执业西药师考试辅导医学专业知识二习题精讲0201Word下载.docx

1、8.属于-葡萄糖甘酶抑制剂的是9.属于胰岛素增敏剂的是正确答案DAC【10-12】A.瑞格列奈 B.格列美脲C.二甲双胍 D.普萘洛尔 E.格列喹酮10.2型糖尿病伴轻、中度肾功能不全者适宜选用11.降糖作用迅速，被称为“餐时血糖调节剂”12.单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖者首选正确答案EAC综合分析选择题患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖，医师处方二甲双胍片（0.5g，tid）控制血糖。13.二甲双胍的适宜服用时间是A.餐前半小时 B.随餐服用C.餐后半小时 D.餐后2小时 E.空腹服用正确答案B，随3餐分次服用。14.该患者复诊发现糖耐量异常及

2、餐后血糖升高，单药控制未达标，建议联合应用的降糖药是A.格列喹酮 B.格列本脲 C.胰岛素 D.阿卡波糖 E.罗格列酮正确答案D。二线+促胰岛素分泌剂或葡萄糖苷酶抑制剂。餐后血糖升高、糖耐量异常葡萄糖苷酶抑制剂优于磺酰脲类（P249）。15.联合用药应注意监测的主要不良反应A.光敏反应 B.低血糖反应C.糖尿病酮症酸中毒D.急性胰腺炎E.尿路感染正确答案B，单独服用葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类通常不会发生低血糖；合用出现。多项选择题16.糖皮质激素的禁忌证包括A.活动性消化性溃疡B.严重精神病或癫痫C.严重2型糖尿病D.未能控制的细菌、病毒或真菌感染E.系统性红斑狼疮正确答案ABCD【第二组】1.

3、患者，男，55岁，诊断为良性前列腺增生症，服用非那雄胺片治疗，最有可能发生与用药相关的不良反应是A.体位性低血压 B.心悸C.性欲减退 D.脱发E.血压升高正确答案C2.不属于口服避孕药所致不良反应的是A.突破性出血B.低钙血症C.增加血栓栓塞性疾病风险D.月经失调E.体重增加正确答案B3.某些慢性疾病使用泼尼松长期治疗，为减少外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，推荐的给药时间是A.上午8时左右 B.中午12时左右C.下午4时左右 D.晚餐前 E.睡前2017冲刺特别小结TANG 药物 特殊服用时间 原因 1.糖皮质激素 早8点减少外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制2.氨茶

4、碱 早晨7点毒性最低3.左甲状腺素钠 晨起空腹食物影响吸收4.他汀类 夜间，晚餐后肝脏合成脂肪峰期多在夜间【4-5】A.硝酸甘油 B.甲睾酮C.非那雄胺 D.丙酸睾酮 E.克拉霉素4.与西地那非合用，可导致严重低血压的药品是5.可抑制CYP3A4，影响西地那非代谢的药品是正确答案AE，就是肝药酶抑制剂。补充知识点肝药酶抑制剂西咪替丁、红霉素、克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、HIV蛋白酶抑制剂（利托那韦、沙奎那韦）和葡萄柚汁可以抑制肝药酶CYP3A4使用这些药物应减量（P207）。【2017冲刺拓展知识点，超教材范围TANG】【口诀，进一步完善TANG】灰黄土地诱惑大，两本就能取一利。氯唑分别多可惜

5、，情绪抑制眼圈红。肝药酶诱导剂灰黄霉素、地塞米松、巴比妥类，苯妥英钠、利福平疗效下降需加量。肝药酶抑制剂酮康唑、氯霉素、氯丙嗪等吩噻嗪类、别嘌醇、西咪替丁、异烟肼、红霉素类疗效增高需减量。【6-7】A.酚妥拉明 B.度他雄胺C.普适泰 D.特拉唑嗪 E.肾上腺素6.属于1受体阻断剂的抗良性前列腺增生症的药品是7.属于5受体还原酶抑制剂的抗良性前列腺增生症的药品是正确答案DBA.地特胰岛素 B.预混胰岛素C.普通胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素8.按作用时间分类，属于超长效的胰岛素/胰岛素类似物的是9.可供静脉注射的胰岛素/胰岛素类似物的是正确答案AC【回顾曾经的基础班讲义C.那格列

6、奈 D.艾塞那肽 E.吡格列酮10.属于GLP-1受体激动剂的是11.属于a-葡萄糖苷酶抑制剂的是12.属于促胰岛素分泌剂的是【13-15】A.戊酸雌二醇 B.他莫昔芬C.地屈孕酮 D.依普黄酮 E.司坦唑醇13.可用于慢性消耗性疾病的蛋白同化激素是14.可用于习惯性流产的药品是15.可用于缓解绝经后更年期症状的药品是正确答案E，还有苯丙酸诺龙。CA【16-18】患者，女，55岁，临床诊断为2型糖尿病。目前药物治疗方案如下：给药途径 用量 用法 二甲双胍片 po 500mg bid 阿卡波糖片 50mg tid 16.关于本病例患者服用二甲双胍注意事项的说法，错误的是A.可能出现的不良反应有腹

7、痛，腹泻，腹胀B.服药期间不要饮酒，以免引起低血糖C.若出现低血糖反应，应立即饮用蔗糖水D.服药过程中适当补充维生素B12E.若使用碘造影剂进行增强CT检查，需提前停用二甲双胍正确答案C，灵活知识点，教材无现成答案（P247-249）。17.阿卡波糖最适宜的服用时间是A.餐前半小时B.餐时C.餐后半小时D.餐后1小时E.餐后2小时降糖药给药方式专题总结1.二甲双胍 随餐服用 2.磺酰脲类格列X 餐前30min 3.非磺酰脲类X奈 “餐时血糖调节剂” 餐前15min服用（无需餐前0.5h） 4.葡萄糖苷酶抑制剂 餐中/用餐前即刻整片吞服或前几口食物一起咀嚼 5.胰岛素增敏剂酮 空腹、进餐时均可

8、6.二肽基肽酶-4抑制剂X汀 口服，可与或不与食物同服。 7.胰高糖素样肽-1受体激动X肽 仅用于皮下注射。早餐和晚餐前60min内给药，餐后不可给药。每次给药剂量固定，不需要根据血糖水平调整。18.该患者联合用药过程中，除监测血糖之外，还应重点监测的安全性指标是A.血压B.血脂C.心功能D.肺功能E.肾功能正确答案E，教材P248，监测肝肾功能。【多项选择题】19.治疗甲腺功能亢进症的的药品有A.丙硫氧嘧啶 B.左甲状腺素片 C.甲巯咪唑 D.甲状腺片 E.卡比马唑正确答案ACE【第3组】CBDED 41-45 AEEAD 78 ABCE BCBAB 46-50 BCCBA 79 ACD B

9、BCDC 51-55 ABCED 80 BCE 16-20 BCEAB 56-60 CBEBB 81 21-25 CEEEB 61-65 CCEDC 82 ABD 26-30 CDBAD 66-70 EACDB 83 31-35 DABBC 71-75 CAEDE 84 36-40 AAAAB 76-77 AB 85 【解析】1.服用伐地那非可导致的特征性不良反应是A.高血压B.心律失常C.视物模糊、复视D.肾功能异常E.中枢神经系统毒性2.米非司酮避孕的主要机制是A.抑制乳腺泡发育B.抑制受精卵着床C.促进子宫内膜充血增厚D.抑制胚胎发育E.抑制输卵管正常活动正确答案B，事后避孕药。【通过做

10、题补充知识点TANG】米非司酮抗孕激素，与孕酮竞争孕激素受体，拮抗孕酮的作用。抑制子宫内膜生长、子宫内膜分泌期改变、胚囊着床、卵泡发育和卵巢排卵避孕。增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。小剂量序贯合并前列腺素类药（米索前列醇）终止早孕。不同避孕药主要避孕原理：雌激素和孕激素复方制剂抑制排卵；小剂量孕激素阻碍受精；大剂量孕激素抗着床。3.长期应用高剂量雄激素需监测 B.血糖C.肾功能D.血钙E.血钠正确答案D4.关于西地那非的描述，错误的是 A.肝受损患者应减少剂量B.不适用于妇女和儿童C.慎用于有心血管疾病的患者D.65岁以上老年患者应减少剂量E.对心功能无影响正确答案E5.雌激素类药和孕激素类药

11、均可用于 A.晚期乳腺癌B.绝经期综合征C.乳房胀痛D.前列腺癌E.痤疮正确答案D，也均可用于功能性子宫出血、避孕。6.下列关于雌激素的描述，错误的是 A.雌激素治疗可能增加乳腺癌的风险B.长期使用需监测肝功能C.雌激素治疗前需评估患者血栓发生风险D.雌激素治疗可能诱发阴道出血E.雌激素治疗可能增加子宫内膜癌的风险7.长期服用雌激素可导致 B.体重下降C.白带过多D.脱发E.骨质疏松8.慎用5型磷酸二酯酶抑制剂的人群中，不包括 A.有色素视网膜炎者B.糖尿病者C.高血压者D.阴茎解剖畸形者E.心力衰竭者正确答案B。C低血压、高血压都该慎用。9.可导致“类流感样”反应的药物是 A.阿仑膦酸钠B.

12、依替膦酸钠C.氯屈膦酸钠D.帕米膦酸钠E.钙剂正确答案A。还有：利福平、X沙坦。10.下列可与硝酸酯类药物发生相互作用的药物是 A.坎利酮 B.伐地那非C.呋塞米 D.丙酸睾酮E.非那雄胺11.甘精胰岛素的作用特点不包括A.作用时间长B.起效迅速C.作用平稳，无峰值血浆药物浓度D.一日用药一次E.皮下注射后形成细微沉淀物正确答案B，干净的地方超级长。12.关于-葡萄糖苷酶抑制剂的作用特点描述，不正确的是 A.口服吸收很少 B.易导致低血糖C.易产生胃肠胀气的不良反应D.可单用于老年患者或餐后高血糖患者E.通常与其他口服降糖药合用正确答案B，单用很少导致低血糖（还有双胍类）。13.关于磺酰脲类药

13、物的描述，不正确的是 A.对空腹血糖较高者宜选用格列齐特B.对轻中度肾功能不全者可选用格列喹酮C.对既往发生心肌梗死的患者可选用格列本脲D.使用格列本脲需防止过量出现持久低血糖E.应激状态下需换成胰岛素治疗正确答案C。格列本脲心血管不良反应。14.不属于糖皮质激素对代谢的影响的是 A.增高肝糖原B.升高血糖C.提高蛋白质的分解代谢D.增强钙离子的吸收E.改变身体脂肪的分布正确答案D，钾钙降低钠增高。15.地塞米松临床可用于治疗 A.流感B.高血压C.支气管哮喘D.肺结核E.痢疾16.糖皮质激素对血液系统的影响不包括 A.使红细胞含量增加B.使血小板数量下降C.提高纤维蛋白原浓度D.减少淋巴细胞

14、E.使血红蛋白含量增加正确答案B，血液五多淋酸少。17.糖皮质激素的药理作用不包括 A.抗炎B.免疫抑制C.抗病毒D.抗休克E.抗过敏18.糖皮质激素的禁忌证不包括 A.严重精神病史B.活动性消化道溃疡C.骨折D.创伤修复期E.高钾血症正确答案E，钾钙降低钠增高。19.下列属于左甲状腺素禁忌证的是 A.快速型心律失常B.糖尿病C.肾功能异常D.肝功能异常E.高脂血症20.下列关于左甲状腺素的描述，错误的是 A.吸收易受饮食中钙、铁的影响B.应在夜间睡前服用C.有心绞痛病史者应从小剂量开始D.对心肌不全者应监护用药E.妊娠期妇女服用过多可对胎儿造成不良影响正确答案B，晨起空腹。21.糖皮质激素临

15、床用于治疗A.胃溃疡B.低血压C.血小板减少症E.糖尿病22.肾上腺皮质激素诱发和加重感染的主要原因是A.用量不足，无法控制症状而造成B.用药时间短，无法控制症状而造成C.病人对激素不敏感而未出现相应的疗效D.促使许多病原微生物繁殖所致E.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能正确答案E 23.胰岛素用药中不需要监护和注意的问题是A.低血糖 B.胰岛素抵抗C.过敏反应 D.脂肪萎缩E.胃肠道反应正确答案E，脂肪萎缩低血糖，局部过敏胰岛抗TANG。24.糖皮质激素的禁忌证不包括E.类风湿关节炎25.下列关于糖皮质激素的描述中，错误的是A.能局部使用，就不全身使用B.可使患者的免疫功能提高C.

16、可使患者炎性反应减弱D.儿童长期使用应定期监测生长和发育E.应在早晨8时服用26.氢化可的松的使用注意事项不包括A.妊娠及哺乳期妇女慎用B.频繁使用可引起继发感染C.肝功能不全者禁用D.长期使用可发生低血钙E.儿童宜尽量选择小剂量正确答案C，可用不需要经过肝脏转化的氢化可的松和泼尼松龙。27.下列药物中，属于糖皮质激素的是A.戊酸雌二醇B.黄体酮C.司坦唑醇D.曲安奈德E.达那唑蛋白同化激素超教材范围。弱雄激素，有蛋白同化和抗孕激素作用。28.以下不属于治疗糖尿病的药物是A.阿卡波糖 B.甲巯咪唑C.西格列汀 D.瑞格列奈E.艾塞那肽29.服用二甲双胍期间应注意A.服药期间不可饮酒B.无需控制

17、饮食C.初始治疗可大剂量给药D.肝功能不全患者无需调整剂量E.服药期间应大量饮水正确答案A ，乙醇抑制肝糖异生，增加二甲双胍的降糖作用。30.下列属于超短效胰岛素的是A.甘精胰岛素B.精蛋白锌胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.门冬胰岛素E.普通胰岛素正确答案D，还有赖脯-。31-33A.糖皮质激素B.胰岛素C.甲状腺素D.炔雌醇 E.螺内酯31.用于治疗骨质疏松症 32.长期使用可引起高血糖 33.用量过大可引起低血糖 正确答案D、A、BA.胰岛素B.格列吡嗪C.二甲双胍D.米格列醇E.瑞格列奈34.刺激胰岛细胞释放胰岛素 35.治疗轻、中型糖尿病的一线药物 36.治疗重型幼年型糖尿病 37.纠正

18、细胞内缺钾 38.治疗糖尿病酮症酸中毒 正确答案B、C、A、A、A3942A.左甲状腺素B.小剂量碘制剂C.西地那非D.司坦唑醇E.丙硫氧嘧啶39.治疗呆小病40.预防地方性甲状腺肿41.治疗胫前黏液水肿42.治疗甲状腺危象正确答案A、B、A、E 43-46A.格列吡嗪B.格列齐特 C.格列喹酮D.胰岛素 43.可明显降低糖尿病患者空腹血糖及胰岛素和C肽水平 44.糖尿病合并心肌梗死急性期后可选用 45.糖尿病合并心肌梗死急性期可选用46.空腹血糖较高者在磺酰脲类中可选用 正确答案E、A、D、B47-48A.吡格列酮B.格列本脲C.艾塞那肽D.伏格列波糖 47.长期应用能抑制胰高血糖素分泌 4

19、8.通过激动胰高糖素样多肽-1受体降血糖的是正确答案C（X格列汀亦可）、C49-50A.他达拉非B.特拉唑嗪C.度他雄胺D.西地那非E.丙酸睾酮49.属于第二代1肾上腺素受体阻断剂的是 50.不受油脂性食物影响的5型磷酸二酯酶抑制剂是 正确答案B、A（通过做题补充）51-52A.骨质疏松B.粒细胞减少症C.血小板减少症D.过敏性紫癜E.枯草热51.长期大量应用泼尼松的副作用是52.长期大量应用丙硫氧嘧啶的副作用是正确答案A、B53-55A.尼尔雌醇B.甲羟孕酮C.倍他米松D.泼尼松龙 E.氢化可的松53.属于长效糖皮质激素 54.属于短效糖皮质激素 55.属于中效糖皮质激素 正确答案C、E、D

20、。地塞几倍长好，太短可要松的。5657A.二甲双胍 B.西格列汀C.胰岛素D.利拉鲁肽 E.格列喹酮56.2型糖尿病合并重度急性肾衰竭57.抑制DPP-4正确答案C、B。二肽基肽酶-4（DPP-4）。轻中度肾功能不全E5859A.他达拉非B.坦洛新C.度他雄胺D.西地那非 E.十一酸睾酮 58.用于原发性性腺功能减退的替代治疗59.属于1受体阻断剂治疗良性前列腺增生症正确答案E、B。B还有一个：西洛多辛。6061A.利那鲁肽 B.格列本脲C.二甲双胍 D.米格列醇E.罗格列酮 60.刺激胰岛细胞分泌胰岛素，存在“继发失效”问题61.促进组织对葡萄糖摄取和利用正确答案B、C 6263A.糖皮质激素替代疗法B.早期、大剂量、短期应用糖皮质激素C.抗菌药物与糖皮质激素合用D.抗结核药与糖皮质激素合用E.肾上