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史上最全化验单解读教程Word文档格式.docx

1、常见于过敏性疾病(支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿,食物过敏、神经性鼻炎及由曲霉菌 芽胞引起的肺炎等、寄生虫病(急性血吸虫病、钩虫病、绦虫病、旋毛虫病、肺吸虫病等)、某些皮肤病、某些恶性肿瘤(霍奇金病、淋巴系统恶性 疾病等)。常见于长期应用肾上腺皮质激素治疗时,也可见于大手术及某些传染病的早期。嗜碱性粒细胞 英文缩写:B%增多:常见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、骨髓纤维化及某些转移癌。淋巴细胞 英文缩写:L%.正常为20%40%.增多:常见于某些病毒或细菌所致的传染病(麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、结核病等)、传染性淋巴细胞增多症、某些慢性感染和结核病恢复期及淋巴细胞

2、性白血病、白血病性淋巴肉瘤等。常见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白治疗、淋巴细胞减少症、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等。单核细胞英文缩写:M%.正常为3%8%.增多:常见于某些感染(如亚急性细菌性心内膜炎)、急性感染的恢复期、单核细胞性白血病、活动性结核病、淋巴瘤及骨髓增生异常综合征等。无重要临床意义。(5)血小板计数英文缩写:PLT增多(大于400109/升):骨髓增生综合征:见于慢性粒细胞性白血病、真红细胞增多症等。急性反应:急性感染、失血、溶血等。其它:脾切除术后。降低(小于100生成障碍:见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病。破坏过多:见于原发性血小板减少性紫癜

3、、脾亢。消耗过多:见于弥漫性血管内凝血(DIc)。家族性血小板减少:巨大血小板综合征。( 6)红细胞沉降率:westergren法 男性0-15mm/h,女性0-20mm/h;iahinhkob法 男性0-8mm/h,女性0-12mm/h.增快:急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病。减慢:红细胞增多症,脱水。(7)网织红细胞计数:正常情况:(00.5-1.5)%增高:溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素B12时。骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病。尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白和糖以及尿中段沉渣试验等。在一张化验单上,如果一些项目后面写

4、了“+”号,这在医学上叫做阳性结果;相反,“”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。NIT代表尿中的亚硝酸盐。亚硝酸盐含量的多少常与食物的种类有关。如经常超过正常,提示有尿结石或有尿路感染的可能。PH代表酸碱度。正常结果为6.0.酸碱度增高常见于频繁呕吐,呼吸性碱中毒等。酸碱度降低常见于酸中毒、糖尿病等。GLU代表尿糖。正常结果为阴性。患糖尿病时尿糖可达23个加号,甲亢、肢端肥大症、脑肿瘤等均可导致尿糖升高。PRO代表尿蛋白。正常结果为阴性或微量。阳性见于急性肾小球肾炎、肾动脉硬化、多发性骨髓瘤和高热等。BLO代表隐血。正常人尿隐血为阴性。KET代表酮体。酮症酸中毒时尿酮体为阴性,

5、常见于糖尿病患者饥饿、呕吐、腹泻时。BIL代表胆红素。如果是阳性,提示有黄疸,需进行检查。WBC代表白细胞。正常结果为阴性,尿液中WBC增多见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及前列腺炎。SG代表比重。尿比重增高见于脱水、高热、心功能不全等;降低见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等。URO代表尿胆元。正常结果为阴性或弱阳性。在病毒性肝炎早期黄疸出现前,尿胆元增高,溶血性黄疸时阳性或强阳性。尿常规化验单报告单上报告验出大量白血球(WBC+)和上皮细胞,多提示泌尿疾病的治疗系统感染。尿中大量红血球(RBC+),说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿疾病的治疗外伤。如果尿中化验出有管型阳性,那就表示肾脏有

6、一定损伤,常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎和肾病综合症等。如果尿糖试验是阳性,那就很可能是糖尿病,因为正常人尿中只有微量的糖,一般化验不出来。大量吃糖或推注葡萄糖时,会有短暂的尿糖出现。糖尿病患者不但尿糖阳性,而且血糖明显增高。“两对半”不同组合模式的意义正常情况: HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb 五项乙肝的血清标志均为阴性。异常: HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb 五项乙肝的血清标志常联合检测,称之为乙肝“两对半”试验,它们的组合模式如表。常见的组合模式(18)血清标志1 2 3 4 5 6 7 8HBsAg +HBsAb+HBeAg +HBe

7、Ab+HBcAb + +少见的组合模式(920)意义:1.感染乙肝病毒,病毒不断复制, 有强传染性 . 简称“三阳”。2.病毒复制,有传染性;如由“三阳”转变而来,提示病毒复制趋于停止,传染性小。3.乙肝急感染早期;乙肝病毒携带者;由“三阳”转变而来,提示病毒复制趋于停止,传染性小;病毒核心部分与人体肝细胞核心部分整合为一体,无传染性。4.病毒复制 停止 ,或有一定程度复制,无传染或传染性相对转小。5.感染乙肝病毒后,病毒已清除, 无传染 性,且有免疫力;注射乙肝疫苗后已获得免疫力。6.7.8感染乙肝病毒后,病毒已清除,故无复制与传染性,且具有免疫力。9.乙肝病毒感染早期,传染性强。10.乙肝

8、恢复期 或慢性携带者,血清标志易转阴11.病毒感染趋于恢复;慢性携带者。12.不同亚型的乙肝 病毒二次感染, 不典型乙肝病毒感染早期。13.14.15.乙肝病毒感染早期。16.不典型急性感 染(提示非A非B 型肝炎)17.18.不典型感染19.乙肝急性感染中期。20.感染恢复期。21.既往感染过乙肝,现在仍有免疫力,属于不典型恢复期,也可能为急性乙肝感染期。血脂化验单除科研外,目前临床上常用的化验项目主要包括:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B等6项。各级医院因医疗条件不同,以上项目不一定都能检查。在看化验单时最常遇到的问题是看不懂上面写的一些简

9、写英文代号。在此,介绍一些化验单上多用的符号:TC:代表血浆总胆固醇,也有用TCHO代表血浆总胆固醇的。TG:代表甘油三酯:HDLc代表血浆中高密度脂蛋白胆固醇。LDLC:代表血浆中低密度脂蛋白胆固醇。ApoA1:代表血浆中载脂蛋白A1. ApoB:代表血浆中载脂蛋白B.看化验单时遇到的另一个问题就是这些指标的正常数值应该是多少。现介绍一般情况如下:总血浆胆固醇:3.365.78mmol/L(130200mg/dl)。血浆甘油三脂:男性为0.451.81mmol/L(40160mg/dl);女性为0.231.22mmol/L(20108mg/dL);血浆中低密度脂蛋白胆固醇:0.92.19mm

10、ol/L(3585mg/dL);载脂蛋白A1:110160mg/dL.血浆中低密度脂蛋白胆固醇:3.12mmol/L(120mg/dL);110160mg/dl;载脂蛋白B:6999mg/dl;当发现血脂化验单上的以上数值超出正常范围时,首先应该检查一下血的样本是不是在空腹状态下采取的。一般要求病人在采血前一天晚10点钟开始禁食,于次日早上9点至10点钟采取静脉血。其次还应注意受试者的饮酒情况,因为饮酒能明显升高血浆中富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白浓度。再次,在分析结果时,应考虑到脂质和脂蛋白水平本身有较大的生物学波动,其中部分是由于季节变化、月经周期及伴发疾病等原因所导致。最后就要从临床

11、角度寻找原因了,下面重点介绍一下总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及载脂蛋白的临床意义。总胆固醇的临床意义:增加见于胆道梗阻、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、淀粉样变性、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、甲状腺功能减退、传染性肝炎、门脉性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症、家族性高a一脂蛋白血症、老年性白内障及牛皮癣等。减少见于严重贫血、急性感染、甲状腺机能亢进、脂肪痢、肺结核、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良。甘油三酯的临床意义:增高见于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症。高密度脂蛋白胆固醇减少

12、的临床意义:提示易患冠心病。低密度脂蛋白胆固醇增多的临床意义:提示易患动脉粥样硬化所导致的冠心病、脑血管病。载脂蛋白的临床意义:ApoA、ApoA、ApoB可用于心脑血管风险度的估计,高密度脂蛋白ApoA;下降和ApoB增高在心脑血管病最为明显,还见于高脂蛋白血症和其他异常脂蛋白血症。最后需要说明,各个医疗单位由于使用的方法、实验的条件等差异,各项指标的正常值可能不完全相同。一般情况下,在化验单上都标有正常参考值,可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。大便常规化验单该怎么看便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB)以及查虫卵等。正常人的粪便,一般是黄色成形的,

13、没有血和粘液,没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。如果粪便的颜色是陶土色或灰白色。可能是得了胆道梗阻;如果粪便是柏油样黑色,可能是上消化道有出血,或者服了活性炭、铁剂等药物;如果粪便是红色,可能是消化道出血,尤其是结肠、直肠或肛门有病的人,粪便有时呈红色。大便中验出有红、白血球在“”以上,就可以认为是菌痢;只查出白血球,说明是肠炎;只查出红血球,多半是患了结肠炎,肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。妇科妇科疾病威胁着妇女们的健康,让女性的身体和心理承受巨大的压力。得了妇科疾病就应该去医院做正规的妇科检查,那么如何看懂这些检查单子呢?化验单或报告单的结果常常用(+)

14、、(-)来表示。这里的(+)、(-)并不是数学计算时的加、减的符号,而是用来表示结果的阳性、阴性、有的人不太了解(+)和(-),阳性和阴性的实际意思,弄不清它的含义是什么。下面我们就来教你几招。BV及宫颈刮片白带常规清洁度,正常为度,如为度以上,则提示有阴道炎或宫颈炎可能。需结合其它项目判断,如若为“滴虫”阳性,则为“滴虫性阴道炎”,如为“霉菌”阳性,则为“念珠菌性尿道炎”,均需系统、规范治疗,包括性伴侣的正规治疗。BV(baceerialvaginosis)称“细菌性阴道病”,亦为常见。是指阴道内正常菌群失调导致的一种混合感染,其中以厌氧菌居多,与阴道炎截然不同。宫颈刮片是筛查早期宫颈癌的重

15、要方法。故又称“防癌涂片”。报告形式主要为分级诊断及描述性诊断两种。目前我国多数医院仍采用分级诊断,临床常用巴氏分级分类法:巴氏级:正常;巴氏级:炎症,指个别细胞核异质明显,但不支持恶性,余均为A;巴氏级:可疑癌;巴氏级:重度可疑癌;癌。由于巴氏5级分类法,主观因素较多,各级之间无严格的客观标准,故目前正逐渐为TBS分类法替代,而后者需专业医师方可读懂。故目前国内许多医院常利用电子阴道镜局部放大1040倍的功能,进行宫颈可疑部位的染色,从而重点取材,以提高病变的检出率。白带化验单白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关。一般的白带常规化验单有如下6个

16、检测项目:pH值青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉,经阴道杆菌分解作用后变成乳酸,以致阴道内分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖,这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度,正常时pH为4.5,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升,可大于56.阴道清洁度可分为4级:度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。度属正常,度为异常白带,表示阴道炎症。霉菌与滴虫:白带经过

17、处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示,“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌,并不说明其感染的严重程度。胺试验:患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。线索细胞:线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘,在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞,它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征,临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。解读精子质量有些精液受检者,拿到报告单,看不懂检查结果,询问医生时,还带有几分羞涩,不好

18、意思详细询问医院专家指出:通过理化检查和显微镜检查,根据检查结果可以评估精液是否属于正常。一、理化检查:1.精液量。5日内没有排过精之后的第6天排精量达到35毫升,通常不少于1.5毫升,均视为正常排精量;反之,可视为精液减少。2.精液色泽和黏稠度。正常精液为灰白色胶冻状,一般10分钟后常液化为透明液体,如果过久(1个月左右)未排精后第一次排出的精液,呈淡黄色,亦属正常。3.酸碱度。正常新鲜精液略呈碱性,pH值介于7.28.9之间,平均为7.8.偏酸时精子活动能力和代谢率均下降,偏碱则增强,过碱适得其反。新鲜精液搁置稍久,则自行酸化,会影响精子活力。所以检查精液,必须是新鲜精液,一般不宜超过1小

19、时。二、显微镜检查:检查内容有精子计数、精子活动能力的测定和观察精子形态三个方面:1.精子计数。一般医学上认为,正常成年男性每毫升精液中含6000万1.5亿个精子。每毫升精液中分别只有1000万2000万、2000万4000万个精子,同样具有生育能力的。每毫升含精子在1000万个以下的人几无生育能力,无精症者是绝对没有生育能力的。2.精子存活率和活动能力的测定。正常人精子存活率应在85%90%以上,但是存活的精子,其活动能力仍有强弱之分。医学检验时通常对精子活动能力的强弱,以0、+、+、+、+等符号来表示:“0”级表示没有活动能力,如死精:“+”表示活动能力较差:“+”表示活力尚可:“+”表示

20、活力很好:“+”表示活力极好。此外,还可用测定精子“爬高试验”的方法,观察精子活力的强弱。3.精子形态正常精子:头部正面为卵圆形,侧面为扁平形,尾长而弯曲,形如蝌蚪。未成熟精子,又叫幼稚型精子:其头特小,或有附加“帽”,或体部带有附加物。衰老型精子:头部着色较深,其间有许多黑点,但也有头部根本不着色,如空泡一样。畸形精子:其头、体、尾三部分中的一部分或两部分以上有形态变异。各类畸形精子之和,不超过精子总数20%者,可视为是正常现象。精液中含有少数白细胞,而高倍镜视野中平均不超过5个白细胞,可视为正常,若过多,亦可影响生育力。综上所述,成年男性生育力与精子数量、精子活力成正比,与畸形精子率成反比

21、。因此,可以数字化的生育指数衡量男性生育能力。列公式如下:生育力指数=活动精子百分率精子运行速度/精子畸形百分率常数(注:常数为10的九次方)正常人生育指数大于1;完全不育者,生育指数等于0;如生育指数界于0与1之间,意味着不同程度的生育障碍。前列腺男性的膀胱颈部有一个腺体,医学上称为前列腺。它由30-50个腺泡组成,与直肠,会阴“一衣带水”,中间有尿道穿过,并且借助15-30条前列腺腺管与尿道相通。细菌不但可以从体内某一感染病灶经流而至前列腺,而且可以通过相邻器官使细菌蔓延至该处,。当前列腺罹患疾病后,由腺泡分泌的前列腺液的颜色、细胞计数以及酸碱度(PH)、生化成分等都会发生变化,因此,当前

22、列腺患者到医院就诊时,医生常会让其检查前列腺液。怎样看前列腺液化验单呢?正常的结果应当是:外观:乳白色稀薄液体。卵磷脂小体:极多、几乎满视野(是4个,即(100%)。小于3(75%)的是前列腺炎。上皮细胞:少见。红细胞:少于6个,显微镜高倍视野下(HP)。大于6个HP的是前列腺炎。白细胞:少于10个HP(10个HP等于一个)。大于10个HP的是前列腺炎。精子:PH值:6.3-6.5.大于6.5的是前列腺炎。当前列腺发炎时,前列腺卵磷脂小体减少,红细胞数大于6/HP,白细胞增多,大于10/HP,并可找到大量细菌,以葡萄球菌最多见,其次为链球蓖、淋球菌等。抗酸性染色可找到抗酸杆菌。另外,炎症时前列

23、腺液呈浅黄脓样或浅红色有粘丝。有滴虫感染时,可检出滴虫;有结石时,可见到磷酸钙组成的结晶;前列腺癌可有血性液体,镜检见多量红细胞、癌细胞;前列腺结核可见结核杆菌。如果在镜检中发现大量精子,则表示标本不符合化验要求,必需重新按规定取样送检。内分泌内分泌能反映卵巢生殖储备力,90%以上的女性都有过内分泌失调的状况,像脸上长青春痘、月经不调等。其实与体内性激素水平异常有关。专家介绍:性激素水平受下丘脑、垂体和卵巢的影响,下丘脑是“最高司令部”,它释放一定量的激素(促性腺激素释放激素),对下级(垂体)发出指令,垂体也会发出信号(促卵泡素和黄体生成素,在哺乳期还会产生催乳素),调节下级腺体卵巢分泌雌、孕

24、、雄三种激素。测定基础内分泌是不育症诊断的重要手段,也是体外助孕时监测卵泡发育的指标。在女性内分泌检验单中,我们可以看到LH(黄体生成素)、FSH(促卵泡素)、PRL(催乳素)、P(孕激素)、E2(雌激素)、T(雄激素)这几项指标。FSH,LH,E2和T在妇女的不同时期变化很大,需要根据月经周期来判断是否处于正常范围,对于月经周期为28天的妇女而言,卵泡期一般为月经周期的前半期,排卵发生在第14天左右,黄体期为月经的后半期:FSH(mU/ml):卵泡期3.3-7.9排卵期3.3-22.2黄体期0.7-5.0绝经期21-104 LH(mU/ml):卵泡期2.0-12排卵期23-109黄体期1.0

25、-5.0绝经期10.9-58.6 E2(pg/ml)卵泡期18-195排卵期130-459黄体期50-210绝经期3.2-37 P(ng/ml)卵泡期0.2-1.2排卵期0.6-2.6黄体期5.8-22.1绝经期0.2-0.9雄激素和泌乳素在生育期妇女保持稳定,T的正常范围为0.15-0.51ng/ml,PRL的正常范围为3.5-24.2ng/ml.黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵,检测值过高,卵巢功能开始衰退;如果过低,可能是中枢性的内分泌紊乱,比如厌食,剧烈运动者,但卵巢功能不一定异常。如果LH明显升高高,则有可能是多囊卵巢综合征,即PCOS.催乳素过高,可能是脑垂体肿瘤和甲

26、状腺功能低下;或者由药物引起,比如精神类的药物。很少有泌乳素低,如果水平过低,可引起流产。卵巢肿瘤或妊娠都可能表现为雌激素水平过高,如果偏低,则可能是中枢性疾病、先天性性腺发育异常、卵巢发育不良、和卵巢衰竭等疾病引起。孕激素水平异常较少,如果孕期水平过低,可能引起流产,排卵后孕激素水平过低,可能为黄体功能不足。雄激素升高可能是青春痘、不孕、闭经、PCOS的原因。产检血常规检查检查项目:血红蛋白、血小板、白细胞等。主要是判断准妈妈是否贫血,正常值是100g/L160g/L.轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。白细胞在机体内起着消灭病原体,保卫健康的作用,正常值

27、是410*109/L,超过这个范围说明有感染的可能,但孕期可以轻度升高。血小板在止血过程中起重要作用,正常值为100300*1012/L,如果血小板低于100*1012/L,则会影响准妈妈的的凝血功能。尿常规检查检查项目:尿液中蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞等。正常情况下,上述指标均为阴性。 如果蛋白阳性,提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。 如果糖或酮体阳性,说明有糖尿病的可能,需进一步检查。 如果发现有红细胞和白细胞,则提示有尿路感染的可能,需引起重视,如伴有尿频、尿急等症状,需及时治疗。肝、肾功能检查检查项目:谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病,怀孕时肝脏、肾脏的负担加重,如果上述指标超过正常范围,提示肝、肾功能不正常,怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。 肝功能正常值:谷丙转氨酶055U/L;谷草转氨酶055U/L. 肾功能正常值:尿素氮920mg/dl;肌酐0.51.1mg/dl.血型检

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