医师定期考核临床专业知识考试题库及答案四.docx

1、医师定期考核临床专业知识考试题库及答案四2021年医师定期考核临床专业知识考试题库及 答案（四）1、单选题各段肾小管中，重吸收占首位的是A.集合管B.远曲小管C.髓祥升支粗段D.近曲小管E髓祥降支正确答案：D O幼年期生长素过少，会导致A.呆小症B.巨人症C.侏儒症D.黏液性水肿E.肢端肥大症正确答案：D O关于S2的描述，错误的是A.音调较高，在心尖搏动Z后出现B.因心室瓣的开放而产生C.强度较S1为低D.性质较S1清脆E历时较短，心底部听诊最清楚正确答案：C O下列不具有促进蛋白质合成代谢作用的激素为A.胰岛素B.甲状腺激素C.甲状旁腺激素D.雄激素E生长激素正确答案：D O对稳定蛋白质构

2、象通常不起作用的化学键是A.范德华力B.疏水键c.氢键D.盐键E.酯键正确答案：E O对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是范德华力疏水键氢键盐键正确答案：E O转氨酶的辅酶是生物素四氢叶酸磷酸毗哆醛E焦磷酸硫胺素正确答案：D O女性实验员，昏迷送急诊。突出症状为身体极其高热。疑误食人 实验室毒物，最可能的是A.鼠化物B.鱼藤酮C.二硝基苯酚D.二毓基丙醇E异戊巴比妥正确答案：D O衣原体与细菌的不同点是.有细胞壁，可用革兰染色法染色 有核糖体 对多种抗生素敏感 有独特发育周期，以二分裂法增殖E含有DNA、RNA两种核酸正确答案：D O 10对机体非特异性免疫的叙述，错误的是在种系发育和进化过

3、程屮形成 与生俱有，人皆有Z 对某种细菌感染针对性强.与机体的组织结构和生理功能密切相关 对人侵的病原菌最先发挥作用正确答案：C O 11患者，男，32岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧有5cm裂口，深3cm。术后肝肾功能检查正 常，食欲、体力恢复正常，肝脏损伤得以顺利修复。从内环境分 析，主要起再生作用的是 不稳定细胞 肥大细胞 纤维细胞 稳定细胞E永久性细胞正确答案：D O 12患者，男，30岁，酗酒时间约8年余，日消费北京二锅头酒约500mlO近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等 的红染的半透明小

4、体。这些透明小体的成分为 前角蛋白 免疫球蛋白 血浆蛋白HBsAg糖原颗粒正确答案：A O 13最常引起肝硬化的肝炎类型是正确答案：C O 14导致肝硬化的DNA病毒是A,B-HAVHBVE HEV正确答案：B o 15急进性肾小球肾炎的病变特点是正确答案：C O 16患者，男，32岁。持续高热5天入院。查体：前胸部可见散在 的玫瑰疹，脾脏肋下2cino化验：肝功能及心肌酶均轻度升高。考虑该患者出现了全身脏器损伤。最不可能损伤的器官是A,C.DE肠道正确答案：D O 17患者，男，66岁。胸闷、胸痛进行性加重2个月。胸部正侧位X 线片：右前方纵隔6cinX5cm大小团块影，右侧少量胸腔积液。该

5、患者最可能的诊断是 支气管囊肿 心包囊肿 淋巴源性肿瘤 神经源性肿瘤 胸腺瘤正确答案：E O 18哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞 金黄色葡萄球菌肺炎 链球菌肺炎 克雷白杆菌肺炎 绿脓杆菌肺炎 肺炎球菌肺炎正确答案：E O19诊断肺炎球菌肺炎，以下化验检查最有价值的是 痰培养可见肺炎球菌 肺实变体征 肺部湿啰音X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影外周血白细胞总数升高，以屮性粒细胞升髙为主正确答案：A O 20多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是 吸氧，输血 胸壁牵引固定 闭合伤口 辅助正压呼吸 剖胸探查正确答案：C O 21具有“分离麻醉”作用的新型全身麻醉药是（A甲氧氟

6、烷 B.硫喷妥钠 C.氯胺酮 D. Y 疑基丁酸E.普鲁卡因正确答案：E O 22以下哪项是左心室扩大的X线征象 （）E左前斜位心后下缘膨隆突出正确答案：E O 23患者的心理反应中最突出的是A.认知问题B.情绪问题C.行为问题D.意识问题E.思维问题24下列问题不适合进行心理咨询的是E.神经衰弱患者25S4的产生机制是二尖瓣突然关闭 三尖瓣突然关闭 血流冲击心室壁 心房收缩 主动脉瓣突然关闭正确答案：D O 26.目前认为扩张型心肌病最主要的病因是 病毒性心肌炎 遗传因素 酒精屮毒因素内分泌疾患 代谢异常正确答案：A O 27医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是E必要时，经处方医师更正或重

7、新签字，方可调配正确答案：E O 28某著名专家是医疗事故技术鉴定专家库成员，在一起医疗事故鉴 定案屮，被随机抽取为专家鉴定组成员。但该专家以书面形式向 医学会申请回避。能被医学会批准回避的理由是A.本人不愿意B.系当事人近亲属C.单位不同意请假D.家屮有事E.因公出差正确答案：E O 29发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的事故，医疗机构在多少小时内报告正确答案：E O 30用来判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究务法是A.普查B.队列研究C.病例对照研究D.抽样调查E.理论流行病学研究正确答案：C O食管下端、胃底静脉曲张破裂大出血可有 失血性休克 诊断性腹腔穿

8、刺抽出不凝固血液 两者均有 两者均无正确答案：A O 32正态分布曲线下（U 土 1.96。区间的面积占总面积的A.97.5%B.95%C.5%D.0.25%E.1%正确答案：B O 33某单位有19人吃了某冷饮店的冰棒后感染了痢疾，同时防疫站从冰棒中分离到痢疾杆菌，从而确定冰棒是C.传播媒介D.带菌者E.以上都不是正确答案：C O34以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断 射血分数正常 心排血量降低 左室射血时间延长 等容舒张期正常 左室舒张末期内径扩大正确答案：A O 35提75左心衰竭 奇脉 交替脉 水冲脉 短细脉36急性心肌梗死后，下列血中哪项指标最早出现异常 谷草转氨酶 肌酸磷酸

9、激酶 乳酸脱氢酶 谷丙转氨酶 肌红蛋白正确答案：E O 37患者，男，56岁，阵发性胸痛10天，每次发作持续10分钟左右, 运动可诱发，近1周胸痛发作频率增加，休息时亦可有发作，有 陈旧心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是 心电图 超声心动图 动态心电图 冠状动脉造影 心电图负荷试验正确答案：E O心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚A.心尖部B.心底部C.胸骨左缘第3、4肋间D.胸骨右缘第3、4肋间E.左侧腋前线第3、4肋间正确答案：C O39杀灭物体上所有微生物的方法称为 （）正确答案：D O 40.预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是 （注射免疫球蛋白正确答案：D O萌牙2枚。为判断骨骼发育

10、年龄，最有临床意义的X线拍片部位是 膝部 左手指 左手掌 踝部 左手腕正确答案：A O 42某男，41岁，身高L7m,体重85kg,血压142/ 79miiiHgjfll脂LDL-C为2. 8iiiinol/L( 110mg/dl)o其父亲也患有肥胖症。该男了的日常食物摄人量不高，不愿参加运动。.他的血压属于A.2级高血压B.理想C.正常D.1级高血压E.3级高血压正确答案：D O患者，男，75岁。以往无高血压病史，因感冒 发现血压为180/80ininHgo3天后复查血压为165/86niiiiHg,超声心动图正常。肝肾功能正常。本例血压增髙的可能原因是 正常人年龄差异 心脏顺应性降低 大动

11、脉弹性减退，顺应性降低 老年性肾素增高 感冒诱发正确答案：C O 44患者，男,61岁，冠心病心肌病伴左心衰竭人院，应用洋地黄2 周后出现频发多源性室性早搏。患者在应用上述药物的基础上, 仍有呼吸困难，故加用速尿治疗2周，呼吸困难好转，但患者无 力，心电图短阵室速，首先考虑 低钾血症 低蛋白.血症 低钠血症 低氯血症 低钙血症正确答案：A O患者，女,56岁，均匀性肥胖，有高血压病史6年，平时治疗情 况不详。近1个月常出现头胀、头痛、心悸。1周前出现心前区 闷痛，体力活动不受 影响。治疗患者的心绞痛，最好选择 利血平 硝酸甘油 维拉帕米 硝普钠 美托洛尔正确答案：B O 46风湿热的病理改变屮

12、，发生硬化期病变的器官是丘脑下核 皮肤 关节 心包膜正确答案：A O烧伤暴发性脓毒血症发生于（）A.休克期 B.水肿回吸收期 C.慢性衰竭期D.康复期E伤后2周内正确答案：A O 48下列哪项不是哮喘危重状态（哮喘持续状态）辅助机械通气指征 持续严重的呼吸困难 呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音PaC02 65iiiniHg吸氧状态下发组进行性加重 因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限正确答案：C O 49年轻女性自发性气胸病人，胸片示肺组织压缩近30%,进一步处 理应该选择（）A.立刻剖胸探查 B.胸膜腔闭式引流C.胸腔穿刺抽气 D.保守治疗，密切观察E.择期剖胸探查50尿路结石最常见的

13、是以下哪种成分形成的A.尿酸盐 B.磷酸盐 C.胱氨酸盐 D.草酸钙 E碳酸盐正确答案：A O 51下列哪一项对早期缺铁的诊断最有帮助 血清铁 红细胞游离原II卜咻 骨髓可染铁 血清铁蛋白 转铁蛋白饱和度正确答案：D O 52.周围性眩晕一般不伴有A.听力下降 B.耳鸣 C.水平眼震 D.意识丧失 E.面色苍白、出汗、恶心、呕吐远视眼（） 在调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜黄斑中心凹在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前 在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜后 眼球在不同了午线上屈光力不同正确答案：C O 54患儿，9个月。因间断腹泻2个月，面色苍白

14、1个月住院。足月 顺产，母乳喂养，按时添加辅食。体检:皮肤黏膜苍白，头发稀 黄，颜面稍显水肿，肝脾轻度肿大，Hb 80g/L,红细胞数2.2X 1012/L,网织红细胞正常，骨髓彖出现巨核细胞，胞核发育落后于胞浆。粪常规：未见异常，潜血阴性。患儿再次出现贫血，应选 择以下哪种治疗方法 肌注维生素B12 肠虫清 脾切除 促红细胞生成素 激素患儿，男，8岁。因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次人院。体检: 精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征(+) 及布氏征(+),右大腿外侧发现一凉肿。脑脊液外观混浊，白.细胞 2000X 106/L,多核细胞 0.90,糖 1.68iniiioVL,

15、蛋白 1.3g/L,氯化物118ininol/Lo诊断为化脓性脑膜炎。在得到细菌药敏结果 前，应选用的主要抗生素是 青霉素 苯哩西林 阿米卡星 氨茱西林 氯霉素正确答案：B O 56女婴,2周，系第1胎第1产，35周早产。出生体重2k&生后用 人丄喂养，面色渐苍白，食欲差，二便正常。目前体重仍为2kg, 皮下脂肪0.2cm, 口唇苍白，心、肺无特殊，肝肋下2cm,脾肋下 刚及。血红蛋白80g/L,红细胞数2.9X1O12/L,白细胞数7X1O9/L, 屮性粒细胞0.35,淋巴细胞O.651L小板150X109/L,网织红细胞0.002O此例最可能的诊断是先天性纯红细胞再生障碍性贫血生理性溶血

16、生理性贫血 营养性缺铁性贫血.营养性混合性贫血正确答案：D O 571岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每R 10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T3LC，眼窝、前闵深陷，神萎，皮肤干燥，弹性极差，哭无 泪。大便常规，偶见白细胞。血Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12iiimol/Lo该患儿如不再呕吐，可采用哪些口服药止泻剂 双歧杆菌类药物 收敛剂 抗病毒药物 抗生素正确答案：B O 5810岁女孩。眼脸水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。首选的检查是扁桃体 腹部血

17、管杂音 肾区叩击痛 尿道口有无红肿 血压正确答案：E O 59患儿，男，8岁。因眼脸水肿5天，尿少、肉眼血尿2天来院就 诊。2周前有发热、咽痛病史。体检：神志清，眼睑微肿，四肢 肿，压Z无凹陷，咽充血，扁桃体n度肿大，心、肺、腹无异常。化验:血常规:白细胞15 X109, N 80% ,L 20%汕L红蛋白125g/L,血小板170X10%尿常规：尿蛋白（+）,潜血（+ + + +）,红细胞 满视野，白细胞：58/HPo jflL BUN 8.5iniiioV L, Cr 180 u mol/L,血沉45inin/h, C3 35mg/dl,抗链 “O” lOOOUo该患儿最可能的临床诊断是

18、单纯性肾病 肾炎性肾病 急性肾小球肾炎IgA肾病60下列验光检影所见是哪种类型散光 一个经线为正视，与其垂直的经线为远视 （） 单纯远视散光 单纯近视散光 复性远视散光 复性近视散光 混合散光正确答案：A O 61细菌性口炎的发生是由于 自身免疫性疾病 免疫功能减退 两者均是 两者均否正确答案：D O 62关于戒酒综合征，错误的说法是A.与长期、大量饮酒有关 B症状出现于突然停止饮酒后48?96小时C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现 D.为慢性屮毒的表现形式zE可导致病人死亡正确答案：B O 63.我国内地口腔黏膜下纤维性变多见于哪个省正确答案：B O 64下列哪项与热证有关正确答案：

19、B O 65急性肺水肿X线检查的典型改变是散性小片状影E肺门蝶形密度增高影正确答案：E O 66患者，女，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4 天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次，5060ml来诊。体检:体温39.2=C, 面色苍白，双眼结膜充血，心率140次/分，有奔马律，两肺有湿 啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病的主 要传染源是 鼠、猪 鼠、牛 猪、牛 健康带菌者 患者正确答案：A O 67SLE累及器官发生率最高者为关节屮枢神经系统浆膜 血液系统正确答案：B O 68下列哪种药物与消化性溃瘍病因无关A.阿司匹林B.雌激素C.强的松D.消炎痛E.利血平正确答案：B O

20、 69各类型休克的根本变化是 代谢性酸屮毒 脉搏快 尿量少 组织灌注不足 低血压正确答案：D O患者，男，58岁，突感剧烈头痛，恶心，呕吐，眩晕，下肢疼 痛，查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高，最可能的诊断是（）正确答案：C O 71用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫瘢，下列哪一项是正确血小板上升前出血症状即可改善 停药后不易复发 复发时再用无效 主要作用是抑制抗体生成 妊娠初期患者可以应用正确答案：A O休克早期组织微循环灌流的特点是流，灌多于流正确答案：A O 73胃癌的下列组织病理学分型，哪型恶性程度最髙欲差，体重减轻2kg,感到孤独，没人关心，兴趣较少，也不愿 意见人。既往

21、体健，最可能的诊断是 老年性痴呆 神经衰弱 抑郁发作非器质性失眠症 神经性厌食正确答案：C O 75长期大量饮酒者如突然断酒，震颤请妄常出现在断酒 长期大量饮酒者如突然断酒，震颤请妄常出现在断酒正确答案：D O 76脚气病的原因常常是缺乏正确答案：C o癞皮病的原因常常是缺乏A.维生素A正确答案：D o 78输血屮出现变态反应时，下列哪项处理不恰当 停止输血 使用抗过敏药物 保持静脉畅通 必要时气管切开 换血疗法正确答案：E O 79患者，男，72岁。右腹股沟包块1天。剧烈咳嗽后包块出现, 伴腹痛，平卧位包块不能消失。查体:有腹股沟下端可触及6cmx5C11I包块，质韧，叩诊呈浊音。诊断为腹股

22、沟疝，行手法复位,可缓慢还纳，未闻及咕噜声。疝出的内容物最可能是A. 乙状结肠B.大网膜C.膀胱壁D.回肠E.盲肠正确答案：B O 80三环类抗抑郁药物每日治疗剂量的范围是50mg 60?70ing 75?lOOmg 150 250mg300?400mg正确答案：D o 81关于髓关节脱位的并发症，错误的是 坐骨神经损伤 缺血坏死 退行性关节炎 筋膜间室综合征 髓臼骨折正确答案：D O 82患者，男，13岁。剧烈运动后右膝关节前方疼痛1周。查体: 右胚骨结节处有明显隆起，压痛阳性。X线片示胫骨结节骨肪 增大、碎裂。最合适的处理方法是 局部封闭 钻孔植骨 膝关节短期制动 穿刺活检 切除活检正确答

23、案：C O 83有关卵巢激素，下述哪项是错误的 雌激素是由卵泡膜细胞与颗粒细胞协同产生的 孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身 雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物 孕二醇是孕酮的主要代谢产物 女性雄激素只来源于卵巢细胞正确答案：A O患者，男，23岁。既往体健2周前出现双下肢无力伴尿潴留而 人院。体检发现：双下肢肌力I【度，胳以下感觉缺失。入院后 进行腰穿，脑脊液检查结果正常。在本病的病因屮，最不可能的 原因为 细菌感染 病毒感染 疫苗接种 免疫反应 遗传因素正确答案：E O 85患者，男，65岁。活动屮突感头痛、左侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完

24、全 瘫痪，左偏身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是 脑叶出血 脑桥出血 小脑出血 基底节出血86患者，男，20岁。近1个月来渐说话费力、言语不清，近日出 现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主 发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿 轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史年前有肝病史，家 族史屮其兄有类似疾病。若为进一步明确诊断，此患者下一步应 进行的最简单的实验室检查为 头颅CT 肝功能检查 血清铜氧化酶活性测定 查角膜KF环 体外培养患者皮肤成纤维细胞，并测其含铜量正确答案：C O 87多数患者就诊时症状已消失，诊断主要依靠病史 脑血栓形成TIA

25、脑栓塞 腔隙性梗死 脑出血正确答案：B O 88患者，男，64岁。左颗侧阵发性针刺样痛或胀痛2月余。每次 发作持续数天至1周，服用吩味美辛（消炎痛）好转。体检：左 颍侧可触及一条索状痛性肿胀。余无特殊 丛集性头痛 偏头痛（普通型） 偏头痛（等位型） 肌紧张性头痛 颜动脉炎 下列患者头痛的诊断是正确答案：E O89发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38C ,呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60iiiinHgo屮度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5inin,光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。本患者瞳孔缩小的原因可能与下述

26、哪项有关 曾应用阿托品 曾应用安定等镇静药 曾应用苯妥英钠 曾应用卡马西平 曾应用丙戊酸钠正确答案：B O 9038岁经产妇，2次不良产史，现足月妊娠，阵发性腹痛7小时住院待产。检查了宫收缩2030S/5宫口开大2cm,头先露S3,估计胎儿4000g,诊断为子宫收缩乏力，其诱因可能与下列哪项无关 头盆不称 精神因素 子宫过度膨胀 潜伏期延长 产前可能应用镇静剂正确答案：D O 91终末血尿，常见的病变部位是B.肾脏正确答案：C O 92黄体萎缩不全 增殖期了宫内膜 子宫内膜分泌不良 子宫内膜部分分泌、部分增生期变化 子宫内膜腺囊型增生过长 子宫内膜腺瘤型增生过长正确答案：C O 93患者，女,

27、40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿屮可见血块。尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细胞3040/HP。应首先考 虑的疾病是正确答案：D O 94患者，女，35岁。经量增多、经期延长2年。妇科检查子宫如12周妊娠大小，表面多个突起，最大者位于前壁下段，直径6cm,质硬。最可能的诊断为 子宫畸形 子宫肥大症 子宫内膜癌 子宫腺肌病 子宫肌瘤正确答案：E O 95患者，女,35岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊，体检:体温38.5C, 右肾区叩痛明显，尿常规蛋白什+ ),白细胞满视野，红细胞1015/HPo此时应予以的处理是正确答案：A O 96患者，女，30岁，因宫外孕休克人院手术治疗，体检：面色苍 白，

28、出冷汗，心率140次/分，血压0/5.3kPa( 60/40iiiinHg),经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每R 300ml,血压已恢复正常,iflL Cr为600 U mol/L； 48小时后血Cr为750 U mol/Lo有关少尿的病史采集中最重要的是A.低血压的程度B.低血压的持续时间C.低血压持续时间和程度D.失血量多少E.输液量多少97患者，男，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐, 体检： 血压 20/13kPa(150/98iiiinHg),血 红蛋白 65g/L,BUN 15minol/L,Cr 400 u mol/Lo此时对诊断最有帮助的检查是A.双肾B

29、超检查B.排泄性尿路造影C.血钙磷测定D,C02C PE.尿蛋白定量正确答案：A O98患者，女，50岁，因间断性无痛性肉眼血尿三月余就诊。膀胱镜 检查发现膀胱右侧壁有直径约4cin大褐色团块样肿瘤，局部隆起, 表面有溃疡并附有絮状物。B超提示右侧壁肿瘤4.0cm x3.5cm大小,有蒂。膀胱肿瘤的分期临床和病理分期的依据是正确答案：D O 99内分泌疾病定位诊断检查不包括 磁共振成像 放射性核素显影B型超声静脉导管分段取血 血清激素水平测定正确答案：E O 100患者，男，53岁。低热1周，伴:焦虑、易怒、心悸、多汗；查 体：T 37. 6尤,P 100次/分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）,ESR78mm/hO 最可能的诊断是Graves桥本氏病亚急性肉芽肿性甲状腺炎 甲状腺腺瘤出血 急性化脓性甲状腺炎正确答案：C O