兽医流行病学Word文档格式.docx

1、现场（农场、牧场等疾病发生的环境）主 要 目 的治疗个体治疗未来的个体（获取资料）控制疾病或防止未来的发病诊 断 方 法根据症状确定病症，大体上通过感觉器官进行根据宿主的应答（病理反应）确定病症确定疾病的发生频率和形式需回答的问题什么病？怎么治疗？发生的机理是什么？由什么引起的（确定特异的致病因子）？什么病（群体事件的性质和频率）？哪些个体发病（按宿主特征的频率）？什么地方发生？什么时候发生（发病的形式）由什么引起的（与发病频率和方式直接或间接有关的事件决定因素）？为什么会发病（需要诸因素的联合作用）？如何控制和预防？6 兽医流行病学与医学流行病学的关系如何？ 共同点：同一区系，互相交织和发展

2、，不可分开。尤其是人畜共患病、职业病、地方病的控制和预防，需要共同努力 不同点：人的疾病预防有称为社区医学，而动物更注重经济因素。癌症对人医非常重要，而大多数食用动物，不到中年即被宰杀，故这类疾病意义不大。 动物疾病研究多用直接明了的实验法证明，而人医受伦理、道德的限制，不能直接用以证明。第二章1 描述疾病发生流行的形式有哪些？（1）地方流行：其一是某种疾病一段时间内发病频率相对稳定，其二指在一个地区动物群体中发生有一定规律和能够预测。地方流行一词并不表示发病水平的高低。（2）流行：发病的频率在特定的时间内明显超出了预测的频率。它与病例的绝对数无关，仅表示出乎预期的高水平。（3）大流行：相当大

3、范围和高比例群体动物受波及，涉及全世界的很多地区，受害动物所占比例也很大。（4）散发流行：零星散在发生，在时间和空间上无连续性 ，通常局限于部分地区。2 什么叫发病率、死亡率、病死率？如何区分三者？各如何表示？（1）发病率：一定时间内新出现某病的病例数与同期群体动物平均数之比100 。（2）死亡率：一定时间内死亡的动物总数与同期该群体动物平均数之比（3）病死率：一定时间内该病死亡的动物总数与同期该群体患病动物数之比100。（4）三者的区别：均属于动态率。发病率是群体中健康个体到患病个体变化频率的动态指标，用来描述疾病分布、探讨疾病决定因素和评价防制措施效果。发病率也是队列研究的常用指标，用来比

4、较不同队列（组群）的发病率以验证病因假设。某病死亡率是疾病分布的一项重要指标，对病死率高的疾病，如牛恶性卡他热、猪瘟、鸡新城疫等的流行病学研究很有价值，因为它可以代替发病水平，且不易搞错。但对于症状轻微不致命的疾病，如轮状病毒感染等，进行死亡率分析是不合适的。3 什么叫患病率、感染率、携带率？（1）患病率：一定时间内存在某病的病例数（包括该时间内新老病例）与同期群体动物平均数之比（2）感染率：某些传染病感染后不一定发病，但可以通过微生物学、血清学及其他免疫学方法测定是否感染。感染率（检出阳性动物数受检动物总数）100（3）携带率：在受检动物总数中查出携带某病原体的动物数。（4）三者的区别4 内

5、在因素与外在因素是如何影响疾病的年龄分布的？（1）内在因素：不同年龄、生长阶段，解剖结构和生理功能不同，对疾病的敏感性不同。有些疾病虽然各种年龄的动物都易感，但不同年龄的动物在临床表现和发病严重程度方面有很大差异。（2）外在因素：免疫因素：疫苗接种的主动免疫，幼畜母源抗体干扰。疾病流行的时间：新病均易感，而地方性疾病，则是外来、新出生的易感；某病在一地区反复流行，成年动物多在幼时已受到感染而获得免疫； 致病因子的生物学特点和致病机理病因、环境和宿主三者的综合作用5内在因素与外在因素是如何影响疾病的性别分布的？特殊的解剖结构行为方式不一；性别歧视。6 有哪些因素可以影响疾病的种、品种分布？很多疾

6、病与特定的家系或品种有联系，通常认为是遗传性的，纯系动物的发病率高于杂交种 。当一个种或品种动物被放入一个新的生态系中时，很显然可以产生新的疾病。 不同的种细胞表面有对病原体有不同的受体，这对病毒尤为重要，因为病毒感染需要进入宿主细胞。7 什么叫疾病时间分布的短期趋向？在短时间内发病数突然猛增，经一段时间才平息下去。有共同来源暴发和增殖流行两种情况。8什么叫疾病的季节性和周期性？为什么会出现这种周期性趋向？ 季节性是疾病周期趋向的一种特殊情况，发病的周期性波动与特定季节有关。波动可以由宿主密度、饲养管理、传染性病原体存活、媒介动力学和其它生态因素的变化引起。有些疾病每隔一定时间就要发生一次流行

7、（通常以年计） ，称周期性流行。周期性趋向指发病水平发生规则的周期性波动，它与易感宿主密度和传染性病原体密度的变化有联系。9 什么叫疾病的长期趋向？长期趋向指一种疾病几年到几十年间流行形式的变化，主要有：长期减少，多与人们实施防制措施有关。与生产方式改变有关。病原体为延续本身，采取了抗原型或毒力型的变异10 影响疾病地区分布的因素有哪些？它们是如何的？（1）自然地理因素：气候、地形地貌、土壤、植被等。气候：能影响媒介昆虫按蚊的种类、密度、嗜血习性，也能影响疟原虫在按蚊体内发育和宿主暴露的机会。地形地貌：影响牛羊的肝片形吸虫感染。如某县有一个乡肝片形吸虫的感染率仅为5，而相邻另一个乡的感染率竟高

8、达436，湖滨，低洼潮湿的自然环境有利于中间宿主椎实螺的孳生，高燥的条件不利于椎实螺的生长。土壤和植被：如家畜的氟中毒、硒缺乏、钼中毒等与土壤中这些元素的含量有关。媒介昆虫和中间宿主 很多疾病的传播需媒介昆虫和中间宿主，因此它们的分布与媒介昆虫和中间宿主相一致。（2）社会因素：包括饲养管理和兽医工作，社会制度、经济文化科学水平，生产力发展及法规贯彻情况。兽医法规能做到令行禁止，兽医机构和设施健全，兽医技术水平和服务效率高，很多疾病可以控制以至消灭。通过限制动物和动物产品进口以及严格的检疫措施，成功地阻止了从其他国家引进传染病。缺乏法律的约束和长远的防疫规划，是造成疫情扩散、疫病无法消灭的主要原

9、因。11描述疾病的地理分布的常见基线图有哪4种？它们是如何说明疾病分布的？（1）点图：用圆点（圈）、方块、符号等在地图上标明疾病发的相应方位，可以标明发展的方向，但不能表示程度与多少（量）。只是定性。（2）分布图：同上与行政区划一致。（3）区值图：按行政区划，但能标明（大致上的不同地区的）发病情况的差别。如地形地貌图、海拔高度、海水深度等图那样。（4）等值图：按实际发病地区而不是完全按行政区划的。第三章1 对食物链的重要性你是怎样认识的？在一个生物区内，不同类型的动物和植物之间存在食物链的关系。绿色植物是各种动物直接或间接的食物。食物链对疾病的传播有很大的意义，人和动物的很多疾病是通过食物链传

10、播的。细粒棘球绦虫，绵羊是中间宿主，狗是终宿主。当狗吃绵羊的内脏时，中间宿主的肝和肺中的囊泡就传递到狗。2 什么是水平传播？如何分类？1. 直接传播：是易感宿主通过与感染动物的物理接触或与感染宿主的传染性排出物接触而引起的传播。2间接传播：中介载体，将感染从感染宿主传播给易感宿主。载体可以是有生命的和无生命的，通常称为媒介。多数情况下媒介是指活的携带者。传染性病原体常有几种不同的宿主，因此它的生活史可能是复杂的。传染性病原体的风源传播常越过远距离，也被认为是间接传播。 3 什么是终末宿主，中间宿主，主要宿主，次要宿主，贮存和增幅宿主？终末宿主：病原体在其中经历有性繁殖的宿主。狗是细粒棘球绦虫的

11、终宿主，蚊是疟原虫的终宿主中间宿主：病原体在其中经历无性繁殖阶段的宿主。椎实螺是肝片形吸虫的中间宿主。主要宿主：在感染地的流行区域中维持感染的动物，又称为维持宿主、自然宿主。次要宿主：参与病原体生活史的其他动物。增幅宿主：突然增加了群体的大小，使传染性病原体的数量也突然增加的动物。感染乙型脑炎病毒的仔猪是增幅宿主，病毒在其体内大量繁殖，成为感染人和其他动物的传染源。贮存宿主：病原体在其中正常生活和增殖的宿主，常是感染其他动物的共同来源。牛是蓝舌病病毒的贮存宿主，是绵羊的感染来源。4 传染前期？5 什么是传染媒介？生物学媒介是如何分类的？传染媒介是将病原体传播给脊椎动物的无脊椎动物，通常为节肢动

12、物。病原体的非生命携带者（如污染沙门氏菌的饲料）常称为污染物。生物学媒介常常是终宿主或中间宿主。（1）机械性媒介：传染性病原体在其中不发育、不增殖，仅把它们机械性地运载给宿主。如在兔之间传播粘液瘤病病毒的蚊子和跳蚤。（2）生物学媒介：在传播给宿主之前，传染性病原体在其中经历生活史的一个必需阶段或进行增殖的媒介。 发育性传播：是病原体在媒介中经历发育的必需阶段而引起的传播。例如犬恶丝虫在蚊子体内发育引起的传播。 增殖性传播：病原体在媒介中增殖而引起的传播。如绵羊跳跃病病毒经蜱引起的传播。6 病原体的特征包括哪些？什么是毒力？（1）传染力：与引起感染所需要的病原体量有关。噬菌体引起感染的病毒子与传

13、染力之比为1：1，表明传染力很高；动物病毒引起感染的病毒子与传染力之比为10：1至100：1，比前者低得多 。（2）毒力：指在特定宿主引起疾病的能力，即频率和严重程度。病原体的毒力也影响传播，其本身亦可发生变化。反复通过同一种易感动物倾向于增强毒力。（3）稳定性：病原体在宿主体外保持有传染性的时间长短称为该病原体的稳定性。有些病原体在离开宿主后仅能存活很短时间，它们很不稳定。7 试述传染性的病原体有哪些传播途径？找出这些传播途径的各自特点？（1）经口途径：经口感染是病原体进入宿主的常见途径。由粪中排出的肠道病原体污染水和食物，使其成为污染物；食入的病原体大多可以从粪中排出，形成粪便经口的传播循

14、环（轮状病毒、沙门氏菌和胃肠道寄生虫）（2）呼吸道途径：呼吸道途径也是很多病原体常见的传播方法，以小滴或灰尘的形式存在。微粒直径大于或等于5m，不能达到肺泡，只能引起上呼吸道感染。（3）通过皮肤、角膜和黏膜 （4）媒介昆虫传播：媒介昆虫可以携带或感染传染性病原体，通过叮咬将病原体接种到易感动物血流中引起传播。（5）感染的长距离传播：通过感染动物、媒介和污染物的迁移，感染可以传播到很远的距离。8 什么是垂直传播？（1）遗传性传播：遗传性传播的疾病是由双亲的基因组携带的，反转录病毒在宿主基因组有已整合的病毒DNA拷贝，是遗传传递的一个例子。（2）先天性传播：通常指子宫或卵子获得的疾病，不包括遗传传

15、播的疾病。传播可以在胚胎发育的不同阶段发生，产生流产、怪胎或不明显感染，持续到出生后。 生殖传播：涉及卵巢表层或卵子本身的感染，例如禽白血病、禽沙门氏菌病。 胚胎传播：通过胎盘和胎儿循环将病原体传播给胎儿。例如猫泛白细胞减少症病毒等可以通过胎盘感染胎儿。 上行感染：是从下生殖道向羊膜和胎盘传播。例如葡萄球菌和链球菌感染。 分娩感染：是出生过程中在下生殖道胎儿被感染，也属于垂直传播的范畴，如人胎儿经过产道时获得单纯疱疹病毒感染。9 经媒介昆虫传播时有何特点？10感染的维持方法有哪些？（1）传播过程中病原体不在外环境中停留：通过垂直传播、性行为传播、媒介传播和食肉传播，不经环境传递。（2）病原体产

16、生抵抗型：如破伤风梭菌和炭疽杆菌的芽胞，可以耐过煮沸甚至短暂的火焰。厚壳蠕虫卵对外环境抵抗力很强，使其能在牧地上越冬。（3）传播过程的“快进快出”：很多上呼吸道病毒在24小时内可以完成进入宿主，在其中完成复制繁殖并离开它的全过程。这种方法需要不断提供易感宿主。（4）病原体在宿主中持续存在：与宿主排斥应答无力或与长的潜伏期有关 。如副结核分枝杆菌和绦虫在肠道中持续，弓形虫和旋毛虫在组织中持续。绵羊痒病一类的慢病毒感染，产生神经症状需15年的潜伏期。持续有利于群内的垂直和水平传播。（5）病原体传染后排出时间长：感染这种病原体的宿主有较长的传染期，保证在常规繁殖产生的易感群体中能产生新的感染。牛感染

17、某些血清型钩端螺旋体，可持续排菌12-24个月。（6）病原体可在节肢动物体内持续：鼠伤寒可在跳蚤体内持续终生，病原体可以在蚤的排泄物中持续长时间。（7）病原体的宿主范围广：很多病原体可以感染一种以上宿主。宿主范围广是感染维持的一种有利条件，但必须在同一区域内有各种宿主。11 什么是病因因素？有哪3种划分方法？病因因素是影响动物群体健康的任何因素，与某具体疾病有因果联系。（1）主要因素和次要因素 主要因素：指其在致病方面起主要作用的因素。 次要因素：在致病中起辅助和加强作用，可分为致易感因素、助发病因素和增强发病因素等。（2）内在因素和外在因素 内在因素：由宿主本身内部决定的因素，又称内源因素。

18、如遗传结构（包括异常基因）、种、品种和性别。 外在因素：来自宿主以外的因素，又称外源因素，包括物理、化学、生物和其他环境因素。运输是外在因素，可造成畜禽创伤，引起宰后胴体出现皮下出血。（3）与宿主、致病因子和环境联系的因素：病因因素常被分为宿主、致病因子和环境联系的因素，又称三联因素。12 什么叫感染梯度？ 如何将动物的症状和感染的类型及动物的状态联系起来。感染梯度是指动物受到传染性病原体攻击后所产生的各种应答，它是病原体的毒力和致病性与宿主的易感性、病理学和临床反应等特征联合作用的结果。感染可分为不明显感染和明显感染： 不明显感染：不产生临床症状，但有病原体复制和排出的过程，因此给疾病防制带

19、来严重问题。 明显感染：从轻度到严重的临床疾病，甚至死亡。13 根据机体状部不同，如何进行宿主的分类？如何控制传染性宿主的疾病传播？14 环境因素包括哪些方面？它们是如何影响疾病发生的？（1）地理位置：局部地理形成、植被和气候影响动物和疾病两者的空间分布。美国中老年狗的非特异慢性肺部疾病与居住在城市有关 。（2）气候因素 大气候：指动物所暴露的正常天气组份；降雨量、温度、太阳辐射、湿度和风速。大气候影响媒介昆虫的活动周期，也影响到病原体的增殖水平和宿主的暴露程度。很多疾病的发生都受大气候的影响。冷应激使动物消化效力降低对传染性肠炎的敏感性增高。大气候也可影响病原微生物的存活，例如牛鼻气管炎病毒

20、在湿度低时存活好，而鼻病毒在湿度高时存活好。 小气候：是指在确定的小空间中的气候，在不同温度下，鸡的换气量是不同的，随着温度升高，鸡舍的换气量应加大，这时如通风换气不足，最易发生慢性呼吸道病，并使肉鸡生长缓慢，母鸡产蛋下降。（3）地质水文：地质水文不仅影响植被，进而影响动物和疾病的分布，而且影响到整个生态群落和自然疫源地的分布。（4）饲养管理：畜舍的结构、通风设计、垫料种类等都是影响疾病的因素。（5）应激：应激是对扰乱机体内环境稳定的任何不利刺激的生物学反应总和。恶劣的气候和创伤等都是应激因素。应激可导致病理性损害。如维持应激可使蛋白质消耗增加、器官功能异常、免疫系统和抗炎应答抑制。第四章1

21、Koch氏假说的内容是什么？你如何评价它？1890年RobertKoch氏提出了确定传染病病因的假说，认为疾病是由单一的病原体引起的。一种微生物作为某种传染病病因必须符合下列条件： 它必须存在于该病的所有病例中； 它不作为偶然性和非致病性寄生物存在于其他疾病中； 它可以从患有该病的动物体内被分离成纯培养，反复传代，并能在易感动物复制出同样疾病。假说的缺点和局限性 （1）把病原微生物作为疾病的唯一原因，忽略了环境因素和宿主因素对疾病的影响。事实上很多微生物病原体不能满足Koch氏假说。1有些病原微生物在不同的条件下可以产生不同的疾病，如牛传染性鼻气管炎病毒 。2另一些微生物病原体则必须在一定的宿

22、主和环境条件下才能致病，如猪密螺旋体可使常规的健康猪致病，却不能使无菌猪致病。3还有一些传染病至今尚未将其病原体分离成纯培养。（2）Koch氏假说也不能应用于非传染病。2 Evans氏假说的主要内容是什么？1976年Evans氏提出了与现代因果概念相一致的病因假说，认为疾病是由多因素引起的，所以是一种多元病因理论。该假说的主要内容如下：（1）暴露于某假设病因的个体，发生某病的比例应显著高于未暴露于该假设病因个体患该病的比例 ；（2）在所有其他危险因素都均衡的条件下，患病动物应比未患病动物更普遍暴露于假设病因；（3）在前瞻性研究中，暴露于假设病因的动物，其新病例数显著高于未暴露于该假设病因的动物

23、；（4）在时间上，暴露于假设病因后疾病的分布应呈正态曲线分布；（5）暴露于假设病因后，宿主从轻微到严重的应答反应呈符合逻辑的生物学梯度；（6）暴露于假设病因后，应有规则地出现暴露前未出现的可测量宿主应答反应（如特异抗体、癌细胞等）；如在暴露前有这种宿主应答，则暴露后应答的强度应增加，未暴露个体不应出现这种现象；（7）人工复制疾病时，不论试验是在实验室进行的还是在现场进行的，暴露于假设病因动物的疾病频率应高于未暴露动物；（8）除去假设病因（如除去特异的传染性病原体，撤换含有毒物质的饲料成分等）后，该病的发生频率应下降；（9）防止或改变宿主的应答反应（如通过免疫接种）应减少或消除在正常情况下暴露于

24、假设病因所发生的疾病；（10）疾病和假设病因之间的所有关系和联系在生物学上和流行病学上都应是可信的。Evans氏假说的特点：考虑到致病因子、环境因素和宿主因素在影响疾病分布过程中的相互作用，不仅适用于传染病，也适用于非传染病，能较好地反映病因问题的本质。3 疾病和假设病因的联系种类分为哪两大类？（1）非统计学联系：疾病和假设病因因素之间的非统计学联系是机遇引起的联系，也就是说疾病和假设病因因素联系发生的频率并不比偶然发生的概率大。例如，从有些眼结膜炎患猫的眼中分离到了猫支原体。（2）统计学联系：当疾病和假设因素一起发生的频率超过偶然一起发生的预期频率，则两者之间有正的统计学联系。但是统计学联系

25、不一定都是因果联系。1寄生虫感染和真胃黏膜充血之间，寄生虫感染和贫血之间，是因果性的；2真胃黏膜充血和捻转血矛线虫感染都是贫血的危险标志，就是说它们的存在增加了贫血的危险。而非因果性4 在因果模型中，什么叫充分原因？什么叫必要原因？（1）充分原因：不可避免要产生结果的原因。含一系列原因组分，疾病是多因素产生的结果。（犬瘟热的原因）（2）必要原因：产生结果所必须存在的原因组分。（犬瘟热病毒）5 如何形成病因假设？（1）求同法：如果某因素对存在某疾病的很多不同情况是公共的，该因素就可能是该病的病因。如有很多不同类型的猪场发生沙门氏菌病，发现该病与某批用作饲料的骨肉粉有联系，如果饲喂该批骨肉粉是这些

26、发病猪场唯一共同的地方，则就可形成本病是由该批骨肉粉引起的病因假设。（2）求异法：如果在两种不同情况下疾病的频率不同，在一种情况下存在某因素，而在另一种情况下缺乏该因素，则该因素可以被怀疑是因果性的。求异法缺点是可能有几个不同因素作为可能的病因。（3）伴随变异法：当某因素的频率或强度发生连续变化时，不同情况下的疾病频率也伴随发生变化，则该因素是疾病的假设病因。如人肺癌与抽烟之间都存在伴随变异的关系。（4）类推法：当一种疾病的分布与另外一种病因已研究清楚的疾病的分布相似时，则这两种疾病可能有类似的原因。如已知某些小鼠乳房肿瘤是由一种病毒引起的，因此狗的乳房肿瘤也可能是一种病毒引起的。类推法的缺点

27、是有错误推导的危险。例如John Snow氏推导黄热病是由污水传播的过程中就犯了这种推导的错误。他当时已证实霍乱是由污水传播的，这两种病又都与人群密度过高相联系。他推论黄热病有与霍乱相似的传播方式，而实际上黄热病是由节肢动物传播而不是由污水传播的。6 病因推断的原则有哪些？（1）时间顺序：在确定因果关系时，事件的时间顺序很重要，原因必须先于结果。作病因推断时，必须是对该因素的暴露在前，该疾病的发生在后，并且其间应有一个必要的潜伏期。（2）联系强度：某因素与某疾病之间的统计学联系越强，说明该因素与该疾病之间存在因果联系的可能性越大。（3）联系的一致性：如果在多种不同情况下都存在联系，则很可能是因

28、果关系。如牛的过度角化病，在下列不同的情况下发生：喂碎面包的牛；舔过滑润油的牛；接触过木材保存剂的牛。经过调查发现，切面包机曾用过与犊牛舔过的滑润油相似的产品，而滑润油和木材保存剂中都含有氯代萘。在三种不同情况下都有这种化学物质，后来证实它就是过度角质化病因。（4）联系的特异性：一个病因因素只和一种疾病或病变有联系，一个病因因素出现后，一定有该病出现。联系的特异性愈强，属于因果联系的可能性愈大。如果某因素与多种疾病有关，则联系的特异性低，实际判断因果联系时应慎重考虑。（5）联系的普遍性：某因素与某疾病的联系，在不同时间、地点、畜群的调查中均得到同样有意义的结果时，则是因果联系的可能性更大。例如

29、，吸烟与肺癌联系的问题，至1964年止在不同时间、地点、人群所作29次病例对照研究有28次获肯定结果，7次队列研究全部获肯定结果。在这种情况下判断为因果联系是不会有大错误的。（6）剂量应答关系：如果在某因素和某疾病之间存在剂量应答关系，即随着该因素暴露水平的增高与时间的延长，它们之间的联系强度也增加，则作出因果联系的推论就更有说服力。某地奶牛场工人挤奶频率与钩端螺旋体病的剂量应答关系（表41）和英国医生吸烟与肺癌的剂量应答关系（表42）都是很突出的例子。（7）联系与现有知识相符：所发现的因果联系应该与该疾病的生物学及疾病的自然史等方面的已知事实相符，至少不相违背。如吸烟可以被认为是肺癌的病因，因为已知其他化学和环境污染对实验动物有致癌作用。第五章1如何表示敏感性？特异性？误诊率？