一个缺少父母之爱孩子.docx

1、一个缺少父母之爱孩子国家职业资格全国统一鉴定国家心理咨询师论文（国家职业资格二级）论文题目：心理咨询师案例分析报告一个缺少父母之爱的孩子姓 名： 黄 璧 身份证号：35262219760507303X 准考证号： 所在省市：福建省龙岩市 所在单位：长汀县南山中学 考生编号： 一个缺少父母之爱的孩子摘要：该求助者为一名七年级学生，案主亲情的缺失对她的人际交往产生不利影响，产生人际危机，家庭教育失控导致案主意志薄弱、情感脆弱，学校环境里的批评过多导致她产生厌学情绪。未发现器质性病变，自己烦躁而主动前来就诊，求助者无家族精神病史和遗传病史。通过采用综合性辅导对策，运用认知疗法矫正其不良个性，取得了较

2、好的效果。 关键词：心理咨询师 案例报告 认知疗法 合理情绪疗法一、一般资料：1、人口学资料(1)案主姓名：吴红英(假名)(2)性别：女(3)年龄：15岁(1992年4月12日生)(4)籍贯：福建长汀(5)学校与年级：七年级（初一）2、个人成长史小学16年级学习、品行良好，作文、体育较好。2005年7月小学毕业以中等成绩考入初中。进七年级（初一）后，在校经常违反纪律，上课随便讲话，不能集中注意力，学习成绩越来越不如意。2006年2月身体开始发育。3、精神状态从案主和我的交谈情况来看，案主具有良好的自我认知能力，能准确了解别人的信息，对自己的思想和情感也能准确表达，主动来求助并且愿望很强烈，属于

3、正常精神状态。4、身体状态案主自述无身体不适。5、社会功能案主家人和老师、同学反映案主能够适应社会，承担各种社会角色，但是觉得案主有时意志薄弱、情感脆弱。同学关系比较紧张。没有固定玩伴和要好的朋友。6、心理测验结果未做心理测验。二、主诉和个人陈述：主诉:最近因为老是在想读还是不读的问题觉得烦躁。 个人陈述： 2005年7月，因生父参与赌博且屡教不改，母亲与他离婚，我判给生父。生母再婚。我有时也去生母家。我的祖父母出钱并抚养我。父母离婚后，都不要我，他们都不喜欢我，只顾他们自己，我觉得自已很可怜。我的父亲几乎不着家，也从不过问我的学习。母亲有时打电话叫我去，问问功课，但我不告诉她实情，因她在我小

4、时候经常打骂我，所以我害怕她。爷爷、奶奶看我没爹没娘很可怜，就很疼我，处处依着我，游戏玩耍，一味放任，可是太罗嗦，象念佛一样在我耳边念个不停，也烦人。七年级上学期中测验仍保持中等水平，七年级上学期期中考试后，平时的测验中，好几门功课不及格，我怕背书做作业，进了中学老被老师骂，同学也不大理我。所以我不想读书了，想跟邻居去打工，但又觉得现在同龄人都在校学习，而且听了许多读书的好处和不读书的坏处，且不读的话对不起爷爷、奶奶，我不知到底要不要再读下去了。以前我聪明，讨人喜欢，现在不知为什么变成这样，全不象我。原来我爱读书，成绩也不错，可现在的我不爱读书，就爱玩，管不住自己。三、观察和他人反映： (一)

5、学习成绩下降：案主进中学时成绩中等，七年级上学期中测验仍保持中等水平，七年级上学期期中考试后，平时的测验中，好几门功课不及格。案主平时很关心别人容貌、衣着、打扮。(二）遵守纪律不良：案主上课随便讲话，做小动作，受批评后情绪低落。(三)家庭关系不良：对爷爷、奶奶的批评不理不睬；对伯伯、婶婶的管教抵触反抗。案主懒惰、贪吃，不肯做家务，一有时间就看电视。(四)同学间、师生间关系不良：案主影响周围同学学习，上课讲话影响他人听课，下课妨碍他人做作业，同学讨厌她，批评她，便跟人吵架，满口粗话，对老师的批评也抵触反感，她认为老师同学都与自己过不去。有去校外结交“朋友”的想法。四、评估与诊断： （一）、病因分

6、析1、基本需要满足的缺失：案主童年失去父母的爱抚，导致情绪的“孤独忧郁”，喜怒无常。案主比一般少年更需要师爱和同伴的友谊，以补偿正常的亲情案主父母之爱欠缺，也没学会爱的给予，而变得对人冷漠。母亲的错误观念：“对人要凶点，不然会被人欺侮”更影响了她，案主与同学交往不肯吃一点亏，常与同学吵架，看起来案主是“常胜将军”，实际上案主失去了所有的朋友，加上她成绩不好，经常受到老师批评，在同学间显得更加孤立。案主回家后没人可以说话，十分寂寞，内心痛苦使她沉湎于电视，暂时忘掉眼前的烦恼，看电视时间越多，影响了学习，烦恼越多，所以一到学校，案主就拉住同学说话，周围人不胜其烦，没人理解案主表现自我，倾诉欢乐烦恼

7、的心理需要。七年级课程难度增加，案主情感意志脆弱，成绩直线下降，看不到成绩与希望，丧失了上学的兴趣。根据马斯洛“需要层次”论，低一级的需要不能满足，就难以提升到高一级需要，爱与尊重的需要没能满足，所以案主成就需要弱化，只能以讲究容貌打扮来引人注意。2、案主步入的几个误区（1）不合理信念的产生案主由父母不接纳自己，产生了“人都自私”的错误观念，她认为自己不欠谁的情，也不用对谁负责。因而缺乏一种上进心，也就是没有人生动力。（2）以游戏的态度对待学习，没有责任感父亲游手好闲，母亲想到她才打电话，受父母亲没有家庭责任感的影响，案主贪玩、任性，不胜学习之劳，又缺乏好的学习习惯，在家无人过问学习情况，出现

8、学习障碍。（3）自我意识存在困扰，妄自菲薄得不到父母之爱，又不讨老师同学的喜欢，因而自我意识出现偏差，形成自卑心理。（4）用文饰作用自我防卫受到挫折、批评后，案主不能从积极方面寻找对策，而是埋怨老师和同学，同时又表现出对成绩、对批评满不在乎，消极的态度招来更严厉的批评，案主更加麻木不仁，造成恶性循环。（5）过早地向同龄异性寻求支持与慰藉。特殊的经历和情感，加上对学校生活的不适应，使案主极易向校外寻求支持与慰藉，对同龄异性易动感情，因此，发生情感波动的幅度、强度比一般同龄人更大，心理矛盾更为激烈。3、导致求助者心理问题的原因从生物角度来看，没有明显的生理因素。从精神角度来看，求助者小时候聪明、讨

9、人喜爱，学习成绩也不错，所以比较自信；后来却“没人要”，同学间、师生间关系也不好，且成绩下降，对自己失去了信心，并由此感到痛苦。从社会性的角度来看，求助者社会支持系统不良。从了解的情况来看，求助者的父母不关心他，而同学和老师与她的关系也不好。 导致求助者问题产生的心理机制是：求助者的认知系统存在以下不合理的信念：由父母不接纳自己，产生了“人都自私”的错误观念，认为自己不欠谁的情，也不用对谁负责，因而缺乏一种上进心。以游戏的态度对待学习，没有责任感。同时，求助者缺少社会支持系统用。求助者对自己何去何从无法做出好的选择。（二）、评估案主亲情的缺失对她的人际交往产生不利影响，产生人际危机，家庭教育失

10、控导致案主意志薄弱、情感脆弱，学校环境里的批评过多导致她产生厌学情绪。提示：有逃避学校学习生活，加入社会不良青少年团体的倾向。求助者的问题属于心理咨询的工作范围。（三）、诊断及诊断依据诊断为一般心理问题。诊断依据是：（1）求助者经历过现实性的刺激。父母离婚，学习成绩下降，同学间、师生间关系不良，内心痛苦。（2）求助者内心冲突是属于现实意义的。想继续读书又不想读，是具有现实意义的心理冲突。（3）求助者对自身问题有解决的欲望。（4）单纯靠自然发展或非专业人士的干预有可能解脱。（5）社会功能未受到影响。（6）不良情绪未泛化到生活的其他方面。（7）虽然求助者的内心冲突时间没有超过3个月。（四）、鉴别诊

11、断按三项原则来分析，求助者的问题不属于精神疾病。理由是：求助者的主观世界与客观世界是一致的，表现为出现问题时都有一定的诱因，自己对问题有很好的自知力，并因内心冲突感到痛苦，主动要求解决问题。求助者的认知、情绪、意志三个方面的心理活动是协调统一的。求助者的人格特征是相对稳定的。求助者的问题也不属于神经症性心理问题。因为引起求助者心理问题的原因是具有现实意义的；而且求助者的社会功能没有影响。求助者的问题也属于一般心理问题。因为求助者的情绪反应强度较强烈，而且不良情绪泛化到生活的其他方面。五、咨询目标的制定：（一）具体目标与近期目标：在案主亲人、老师和同学的配合下，逐步消除或减少案主的学习压力；改善

12、其当前人际关系；增强学习兴趣，提高学习成绩。（二）最终目标与长期目标：协助案主改变不合理信念，建立正确的认知，完善求助者的个性，增强其社会（人际）适应能力，建立良好的人际沟通模式，习得健康有效的人际交往技巧。 六、咨询方案的制定： 1、指导思想：根据案主道德、情绪、行为均存在偏差的情况，须采用综合性辅导对策，把道德教育与心理辅导结合起来，运用认知疗法矫正其不良个性，主要使用其中的合理情绪疗法。而环境的协调对本个案的咨询成败尤为重要，主要是家庭和学校两个方面，其中争取家庭的支持更为关键。2、主要方法：采用综合性辅导对策，运用认知疗法矫正其不良个性，主要使用其中的合理情绪疗法。合理情绪疗法的原理：

13、该理论认为使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好坏，但当人们赋予它自已的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。如果某个人有正确的观念，他就可能愉快地生活，否则，错误的思想及与现实不符的看法就容易使人产生情绪困扰。因此只有通过理性分析和逻辑思辩，改变造成求助者情绪困扰的不合理观念，并建立起合理的、正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。3、双方权利和义务：求助者的权利、义务内容有：个人意愿选择、更换咨询师；知情权、协商权和选择权；协商原则、保密原则等。咨询师的权

14、利、义务内容有：遵守国家法律法规、奉献的信念、平等友好；反歧视原则；心理咨询工作局限；协商一致；避免双重关系；转介；保密原则等。4、咨询时间与收费 咨询时间：计划利用三个月左右的时间，进行10次左右次面谈。每周进行一次，每次一个半至两个小时。 咨询收费：咨询员义务为案主进行咨询，不收取任何费用.七、咨询过程： 1、阶段划分心理诊断阶段：第一、二次面谈。主要是详细了解案主的各种信息，在掌握基本情况的基础上进行诊断，建立和案主的良好咨询关系；对案主的症状做出初步诊断，制定咨询方案。心理帮助阶段：第三次面谈至第五次面谈。主要帮助案主认识自己需要改正的方面，协助案主改变不合理信念，建立正确的认知，并教

15、她用自我强化，口号激励法，培养自控能力。巩固结束阶段：第六至九次面谈。在案主症状有明显改善的情况下，逐步减少咨询次数和延长间隔时间，帮助案主巩固已取得的成果，建立长期追踪联系，结束咨询。2、对案主的个别辅导(1)第一次长谈（2006年1月16日）：案主倾诉一个小时，从中了解到案主大量的情绪和认知困扰，与任课老师、与同学的矛盾，对父母亲的反感。特别是案主急于参与班级群体的倾向。案主主动说，喜欢跟辅导者谈话，而辅导者也说，喜欢案主这样，初步建立了融洽的师生关系。(2)第二次长谈（2006年1月22日）：案主很关心班级里，学校里谁漂亮，征求辅导者的意见。辅导者引导她，让她明白什么是真正的美，又肯定案

16、主长得漂亮，让案主对自己的相貌充满信心，有利于她在其它方面也树立信心。其间辅导者借了少男少女、爱少年文艺、演讲与口才给案主。 (3)第三次长谈(2006年1月30日)：让案主陈述自己需要改正的方面，爱吃零食，上课随便讲话，做事无毅力，丢三拉四，抄作业，要求她一点点改正。辅导者还通过杂志上刊订的关于“兄弟姐妹如何克服家境贫寒，父亲过早去世的困难，发愤努力，都考上大学的事迹”，鼓励她战胜逆境，争取光明的前途。 (4)第四次长谈(2月6日)：案主期末考试是最后一名，因此情绪低落。这次辅导者把案主叫到家里，把家访的情况告诉她。案主寒假到了外婆家，忘忧玩耍，家人不知道她成绩差。这次谈话到重在改变案主的不

17、合理信念。注意帮案主在意识上澄清四点：第一，父母亲有追求自己幸福的权利，这种家庭情况周围也并非自己一个；第二，父母亲还是喜欢她的，母亲打电话让她去外婆家便是证明，母亲的管束是爱的表现；第三，关心她的人很多，爷爷、奶奶、伯伯、婶婶，还有外公、外婆、姑姑、老师，要珍惜亲友老师的感情，把它当作动力；第四，这一次虽然又考得差，别灰心。辅导者肯定了案主记忆力尚好，指出寒假是补差的好机会，要少看电视，多看书，并教她用自我强化，口号激励法，培养自控能力。（5）第五次长谈(2月15日)：案主带了语文作业来做，一边做摘录，一边埋怨作业多，辅导者拿出邻居女孩(小学四年级)的作文给她看，批语都是“好”，指出做任何事

18、要有毅力和吃苦精神。开学不久，辅导者从案主与同学吵架中得知她认识外面的女混混，劝告她不可跟流氓有联系，交友要特别慎重。(6)第六次长谈（2月22日）辅导者肯定她近来的进步，几何看懂了才抄，上课能克制自己没吃零食，英语考了90分。教她跟同学搞好关系。(7)第七次长谈(3月1日)：案主主动找辅导者，案主透露小秘密，喜欢上一个高二男生，是外婆家村上人，辅导者建议看到他不妨主动打招呼，因为辅导者了解那位男孩，各方面挺出色，自制力又强。案主兴致勃勃地谈了她的发现，他好棒，他家里书很多，星期天他总去县图书馆看书，成绩在班上列前五名，他还叫案主努力考个中专或职业高中。案主下决心要好好读书了。(8)第八次长谈

19、(3月21日)：案主上个月发育了，性别特征越来越明显，情绪变化不定，辅导者请女校医教她一些卫生知识。她又喜欢上街上的一个小厨师，并连续去了三次，辅导者建议她不要常去，替她分析原因，指出利害关系，一段时间后，案主说不想那个人了。(9)第九次长谈(4月26日)：期中考试案主进步较大，总分增加了112分，只有一门几何不及格。她所在的班整体水平上了一个大台阶，她受到班主任的表扬，案主名字出现在“显著进步生”栏里，她信心百倍地说，期末还要上去五十分。3、与家长、班主任的沟通与协调（1）与案主母亲：面谈1次，主要希望她多关心案主的学习，多问问在校情况，并注意对案主态度温和些。(2)与案主奶奶：面谈两次，通

20、话两次，主要涉及三个方面：第一，了解情况；第二，指导家教对策(限制她看电视时间，督促她做作业，减弱案主的依赖性)第三，要求她做家务，如扫地、洗碗整理房间等。(3)与案主班主任：辅导者与班主任随时交流，交换意见，当然案主不愿让班主任了解的事要保密。班主任常告诚案主，案主有抵触情绪时，辅导者从中协调。班主任常表扬案主的进步之处，批评和鼓励相结合，大家配合较好。八、咨询效果评估： 1、求助者及周围人士的评价第一，成绩比原来提高，总分增加了112分，以前常考三四十分的几何，最近期末考试也已经及格。案主学习信心增强了，打消了不上学的念头；第二，案主和同学能比较友好地相处，有了可以讲知心话的朋友，不想到校外结交不良青年；第三，案主在家中能做些家务，奶奶说她懂事多了，奶奶也从仅关心案主的生活到更关心，案主的学习、思想。2、咨询师的评估通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标：减少案主的学习压力；促进了良好人际关系的发展；提高了学习适应性水平。参考文献1钱铭怡.心理咨询和治疗M.北京：北京大学出版社，2003，52钱铭怡.变态心理学讲义M. 北京：北京大学出版社，3 科瑞美.石林等译.心理咨询和治疗的理论及实践M.北京：中国轻工业出版社,2001,?4郭念锋等.心理咨询师三级技能部分M.北京：民族出版社, 2005,?