病理学课程大纲Word下载.docx

1、呼吸系统疾病11消化系统疾病（一）12消化系统疾病（二）13淋巴造血系统疾病14泌尿系统疾病15生殖系统和乳腺疾病临床医生授课16内分泌系统疾病17神经系统疾病18传染病5.519寄生虫病0.5总计60三、课程教学内容绪论 （1学时） Introduction 【目的要求】 掌握: 尸体剖检（autopsy）和活体组织检查（biopsy）的概念和意义。熟悉：病理学的内容和任务、病理学在医学中的地位及病理学研究方法。了解：病理学的发展史。【授课内容】 1.病理学的内容和任务 2.病理学在医学中的地位 3.病理学的研究方法，病理学的形态观察方法和新技术的应用。4.病理学的发展 细胞、组织的适应和损

2、伤 （3学时） Cellular and tissue adaptation and injury 掌握：适应（adaptation）的概念；萎缩（atrophy）的概念和类型；化生（metaplasia）的概念、类型及意义。细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变的概念及形态特点。坏死（necrosis）的概念、类型、病变特点及结局。凋亡的概念。肥大（hypertrophy）、增生（hypertrophy）的概念和类型。病理性钙化和病理性色素沉着的种类和特点。损伤的原因及发生机制。黏液样变和淀粉样变的病变特点。凋亡（apoptosis）的意义。1.细胞和组织的适应：萎缩、肥大、增生和化生。2.细胞和组织

3、的损伤：损伤的原因和发生机制，损伤的形式和形态学变化。3.凋亡 损伤的修复（2学时） Repair of injury 再生（regeneration）与修复（repair）的概念，各种组织的再生过程；肉芽组织（granulation tissue）的概念、形态特征及病理意义；机化（organization）的概念。干细胞（stem cell）的概念。再生的方式；皮肤创伤愈合和骨折愈合的过程。细胞再生的影响因素,干细胞在细胞再生和组织修复中的作用，影响创伤愈合的因素。1.再生：细胞周期和不同类型细胞的再生潜能，各种组织的再生过程，细胞再生的影响素（自主学习），干细胞在细胞再生和组织修复中的作用

4、（查阅相关文献，自主学习）。2纤维性修复：肉芽组织的形态及作用，瘢痕组织的形态及作用，肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制。3.创伤愈合：皮肤创伤愈合，骨折愈合，影响创伤愈合的因素。干细胞研究进展专题讲座（2学时） Progress in stem cells 【讲座要求】 干细胞的概念、类型、特点及干细胞在再生医学和转化医学中的应用。【讲座内容】 1.干细胞的概念、类型、特点。2.干细胞研究进展和应用 局部血液循环障碍（4学时）Local hemodynamic disorder 淤血（congestion）的概念、原因、病变和后果。血栓形成（thrombosis）和血栓（thrombus）的

5、概念；血栓的形成条件，血栓的类型、形态和结局。栓塞（embolus）的概念及类型。梗死（infarction）的概念、类型和后果。动脉性充血的概念、形态特点、类型和意义。栓子运行途径。脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞的概念、形成机制及后果。 了解：出血的病理变化和后果。血栓的形成机制。1.充血和瘀血：充血，淤血。2.出血：病因和发病机制，病理变化，后果。3.血栓形成：血栓形成的条件和机制，血栓形成的过程和血栓的形态，血栓的结局及对机体的影响。4.栓塞：栓子运行的途径，栓塞的类型和对机体的影响。5.梗死：梗死形成的原因和条件，梗死的病变及类型，梗死对机体的影响和结局。炎 症（6学时） Inflamm

6、ation 炎症（inflammation）的概念、基本病理变化和局部表现。渗出（exudation）的概念及渗出液的意义。急性炎症时血流动力学变化和白细胞渗出的过程。炎症介质（inflammatory mediator）的概念。纤维素性炎、化脓性炎、一般慢性炎症和肉芽肿性炎（granulomatous inflammation）的病理变化特点。急性炎症的结局。炎症的原因和全身反应，常见炎症介质及作用，炎症的生物学意义。急性炎症过程中白细胞渗出的发生机制。吞噬细胞的吞噬过程及其机理。1.炎症的概述：炎症的概念、原因、基本病理变化、局部表现和全身反应。2.急性炎症：急性炎症过程中的血流动力学改变

7、，血管通透性增加，白细胞渗出和吞噬作 用，炎症介质在炎症过程中的作用，急性炎症的类型、病理变化及其结局。3.慢性炎症：一般慢性炎症的病变特点；慢性肉芽肿性炎。肿 瘤（6学时） Tumor 肿瘤的概念，肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。肿瘤的一般形态学特点，肿瘤的异型性（atypia）和分化（differentiation），肿瘤的生长和扩散方式，肿瘤对机体的影响。良性肿瘤和恶性肿瘤的区别，癌（carcinoma）与肉瘤（sarcoma）的区别。原位癌（carcinoma in situ）及癌前疾病（病变）（precancerous lesion）的概念，常见的癌前疾病（病变）举例。肿瘤的分级和分

8、期；肿瘤的命名和分类；肿瘤的常见类型及其形态特点和生物学特点。恶性肿瘤浸润及转移机制，神经外胚叶肿瘤和多种组织构成肿瘤的病变特点，肿瘤的病因学和发病学。1肿瘤的概念 2肿瘤的形态：肿瘤的大体形态和组织学形态。3肿瘤的分化和异型性：肿瘤的组织结构异型性，肿瘤细胞的异型性。4肿瘤的命名和分类 5肿瘤的生长和扩散：肿瘤的生长方式和生长速度，肿瘤局部浸润和直接蔓延和肿瘤转移。6肿瘤的分级和分期 7肿瘤对机体的影响：良性肿瘤，恶性肿瘤。8良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 9常见肿瘤举例：上皮组织肿瘤，间叶组织肿瘤，神经外胚叶肿瘤。10癌前疾病（或病变）、非典型增生和原位癌。11肿瘤发生的分子基础：肿瘤生长与增殖

9、的调控，肿瘤发生的分子机制（自主学习）。12环境致瘤因素：化学因素、物理因素、生物因素。13肿瘤与遗传 14肿瘤免疫 心血管系统疾病（一）自主学习（2学时） Diseases of cardiovascular system 【自学要求】 动脉粥样硬化（atherosclerosis）、冠心病、心肌梗死（myocardial infarction）的病变特点。脑动脉、四肢动脉和肾动脉硬化的病变特点及临床表现。以上各种疾病的病因和发病机制。【自学内容】 1动脉粥样硬化：病因和发病机制，病理变化，重要器官的动脉粥样硬化。2冠状动脉粥样硬化症和冠状动脉粥样硬化性心脏病。心血管系统疾病（二）（4学时）

10、 高血压病（hypertension）、风湿病、感染性心内膜炎的病变特点。心肌炎的病变特点。心瓣膜病的病变特点和临床病理联系。心肌病的病变特点 1高血压病：病因、发病机制，类型和病理变化。2风湿病：病因、发病机制和基本病理变化，风湿病的各器官病变。3感染性心内膜炎：急性感染性心内膜炎，亚急性细菌性心内膜炎。4心瓣膜病：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉狭窄、主动脉关闭不全。5心肌病和心肌炎。呼吸系统疾病（4学时） Diseases of respiratory system 肺炎（pneumonia）、慢性支气管炎（chronic bronchitis）、肺气肿（emphysema）、支气管扩

11、张症（bronchiectasis）及慢性心脏病（chronic cor pulmonale）的病理变化、并发症和临床病理联系。硅肺的病变特点。肺癌的大体和组织学类型。肺癌扩散途径及临床病理联系。鼻咽癌的病变特点及临床病理联系。严重急性呼吸综合症的病变特点。急性支气管炎及细支气管炎的病变特点。呼吸系统疾病的病因和发病机制。1 上呼吸道和肺部炎症性疾病：急性气管支气管炎（自主学习）、急性细支气管炎（自主学习）、大叶性肺炎、小叶性肺炎、病毒性肺炎、严重急性呼吸综合症和支原体肺炎的病因、发病机理、各期病变、临床病理联系及合并症。2慢性阻塞性肺疾病：慢性支气管炎，支气管哮喘，支气管扩张症，肺气肿。3肺

12、尘埃沉着症：肺硅沉着症。4慢性肺源性心脏病。5呼吸系统常见肿瘤：鼻咽癌（自主学习）、肺癌。消化系统疾病（一）自主学习（2学时） Diseases of digestive system 胃炎（gastritis）的病理变化。消化性溃疡（peptic ulcer）的病变、并发症和临床病理联系。阑尾炎（appendicitis）的病变。胃癌的（gastric carcinoma）类型和病理变化。胃炎、消化性溃疡、阑尾炎的病因及发病机制。食管癌和大肠癌的病变特点。消化系统肿瘤的病因和发病机制。1胃炎：慢性浅表性、慢性萎缩性和慢性肥厚性胃炎。2消化性溃疡病：病因、发病机制、病变特点和合并症。3阑尾炎：

13、病因、发病机制、病理变化和结局。4消化系统常见肿瘤：食管癌、胃癌、大肠癌。消化系统疾病（二）（4学时） 病毒性肝炎（viral hepatitis）的基本病变和临床病理类型，肝硬化（liver cirrhosis）的病理变化和临床病例联系。酒精性肝病的病变特点。病毒性肝炎的病因、发病机制及传染途径。原发性肝癌的类型和病变特点。胆石症和胆囊炎的病变和临床病理联系。1病毒性肝炎：病因、发病机制、基本病理变化和临床病理类型。2酒精性肝病：病理变化。3肝硬化：门脉性肝硬化、坏死后性肝硬化、胆汁性肝硬化。4胆囊炎与胆石症。5原发性肝癌 淋巴造血系统疾病（2学时） Diseases of lymphoid

14、 hematopoietic system 霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）的病变特点和组织学分型。非霍奇金淋巴瘤（non- Hodgkin lymphoma）的共同特点。白血病（leukemia）的病理改变及临床表现。非霍奇金淋巴瘤的分类原则及各种类型的病理特点。1淋巴组织肿瘤：概述、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤。2髓系肿瘤：急性髓性白血病，慢性髓性白血病。泌尿系统疾病（6学时） Diseases of urinary system 肾小球肾炎（glomerulonephritis）的基本病理改变。急性弥漫性增生性肾小球肾炎、快速进行性肾小球肾炎、微小病变性肾小球病、膜性肾小

15、球病和IgA肾病的病理变化。慢性肾小球肾炎的病理变化。肾盂肾炎（pyelonephritis）的病变特点。肾细胞癌（renal cell carcinoma）的病变特点。原发性肾小球肾炎的发病机制，肾小球肾炎的临床表现。局灶性节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎的病变特点。各型肾炎的临床病理联系。膀胱癌的病变特点。肾母细胞瘤的病理变化。肾盂肾炎、肾脏及膀胱肿瘤的病因与发病机理。1肾小球疾病：病因、发病机制、基本病理变化和临床表现，肾小球肾炎的病理类型。2肾小管-间质性肾炎：急慢性肾盂肾炎。3肾和膀胱的常见肿瘤：肾细胞癌、肾母细胞瘤（自主学习）、膀胱尿路上皮肿瘤。生殖系统和

16、乳腺疾病临床医生授课（2学时） Diseases of reproductive system and breast 慢性子宫颈炎（chronic cervicitis）的病变特点，子宫颈癌（cervical carcinoma）的好发部位和病变特点，葡萄胎（hydatidiform mole）、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜上皮癌（choriocarcinoma）的病理特点。乳腺癌（breast carcinoma）的病理分型和病变特点。子宫体癌的病变及扩散特点；子宫平滑肌肿瘤的病变。乳腺增生性疾病的病变特点。乳腺癌的临床病理联系。卵巢肿瘤的类型和病理变化。子宫颈上皮内瘤变。1子宫颈疾病：慢性子宫颈炎

17、，子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。2子宫体疾病：子宫肿瘤。3滋养层细胞疾病：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌。4卵巢肿瘤：卵巢上皮性肿瘤。5乳腺疾病：乳腺增生性病变、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌。内分泌系统疾病（2学时） Diseases of endocrine system 弥漫性非毒性甲状腺肿（diffuse non-toxic goiter）、弥漫性毒性甲状腺肿（diffuse toxic goiter）的病变特点。糖尿病（diabetes mellitus）的病变特点。甲状腺良恶性肿瘤的病理类型。甲状腺炎的类型和特点。甲状腺肿的发病机制和临床病理联系。1甲状腺疾病：弥漫性非毒性甲状腺肿、弥漫性毒性

18、甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤。2胰岛疾病：糖尿病。神经系统疾病（1学时） Diseases of nervous system 流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎的病理变化。神经系统的细胞及其基本病变。流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎的病因、发病机制、结局和并发症。1.神经系统疾病的基本病变：神经元，神经胶质细胞，小胶质细胞。2.中枢神经系统感染性疾病：细菌性感染性疾病，病毒性感染性疾病。3.神经系统肿瘤 传染病（5.5学时） Infectious disease 结核病（tuberculosis）的基本病变及其转化规律。原发性与继发性肺结核（primary pulmonary tubercu

19、losis, secondary pulmonary tuberculosis）的病变特点及二者的区别。继发性肺结核病的类型和病理变化。结核性脑膜炎（tuberculous meningitis）的病理变化。肠结核（intestinal tuberculosis）、伤寒（typhoid fever）、细菌性痢疾（bacillary dysentery）的病变特点。尖锐湿疣（condyloma acuminatum）和梅毒（syphilis）的病理变化。结核病的病因和发病机制。血源性结核病的病变特点。肺外器官结核病的病变特点。淋病的病变特点。细菌性痢疾和伤寒的病因、传染途径和发病机制。性传播疾病

20、的病因。1结核病：概述、肺结核病、肺外结核病。2伤寒 3细菌性痢疾 4性传播性疾病：淋病、梅毒、尖锐湿疣。寄生虫病 （0.5学时） Parositosis 肠阿米巴病（amoebiasis）的病理变化。阿米巴肝脓肿的病变特点。阿米巴肺脓肿的病变特点。阿米巴病的病因、传染途径和发病机制。阿米巴病：肠阿米巴病，肠外阿米巴病。四、成绩考核与评定方式 本课程的成绩考核包括理论教学成绩考核（占总成绩的70%）和实验教学成绩考核（占总成绩的30%）。理论成绩考核采取闭卷笔试方式。命题形式包括单项选择题30%、概念题20%和问答题50%。五、与其他课程的联系 病理学的学习应以组织学与胚胎学和解剖学为基础，要

21、求学生适时复习，融会贯通，在讲述病理疾病之前，首先复习掌握正常组织的大体及组织学结构。同期课程为病理生理学、免疫学、微生物学和寄生虫学，注意提示学生各学科之间的联系。临床病理医生讲述理论课程的部分章节；授课内容中增加了临床活检实例，为后续临床课程的学习打下基础。六、参考书及参考文献 1病理学第六版 李玉林主编 人民卫生出版社出版 2005年 2病理学七年制规划教材 李甘地主编 人民卫生出版社出版 2001年 3分子病理学 李玉林主编 人民卫生出版社出版 2003年 4Cotran RS, Kumar V, Collins T. Robbins pathologic basis of disea

22、se. 7th ed, Philadelphia : W.B Saunders. 2004 5Robins Basic Pathology，7th Kumar V, Cotran RS, Robbins SL主编 北京大学医学出版社 2003年 6Underwood JCE. General and systematic pathology. 4th edition. Churchill Livingstone, Edinburgh, 2004 7http:/www-medlib.med.utah.edu/WebPath/webpath.html. 8 9http:/edcenter.med.cornell.edu/Courseware/PathologyImageCollection.html 10http:/www.med.uiuc.edu/PathAtlasf/titlePage.html#vol1contents. 11中国病理学网