卫生经济学复习题docWord格式文档下载.docx

1、3在制定卫生服务政策时，不仅要考虑卫生服务的货币价格，还 要把卫生服务需求者的时间成本考虑进去。三、供给1边际收益递减规律边际收益递减规律是指在其他投入固定不变的情况下，随着一 种可变投入的增加，总产量的增量（即边际产品）在超过某一点之后 出现递减态势。2等产量曲线的性质1等产量线是一条向下方倾斜的线，斜率为负值 2在同一坐标平面上，任何两条等产量线不相交 3等产量线凸向原点，斜率递减4在同一坐标平面上，有无数条等产量线，线离原点越远，产量越大3供给者诱导需求1. A. APL是递减的; C. MPL为零；当劳动的（L）总产量下降时，（ ）。D. MPL为负。B. APL为零；2. 如果连续地

2、增加某种生产要素，在总产量迗到最大时，边际产量曲线（ ）。 A. 与纵轴相交； B.经过原点； C.与平均产量曲线相交； D.与横轴相交。3. 如果以横轴表示劳动，纵轴表示资本，则等成本曲线的斜率是（ ）。 A PL/PK B. 一 PL/PK; C. PK/PL； D. 一 PK/PL。4. 等成本曲线围绕着它与纵轴的交点逆时针移动表明（ ）0 A. 生产要素Y的价格上升了； B.生产要素X的价格上升了； C.生产要素X的价格下降了； D.生产要素Y的价格下降了。5. 如图所示，厂商的理性决策应在（）。 A. 3L7； B. 4. 5 C. 34. 5； D. 04. 56. 当边际效用为负

3、数时，总效用 。A.增加 B.减少 C.为零7. 如果商品价格不变而消费者收入减少，则预算线_。八.向右上方平行移动 B.不变动C.向左下方平行移动 D.不能确定四、政府与市场1帕累托最优是指资源配置的一种理想状态，是指资源配置的改变会使任何一 个人效用水平至少不下降的情况下使其他人的效用水平有所提 高。2市场机制发挥作用的表现p691使社会资源在国民经济的各部门、各企业得到合理的配置和使 用，使市场机制趋于供需平衡。2使社会资源在各市场主体，尤其是生产企业内部和生产企业之 间得到合理的配置和使用，使资源从劣势企业向优势企业分配和 转移，实现企业在市场竞争中优胜劣汰，从而实现生产层次上的 资源

4、优化配置。3公共物品的特征1效用的不可分性2消费的不可竞争性3受益的不可排他性 4准公共产品是指在公共服务产品中有大量不完全具有非排他性 和非竞争性，但具有一定的外部效应的产品。5卫生服务产品的特性P71卫生服务产品是以服务形态存在的劳动产品，它的生产和消费 在空间上和时间上具有统一性。2卫生服务产品大多数为公共产品和非公共产品。3卫生服的最终产品是使人们的健康水平有所提高。6政府提供公共卫生服务效率低下的原因1政府决策的不科学性，主要表现在信息的有限性和公共决策的局限性2政府决策实施过程的不确定性 3官僚人员、官僚机构办事效率低下 4政府权利的制约和监督机制不足 7政府在卫生服务市场的作用管

5、制反垄断为公众提供或购买公共卫生服务治理外部效应促 进信息的传递促进公平和稳定8政府失灵的表现政府失灵从过程而言包括政府决策的失误，执行过程的失误，从 而导致结果的偏差；从政府干预的过程而言表现在政府的失位， 乱位和错位。新医改前政府决策失灵主要表现是政府投入不到位， 卫生服务市场监管不到位，政府职能转换不到位，利用市场机制 不到位，市场机制与政府干预的对立等9政府失灵的矫正策略1提高政府决策的科学性2在公共部门引入市场机制3建立健全 的制约和监督机制10卫生服务市场领域引入竞争机制的策略P84-85 1权力下放（分权经营、承包）2改革对医疗服务机构费用的支付 方式3向消费者提供信息4增加消费

6、者的选择性 五、卫生筹资1卫生筹资（广义）是指在一个国家或地区在一定时间内（通常 指一年）卫生资源筹集、分配和使用。2卫生筹资的功能1资金筹集2风险共担3服务购买3社会健康保险的优缺点优点：1筹资来源稳定2实现高收入人群和低收入人群、高风险 和低风险人群风险共担缺点：1非正式部门的雇员，老人和儿童等人群被排除在外 2社会健康保险在一定程度上给经济带来负面的影响 3较高的管理成本4通过影响服务的提供从而增加了成本4社区卫生筹资的优缺点优点1使低收入人群获得卫生服务2在低收入国家发挥重要作用 缺点1面临可持续问题2贫困者获得卫生服务有限卫生总费用1卫生总费用是卫生费用核算结果。是以货币形式作为综合

7、计量 手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年），全 社会用于卫生服务所消耗的卫生资源。1来源法2机构法3功能法3卫生总费用核算数据收集方法1充分利用和开发现有资料2现场典型调查3现场访问调查4建 立费用监测点4机构法卫生总费用是指一定时间内从全社会筹集到的卫生资金 在各级各类卫生机构分配的总额，它反映了卫生资金在不同部门、 不同领域和不同层次的分配。七、 卫生资源配置1卫生资源配置一个国家或地区将筹集到的卫生资源在不同的卫 生行业或部门进行分配和转移，包括卫生资源如何筹集、分配的 数量以及结构和布局等。2卫生资源优化配置 3我国卫生资源配置面临的问题1卫生资源配置城乡地区分布不均

8、衡2卫生资源配置结构不合理 3卫生资源配置总体效率不高4卫生资源配置供需失衡 4卫生资源配置的原则1与经济和社会发展水平相适应的原则2以健康状况和卫生服务 需求为依据的原则3保证重点兼顾全局的原则4公平和效率的原 则5成本效应的原则5帕累托改进：是指在任何一个人效用水平至少不下降的情况下 至少使一个人的效用水平有所提高。八、 医疗服务机构补偿与政府投入（开放题）1非营利性医疗机构：为公众健康医疗服务，它的成本用于医疗 服务的成本开支，剩余的费用投入医院的发展。2城乡医疗服务体系建设面临的问题1城乡和地区医疗卫生服务发展不均衡 2缺少必要的房屋和卫生服务设施 3医院人事分配制度不尽合理 4农村卫

9、生技术人员整体素质不高 5医疗服务机构补偿机制不健全 6与基本医疗服务需求不相适应3完善医疗服务劳务补偿制度的对策研究科学合理的劳务分配制度 非营利性医疗机构内部分配自主权 打破职称终身制医院用人制度改革营利性医疗机构的医疗服务收益可用于投资者的经济回报九、基本卫生服务1基本卫生服务：是指与社会经济发展相适应的，政府通过公共 筹资能支付的卫生服务项目，主要是通过基层卫生机构为全体居 民提供的卫生服务。2基本医疗服务：是指在一定的条件下，根据社会经济发展水平， 卫生服务能力和大多数人的卫生服务需求，保证向全体居民提供 一定水平的，负担得起的成本低，效果好的医疗服务。3基本卫生服务均等化的四个方面

10、1筹资均等化2可及性均等化3服务利用均等化4健康均等化 H一、医疗机构成本1机会成本:是指在成本值一定和有多种选择方案的情况下， 相对于选择的方案，所放弃的潜在收益，即选择的低价。2间接成本：是指为生产或者提供服务发生了消耗，但是不能 直接追踪到某既定的成本对象的成本。十二、医疗服务价格1卫生服务价格的影响因素1卫生服务成本2卫生服务市场需求关系3价格政策4财政补 贴5支付意愿和支付能力 2定价调价中注意的关键环节1. 执行全国统一的收费项目规范2. 研究制定医疗收费项目成本测算方法3. 充分考虑医疗服务技术价值和医疗服务风险系数4. 组织专家对医疗收费项目价格的合理性进行认证，同时组织召开

11、听证会5. 试行初定价格并修正偏差6. 建立医疗收费服务项目调价机制十三、药品市场与价格管制1通用名药：是指没有申请专利或者专利保护已过期的名药。2价格管制的方式1成本加成定价2内部参考定价3外部基准定价 4利润控制作为间接的价格控制手段5基于药物经济学评价的定价3内部参考定价体系的优点1制药公司可自由定价2没有限制医生的处方自由3在没有影响疗效的情况下通过强化费用意识节省了药品费用十四、疾病经济负担1疾病经济负担：是指由于疾病、失能（残疾）或过早死亡给 患者，家庭和社会带来的经济损失，以及为防治疾病所消耗的卫生资源。2伤残调整生命年（DALY）:又失能调整生命年，是指从发病 到死亡所损失的全

12、部健康生命年。包括因早逝所致的寿命损失年 （YLL）和疾病所引起的健康生命损失年（YLD）3疾病经济负担测算应注意的问题1时间价值2疾病经济负担的合理性3就诊问题4数据资料 的代表性5可比性问题十五、卫生经济分析与评价1.可及性：是指卫生服务的消费者在需要卫生服务的时候，就能很快得到所需要的卫生服务。2.卫生经济政策的目标：公平（可得性可及性 利用），效率，稳定性，可持续性，质量ppt1.产出的三个指标效果的评价指标：发病率、死亡率的降低；治愈率、 人群期望寿命的提高等 效益：包括直接效益、间接效益和无形效益 效用：质量调整生命年QALY 伤残调整生命年DALY卫生服务的实际好转率的提高，2贴现3疾病指标发病率急性病患病率慢性病