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1、与内脏感觉有关的核团称为（ ），位于其（ ）。（二）单项选择题1、脊髓A、粗细较均匀B、中央管向下为盲端C、无明显的分节D、直接被脑脊液包围、与椎管等长2、对脊髓的叙述，正确的是A、与脊神经前、后支直接相连B、前正中裂有脊神经前根附着C、附着7对颈神经根D、在第1腰椎以上做腰椎穿刺时可能被损伤E、脊髓圆锥平第三腰椎体3、成人脊髓圆锥平A、第1骶椎体下缘B、第1腰椎体下缘C、第2腰椎体下缘D、第12胸椎体下缘E、尾椎前4、对脊髓膨大的描述，正确的是A、与颈部的肌发达有关B、发出颈丛C、位于第4颈节与第1胸节之间D、该节段含神经纤维较多E、仅连于臂丛5、第10胸脊髓节段约平对A、第7胸椎水平B、第

2、4胸椎水平C、第6胸椎水平D、第10胸椎水平E、第5胸椎水平6、对脊髓外形的描述，正确的是A、前外侧沟明显，后外侧沟不易分辨B、腰骶膨大不明显C、脊神经前、后支分别附于前、后外侧沟D、前正中裂浅E、前后正中的纵沟将脊髓分为对称的左、右两半7、对侧柱的描述，正确的是A、位于腰1至腰5脊髓侧角B、是副交感神经节后神经元胞体所在的部位C、传导内脏感觉D、仅见于胸脊髓节段E、是交感神经节神经胞体所在的部位8、前角运动细胞A、纵贯脊髓全长B、支配梭内肌纤维C、与肌张力的调节无关D、只含运动神经元E、仅支配四肢肌9、对脊髓运动神经元的描述，正确的是A、发出纤维支配梭外肌B、是前角中的小型神经元C、与固有x

3、x传导有关D、不受皮质脊髓xx支配E、与肌张力的调节有关10薄束和楔束A、楔束起自脊神经节细胞的中枢突B、薄束位于后索的外侧部C、薄束的纤维来自后角D、楔束传导同侧胸4以上的本体感觉E、两束损伤，对侧肢体本体感觉消失11、对脊髓的描述，正确的是A、颈段脊髓灰质可含侧柱B、上自枕骨大孔平面C、中央管和第三脑室直接相通D、脊髓灰质中骶段有副交感神经低级中枢E、背侧面有深的后正中沟12、脊髓灰质A、交感神经节前神经元的胞体位于胸髓和上腰3节内的侧角B、前角仅见于胸髓C、后角只存在于颈髓D、腰骶膨大段前角发达E、副交感神经节前神经元的胞体位于骶尾段13、骶副交感核位于脊髓A、第24骶节B、胸节和上3腰

4、节C、第14骶节D、第35骶节E、第13骶节14、皮质脊髓侧束A、下行于脊髓前索B、起自脑神经运动核C、由对侧大脑皮质运动神经元轴突组成D、主要止于对侧前角E、为未交叉的纤维xx15、脊髓丘脑xxA、传对侧躯干四肢xx、痛、轻触觉B、为脊神经节细胞的中枢突C、发自胸核D、终止于大脑皮质第1躯体感觉区E、形成椎体交叉16、右侧薄束、楔束受损可导致A、左侧受损平面以下意识本体觉障碍B、左侧受损平面以下皮肤的痛、温觉障碍C、左侧受损平面以下骨骼肌的随意运动障碍D、右侧受损平面下12节段皮肤的温、痛觉障碍E、右侧受损平面以下意识本体觉障碍17、在脊髓外侧xx下行的纤维束是A、红核脊髓xxB、薄束C、脊

5、髓小脑xxD、脊髓丘脑xxE、以上都不是18、脊髓半横断损伤将导致A、同侧损伤平面以下痛、温觉消失B、同侧肢体软瘫C、对侧肢体硬瘫D、对侧损伤平面以下本体感觉消失E、同侧损伤平面以下本体感觉消失19、脊髓第5颈节平对A、第3颈椎B、第4颈椎C、第6颈椎D、第5颈椎E、以上都不对20、皮质脊髓侧束A、管理共济运动B、起自对侧大脑皮质中央后回C、起自同侧大脑皮质中央前回D、止于同侧脊髓前角细胞E、止于对侧脊髓前角细胞（三）、多项选择题1、关于脊髓的描述，正确的是A、终丝由神经纤维组成B、脊髓丘脑xx位于外侧xxC、占据椎管全长D、下端平第1腰椎下缘E、直接被蛛网膜包裹2、脊髓颈膨大A、是含脊髓灰质

6、侧柱所致B、与上肢的发达有关C、上起枕骨大孔，下达第7颈椎D、位于颈脊髓节段之间E、相当于颈、臂丛发出的部位3、第1腰脊髓节段A、脊髓灰质有侧角B、发出第1对腰神经C、参加腰骶膨大的形成D、平对第10胸椎E、后索内有薄束、楔束4、脊髓外侧xx内的纤维束有A、脊髓丘脑xxB、前庭脊髓xxC、薄束D、红核脊髓xxE、皮质脊髓xx5、脊髓颈段A、各节段比同序数椎骨位置高B、共分为8个脊髓节段C、参与颈膨大的组成D、有灰质侧柱E、相当于颈丛、臂丛发出的节段6、脊髓xx意识性本体感觉传导束是A、脊髓小脑前束B、脊髓网状xxC、薄、楔束D、脊髓小脑后束E、脊髓丘脑xx7、薄束传导A、温度觉B、粗略触觉C、

7、精细触觉D、痛觉E、本体觉8、脊髓某节段前角细胞损伤可导致A、所支配的骨骼肌腱反射增强B、伤侧下肢病理反射阳性C、所支配的骨骼肌瘫痪并逐渐萎缩D、所支配的骨骼肌本体感觉消失E、所支配的骨骼肌腱反射消失9、脊髓A、颈膨大发出管理上肢的神经B、腰骶膨大发出管理下肢的神经C、全长粗细不一D、有1个腰骶膨大E、有1个颈膨大10、马尾A、位于蛛网膜下隙内B、主要管理下肢的运动和感觉C、位于脊髓圆锥之下D、由包在脊髓表面的被膜形成E、由腰、骶、尾脊神经构成11、白质前连合含A、轻触觉纤维B、躯体运动纤维C、痛、温觉纤维D、非意识性本体感觉纤维E、意识性本体感觉纤维12、脊髓第8胸节平面可见到B、顶盖脊髓x

8、xC、皮质脊髓侧束D、楔束E、薄束13、脊髓丘脑xxA、由同侧后角细胞轴突构成B、终止于背侧丘脑腹后外侧核C、由同侧脊神经节细胞中枢突构成D、由对侧脊神经节细胞中枢突构成E、由对侧后角细胞轴突构成14、与感觉有关的脊髓核团包括A、后角固有核B、胶状质C、中间外侧核D、中间内侧核E、胸核15、脊髓内脏运动神经元胞体位于A、全部腰髓B、骶髓24节C、脊髓全长D、胸髓和13腰节E、全部骶髓（四）名词解释1、终丝2、颈膨大3、马尾4、白质前连合5、胸核6、运动神经元7、固有xx8、（脊髓）网状结构9、背外侧xx10、脊髓反射（五）问答题1、马尾是怎样构成的，有什么临床意义？2、脊髓灰质有哪些重要核团？

9、它们分别位居Rexed细胞构筑分层的哪一层？3、分析脊髓中央管周围灰质前方损伤，可能出现哪些功能障碍？4、简述脊髓外伤或髓外肿瘤引起脊髓半边横断性损伤后出现的症状和原因。5、左侧第四胸髓半边损伤，病人会在哪些部位出现功能障碍？若这个脊髓节全部受到损伤，又会出现哪些功能障碍？【参考答案】1、脑、椎管内、脊髓、端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥、延髓2、颈膨大、腰骶膨大、脊髓圆锥、L1下缘、终丝3、前正中裂、后正中沟、前外侧沟、后外侧沟4、8、12、5、5、15、后角、前角、中间带、侧角6、前、前外侧、骨骼肌7、交感神经、前根、骶副交感8、前索、侧索、后索、白质前连合、固有束9、后索、L5以下、脊神经节

10、、薄束核、后索、T4以上、脊神经节、楔束核、本体感觉、精细触觉10、脊髓丘脑、脊髓丘脑、薄、楔、脊髓小脑前、脊髓小脑后、锥体、顶盖脊髓束、网状脊髓11、灰质连合、白质前连合、网状结构12、神经核、柱13、Rexed、层、层、层14、a运动神经员、跨关节的梭外骨骼肌纤维、运动神经员、梭内骨骼肌纤维15、薄、楔、同侧本体感觉、同侧精细触觉16、躯干的固有肌、双17、单突触反射弧、骨骼肌内的肌梭和Colgi腱器、三18、同序数椎骨、同序数上方第三节椎体、第10至第12胸椎范围、第1腰椎19、第1腰椎体下缘、第3、4腰椎棘突间20、灰质中间带、外侧部（中间外侧核）、中间内侧核、最内侧1、B 2、D 3

11、、B 4、B 5、A 6、E 7、E 8、B 9、B 10、A 11、B12、A 13、A、14、C15、A 16、E 17、A 18、E 19、B 20、D1、BD 2、BE 3、ABD 4、AD 5、ABCE 6、AD 7、CE 8、BCE 9、ABCDE10、ABCE 11、ACD 12、CE 13、BE 14、ABDE 15、BD1、脊髓圆锥向下延伸出一条尾无神经组织的细丝，称为终丝，在第2骶锥水平有硬脊膜包裹，最终止于尾骨的背面。2、脊髓全长粗细不等，有两个膨大部，神经原数量相对其它节段多。其中颈膨大位于C4至T1节段，是发出支配上肢的脊神经的部位。3、前根和后根在与脊髓节段相应的椎

12、间孔处合成一条脊神经，并穿出相应的椎间孔而分支分布。因椎管长于脊髓，腰、骶、尾部的脊神经根距各自的椎间孔自上而下愈来愈远，其前，后根在通过相应的椎间孔之前，围绕终丝在椎管内向下行走一段距离，它们共同形成马尾。临床上选择第3、4或4、5腰椎棘突之间进针行蛛网膜下隙穿刺或麻醉术，以避免损伤脊髓。4、在脊髓灰质前连合的前方有纤维横越，称白质前连合。5、胸核，也称背核，或称Clarke，位于C8至L3节段、后角基底部的内侧，发出纤维主要在同侧百质外侧索上行止于小脑。6、运动神经元：脊髓前角运动神经元有两种，大型细胞为-运动神经元，小型细胞为-运动神经元，后者的纤维支配梭内骨骼肌纤维，其作用与肌张力调节

13、有关。7、脊髓白质主要由长上行纤维、长下行纤维核、固有束组成。固有束紧贴脊髓灰质周围，它们起于脊髓不同节段，在脊髓内上行或下行数节段后，再止于脊髓，完成脊髓节段和节段内的联系。8、在脊髓灰质后角基部外侧与白质之间，灰、白质混合交织，即神经纤维交通警织成网，网眼中有散后的元，形成网状结构。9、背外侧xx：位于胶状质的背外方。后根外侧部纤维（主要是细的无髓和薄髓纤维）进入脊髓上升或下降1-2节，在胶状质背外侧聚成背外侧束。此束发出的侧支或终支进入后角。背外侧束或称Lissauer束。此纤维束参与躯干、四肢痛、温觉的传导。10、是指脊髓固有的反射，其反射弧并不经过脑，但在正常情况下，其反射活动脑的控

14、制下进行的。脊髓与脑分离（如脊髓横断性截瘫）后，仍可完成若干简单的反射，这些脊髓反射包括牵张反射、屈曲反射，甚至较为复杂些的排便、排尿反射等。在脊髓内部存在着某些神经元的特定联系，前、后根，灰质和固有束构成完成这些反射的形态基础。1、马尾是脊髓的腰、骶、尾神经根在未出相应的椎间孔前先在椎管内围绕着终丝下行一段所形成的。因成人第一腰椎以下的椎管内已无脊髓，仅有马尾，临床常在第三、第四或四、五腰椎棘突间进行腰椎穿刺或麻醉，以免刺伤脊髓。2、脊髓灰质的重要核团有后角边缘核（层）、胶状质、后角固有核、中间外侧核、胸核、骶副交感核和前角运动神经元。后角边缘核位居Rexed层，胶状质位居Rexed层，后角

15、固有核位居Rexed、层，中间外侧核、中间内侧核、胸核、骶副交感核位居Rexed层，前角运动神经元位居Rexed层。3、脊髓中央管周围灰质前方主要结构是脊髓的白质前连合，主要由两侧脊髓丘脑束的交叉纤维组成，脊髓中央管周围灰质前方损伤时即发生两侧对称性的相应节段的痛觉和温度觉障碍，由于未涉及后索的薄束和楔束功能，而保存触觉和深感觉。4、脊髓半横断性损伤后可出现如下症状：（1）损伤节段以下出现痉挛性瘫痪，表现为肌张力升高、腱反射亢进、肌并不萎缩、并可出现病理反射，如Babinski症。原因：皮质脊髓侧束阻断，失去皮质脊髓束控制骨骼肌随意运动的功能。（2）损伤节段以下出现运动、位置和振动觉以及皮肤两点辨别觉障碍。后索的薄束和楔束被阻断，使传导肌、腱、关节、皮肤冲动的本体感觉和精细触觉被阻断。（3）损伤平面12节段以下痛、温觉丧失。脊髓丘脑束被阻断。传导浅感觉的脊髓丘脑束主要起脊髓灰质和层，经白质前连合交叉并斜越12节至对侧。因此，对侧痛、温觉的传导被阻断。5、障碍左侧第四胸髓半边受损可出现左下肢痉挛性瘫痪；左侧乳头水平以下的深感觉和精细触觉；右侧剑突水平以下皮肤痛、温感觉障碍。若损伤波及全部胸髓第四节，出现乳头平面以下的全部感觉障碍及下肢肌肉痉挛性瘫痪，此种现象临床称为截瘫。