西医及西医临床传染病学伦理学习题版.docx

1、西医及西医临床传染病学伦理学习题版1、病原体侵入人体后引起疾病，主要取决于A:机体的保护性免疫力B:病原体的侵入途径和特异性定位C:病原体的毒力与数量D:机体的天然屏障作用E:病原体的致病力与机体的免疫功能答案:E2、病原体侵入人体后，引起机体发生免疫应答，同时通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况是A:隐性感染B:显性感染C:重复感染D:潜伏感染E:机会性感染答案:B3、用于某些传染病的早期诊断的免疫学检查，主要是测定血清中的A:IgGB:IgAC:IgMD:IgDE:IgE答案:C4、传染病流行过程的基本条件是A:病人、病原携带者、受感染的动物

2、B:周围性、地区性、季节性C:周围性、地区性、季节性D:传染源、传播途径、易感人群E:自然因素、社会因素答案:D5、下述感染的5种表现形式在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是A:病原体被清除B:隐性感染C:显性感染D:病原携带状态E:潜伏性感染答案:B6、病原体的致病能力不包括下列哪项A:侵袭力B:毒力C:数量D:变异E:特异性答案:E7、院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A:真菌B:肺炎链球菌C:厌氧菌D:葡萄球菌E:革兰阴性杆菌答案:E8、构成传染的最基本因素是A:机体免疫状态B:传染途径C:季节变化D:病原体E:年龄答案:A9、我国规定管理的传染病是A:两大类25种B:两大类28种C:三

3、大类25种D:三大类24种E:三大类35种答案:E10、隐性感染的重要临床意义是A:轻型病人增加B:显性感染减少C:带菌状态减少D:潜在性感染增加E:免疫人群扩大答案:E11、传染病隔离期限的确定依据是A:该病的传染性B:病程长短C:病原体消失时间D:潜伏期长短E:病情严重程度答案:C12、传染病的基本特征是A:有传染性、传染途径和免疫性B:有传染性、免疫性和流行性C:有病原体、免疫性与传染性D:有病原体、免疫性、传染性、流行性、地方性、季节性E:有传染性、流行性、地方性、季节性及爆发性答案:D13、传染(感染)的含义是指A:病原体侵入人体的结果B:病原体侵入人体及环境因素C:病原微生物借助传

4、播媒介作用于人体D:宿主对病原微生物缺乏防御能力E:病原体与人或动物机体相互柞用与斗争韵过程答案:E14、治疗肝性脑病病人，作用于恢复脑部正常神经递质的药物是A:多巴胺B:新福林C:去甲肾上腺素D:-氨酪酸E:支链氨基酸答案:E15、下列哪项对急性重症肝炎的诊断价值最小A:肝性脑病B:深度黄疸C:SGPT>500UD:r-酪氨酸E:PTA<40答案:D16、发现疑似或临床诊断SARS病例后，电话疫情报告所在地CDC的时间是A:立即B:2小时内C:6小时内D:12小时内E:24小时内答案:A17、流脑的主要传播途径是A:呼吸道传播B:消化道传播C:虫媒传播D:接触传播E:经血液、体液

5、传播答案:A18、关于脑膜炎奈瑟菌不正确说法是A:又称脑膜炎球菌B:为革兰阴性双球菌C:该菌仅存在于人体D:可在带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液中发现E:为兼性需氧菌答案:E19、流脑皮疹的特点应除外A:出血性皮疹为淤点或淤斑B:皮疹分布于全身皮肤及黏膜C:大片淤斑中央可呈紫黑色坏死或大瘢痕D:在恢复期10的病人可出现口唇疱疹E:淤点、淤斑是诊断流脑的必备体征答案:E20、确诊流脑最重要的依据是A:突起高热，全身中毒症状明显，血白细胞及中性粒细胞升高B:剧烈头痛、频繁呕吐，神志变化C:皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征D:脑脊液检查颅压升高及化脓性改变E:细菌学检查阳性答案:E21、非流行期间流脑的主要

6、传染源是A:病人B:带菌者C:慢性感染者D:隐性感染者E:带菌动物答案:B22、流脑发病年龄的高峰是A:<6个月B:6个月至2岁C:学龄前儿童D:学龄儿童E:714岁答案:B23、流脑的主要临床临床特点是A:高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B:高热、头痛、休克、昏迷、脑膜刺激征C:高热、头痛、抽搐、昏迷、脑膜刺激征D:高热、头痛、呕吐、呼吸衰竭、脑膜刺激征E:高热、头痛、皮肤淤点、淤斑、昏迷、脑膜刺激征答案:E24、确诊流脑的依据是A:高热、头痛、呕吐B:皮肤黏膜有淤点、淤C:有脑膜和刺激征D:脑脊液呈典型化脓性脑膜炎改变E:细菌学检查阳性答案:E25、暴发休克型流脑的病原治疗首选药物

7、是A:磺胺嘧啶B:青霉素C:氯霉素D:氨苄西林E:头孢曲松答案:B26、关于流脑的病原学诊断，下列说法哪一项是错误的A:血培养B:血涂片C:皮肤淤点涂片D:脑脊液涂片E:脑脊液培养答案:B27、普通型流脑的脑脊液变化是A:细胞数升高，蛋白正常，糖降低B:细胞数升高，蛋白升高，糖降低C:细胞数升高，蛋白升高，糖正常D:细胞数升高，蛋白升高，糖升高E:细胞数升高，蛋白正常，糖正常答案:B28、对于流脑和乙脑的鉴别最有意义的是A:发病季节B:明显脑膜刺激征C:高热、头痛、呕吐、昏迷D:外周白细胞显著增高，中性粒细胞比例增高E:皮肤淤点、淤斑答案:E29、乙脑的主要传染源是A:乙脑病人B:健康带毒者C

8、:家禽D:蚊E:猪答案:E30、关于志贺菌属，下列哪项说法是正确的A:为革兰阴性杆菌，有鞭毛B:对化学消毒剂不敏感C:在外界生存时间甚短期D:对理化因素抵抗力强E:产生外毒素和内毒素答案:E31、痢疾杆菌致病作用的决定因素是A:内毒素B:肠毒素C:神经毒素D:细胞毒素E:侵袭作用答案:E32、菌痢的病变部位主要位于A:乙状结肠与直肠B:结肠C:回盲部D:回肠E:结肠与空回肠答案:A33、中毒性菌痢采用山莨菪碱治疗的主要作用是A:控制抽搐B:兴奋呼吸中枢C:解除微血管痉挛D:解除肠道痉挛E:抑制频繁腹泻答案:C34、慢性菌痢是指菌痢的病程超过A:1个月B:2个月C:3个月D:4个月E:6个月答案

9、:B35、确诊菌痢最可靠的依据是A:典型脓血便B:明显里急后重C:大便培养阳性D:免疫检查阳性E:大便镜检发现大量脓细胞和吞噬细胞答案:C36、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是A:潜伏期的长短B:毒血症状的严重程度C:大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏-雷结晶D:大便中是否检出病原体E:抗生素治疗是否有效答案:D37、下列各项中，对于中毒性菌痢和乙脑的鉴别最有意义的是A:起病急骤B:大便检查有无炎性成分C:高热、昏迷、抽搐D:早期休克E:呼吸衰竭答案:B38、菌痢的预防应采取下列哪项为主的综合措施A:隔离及治疗现症病人B:及时发现、治疗带菌者C:切断传播途径D:服用减毒活疫苗

10、E:流行季节预防服药答案:C39、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是A:急性起病B:腹痛、腹泻C:里急后重D:右下腹压痛E:肠鸣音亢进答案:D40、菌痢的主要传播途径是A:母婴传播B:血液传播C:粪-口传播D:性传播E:虫媒传播答案:C41、已确诊流行性出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快，血压下降明显。原因最可能是A:肠出血B:胆囊炎C:阑尾炎D:肾破裂E:腹膜炎答案:D42、流行性出血热病人，少尿5天，近日无尿，晨起活动后，右腹及腰部剧痛，医师高度怀疑可能肾破裂。以下哪项检查不合适A:肾盂造影B:肾B超C:肾CTD:局部穿刺E:测血浆答案:A43、男，40岁。5天前入院，诊为流行

11、性出血热，近日尿量增多，达3000ml/d，今晨自诉乏力、腹胀、心慌。此种情况下列哪种原因关系最大A:低血糖B:肾功能不全C:低血钾D:脱水E:高钠血症答案:C44、男，28岁。有静脉注射毒品史5年，近2个月出现间歇性发热、咳嗽、伴乏力、食欲不振，体重明显下降。曾用抗生紊治疗，但疗效欠佳。查：全身淋巴结肿大，口腔见鹅口疮，肝于肋下2cm可触及，血常规：WBC4.1109L，RBC4.610（12）L，PLT151.1109L，CD4+淋巴细胞计数为0.3109L，大便真菌培养阳性。本病例最可能的诊断是A:疟疾B:艾滋病C:败血症D:结核病E:伤寒答案:B45、男，51岁。发热伴咳嗽、腹泻2月余

12、，有血友病病史，经常输注浓缩因子10余年。体查：T38.2，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮，双肺呼吸音粗，肝脾肋下未触及。血常规：WBC3.5109L，RBC4.910（12）L，CD4+淋巴细胞计数为0.4109/L。有助于进一步明确诊断的是A:血清肥达反应B:血清HIV抗体C:血清抗PPD-IgGD:血液细菌培养E:大便培养细菌答案:B46、男，51岁，有血友病病史，经常输注浓缩因子，已10余年。发热伴咳嗽、腹泻2月余。查：T：38.6，全身浅表淋巴结肿大，咽喉充血，口腔见鹅口疮，双肺呼吸音粗，肝脾肋下未触及。血常规：WBC3.5109L，RBC4.910（12）L，CD4+淋

13、巴细胞计数为0.4109L。本病例不宜用以下哪项治疗措施A:适当静脉补充液体B:冰敷物理降温C:应用利巴韦林D:应用胸腺肽E:卧床休息答案:C47、女，29.岁，2003年4月10就诊，持续发热1周，伴乏力，全身肌肉酸痛，近2天出现咳嗽、咳少量血丝痰，气促，曾在卫生所肌内注射青霉素3天后病情无改善。发病前2周内到过广东佛山出差。查：T39.1，P120次min，R30次min，BP9060mmHg，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，右肺可闻及湿啰音，HR：120次min，律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾不大，神经系统病理征未引出，血常规：WBC3.9109L，N0.72，

14、L0.28，PLT92109L，肝功能：ALT90IUL；X线胸片：右下肺可见一小片状阴影。该病人最可能的诊断是A:流行性感冒B:流行性出血热C:传染性非典型肺炎D:肺结核E:细菌性肺炎答案:C48、某男，37岁：2003年5月17日就诊，发热5天，伴全身酸痛，干咳无痰，胸闷气促，腹泻34次d。1周前其妻因患“SARS”已住院治疗。体查：T38.9，P130次min，R40次min，BP10070mmHg，神清合作，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双肺未闻及干湿啰音，HR：130次/min，律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾不大，神经系统病理征未引出。血常规：WBC4.8

15、109/L，N0.70，L0.25，PLT89109/L，大便常规无异常，PaO265mmHg，X线胸片双肺可见斑片状阴影，心电图正常。对该病人的处理措施不正确的是A:单间隔离B:卧床休息，高热量流质饮食C:乙醇擦浴D:间断低流量吸氧E:补液支持治疗答案:D49、4岁男孩，发热、头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmH2O，白细胞数948106L，多核0.92，单核0.08，蛋白4.5g/L，氯化物102mmol/L，糖1.5mmol/L。应考虑A:病毒性脑膜炎B:流行性乙型脑炎C:结核性脑膜炎D:流行性脑脊髓膜炎E:钩体病脑膜炎答案:D50、4岁男孩，急起发热2天，体

16、温40，剧烈头痛，呕吐多次，查：全身皮肤散在瘀斑，神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型A:普通型B:暴发休克型C:暴发脑膜脑炎型D:暴发混合型E:慢性败血症型答案:A51、病人，男，12岁，因发热、头痛3天入院，体查：体温39.8，脉搏112次min，颈抵抗，胸前发现数个小出血点及小淤斑，克氏征弱阳性，布氏征弱阳性，血常规：WBC：15109L，N0.82，L0.18，脑脊液混浊，压力340mmH2O，细胞总数1100106L，多核0.88，单核0.12，蛋白质1.2g/L，糖0.9mmolL，氯化物95mmol/L。选用下列哪一种药物进行病原治疗较为

17、合适A:头孢曲松B:红霉素C:氯霉素D:磺胺药E:氧氟沙星答案:A52、10岁男孩，流脑病人，出现昏迷，潮式呼吸，一侧瞳孔扩大。紧急处理为A:静脉注射呋塞米B:静脉注射20甘露醇C:静脉注射地塞米松D:立即气管切开E:使用呼吸机人工呼吸答案:B53、5岁男孩，因畏寒发热1天，精神委靡8小时入院。体查：体温40，脉搏126次min，血压6845mmHg，浅昏迷，面色苍白，全身可见淤斑、淤点，瞳孔等大，颈软，克氏征(-)，布氏征(-)，病理征(-)，血常规：WBC20109L，N0.90，L0.10。对本病例有较大意义的快速确诊实验室检查是A:皮肤瘀斑、瘀点涂片找细菌B:脑脊液常规和生化检查C:血

18、培养D:脑脊液培养E:头部CT检查答案:A54、男，28岁。急性腹泻2天，大便黄色水样，少量黏液，共10次，伴左下腹部痛及里急后重。大便常规：黄色黏液便，RBC28个HP，WBC+Hp，发现结肠阿米巴；最可能的诊断是A:阿米巴痢疾B:细菌性痢疾C:霍乱D:伤寒E:结肠癌答案:A55、女，15岁。突起发热，腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、疲乏2天，每天排出大便20次以上。体查：体温39.6，HR96次min，左下腹压痛，肠鸣音亢进，血常规：WBC12.5109/L，N0.8，L0.17。发病前1天曾在小吃店进餐。对本病例明确诊断最有意义的实验室检查是A:血液细菌培养B:大便致病菌培养C:大便霍

19、乱弧菌培养D:大便镜检寄生虫卵E:大便镜检阿米巴滋养体与包囊答案:B56、男，32岁。突起发热、腹泻、呕吐、疲乏2天，每天排大便10次以上。体查：体温38.8，腹软，脐周及左下腹压痛，肠鸣音亢进，血常规：WBC10.5109L，N0.85，L0.15，发病前曾吃生黄瓜。对本例病人最需要的治疗措施是A:快速静脉补液B:口服阿司匹林C:口服氧氟沙星D:口服甲硝唑E:口服阿托品答案:C57、男，13岁。发热、腹痛、腹泻，食欲不振，尿少色黄，排黏液脓血样大便，里急后重，精神疲倦3天。体查：脐周压痛，肠鸣音亢进，大便检查发现每个高倍视野内有白细胞1518个。下列哪项措施不宜用于本病的治疗A:消化道隔离B

20、:口服阿司匹林C:止泻药，镇痛药D:口服甲硝唑E:卧床休息答案:C58、男，50岁。1个月前畏寒、腹痛、腹泻，大便带脓血，每天10次左右，伴里急后重，诊断为菌痢，服用SMZCO、黄连素，1周后好转，近1周来又腹泻、腹痛，大便每天10余次，大便常规：RBC+HP，WBC+HP，PC+/HP，吞噬细胞34个HP，既往无腹泻史。应诊断为A:慢性菌痢迁延型B:慢性菌痢隐匿型C:慢性菌痢急性发作D:急性菌痢普通型E:急性菌痢轻型答案:D59、夏季一病人急起剧烈腹泻、呕吐，无腹痛，大便呈米泔水样。BP7050mmHg，大便检查：悬滴时有穿梭运动的弧菌，大便直接涂片染色见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断为A:菌

21、痢B:霍乱C:伤寒D:肠阿米巴痢疾E:慢性寄生虫病答案:B60、7岁男患儿，因急性腹泻2小时入院，2小时前开始腹泻10余次，先为黄色水样便，后转为米泔水样，无腹痛及里急后重。查体：血压7060mmHg，脉搏120次min，大便检查：镜检(-)，悬滴时有穿梭运动的弧菌，大便直接涂片染色见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断为A:中毒性菌痢B:急性细菌性痢疾C:霍乱D:肠阿米巴痢疾E:急性胃炎答案:C61、男，22岁。腹泻呕吐20小时，大便20余次，黄色水样，无腹痛，无发热，尿少，呈中度脱水，周围血RBC5.610（12）L，WBC10.5109L，Hb160gL。下列哪项检查最有助于本病的诊断A:血培养

22、B:大便涂片镜检C:血清学试验D:大便培养E:尿培养答案:D62、男，18岁。急起腹泻呕吐24小时，大便30余次，米泔水样，体查：BP：7050mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷，诊断为“霍乱”。目前首先要采取的治疗方法是A:口服环丙沙星B:静脉注射青霉素GC:静脉补液D:血管活性药物E:口服磺胺嘧啶答案:C63、男，18岁。急起发病2天，发热，体温高达41，伴头痛，身痛，乏力，呕吐多次。体查：T41，急性重病容，神清，颈软，胸前、腋下可见抓痕样条索状出血点，心肺正常，肝于肋下1.0cm可触及，血常规：Hb170gL，WBC36.2109L，N0.78，L0.22，PLT40109L，尿蛋白(+)

23、。应考虑为A:伤寒B:钩端螺旋体病C:流行性脑脊髓膜炎D:流行性出血热E:急性肾小球肾炎答案:D64、男，20岁，广东人。急起发热，伴头痛乏力。体查：体温39，血压7560mmHg，球结膜充血，颜面及胸前皮肤潮红，肝于肋下1cm触及，血常规：WBC25109L，N0.83，L0.14，PLT61.1109L，尿蛋白(+)。本病例的诊断最可能是A:流行性脑脊髓膜炎B:钩端螺旋体病C:败血症D:恙虫病E:流行性出血热答案:E65、女，22岁。食欲减退，乏力。黄疸进行性加深24天，尿少3天，神志不清1天，体查有明显的黄疸，嗜睡，计算力下降，扑翼样震颤阳性，肝区叩击痛，肝脾未扪及。实验室检查：WBC1

24、1109/L，N0.82，L0.18；肝功能：ALT100UL，TBIL420moLL，DBIL204molL，既往体健，无肝炎病史，未服用损肝药物。诊断应考虑A:急性黄疸型肝炎B:急性重型肝炎C:亚急性重型肝炎D:淤胆型肝炎E:病毒性肝炎，慢性重型答案:C66、男，35岁，反复乏力、食欲不振4年，腹胀、尿少1周，发热1天，查：T36.5，腹部压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。需立即进行哪项检查A:腹部B超B:X线摄片C:血培养D:腹水生化检查E:腹水常规+腹水培养答案:E67、男，10岁。畏寒，发热，全身乏力，食欲减退1周。体查：皮肤巩膜轻度黄染，肝脏右肋下1cm，质软，肝区有叩击痛。肝功能：A

25、LT1480mol/L，DBIL41mol/L，既往体健，无肝炎病史。诊断应为A:溶血性黄疸B:病毒性肝炎，急性黄疸型C:淤胆型肝炎D:急性重型肝炎E:病毒性肝炎，慢性重型答案:B68、男，28岁。持续发热14天，腹泻34次d，脾大1cm；血常规：WBC3.9109L，肥达反应“O”1160，“H”160，抗HBs(+)，ALT60UL。最可能的诊断是A:乙型肝炎B:钩端螺旋体病C:流行性出血热D:伤寒E:疟疾答案:D69、男，22岁。发热20天，伴乏力、腹胀、食欲减退，1天前开始解少量血便。肝脏右肋下1cm，脾脏左肋下1cm；血常规：WBC3.6109/L，Hb92g/L，肥达反应“O”11

26、60，“H”1160，ALT86U/L，最可能的诊断是A:细菌性痢疾B:伤寒C:阿米巴痢疾D:钩端螺旋体病E:流行性出血热答案:B70、女，20岁。发热2周，腹胀、腹泻，脾脏左肋下1cm，实验室检查：WBC3.0109L，N0.44，L0.56，尿微量蛋白，入院诊断考虑“伤寒”。下一步确诊最重要的检查是A:大便培养B:肝功能C:肥达反应D:骨髓细胞学检查E:血培养或骨髓培养答案:E71、社会主义时期医患关系的特点是A:以社会主义人道主义为原则建立起来的平等关系B:以社会主义法制为保障建立起来的依赖关系C:双向作用的医患关系D:以救死扶伤相关联、以医疗技术为保证的委托关系E:A、B和D答案:E7

27、2、下列医患关系中，属于技术内容的是A:医务人员对病人良好的服务态度B:医务人员对病人高度的责任心C:医务人员对病人的同情和尊重D:医务人员以精湛的医术为病人服务E:病人对医务人员的尊重答案:D73、医患关系的发展趋势不包括A:医患结构的人机化趋势B:医患交往的“经济化”趋势C:医患要求的“多元化”趋势D:医患关系调节方式上的“法制化”趋势E:医患关系的“稳定化”趋势答案:E74、医患关系出现“物化”趋势的最主要原因是A:医师对物理、化学等检测诊断手段的依赖性B:医院分科越来越细，医师日益专科化C:医患双方相互交流的机会减少D:医师降低了对病人的重视E:医患交流中出现了屏障答案:A75、影响医

28、患关系的因素不包括A:医师的道德修养B:病人对医院的过分依赖C:医师的服务态度和责任D:病人对医务人员的不信任E:医院管理垂勺缺陷答案:B76、医师的权利不包括A:诊治病人的疾病权B:干涉权C:自主权D:宣告病人的死亡权E:对病人的隔离权答案:C77、医师对病人的义务不包括A:参加社会现场急救B:承担诊治C:解除痛苦D:解释说明E:医疗保密答案:A78、医师对社会的义务不包括A:面向社会的预防保健义务B:提高人类生命质量的义务C:参加社会现场急救的义务D:承担医疗费用的义务E:发展医学科学事业的义务答案:D79、关于医患沟通，说法错误的是A:医患沟通将耗费正常的诊疗时间，所以应该尽量避免与病人

29、沟通，直切主题B:它对增进医患关系的和谐、改进医疗服务有促进作用C:良好的医患沟通有利于减少医疗纠纷D:它是医患间在医疗活动中技术、认知、情感、意志、行为和道德等方面互相的信息沟通E:医务人员对病人的关怀和安慰，对消除病人不良情绪能起到积极作用答案:A80、医患关系的道德规范不包括A:举止端庄、文明礼貌B:防病治病、救死扶伤C:尊重病人、一视同仁D:言语谨慎、保守秘密E:钻研医术、精益求精答案:B81、临床诊疗道德的及时原则要求医务人员A:积极充分利用现实条件，严肃认真做出符合病情实际的判断B:认真实施有效治疗C:力争尽快地对疾病作出诊断，主动迅速地治疗，并认真适时地对病人的要求和疾病变化做出反应D:认真仔细选择