重睑术Word文档下载推荐.docx

1、（2）给人精神充沛的感觉，而单睑常有上睑皮肤下垂，给人以无精打采的感觉。（3）多数眼皮薄，两眼显灵活，炯炯有神；而单睑人上睑雍肿，显得笨重，疲劳，睡不醒的样子。（4）睫毛长密，直立或上翘，显得美丽动人；而单睑睫毛短而小，且下垂，显两眼平淡无神。3、双眼皮术的适应症及禁忌症双眼皮术的适应症（1）单睑者（2）一只眼单睑、另一只眼双睑。（3）双眼重睑但宽窄不一，两眼不对称。（4）双眼重眼较窄，要求加宽者。（5）重睑多重皱褶，外观不美。（6）上睑皮肤松驰，外观呈三角眼、八字眼眯缝眼者。（7）异重睑术后不美观、不理想，要求修改者。4、双眼皮美容手术的禁忌症（1）严重肝、肾、心、脑疾病，孕妇和严重血液疾病

2、患者。（2）女士处于月经期间。（3）有精神病疾患，心理障碍或要求过高或不符合实际者。（5）明显瘢痕体质者。（6）手术部位有皮肤炎症病灶者。几种常用双眼皮方法的：双眼皮手术名称的误区 目前被临床广泛采用的形成双眼皮手术的方法只有两种：一种是埋线法；另一种是切开法。双眼皮没有什么高分子、机器压、纳米、PC、光能量等等，这些都是商业炒作，这是一种不尊重科学不负责任的、诱惑消费的商业行为。此外，我认为采用“花样”名称来诱导消费者的还有一个重要的因素，就是手术医生对自己掌握的重睑成形方法，形成的重睑效果缺乏信心，而借用其它的名词，来博取求美者的信任。诸如此类情况，术后效果难以保证，望广大爱美人士极力抵制

3、。有几种人就不宜割双眼皮（来自第一美容 时下，不少姑娘越来越注重眼睛的魅力。于是很多单眼皮的姑娘就去割双眼皮，而后显得精神、漂亮，平添几分自信。不过，也有一些人割了双眼皮之后效果不佳，给人以生硬的感觉，失去原有的韵味。可见，并非所有人都适合割双眼皮。北京女子医院整形专家范元涛主任告诉我们有几种人就不宜割双眼皮。 （1）圆脸型者。有些单眼皮“苹果脸”的姑娘笑起来双眼微咪，如果五官搭配合适，就会给人以甜美的感觉。显然，即使是不做双眼皮手术，这种美感依然存在，做双眼皮反而多此一举，甚至会带来终生遗憾。（2）圆眼睛者。圆眼睛本身并不给人以眼睛很小的感觉，其上下宽度超出一般人眼睛的上下宽度，若做双眼皮很

4、可能给人以“吊眼”的感觉。（3）“肿眼泡”者。“肿眼泡”是因眼部皮下组织沉积过厚而给人以浮肿感。这类眼睛本身就不美，若再加做一道眼皮，则使肿眼泡更添赘余之感，倒不如顺其自然。（4）“金鱼眼”者。“金鱼眼”的人其眼球外凸，若做双眼皮，必然使人觉得眼球愈加外突，反彰其丑，得不偿失。很多人认为双眼皮的眼睛显得大而有神，而东方人单眼皮居多，所以时下割双眼皮成为东方美容手术中最常见的手术。但只有眼裂长、眼睑皮肤薄、鼻梁高的人，做这个手术效果最好。一个成功的重睑成形术有以下几点：重睑宽度合适；弧度与其上睑弧度及脸形相称；切口疤痕不明显；重睑线自然。重睑术是否成功，除了与手术医生的审美观点及美容外科手术技术

5、有关外，还与受术者的眼部形态、解剖结构及面部形态有关。北京当代女子医院整形专家提醒大家做眼部手术一定要到正规医院去做，以免产生不良后果。下面介绍我国居民上睑形态类型，以及哪些人适合做重睑手术，哪些人不适宜做这种手术。我国居民的睑形，分为单眼皮（单睑）、双眼皮（重睑）和多层重睑等3种。根据上眼皮皮肤的弹性和松弛程度，分为3种。1正力型：上睑皮肤无松弛，弹性好，皮下脂肪充盈适中，多见于年轻人；2无力型：上睑皮肤松弛，弹性差，皮下脂肪稀少，见于中老年人；3超力型：眼睑皮肤紧张光亮，眼下脂肪过度充盈，呈肿胀状态，俗称“肿泡眼”、“泡泡眼”。双眼皮手术流程（摘自秀色课堂）解密双眼皮手术流程 重睑术，亦称

6、双眼皮成形术，是整形美容外科最常见的手术之一，也是学生整形中最热门的手术之一。关于双眼皮手术，我们已经了解了很多，那么它具体的手术流程是怎么样的呢？ 重睑术是美容外科非常成型的一种手术，手术方法有以下几类：埋线重睑法、切开重睑法、缝线重睑法及植皮重睑法等，目前以埋线法及切开法最为常用。因手术方法不同，手术时间从十几分钟到一小时不等。不管是何种方法，手术步骤大概一致，分为五步:画线、消毒、切开、修整、缝合。画线决定美观第一步 双眼皮手术，不是我们单纯的认为，在眼皮开一刀画条线。去皮多去1毫米和少去1毫米出来的效果肯定不一样，所以别小看1毫米，因此术前画线对一个人的美观影响太大了。双眼皮画线，如果

7、你画得非常漂亮，可按线做出来的双眼皮肯定变形不好看。 相反，如果你的线本身画得并不美观，但若恰到好处那么做出来的双眼皮反而非常漂亮。原因在于人的眼睛是动态的，所以不能按静态的线去做，这就是为什么有些双眼皮手术做出来非常失败的原因。成都华博整形医院副主任医师汪国义解释说。消毒安全健康最重要 美容手术的效果不是取决于手术时间的长短，而是取决于质量的高低。其中一点就是消毒，专业的医生消毒和设计就至少要10来分钟。洪医生提醒说，凡是整形美容手术，只要是有创的手术，都必须在严格的消毒隔离条件下才能进行。 即使再简单的医疗美容也是有风险的，如果消毒不严，就很可能会造成艾滋病、梅毒、乙肝等一些传染性疾病的交

8、叉感染。因此，在双眼皮手术中，整形医生一定会为你进行严格的消毒措施。这么做，才能保证你的美丽与健康。切开影响效果的因素 消毒完成后，这个时候，医生就会正式进行双眼皮手术了。因手术方法不同，切口的大小也有不同。例如有的长约20毫米小切口，有的将一处或者两处眼皮切开4至5毫米，有的是在眼皮处轻柔地打两个小孔，仅2毫米 很多人做了双眼皮手术后，会很担心眼部会出现肿胀、恢复慢的问题。此时，切口的大小就是决定因素。因为，在手术中采用外眦部小切口，愈合后难以被察觉，还有恢复快、肿胀时间短，形成的双眼皮更加美观自然。修整决定成败的关键 切口打开后，就该进入双眼皮手术最关键的阶段了修整。医生会根据你眼部皮肤和

9、脂肪的情况，选择为你去掉多余脂肪和皮肤。这是一个非常细致的工作，决定你的双眼皮手术的成败就在这里了。 现在可以通过显微镜进行手术的操作，你不用再担心，切口小医生看不清内部情况。双眼皮的宽度在眼睛闭起来时约7毫米左右、眼睛睁开时约3毫米左右是最自然的。其实，每个人的眼睛形状、大小、眼线长度都不同，整形科医生会根据各人的先天条件进行手术修整。缝合 医生水平高低的标杆 一个成功的双眼皮手术成形术有以下几点：双眼皮手术宽度合适；双眼皮手术线自然。而缝合就与以上四点多少都有关系，因此，缝合是考验整形医生“手艺”的。 洪医生说，整形医生的缝合技术与他的审美观、熟练程度密切相关。一般情况下，医生都会先完成右

10、眼的缝合，再完成左眼的缝合，观察两侧是否对称。满意后，将线结埋入皮下，在线结埋藏处涂红霉素眼膏。此时，双眼皮手术，大功告成！重睑术后注意事项 手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为有些您手头的止痛药物（如阿斯匹林类）可能会加重伤口出血，所以如有必要请联系您的手术医生，在专业人士指导下服用。 手术后立即冰敷有止血、消肿的功效。非常重要，可连续冰敷13小时或一次0.5到1小时，每日多次，术后两三天冰敷都有减少出血、促进消肿的效果。 保持伤口清洁，防止感染。重睑术后的伤口清洁是很重要的，如果伤口不干净，很容易发生感染，导致伤口疤痕的形成。所以术后洗脸时注意不要

11、打湿伤口。手术后23天最好能换一次药，如果没有术后伤口渗血，2天后可小心揭掉眼睛上包扎的敷料，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌棉签蘸无菌盐水或双氧水轻轻擦拭予以清除，医用酒精由于刺激性较大而尽量不要用。伤口可涂抹抗生素软膏（如红霉素、金霉素软膏等）避免感染。 拆完线后每日热敷几次，每次20分钟，注意热敷不要太烫。早期热敷还可将热水毛巾外面套一个新的食品保鲜袋，避免伤口接触水而感染。一个月以后就可消肿而拥有一双漂亮的眼睛了。在饮食上增加蛋白质的摄取量，同时多吃水果和新鲜蔬菜。术后1周内可以正常地看电视、报纸因为术后双眼皮的组织粘连是在睁眼的状态下形成，所以不必因为害怕有伤口而总是闭目养神，反而

12、鼓励睁眼，只要不过度劳累就行了卧床休息时最好半卧位（把枕头垫高），以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。如果是切开法重睑，一般手术后七天（手术当天不计算在内，手术次日算术后第一天）可拆除缝线，不要着急过早拆线主要是为确保上睑皮肤能与深部组织形成确切的粘连，这样双眼皮才能形成。如果是埋线法重睑，不用拆除缝线。只要换药一次就行了。术后缝线部位起硬结多见于以下两种情况：手术后23天，缝线部位红肿明显。这种情况提示感染的可能性大，一定要及早就诊，及时开放引流，去除缝线，否则感染不易控制。同时局部用抗生素眼药，口服或肌肉注射抗生素。如果针眼周围皮肤发红，稍有硬结。这是正常反应，可以不做特殊处理；

13、另一种情况是术后1周或更长时间，缝线部位皮肤总有硬结，这种情况多见于线结包埋不全，刺激皮肤组织产生慢性炎症反应所致。治疗上可局部理疗、局部外涂一些去炎松软膏并加以热敷等，一般均可自行吸收而不留后遗症。如果效果不佳，则可以考虑去除缝线。 在接受了眼部整形手术，如各种方法的重睑术、眼袋去除术后，为了防止术后出血、瘀血及过度肿胀，医生手术完毕，局部覆盖敷料后，接受手术者即可用手掌根部压迫上下眼睑。用力要适中，如果因怕疼痛，不用力压迫，就起不到止血的作用。如果用力过大，会引起胸闷、恶心等症状，术后局部压迫的时间，要在一小时以上。如果局部压迫一小时后，伤口仍有出血，此时也不必惊慌，可以再继续压迫半小时左

14、右。无论哪种方法的重睑术、眼袋去除术，均属于创伤美容的范畴，术后睁闭眼动作时，都会有不同程度的疼痛，手术之后，不要因疼痛而不敢睁眼，躺在床上闭目休息，这样不利于重睑的成形及肿胀的消退。因而在手术一小时后，即可多做睁闭眼动作，可看电视或做一些其他事情，也可照常工作。如果发现重睑的皱褶在两层或两层以上，即所谓的“三眼皮”，可用清洁的拇指和食指提起上睑皮肤，令眼睛向上看的同时，向下牵拉上睑皮肤。如此反复做牵拉动作，大部分的多余皱褶可以消失。如果经过一段时间的牵拉皱褶仍不能消失，应及时找医生查明原因。实施眼袋成形术者，可常做眼睛向上看的动作，加速局部恢复及轻度外翻的消失。眼睑为疏松组织，故手术后完全恢

15、复自然的时间需要36个月以上。为促使早日恢复，可于拆线后，做局部湿热敷。晚间及休息时间可在切口位置上贴疤痕软化膏、疤痕敌等，以防止疤痕增生及缩短疤痕消褪的时间。可能的并发症及相应处理：（1） 血肿：重睑多用压迫止血，在创伤大时有可能会引起血肿（故应避开月经期）。应注意去除眶脂所致的球后血肿，严重者可引起视力减退。（2）感染：应注意术中、术后的消毒，一般说眼睑的血运良好，抗感染能力强，不会产生很严重的感染症状。（3）重睑高度不对称：多见。测量及定点皮肤松紧不一、打结力量不同、切口位置的差异、术后两侧的肿胀程度不一均可产生。处理：重新测定，再次手术。应注意切开重睑修整时，由高变低易；由低变高时则改

16、用埋线法为好（再次切开修整时，瘢痕明显）。（4） 重睑皱襞过短、过浅：常常是内、外眦不到位，多由缝合提上睑肌不确实有关；重睑不持久常见于埋线重睑术或切开重睑拆线过早（5天）。针对情况补缝或局部切开定位缝合。（5） 重睑线不流畅：定点高度不一、进针与出针一成直角、两边皮肤过余均可导致。有时是线结的影响，部分在拆线后一段时间自行恢复；局部调整。（6） 三角眼：常是中央一针缝合提上睑肌偏高或打结偏紧。拆除重新缝合。（7） 重睑线深陷：多见于眶脂去除过多或缝合提上睑肌偏高所致，一般12年可减轻或恢复，少数严重者可行脂肪移植。（8） 三重睑：定点不一或皮肤与眼轮匝肌切除缘不一且缝合时未加注意。有些拆线后

17、恢复。防止的方法：定点缝合时应携带眼轮匝肌。（9） 切口瘢痕：超过1mm者可视瘢痕过宽，原因：感染、裂开、对合不平、反复手术、瘢痕体质。观察、药物治疗，谨慎手术修整。、内眦赘皮：是上眼睑皱褶向眼内角延伸而形成的皱襞，常见于中亚、东亚、北亚等蒙古人种，故又称蒙古褶。女性多见，可随年龄增大而减少。蒙古褶修整有“Z”形术、麦穗法等，但由于内眦容易产生瘢痕，手术应仔细谨慎。、上睑下垂：是由提上睑肌功能不全或丧失至上睑提器不全遮盖部分或全部瞳孔，即平视时上睑缘遮盖角膜超过3mm者。可分为轻度下垂（睑缘位于瞳孔上缘）、重度（睑缘遮盖瞳孔1/2以上）和中度（位于两者之间）。手术方法可分为提上睑肌缩短术：其原

18、理是通过缩短提上睑肌以增强其力量，提起上睑，是一种比较符合生理的手术，适用于提上睑肌力良好和中等的轻中度患者，缺点是易发生矫正不足。额肌筋膜瓣提上睑肌吻合术：适用于重度上睑下垂额肌力较强的患者。一般在眉正上方游离出宽约1.5cm的额肌筋膜瓣，向下移行直接与提上睑肌腱膜或睑板上缘缝合。筋膜移植悬吊术：可取大腿阔筋膜、颞浅筋膜形成三条腱膜带分别在内中外三点固定于提上睑肌腱膜或睑板上缘。拯救失败的双眼皮 双眼皮手术是目前国内最常见的美容外科手术之一。在美容医师和手术需求者的眼中，手术很简单，而就是这种手术要使所有受术者均满意，也并非是件很容易的事情。它不仅要求术者有精湛的外科技术，良好的审美观点，还

19、要有丰富的设计经验，同时要对受术者的眼部及颜面解剖情况和受术者的心理准确把握。不正确设计往往不仅重睑弧度和形态不佳，即使弧度自然圆滑，但宽度及类型又不能适合其职业特点及脸部形态,个别受术者由于心理因素及对于重睑术恢复期不了解而对效果良好的手术不满意。因此，在临床活动中，我们常常可见各地而来双眼皮手术后不满意的需求者。双眼皮手术为人体最暴露的部位，如有不足之处往往给受术者带来精神上的痛苦，实际上双眼皮手术不满意的情况千差万别，下面就最常见的几种情况及其补救措施阐述如下。 一、双眼皮手术不满意的眼部表现 表现在眼部为重睑线不明显，包括部分及完全消失，过宽、过窄，双侧不对称，弧度中断，双眼皮过厚，瘢

20、痕增生，眼睑上抬困难，眼睑闭合不良。 二、双眼皮不满意的修复时机 除非是眼睑严重闭合不良，均应在手术后半年至一年，瘢痕软化后，才考虑行矫正手术。否则在瘢痕软化前手术，组织脆弱，容易产生断裂，瘢痕容易形成，影响手术效果。医生应向患者耐心解释，如果急于手术往往不能取得良好的效果。 三、最常见的双眼皮不满意情况及其矫正方法重睑线不明显 表现为重睑线部分及完全的消失，多见于埋线法及缝线压垫法，目前市场上所谓的机器压双眼皮及压膜法等等，实际上就是埋线法的一种。失败的原因是选择方法不正确，对于眼皮厚而臃肿者，用埋线法未能将睑板和皮肤在重睑线处发生永久的粘连。切开睑板前眶隔脂肪及眼轮匝肌去除不彻底，皮肤与睑

21、板未能粘连。 矫正方法 重睑完全消失者，应按照其适应的方法重做，眼皮薄及内眼角无赘皮或轻者，可选择埋线法，眼皮厚者（肉泡眼）及内眼角赘皮多者应改为微创法或切开法；对于重睑线部分消失者，可仅行消失部位的重新手术，当然应和残存的重睑线保持弧度的一致和自然。 重睑过窄 指双眼皮绝对宽度过窄（小于毫米），出现隐双。相对于受术者的脸形及眼裂宽度而言，双眼皮宽度过窄，双眼皮不协调。这与设计及缝合有关，设计者（包括事先受术者的要求）设计过窄，或是缝合时缝合位置过低形成。 矫正方法： 沿原切口切开，充分剥离重睑线以下皮肤，并尽可能剥离到上睑下缘的灰线，尽可能去除睑板前的眼轮匝肌及睑板前组织，缝合充分利用上睑皮

22、肤伸展性，将切口上提缝合以达到增加重睑的宽度（可增加宽度至毫米），此种方法对于年轻者，可适当使睫毛上翘，增加美感，另外加强重睑线下皮下组织的去薄，使手术后双眼皮更加自然逼真。 重睑过宽 表现为重睑宽度大于毫米；或相对对于脸形（小而圆者）其宽度过宽，常见于欧式眼的追求者，其重睑宽度过宽，且重睑线上及眶骨下的上睑皮下组织及眶隔脂肪去除太多而出现凹陷，术后外形极不佳。 对于一般重睑线相对过宽而非欧式眼术者相对好修整，只要将切口重新设计在至毫米范围，并将原切口一同去除，其效果良好。对于欧式眼受术者，修整难度较大，手术分两步进行，除设计将切口降低外，还必须用真皮脂肪瓣，游离脂肪颗粒，或者人工生物材料（包

23、括膨体聚乙烯，英捷尔法勒）填充上睑凹陷。依据情况分一期或两期进行手术。 上睑皮肤多层皱折，俗称三眼皮 重睑术后出现两条重睑线（比重睑多一至两个皱折），可以整个出现三眼皮或者部分（内侧或外侧）出现。成因为未按弧度设计重睑线，手术剥离重睑线与睑缘之间皮肤不均匀，去除组织不均匀，内眼角去除皮肤过多，切口线以上皮下组织去除过多，形成皮肤与睑板多处粘连，另外错位缝合及未按弧度缝合。 轻度早期三眼皮，消肿后可消失；也可用手牵拉切口上缘皮肤至月，将其松弛下垂遮盖多余重睑线；重者应按原切口切开，剥离及松解皱折，并将切口下缘皮肤向上超过原睑板与皮肤粘连处缝合。 三角眼 重睑线中断，连续性差，中间过高，重睑线内侧

24、过高，睁眼时内侧不能与睑缘一同提起。 重新设计重睑线，加宽重睑线中断及外侧的宽度，沿原重睑线切开，将切口上缘中段及外侧的上睑皮肤去除一部分，使内外侧的宽度协调一致。 睑下垂，睁眼费力及伴有沉重感 手术创伤过大，损伤提上睑肌，血肿，出血，感染造成组织粘连，瘢痕体质。 矫正方法： 不同原因不同矫正方法，提上睑肌损伤者，行该肌肉缩短，瘢痕收缩者，行瘢痕软化及松解粘连，无任何眼部表现的眼部沉重感者，行心理治疗。 两眼不对称及弧度不理想 设计时左右不对称，或术前未注意两眼不对称，手术操作不仔细。 矫正方法为对比其中理想的一侧，切开不佳一侧重做。 皮下结节 多见于埋线法术后，摸皮肤有结节感，为埋线过浅或被排斥，线头过浅者直接拆除，过深者手术切开。 四、双眼皮矫正效果的预计 大部分患者经过重新细致精巧的手术都能够得到良好的效果，有些甚至超过同等眼部条件的受术者，除个别由于条件太差，效果不是很理想，但也能得到一定程度改善，从而减轻心理压力获得良好的外形。