理

2、由（续）章程草案（本页可以复制） 基金会名称登记证号登记证号基金会名称验资证明 基金会，原始基金数额： （请在此处粘贴证明文件）基金会名称登记证号住所证明 基金会，住所地址为： 住所来源： 基金会自有 租赁 个人或组织无偿提供说明：基金会住所为个人或组织“无偿提供”的，由住所提供者填写下表；基金会住所由“个人无偿提供”的，还要将房产证书复印件粘贴于下页；基金会住所为基金会“自有”，或“租赁”的，请将房产证书或租赁合同复印件粘贴于下页。（登记管理机关） ： 基金会，住所地址为： ，由本单位/本人提供。特此证明。（房产部门盖章/产权所有者签名） 年 月 日基金会名称登记证号住所证明（续）基金会名称

3、登记证号理事/监事名单说明：本页应当根据理事和监事人数复制后填写。每位理事/监事填写一页。 理事/ 监事 姓名： 国籍： 工作单位及职务： 请将身份证明（中国居民：身份证或军官证复印件；外国、港、澳、台居民：护照、居留证明复印件，有关公证、认证文件）粘贴于此处：本人愿意作为 基金会理事/监事，依据法律和章程的规定，行使权利，承担义务，为公益事业服务。 本人签名： 年 月 日基金会名称登记证号拟任理事长/副理事长/秘书长简历说明：本页应当根据拟任理事长/副理事长/秘书长人数复制后填写。每位负责人填写一页。 理事长/ 副理事长/ 秘书长 姓名： 国籍： 工作单位及职务： 简 历自 至 自 至 自

4、至 自 至 自 至 自 至 自 至 自 至 自 至 请在此处粘贴本人照片本人愿意作为 基金会理事长/副理事长/秘书长，依据法律和章程的规定，行使权利，承担义务，为公益事业服务。 本人签名： 年 月 日本人所在单位人事部门盖章：经办人： 年 月 日基金会名称登记证号业务主管单位审查意见业务主管单位名称： 经审查，同意 基金会设立，并由我单位作为其业务主管单位。同意该基金会如下登记事项：名称： 住所： 类型： 宗旨： 业务范围： 原始基金数额： 法定代表人： （业务主管单位盖章） 年 月 日经办人： 说明：如果业务主管单位不能在此处盖章，可以将业务主管单位同意基金会设立的文件粘贴在下页。基金会名称业务主管单位审查意见（续）登记证号