1、性别出生年月籍贯民族政治面貌入团队时间爱好特长血型健康状况个人病史生理缺陷家庭情况成员关系年龄文化程度工作单位及职务是否独生子女家中排行教养方式民主 专制 放任学业绩科目第一次施测学期总评第二次施测学期总评分数班级排名语文数学外语总成绩在校表现内容第一次施测所在学期第二次施测所在学期优良中差思想品德行为习惯体育运动交际水平现任职务获奖情况对学生个人生活有影响的重大社会生活事件智力状况分析施测次数第一次施测第二次施测测量工具施测时间测量结果言语操作总分原始分量表分智商智力状分析鉴定人:教育建议学习动力状况分析(KKT)量具:学习动机因素量表素质名称结果评定等级分析12345学习动机欲求水准考试积
2、极性考试焦虑学习热情学习毅力效度量表要求水平习动个性特征分析(EPQ)艾森克要格问卷分量表名称T分P(精神质)E(内向倾)N(情绪性)L(掩饰性)个性特征职业能力倾向分析职业能力自评量表职业能力倾向类型评定等级分 析G(一般能力)V(言语能力)N(算术能力)S(空间判断)D(形状知觉)Q(职员能力)K(眼手协调)F(手指灵活)M(手的灵活)职能倾向学习认知因素分析(AAT)学习认知因素测验因素名称标准分中下中等中上学习技术学习计划应试方法听课方法读书与笔记认知因素学习社会因素分析(FAT)学习社会因素测验朋友关系与教师关系家庭环境学校环境心理健康状况分析(MHT)心理健康诊断测验学习焦虑对人焦虑孤独倾向自责倾向过敏倾向身体症状恐怖倾向冲动倾向合 计