1、25阿洛西林诺佳沉淀26氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀27氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效28氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌29氨氯西林钠5%或10%gs液降效30氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效31羧苄西林钠0.5%甲硝唑降效32羧苄西林钠小诺米星降效33美洛西林钠环丙沙星混浊34美洛西林钠甘利欣混浊35阿莫西林钠5%或10%gs变色、降效(与温度、时间成正比)36阿莫西林钠5%gns同上37阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效38头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性39头孢噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深40头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色41头孢噻肟钠5%gs白色混浊42头孢曲松钠
2、复方氯化钠乳白色混浊43头孢曲松钠氨茶碱ph变化、降效44头孢曲松钠氟康唑沉淀45头孢曲松钠万古霉素沉淀46头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色47头孢曲松钠氨基糖甙类混浊48头孢曲松钠速尿混浊49头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊50头孢他定维生素c维生素c含量下降51头孢他定氟康唑沉淀52头孢他定5%碳酸氢钠降效53头孢拉啶止血敏混浊54头孢拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕色55头孢拉啶氨茶碱分解失效56头孢唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊57头孢匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀58头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌59头孢哌酮钠5%碳酸氢钠4h后变色沉淀60头孢哌酮钠0.5%甲硝唑4h后变色沉淀61头孢哌酮钠
3、奋乃静变色、沉淀62头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀63头孢哌酮钠环丙沙星乳白色混浊64头孢哌酮钠西米替丁混浊65头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀66头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效67头孢哌酮钠止血敏混浊68头孢哌酮钠氟哌酸乳白色混浊69头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊70头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊71头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色72头孢哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀73头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效74头孢哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊75阿米卡星全静脉营养液1h即出现脂肪乳的破乳现象76阿米卡星铂化合物肾毒性增加77阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应78阿米卡星两性霉素b肾毒性增加79阿米卡星多粘
4、菌素肾毒性增加80阿米卡星速尿耳毒性增加81阿米卡星清开灵混浊82小诺米星右旋糖酐毒性增强83小诺米星强利尿剂耳毒性增加84奈替米星维生素c降效85奈替米星速尿肾毒性增加86环丙沙星青霉素g钠1h内形成大块沉淀87环丙沙星氨茶碱沉淀88环丙沙星林可霉素沉淀89环丙沙星肝素不相容90环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀91环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀92环丙沙星红霉素沉淀93环丙沙星速尿混浊94环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀95环丙沙星碳酸氢钠白色混浊96环丙沙星阿米卡星变色、沉淀97诺氟沙星氨苄西林沉淀98诺氟沙星苯唑西林沉淀99培氟沙星青霉素g钠1h内沉淀,降效100培氟沙星复方丹参混浊101
5、氟罗沙星氨茶碱严重不良反应(何种反应资料未注明)102氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物103氧氟沙星速尿混浊104左氧氟沙星维生素cph升高,维生素c微细结构光谱改变105左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化,不能配伍106左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊107左氧氟沙星速尿混浊108小诺霉素右旋糖苷毒性增加109小诺霉素强利尿剂耳毒性增多110小诺霉素清开灵混浊111磷霉素止血敏变色、降效、ph值改变112磷霉素复方丹参混浊113磷霉素葡萄糖酸钙沉淀114红霉素维生素c降效115红霉素生理盐水析出结晶、沉淀116红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性117表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状118
6、表阿霉素5%或10%gs液降效119表阿霉素17-氨基酸降效120表阿霉素甲硝唑降效121阿昔洛韦5%或10%gs液变色122阿昔洛韦5%gns液变色123阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀124阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色125氟康唑两性霉素b延迟混浊,沉淀126氟康唑氨苄西林钠延迟混浊,沉淀127氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊,沉淀128氟康唑头孢呋新钠沉淀129氟康唑琥珀氯霉素气体生成130氟康唑克林霉素沉淀131氟康唑红霉素沉淀132氟康唑氧哌嗪西林钠呈胶状133氟康唑速尿延迟沉淀134氟康唑安定沉淀135双黄连粉针阿米卡星沉淀136双黄连粉针氨苄西林颜色加深137双黄连粉针妥布霉素混浊138双
7、黄连粉针白霉素混浊139双黄连粉针阿奇霉素混浊140双黄连粉针西乐欣混浊141炎琥宁白霉素白色凝固142炎琥宁维生素b6胶冻状143炎琥宁氟罗沙星白色混浊144穿琥宁白霉素乳白色混浊145穿琥宁维生素b6乳白色混浊146穿琥宁阿米卡星沉淀147穿琥宁氧氟沙星沉淀148穿琥宁西索米星沉淀149穿琥宁妥布霉素沉淀150穿琥宁庆大霉素混浊151穿琥宁环丙沙星沉淀152穿琥宁培氟沙星沉淀153穿琥宁沐舒坦白色混浊154穿琥宁葡萄糖酸钙混浊155复方丹参氯化钾混浊156复方丹参甲氰咪胍混浊157复方丹参阿奇霉素混浊158复方丹参维生素b6混浊159复方丹参抗癌药物促进恶性肿瘤的转移160复方丹参细胞色素
8、c颜色变深、混浊、降效161复方丹参培氟沙星混浊162欧贝甘利欣混浊163欧贝头孢拉啶混浊164欧贝速尿混浊165欧贝复方丹参混浊166欧贝5-氟尿嘧啶混浊167欧贝肌苷混浊168速尿洛美沙星混浊169速尿米力农沉淀170速尿甲硝唑沉淀171肌苷沐舒坦混浊1725%碳酸氢纳培氟沙星白色混浊1735%碳酸氢钠西咪替丁混浊174地塞米松非那根白色混浊175地塞米松心律平混浊176维生素k1维生素c维生素k1失效177维生素k1格利福斯鹅绒黄色混浊178洛赛克复合氨基酸混浊179fdp碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌180尿激酶碱性药物沉淀181吗啡氯丙嗪呼吸抑制182胃复安阿托品拮抗183林可霉素
9、磺胺嘧啶钠沉淀184肾上腺素洋地黄类易中毒185葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加186氨茶碱酸性药物有沉淀析出187庆大霉素肝素钠沉淀188布比卡因碱性药物沉淀189泰能含乳酸钠的溶液不相容190黄芪维生素b6混浊青霉素类药物是临床最常用的抗生素之一,在严重感染或危重病的抢救中,常与其他药物配合使用,因此应注意配伍禁忌。(1)不可与大环内脂类抗生素如红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等合用。因为红霉素等是快效抑菌剂,当服用红霉素等药物后,细菌生长受到抑制,使青霉素无法发挥杀菌作用,从而降低药效。(2)不可与碱性药物合用。如在含青霉素的溶液中加入氨茶碱、碳酸氢钠或磺胺嘧啶钠等,可使混合液的ph8,青霉素可因此
10、失去活性。(3)青霉素在偏酸性的葡萄糖输液中不稳定,长时间静滴过程中会发生分解,不仅疗效下降,而且更易引起过敏反应。因此青霉素应尽量用生理盐水配制滴注,且滴注时间不可过长。(4)青霉素在干燥状态下较稳定,一旦溶解即不断分解。其溶液放置的时间越长,分解也越多,且致敏物质也不断增加。因此要“现配现用”,不宜溶解后存放,以保证药效,减少致敏物质的产生。(5)每日一次静滴给药方法并不可取。因为当停止滴入后,体内药物迅速消除,待第二天给药,因间隔时间过长,细菌又大量繁殖。(6)在抢救感染性休克时,不宜与阿拉明或新福林混合静滴。因为阿拉明与青霉素g可起化学反应,生成酒石酸钾(钠),影响两者的效价;新福林与
11、青霉素g钾(钠),可生成氯化钾(钠),使两者效价均降低。第二篇。配伍临床常见注射用抗生素有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等。其中青霉素g钾和青霉素g钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素c、维生素b1、去甲肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用,青霉素g钾比青霉素g钠的刺激性强,钾盐静脉注射时浓度过高或过快,可致高血钾症而使心跳骤停等;氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素c、维生素民b1、50g/l葡萄糖、葡萄糖抗菌药类组方1:氟苯尼考主治禽伤寒。组方2:利福平+氧氟沙星主治大肠杆菌。组方3:环丙沙星+克林霉素主治
12、慢性呼吸道病及金黄色葡萄球菌感染。组方4:丁胺+庆大组方5:头孢噻肟或头孢三嗪+磷霉素钙或恩诺沙星组方6:氨基糖甙类+利福平组方7。头孢哌酮钠一舒巴坦钠,重症加用左旋氧氟沙星,与厌氧菌混感加用甲硝唑,有需氧杆菌存在加用一种氨基糖甙类抗生素。此方案可用于大肠杆菌、输卵管炎及肠毒综合症的治疗。组方8:磷霉素钙+头孢及喹诺酮类主治大肠杆菌,中间相差1小时。组方9:林可霉素+利福平+替硝唑+smz组方10:硫酸新霉素+粘杆菌素+替硝唑+头孢菌素类球虫药甲基三嗪酮+抗坏死性肠炎药物主治盲肠球虫磺胺喹恶啉钠+磺胺甲恶唑钠甲硝唑主治小肠球虫磺胺氯吡嗪钠+新霉素肠炎药利福平+痢菌净多粘菌素e+利福平+tmp组
13、方3:阿莫西林+多粘菌素+舒巴坦钠或棒酸盐酸土霉素+痢菌净粘菌素e+丁胺卡那霉素克林霉素+甲哨唑针对坏死性肠炎组方7:甲砜霉素+乙酰甲奎+甲硝唑甲硝唑+奥硝唑+左旋氧氟沙星+蒲公英提取物+鱼腥草提取物支原体药红霉素+泰乐菌素阿奇霉素,罗红霉素,泰乐菌素+强力霉素支原体与大肠杆菌混合感染琥乙红霉素+庆大小诺霉素克林霉素+丁胺卡那霉素氟苯尼考+强力霉素林可霉素+大观霉素备注。如为毒支原体感染应适当配合利巴韦林或金刚烷胺。抗鼻炎药磺胺6甲氧嘧啶钠+增效剂复方新诺名禽霍乱用药选择药物:复方新诺明、土霉素、奎乙醇、氟苯尼考、磺胺5甲氧嘧啶。青霉素+链霉素用药注意事项:1、治疗严重的肠炎、肠毒综合症可以适
14、当辅助解表药西咪替丁。2、青霉素类、头孢菌素类与氨基糖甙类具有明显协同作用,但宜间隔2h使用。3、如出现肾肿应禁用氨基糖甙类如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素等、磺胺类、呋喃类、多粘菌素e等,可选择头孢菌素类、利福平、喹诺酮类等治疗。另外,许多药物是通过肾脏排泄的,如头孢菌素类,可将该类药物适当减量1/4一日用药一次、庆大霉素、新霉素等、磺胺类、呋喃类、多粘菌素e等,可选择头孢菌素类、利福平、喹诺酮类等治疗。另外,许多药物是通过肾脏排泄的,如头孢菌素类,可将该类药物适当减量1/4一日用药一次。4、可用于喷雾给药治疗的疾病:慢性呼吸道疾病、病毒性呼吸道感染、不能采食和饮水的重症感染。可用于喷雾给药的药物:利巴韦林、氨茶碱、麻黄碱、克林霉素、阿奇霉素、硫酸卡那霉素、氟苯尼考等,特别是用利巴韦林治疗病毒感染,喷雾给药的效果是同剂量药物饮水给药的10倍,最佳的雾滴直径为10-20um,即使用常规喷雾器(直径80um)也会取得较饮水给药更好的效果。5、注意药物发挥药效的酸碱性:药物酸碱性对治疗效果影响需在碱性环境中使用的药物:庆大霉素、新霉素、利福平(ph值 内容仅供参考
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