1、施工许可证或开工报告号监督注册号开工日期年 月 日竣工验收日期 年 月 日建 设 单 位 名 称资质等级负责人联系电话建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位监督机构本工程已按(房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定)进行了竣工验收,备案条件具备,备案文件齐全,现报送备案。(公章)负责人:报送时间:年月日(二)竣工验收意见勘察单位意见按勘察报告进行了设计、施工,同意竣工验收。单位(项目)负责人(公章).年月日设计符合设计要求,同意竣工验收。施工工程质量符合验收规范标准,自评合格。监理同意竣工验收。建设质量符合要求,同意竣工验收。(三)工程竣工验收备案文件目录1、工程竣工验收报告;2、工
2、程施工许可证或开工报告;3、施工图设计文件审查意见;4、单位工程质量综合验收文件;5、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告,市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料;6、规划、公安消防、环保、城建档案等部门出具的认可文件或者准许使用文件;7、施工单位签署的工程质量维修书;8、法规、规章规定必须提供的其他文件;9、备案机构规定应当提供的其它有关文件资料;10、公建房屋的质量保修书和房屋使用说明书。该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫,文件齐全。(公章)年月日备案机构负责人备案经手人注:1、本表用钢笔、墨笔填写清楚2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章,并注明原件存
3、放处(四)备案机构处理意见:该工程已完成建设工程设计和合同约定的各项内容,有完整的技术档案和施工管理资料。工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备试验报告基本齐全,勘察、设计、施工、监理单位已分别签署质量合格文件;施工单位已签署工程保修书。提交的备案资料齐全,建设单位在竣工验收过程中无违反国家有关建设工程质量管理规定行为。同意该工程竣工备案。(公章)年月日建筑工程竣工验收报告结构类型/层次建筑面积基础类型工程总造价项目经理技术负责人工程完成设计与合同所约定内容情况该工程已完成设计文件与合同约定的全部工作内容。验收组织形式成立以建设单位和项目负责人为组长,工程责任主体及参加验收人员按照验收程序进
4、行验收。组成情况专业成员名单土建工程给、排水及采暖工程电气工程通风与空调工程电梯安装工程智能建筑工程资料验收组组长:工程竣工验收情况分部工程名称验收记录验收结论分部工程共 分部经查 分部符合标准及设计要求 分部符合验收规范要求质量控制资料共 项,经审查符合要求 项,经核定符合规定要求 项安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项,符合要求 项。共抽查 项,符合要求 项,经返工处理符合要求 项观感质量验收符合要求 项,不符合要求 项参建各方竣工验收意见建设单位(公章)项目负责人:设计单位(公章)设计负责人:施工单位(公章)项目经理:技术负责人:监理单位(公章)总监理工程师:程序1、建设单位组织,
5、成立验收组;2、各参建责任主体分别汇报工程履约情况,工程质量执行法律、法规和工程建设强制性标准情况;3、审阅各参建责任主体提供的质保、技术资料;4、组织审验工程实体质量;5、形成工程竣工验收意见。建设单位执行基本建设程序情况:建设单位在工程项目管理过程中能执行工程建设程序,坚持先勘察、后设计、再施工的原则。对工程勘察、设计、施工监理等方面的评价:工程勘察、设计、施工、监理等单位的工程质量行为,都能履行各自的职责,严把工程质量关。对工程施工、设备安装质量和各管理环节等方面作出总体评价工程质量符合工程建设强制性标准和设计文件要求,质量保证措施有力,质量管理体系健全,工程质保技术资料基本齐全,符合验收规范要求,同意工程竣工验收。参加验收人员签字:
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