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1、 暴发性流行 季节性明显4.易感人群 幼儿成了最危险的人 成人也有患病危险第四章 治疗方案1.手足口病治疗原则 抗病毒治疗 对症治疗2.手足口病治疗须知 维生素C 板蓝根冲剂 口腔护理 皮疹处的护理 生活方式第五章 预防措施1.手足口病的预防原则 家庭、个人预防 公众场合（幼儿园、托儿所、中小学）预防 医院内预防 特别注意2.做好手卫生 手卫生的相关概念 手卫生的目标 手卫生对指甲的要求 病原通过手部传播的过程 影响洗手效果的因素 洗手的步骤 手清洁注意事项3.家长、保育员、教师需要注意的事项 家长需要注意的 幼儿园、托儿所老师及领导需要注意的 小学、中学老师及领导需要注意的 家长、保育员和教

2、师均应注意的 4.居家除菌消毒的注意事项后记版权页横扉：正文第一章 事件回放2008年3月上旬，安徽省阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手足臀部皮疹为主的疾病患儿。他们大都被诊断为呼吸道疾病，却又与典型肺炎症状不完全吻合。直到半个月后，这种“怪病”因在3天内有5名儿童相继死亡才引起人们的注意。病情被相继报到了阜阳市卫生局和安徽省卫生厅，接着，卫生部的专家也抵达阜阳调查。此时，阜阳当地的“怪病”情况越来越严重。大批疑似患者涌入了阜阳市人民医院、第二人民医院。孩子们大都反复发热，疱疹出现在他们的手部、臀部和口腔。患儿大多来自农村，由于大量劳动力外流，怀抱着“留守儿童”的爷爷奶奶们心急如焚。更多

3、的标本被送到中国疾病控制中心。4月23日下午，在5个死亡病例的标本中，专家检测到了肠道病毒EV71的核酸，并经过测序证实。另外，从21个仅仅表现在只是手、口、足这些部位出现皮疹的轻型病人身上，也检测到了肠道病毒EV71病毒的核酸。 与此同时，阜阳当地临床专家和流行病学专家的调查结果，也支持了实验室的这一检测结果。23日23：00，卫生部专家组最终确定，传染病的“元凶”就是EV71病毒，由它引起的手足口病，导致22个孩子死亡。4月27日，新华社向全国发布此病相关消息。5月2日，卫生部决定，将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。第二章 临床症状短暂的潜伏期很多疾病的病原体在感染人体后

4、不会立即发病，都会经历一段时间的潜伏。从病原体侵入人体至开始出现临床症状的时期,称为潜伏期。不同病原体在人体潜伏的位置各有不同，有的潜伏在脏器如肝脏、肺脏等，有的潜伏在组织内，还有的潜伏在神经系统内等等。当人体的免疫力降低的时候，潜伏的病原体就会大量繁殖，引起机体发病。各种传染病的潜伏期不同，数小时、数天、数月甚至数年不等。引起手足口病的肠道病毒潜伏期约为27天之间，通常在36天。这就意味着肠道病毒感染人体后大约经过36天的潜伏后就会引起机体发病，在此期间患儿不会表现出相应的症状。早期不典型症状手足口病感染人体后，在初期阶段常会表现出身体低热、咳嗽、流涕、头痛，有时候还可能出现恶心、呕吐等反应

5、。而患有感冒后患儿的症状常以鼻塞、咳嗽、头痛、咽部干痒或灼热感、喷嚏、流涕，恶寒发热、全身不适为其特征。感冒全年均可发病，尤以春季多见。正因为如此，当受到肠道病毒感染引发手足口病时，很多成人和家长认为自己或孩子患了普通的感冒，或只是扁桃体、咽部发炎等疾病。而且幼儿常集中在幼儿园、托儿所等公共场所，极易造成手足口病大面积流行，也会误导人们认为只是感冒流行，耽误了及时的诊断和治疗。四肢的皮疹、水疱在经历过类似感冒症状的前驱症状后，患有手足口病的患儿就会在发病当天或第2天即出现皮疹，并在12天后出齐，先是手掌、手指屈面、足趾、跖、臀部等部位出现玫瑰色红斑或斑丘疹, 1天后即有部分皮疹形成直径约毫米的

6、小而清晰的水疱,主要见于手指或脚趾掌面,指甲周围,以及足跟边缘，婴幼儿或皮疹多者,还见于臀部、大腿内侧及会阴部，有时膝、肘部也可见到皮疹形成水疱。不同患儿皮疹和水疱的数目不等，从数个至上百个，皮疹间互不融合，除少数病例有瘙痒并搔抓外，大部分无明显的自觉症状，水疱呈卵圆形，周围绕以红晕，壁较厚，疱内容物逐渐由清变浊，最终变成奶黄色。内含浆液，一般不破溃，继发感染少见，可于24天后吸收干燥，形成深褐色结痂，脱痂后不留瘢痕。随着病情的发展，可出现咽峡炎的症状，颊黏膜、硬软腭、舌尖及侧缘、齿龈也会陆续出现散在的白色小水疱，疱破糜烂或呈浅溃疡，常伴疼痛、流涎等不适感。患儿在吃东西时常会因为疼痛而拒绝进食

7、，或流口水，由于年幼不善表达，由疼痛引起的拒食可能是家长最早能察觉到的特征。因为在四肢和口腔出现疱疹是本病的明显特征，所以本病才被命名为手足口病。病情进展的不同结果本病的病程大约为1周左右，和感冒的病程很接近。经过对症治疗后，大多数患儿的身体状况都会在1周以内得到改善，表现为体温下降、皮疹减少、消失，病情很快就可以恢复。然而仍会有少数患儿病情恶化，继而侵犯心、脑、肾等重要器官，甚至引起呼吸系统、循环系统、神经系统病变。少数病例特别是小于3岁的患儿常常出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎，甚至引起神经源性肺水肿，继而发生呼吸系统及循环系统衰竭，造成患儿死亡。此病的发展趋势可以表示为：手足口病前驱症状手足口

8、部位疱疹病情康复 病情继续进展患儿痊愈 全身系统病变脑膜炎、脑脊髓炎等神经系统病变肺水肿等呼吸系统病变循环系统病变康复 后遗症 死亡 如何诊断手足口病对于手足口病，医生通常能根据患儿的年龄、患儿或家长诉说的症状，及检查身上的皮疹特征和口腔溃疡特点来诊断患儿是否患有手足口病。患者的疱疹主要侵犯手、足、口、臀四个部位，且疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口脣牙龈疱疹、不像水痘，故又称“四不像”，临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。但手足口病易与其他疾病相互混淆，临床上通常经过下列方法对手足口病进行详细诊断：流行季节：手足口病四季均有发生，但以67月发病最高，即夏秋季高发。流行人群：以儿童

9、特别是学龄前儿童为主，尤以3岁以下年龄组的幼儿发病率最高。临床诊断：前期表现：患儿常急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。重症病例：少数有手足口病的临床表现的患儿，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等；手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。实验室诊断病例：病毒分离：自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液、以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本

10、中分离到肠道病毒。血清学检验：患儿血清中特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。核酸检验：自患儿血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本等标本中检测到病原核酸。如何早期诊断因为少数家长的错误判断或少数医生的误诊，部分患儿在发病早期可能没有被正确诊断和及时的治疗，造成患儿在发病后病情的加重，所以年龄较小的孩子在发病后应持续观察，早期发现危重症状，减少患儿的死亡率。危重患儿常有下列特点：年龄偏小，常3岁；持续的高热不退；呼吸、心率明显加快；精神较差，常会抽搐、肢体颤抖、无力；常伴呕吐；末梢循环不良；外周血血象异常，白

11、细胞计数明显增高；高血糖；血压不稳，低血压较常见。如何进行鉴别诊断口蹄疫口蹄疫的病原体为口蹄疫病毒，属人畜共患病。主要通过接触病畜，经皮肤黏膜感染。人患口蹄疫决定于与病畜的接触，所以发病人群的年龄广泛。此外，口蹄疫和手足口病的症状体征各有不同。口蹄疫起病后主要表现为发热等全身症状和局部皮肤损害两大特征，口腔粘膜疹易融合成较大溃疡，手背及指、趾间有疹子，有痒痛感；其他原因的口腔溃疡手足口病引起的口腔溃疡只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种，另一种常见的口腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染，即疱疹性口炎，它是口腔和牙龈产生炎症，四季均可发病，以散在为主。一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。还有很多

12、原因可以引起口腔溃疡，如维生素缺乏、口腔破损、热证感冒等都可能促发口腔溃疡。医生通常能根据患儿的年龄、患儿或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。也可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，通过病毒检验的结果判定口腔溃疡是否由于肠道病毒引起。水痘水痘呈向心性分布，以头、面、胸、背为主，随后逐渐向四肢蔓延。医生通过询问患儿病史和对皮肤水痘和皮疹的分布规律可以进行鉴别。四代同堂皮疹、瘙痒性皮疹、全身症状轻微。疱疹性咽颊炎患有疱疹性咽颊炎的患儿虽有发热，咽部起疱疹，但水疱如针眼大小，以咽颊、软腭、扁桃体多见，发热常在以上，而且在身体的其他部位不出现疱疹。单纯疱疹患有

13、单纯疱疹的患儿，疱疹多分布在颊黏膜、舌及牙龈、继发感染常见于口唇、眼睑、鼻周，为粟粒状水疱，没有其他部位的皮损。带状疱疹患有带状疱疹的患儿疱疹的分布较规律，常延神经走向分布，呈条索状，以肋间神经感染为主。疱疹形态大小规律，较疼痛，触摸会引起患儿强烈的疼痛。突发的全身症状我们在前面介绍，手足口病患儿经过治疗大多数都可以痊愈，可是仍有极少数患儿病情继续发展、恶化转变为重症患儿。重症患儿除了典型的皮疹、水疱之外还可出现精神不振、嗜睡、频吐、烦躁不安甚至抽搐等症状，有的患儿表现为呼吸困难、心前区不适、心动过速、心动过缓、腹痛、手脚发凉等。如出现这些情况多提示病情较重，可能并发了脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、

14、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等病症，严重者会发生全身系统衰竭，最后因为循环系统衰竭和呼吸系统衰竭而死亡。下面分别叙述重症手足口病患儿各系统受累的表现。神经系统症状手足口病患儿病情恶化后，可并发出现神经系统受累症状，患儿可并发脑膜炎、脑膜脊髓炎、脑炎等。患儿常表现为精神差、嗜睡、头痛、易惊、肢体颤抖无力或瘫痪，经医生检查可发现脑膜刺激征、腱反射减弱或消失，当病情危重时患儿常会表现频繁抽搐、昏迷、脑水肿及脑疝。呼吸系统症状危重患儿常表现出呼吸系统症状，如呼吸浅快、呼吸困难、呼吸节律改变，以及口唇紫绀、口吐白色、粉红色或血性样泡沫液体或痰液，另外听诊时肺部可闻及痰鸣音或湿罗音。当病情继续进展、恶化，患

15、儿常会并发神经源性肺水肿，常表现严重低血氧症、双肺大片浸润影，重者会因呼吸系统衰竭而死亡。循环系统症状危重患儿常并发循环系统症状，可并发心肌炎、休克等，有明显的特征。因为末端循环受阻，患儿常表现为面色苍白、心率增快或缓慢、脉搏浅速、减弱至消失，而且患儿四肢发凉、指（趾）端发绀，血压也表现为异常升高或下降。其他 第三章 元凶解密元凶肠道病毒手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，有多种肠道病毒可引起手足口病。肠道病毒主要包括脊髓灰质炎病毒（引起小儿麻痹）、柯萨奇病毒、埃可病毒及新型肠道病毒。并非所有的肠道病毒都能引起手足口病，到目前为止，全世界所报告的引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中包

16、括柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型。这些病毒均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。此外，柯萨奇病毒A组的其他株也是引起手足口病的常见病株。此次在全国大范围流行的手足口病是主要由肠道病毒71型病毒株和柯萨奇病毒A16型毒株引起的。肠道病毒71型病毒株（简称EV71病毒）和柯萨奇病毒引起的手足口病在外观上是没法区别的，只是EV71病毒感染引起的手足口病发生并发症的机会较大，EV71感染后出现皮损，同时感染神经系统机率更大，柯萨奇病毒虽引起皮损的机率大，但是感染神经系统的机率小。病毒的耐

17、受力手足口病在23年就会流行暴发一次，这是因为病原体肠道病毒对外界环境具有较强的适应能力。肠道病毒最适合在潮湿、温热的环境下生存与传播，在春、夏、秋季的发病率比冬季要高得多。另外，肠道病毒对多种化学消毒剂均有一定的抵抗能力，因为它们多数没有脂质胞膜，对亲脂性消毒剂如乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精也不能将其灭活。肠道病毒的寿命很长，病毒在4可存活1年，在零下20可长期保存，在普通的外环境中特别是污水中可存活较长时间。病毒的死穴虽然引起手足口病的肠道病毒对外界有耐受力，但也有明显的弱点。紫外线及干燥的环境下肠道病毒就会变得很脆弱。各种氧化剂（高锰酸钾、漂白粉等）在高浓度时可杀灭肠道病毒，甲醛

18、、碘酒是肠道病毒的克星，经过一定时间的消毒都能灭活病毒。肠道病毒对高温很敏感，高温消毒（50以上）时，病毒可被迅速灭活。传染源手足口病主要是通过人群的密切接触传播，其中手足口病患儿和无症状带毒者为主要传染源。发病的患儿在发病周内传染性最强。患儿皮肤皮疹或水疱破损处、口腔分泌液、粪便常带有大量的病毒，当其污染食物、水源、公用物品、餐具等，常会传染给其他健康人。无症状带毒者在手足口病的暴发流行中起了不可忽视的作用。因为这些人群体内含有大量的可致手足口病的肠道病毒，但他们没有表现出相应的症状，不会引起公众和医生的注意，病毒极易传播到健康人。手足口病的流行呈现人群聚集性，无症状带毒的孩子将病毒传染给同

19、在幼儿园、托儿所等场所的其他伙伴。手足口病也有家庭内群发的病例，这可能因为一些无症状带毒的成人将病毒传染给家庭的其他成员。粪-口传播经口传播是肠道病毒最主要的传播方式，也是病毒在儿童中广泛传播的一个因素，其中以粪口途径为主。粪便中、皮肤破损处以及口腔中的病毒在环境中停留时间长，可能会污染同环境中的人及物品。被肠道病毒污染的毛巾、手绢、牙杯、奶具以及床上用品、内衣、食品、餐具、玩具等都可通过经消化道感染。如接触被病毒污染的水源、食物未经过加热消毒亦可引起感染。在幼儿园、托儿所及学校等地，由于儿童的卫生习惯较差，儿童常有吮手、交换玩具及用嘴接触共用物品等行为，如果手和共用玩具、物品被病毒污染，病毒

20、就会经口进入儿童体内，促发感染。在家庭内，如果一些被病毒污染的蔬菜及熟食品和餐具未经过高温消毒，家庭成员在进食时也可能将病毒带入消化道，引起感染。经呼吸道传播手足口病患儿口腔内有皮肤破损处和咽喉会分泌大量的病毒，病毒聚集在患儿的分泌物及唾液中，可通过飞沫经呼吸道传播。手足口病前期，患儿常出现咳嗽、喷嚏等症状，病毒就会通过飞沫传播到空气中。与患儿近距离接触时，患儿口腔中的病毒会经过呼吸道传播到健康者体内，造成感染。在人群聚集的公众场合，手足口病患儿可通过大声说话、咳嗽、打喷嚏等方式将病毒传播到空气中，当空气中病毒达到高浓度，就会传染给同环境中的健康者。直接接触传播患儿在四肢部位常会生成水疱，水疱

21、内含有大量的致病病毒。含病毒的水疱在破裂后会使病毒传播到所接触的人及物品上。患儿常会因为皮肤水疱处瘙痒而将水疱抓破，病毒就会通过手或直接接触污染到其他健康者及物品上，其中毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具床上用品、内衣等被污染。在幼儿园、托儿所等场所的儿童可通过彼此玩耍而接触，使病毒在群体内迅速传播。医院、门诊交叉感染收治过手足口病患儿的医院和门诊的候诊区域人群密度较高，通风条件稍差，医院的公共设施无法随时消毒，造成患者之间有可能通过呼吸道、接触公共设施而造成交叉感染。3.流行特征暴发性流行引起手足口病肠道病毒的暴发流行每年在世界上都有发生，大多局限在某一地区，但也可引发世界性的大流行。在非流

22、行期时，手足口病以散发病例为主，各种型别都可检出。但当暴发流行时，引起疾病的病毒型别就较为单一，常以一种病毒或少数几种病毒为主。此前，在中国流行的手足口病病原体以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）为主，肠道病毒71型（EV 71）较少见。在暴发性流行时，学校、幼儿园、托儿所及其他人群密集的公众场所成为主要的流行区域，特别是幼儿园和托儿所内的年幼儿童时本病的主要易感人群，在这些场所内常呈群体发病的现象。流行规律在人群中，手足口病的流行每隔年会流行1次，出现一次规律性的高峰。本病传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。我国自1981年在上海发现本病，进入2008年后，我国流行

23、的手足口病呈蔓延趋势。季节性明显从近年报告的疫情资料来看，手足口病在一年四季均可发生。但夏秋季时本病的主要流行季节。我国手足口病每年的发病时间以69月为主，高峰位于7月份左右。随着全球气候变暖，手足口病有提前流行的趋势。由于2007及2008年全国气温上升较早，导致手足口病发病高峰提前，2008年中国部分地区在5月份即进入此病流行高峰，目前波及多个省份、地区。幼儿成了最危险的人手足口病在暴发流行时，任何年龄段的人群都会受到它的威胁，但是手足口病最易侵犯的主要是学龄前儿童，以岁的幼儿居多，尤以3岁以下年龄组的幼儿发病率最高。这是为什么呢？手足口病具有潜伏期手足口病的病原是肠道病毒，它感染幼儿后通

24、常不会立即发病，这中间还有一个潜伏期，通常36天，在这期间幼儿虽然感染病毒，但却没有任何症状，这也让肠道病毒借助这短短的缓冲期在体内大量复制，而家长却不易判断出来。手足口病症状多样缺乏特异性。当手足口病开始在孩子身上发病时，它的症状并不十分明显，孩子只是表现出低热、咳嗽、头痛、食欲不振等症状，或者还会出现流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，这些症状和普通的伤风感冒没什么区别，以至于家长会把它当成一般性的感冒来处理。很多孩子病情很严重了才被送到医院，当医生们对家长询问时，家长都表示以为孩子晚上睡觉一时着凉，或吹空调感冒了，没有放在心上。幼儿免疫力低婴儿刚出生时会从母体获得抗体，但这些抗体多在短

25、时间内（半岁）就会减弱、消失，而他们的免疫系统还没有发育完善，尚未生产出针对各种疾病的大量抗体，所以在幼儿时期，孩子对疾病的抵抗力很差。幼儿的免疫系统没有成人那么完善，对待疾病的应对能力也相对差一些，这也是手足口病集中在幼儿群体发病的另一个原因。成人在遭遇疾病时，体内的免疫系统会迅速调整并积极运转起来，清除入侵的病毒，幼儿则完全不同，他们的免疫系统还很不完善，当病毒进犯的时候，免疫系统不能迅速组织有效的抵抗，病毒在体内得以大量复制，并引起相应的症状。儿童聚集性强手足口病多发于幼儿另一个很重要的原因就是幼儿的聚集性强。以目前手足口病的疫情特点来看，发病的幼儿多集中在托儿所、幼儿园、小学，这些场所

26、是儿童聚集密度最大的地方，疾病很容易传染。而且儿童的卫生习惯相对较差，共用玩具等物品，相互之间很容易通过直接接触、经口传染及通过咳嗽、喷嚏释放出来的病毒经呼吸道传染。成人也有患病危险世界上很多国家暴发的手足口病多以侵犯儿童特别是是学龄儿童为主，但是现在对各地的疫情报告进行分析，我们可以看到好发于儿童的手足口病已经越来越多地向成人靠拢。一位35岁女性病人，在发病前一直有发烧、头晕、全身乏力的感觉，自感到胃口很差，以为感冒引起口腔出了问题，在家里养了好几天，症状越来越重，后来到医院经检查才发现，这是典型的成人手足口病。成人患有手足口病后，一些人抵抗力强可以自行痊愈，不表现症状或症状较轻微。但免疫系

27、统抵抗力差的成人感染肠道病毒后就会像儿童一样发病，而且症状要比儿童严重，常表现为发烧、头晕、食欲较差，还会伴有全身疲劳和不舒适感，口腔也会出现水疱、溃疡等症状，病人往往到内科或口腔科就诊。成人患有手足口病表现出来的皮肤症状和儿童没有太大的差别，通常会在脚上、手心出现红斑，中间有水疱，水疱的形态特点也于儿童相似。正是因为手足口病与其他疾病如感冒、其他原因的口腔溃疡、皮肤水痘、疱疹性咽颊炎等疾病难以鉴别，一些成人往往会被误导。手足口病感染成人的另一个原因是因为能引起手足口病的肠道病毒有很多种，许多成人在儿童时期感染一种肠道病毒后，在随后可能对此病毒具有终身免疫力，再次感染后将很少发病。但是当感染另

28、外一种肠道病毒后，机体内不存在针对新病毒的抗体，免疫系统并不能识别这种病毒，如果此时人体身体状况差、免疫系统功能低下，将难以组织对该种新病毒有效地抵抗力，从而引起发病。另外，许多细菌、病毒都会有变异的可能，从而逃避机体免疫系统和药物等的有效稽查，变身成了一种新的病毒，从而可以继续感染人体引起发病。另外值得注意的一点是成人在感染手足口病肠道病毒后，由于机体免疫能力强大，具有对病毒的抵抗力，发病的危险性较儿童低得多，但他们机体内仍可能含有大量的病毒，这些病毒会通过各种传播途径传染给儿童，特别是自己的孩子，所以应格外注意。有症状的成人病人应及早就医，以防传染他人。第四章 治疗方案手足口病的治疗目前主

29、要采用对症治疗的原则，同时采取一定的隔离措施，防止其在医院内治疗时将病毒传播给其他患儿或医务人员。抗病毒治疗在本病流行季节，如发现托幼机构有散发病例时，应及时采取隔离和抗病毒处理，可用维生素，辅以中药清热解毒等综合治疗，或者使用具有抗病毒作用的中成药制剂，如板蓝根冲剂、银黄冲剂或抗病毒冲剂等。对症治疗对症治疗以减轻发热、头痛和口腔溃疡引起的疼痛。加强口腔护理，可用淡盐水漱口后外搽消炎、止痛的收敛药，如西瓜霜。皮疹处外涂抗病毒药或炉甘石洗剂等，禁止外用含皮质激素的各种制剂，因为这些制剂可能会加重皮损。如皮疹继发细菌感染则应采取抗菌治疗。内衣须勤换勤洗、暴晒消毒，布质宜柔软。饮食应富含营养、易消化

30、，应以流质及半流质等无刺激性食品为宜。以上治疗措施中提到了多种生活中常见、常用的药物及生活方式，接下来，我们一一进行分析：维生素C维生素C是一种水溶性维生素，在人体内只停留4个小时，所以每天必须至少补充两次。人体不能制造维生素C，因此必须每天从富含维生素C的食物中摄取来满足身体需要。在所有的维生素中，维生素C是人体每天需要量最多的维生素，主要因为维生素C比其它维生素或矿物质更多耗用于各种人体机能，并且在抗病毒方面，有良好的效果。新鲜蔬菜（特别是绿叶蔬菜）及水果中都含有维生素，尤其是酸味水果中含量更多，如柠檬、柑橘、山楂、鲜枣、柚、橙、沙棘；蔬菜中番茄、菠菜、白菜、萝卜、藕等也富含维生素，但是干燥的果菜中，维生素几乎完全丧失。另外，由于维生素极不稳定，很容易被外界某些因素所破坏，易在水中溶解，能在空气中氧化，在加热过程中或加碱后破坏。所以蔬菜在烹调前，要先洗后切，如土豆切后再冲