心电图练习题Word文件下载.docx

1、 1. 简述心肌细胞除极、复极过程中的电流变化。第四节 心电图的导联 1. 导联 2. 导联轴 1. 双极肢体导联包括 、 、 。2. 加压单极肢体导联包括 、 、 。3. 常规单极胸前导联包括： 。4. 按照额面及横面导联反映心脏的位置，进行导联定位：左室侧壁导联组有 ，左室前壁导联组有 ，左室下壁导联组有 ，左室后壁导联组有 ，右室导联组有 ，左右心室过渡区导联组有 ，前间壁导联组有 。1. 下列哪项是右心室导联组A. 、 B. aVL、aVF C. aVR、V1 D. V5、V6 E. V32. 下列哪项不是左心室导联组 A. B. aVF C. V1 D. V5 E. V63. 下列哪

2、组是双极肢体导联A. 、 B. aVR、aVL、aVF C. V1 、V2、 D. V3、V4 E. V5、V64. 下列哪组是单极加压肢体导联 A. 、 B. aVR、aVL、aVF C. V1 、V2、 D. V3、V4 E.V5、V65. 胸前导联电极的位置，下列那项是错误的A. V1 导联在胸骨右缘第4肋间 B.导联在胸骨左缘第4肋间C. V3 导联在左锁骨中线第5肋间 D. V5 导联在左腋前线V4水平线上E. V6 导联在左腋中线V4水平线上6.在各胸前导联轴水平面上，以V6 导联轴正侧为00，下述哪项是错误的A. V3750 B. V4450 C. V5300 D. V2900

3、E. V11200四、问答题1. 双极肢体导联如何连接？ 2. 加压单极肢体导联如何连接？ 3. 常规单极胸前导联如何连接？第五节 心电图波形的形成一、名词解释： 1. 综合心电向量 2. 瞬间综合心电向量 3. 心电向量环1. 心房除极产生的心电向量环叫 环；心室除极产生的心电向量环叫 环；心室复极产生的心电向量环叫 环；2. 正常P环的方向是 ；QRS环的方向是 ；T环的方向是 ；3. 平面心电向量环在各平面导联轴上的第二次投影，就获得相应的导联 图形；额面心电向量环在额面导联六轴系统上投影，形成六个 导联心电图波形；隔面心电向量环在横面导联六轴系统上投影，形成六个 导联心电图波形。4.

4、平面心电向量环投影在各导联轴的正电段，所得到的波是 波，环投影在各导联轴的负电段，所得到的波是 波。5. 正常心室除极过程是从 侧向 侧推进；心室复极过程是从 侧向 侧推进；1. 影响心脏除极、复极的电位强度相关因素是A.与年龄成反比 B.与体重成正比 C.与性别有关D.与探查电极的方位和心脏除极方向之间的夹角大小成反比E. 与探查电极的方位和心脏除极方向之间的夹角大小成正比第六节 心电图的测量和正常值 1. 室壁激动时间 2. 心电轴 3. 钟向转位1. 心电图纸横格代表 ，纵格代表 。2. 心电图常规走纸速度每个小横格是 秒，5个小横格是 秒。3. 心电图常规标准电压，1个小纵格是 ，10

5、mV = 。4. 心律规则时心率的测定，心率= 或 。5. 心律不整齐时心率的测定，心率= 。6. 估测电轴是否偏移，采用目测法是用 导联QRS主波的方向来判断。7. 正常心电轴是在 度之间。若、导联QRS主波的方向均向上，则心电轴 。8. 判断心脏是否有钟向转位，在心电图上是根据 来决定的。9. 无钟向转位时，V1导联QRS主波的方向 ；V3导联QRS主波的方向 ；V5导联QRS主波的方向 。如果V1导联呈RS型，V3导联呈Rs型，则判断为心脏 转位。10. 正常P波：方向 直立， 倒置；时间 ；电压：肢体导联 、胸导联 。11.正常P-R间期 。 正常QRS波群时间 。12. 正常Q波：时

6、间 ，电压 。（一）单选题1.下列P波的阐述，下列哪一项不正确 A. P波圆钝型 B. 正常P波方向在、V4V6、aVR导联均为直立C.正常P波电压肢体导联0.25mV D. P波时间0.11s E. P波是心房极波2. 关于P-R间期的阐述，下列哪一项不正确A. P-R间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间 B. 心率正常范围时其间期为0.120.20s C. 心动过速时P-R间期相应缩短D. 心动过缓时P-R间期相应延长 E. 老年人P-R间期短而幼儿相对延长3. 关于胸导联QRS波群下列错误的是 A.V1V2导联主波方向以向下为主 B.V3导联R/S相等 C.V5V6导联主波向上D.从

7、V1V6导联R波逐渐变小，S波逐渐变大 E. 顺钟向转位时V1V3导联QRS波群主波向下4. 在心电图上计算心率，如R-R间距是0.8s，其心率是A. 75次/分 B. 80次/分 C. 78次/分 D. 85次/分 E. 84次/分5. 关于心电图心电轴的描述，下列哪一项不正确A.若、导联QRS主波的方向均向上，为正常心电轴B.正常心电轴的范围是在0900之间 C.若导联QRS主波方向向下，为心电轴右偏D.若导联QRS主波方向向下，为心电轴左偏 E.若导联出现较高的正波，心电轴右偏6. 关于心电图心电轴的变动范围，下列哪一项不正确A. 正常心电轴的范围是在0900之间 B. 心电轴在0300

8、称为电轴轻度左偏C. 心电轴在30900称为电轴左偏 D. 心电轴在901100称为心电轴轻度右偏E. 心电轴1800称为心电轴右偏7. 下列哪一种情况，心电轴一般不出现左偏A.左心室肥厚 B.左前分支阻滞 C.肥胖 D.横位心 E. 左后分支阻滞8. 列哪一种情况，心电轴一般不出现右偏A.右心室肥厚 B.左后分支阻滞 C.左前分支阻滞 D.垂直位心 E.右束支传导阻滞9. 关于正常人QRS波群的阐述，下列哪一项不正确A.QRS波群代表整个心室肌除极的电位变化 B.时间在0.060.10秒C.V1、V2多呈rS型，V1R波1.0mV D.V5、V6多呈qR、qRs、Rs或R型，V5R波2.5m

9、VE.V1的R/S1；V5的R/S10. 关于正常人心电图中，下列哪一项不正确A. V1 R/S1 C. avR R波0.5mV D. avL R波1.2mV E. avR R波1.0mV11. 关于正常Q波的阐述，下列哪一项不正确A.Q波电压同导联R波的1/4 B.Q波时间0.04s C. V5V6导联可出现qR和qRs型D. V1导联中不应有q波，但可呈QS型 E. V5V6导联可出现QS型12. 关于ST短的阐述，下列哪一项不正确A. ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段 B.所有导联的ST段下移均应0.05mV。C. ST段表示心室除极刚结束尚处在缓慢复极的一段短暂时间D. V

10、1、V2导联ST段上移0.3mV E. V5、V6导联ST段上移0.5mV13. 关于T波的阐述，下列哪一项不正确A. T波代表心室复极时电位的变化 B. 正常时，T波方向与同导联QRS波群主波的方向一致。C. 、V4V6导联T波向上，、aVL、aVF、V1V3可向上、双向或向下，aVRT波则向下D.若V1 T波向上，则V2V6 T波就不应向下 E. V5V6 T波电压于同导联R波的1/10高度（二）多选题1. 下列那些符合正常QRS波群的波形特点A.V1V2导联主波向下，V4V6导联主波向上 B.V1V6导联R波逐渐减低，S波逐渐升高C. aVR导联主波向下；aVL、aVF导联主波可以向上，

11、也可以向下D.、导联在没有电轴偏移的情况下，主波方向一般向上 E.V3导联正、负波相等四、问答题： 1. 请画一幅正常心电图并注明各波段的名称及常见正常值。第二章 异常心电图第一节 心房肥大与心室肥大 1. 肺型P波 2. 二尖瓣型P波1. 左心房肥大时，P波形态 ，时间 。2. 右心房肥大时，P波形态 ，时间 ，电压 。3. 左心室肥大时，电压R V5 ；RV5SV1 ；RaVL ；RaVF ；RS 。4. 右心室肥大时，电压RV1 ；RaVR ；RV1SV5 。若右胸导联出现T波低平、倒置、ST段下移称为 。5. 左心室导联出现QRS电压增高，在R波为主的导联出现T波低平、双向或倒置称为

12、。6. 左心室肥大时电轴 偏，右心室肥大时电轴 偏。1. 二尖瓣型P波错误的是A. P波增宽时间0.10s B. P波形态呈双峰型 C. 双峰型P波峰距0.04sD. 二尖瓣型P波常出现在、导联 E. 二尖瓣型P波常见于风心病二尖瓣狭窄2. 肺型P波正确的是A. P波呈圆钝型 B. P波电压0.25mV B. P波增宽、双峰型，峰距0.04秒C. aVR导联R波电压0.5mV D. RV1电压1.0mV E. P波时间0.10s4. 下列哪项是右心房肥大的心电图特点A. P波电压P0.5mV D. RV1 电压1.0mV E. P波时间0.12s5. 左心室肥大的心电图特点是A. R v5电压

13、2.5mV B. RV5SV13.5mV（女性）或4.OmV（男性）C. RI 1.5mV D. RaVL1.2mV E. R I +S 1.05mV B. Rv1 1.0mV C. aVR导联R/Q或R/S 1D. RavR1.5mV；R.aVL1.2mV；R.aVF2.OmV；D. V5R波2.5mV；R.I E. R.aVLR.aVRO.5mV；9. 下列哪一项不是右心室肥大的诊断依据A. V1 .R/S1 B. RV1SV51.05mV C. aVR.R/S或R/q1，或aVR R波0.5mV；D. 心电轴右偏，平均电轴 900 E. V1 T波低平、双向或倒置，ST段下移1. 下列哪

14、些符合左心室肥大的心电图特点A. RV5SV14.OmV（男性）3.5mv（女性） B. V5室壁激动时间0.03s C. 心电轴左偏 D. QRS波群时间一般0.11秒 E. V1 .R/S1，V5.R/S 0.05mVC. RV11.0 mV D. RavR 0.5mV E. 心电轴右偏四、病例分析1. 男性，70岁，高血压病史20余年。近来时有头晕、眼花。心电图检查如下，请做出：（1）心电图诊断，（2）列出依据。2. 男性，65岁，慢性咳嗽反复发作20余年。人冬以来咳嗽加重，并出现下肢水肿气急。心电图检查如图，请做出：（1）心电图诊断，要求完整；（2）列出心电图诊断依据。3. 45岁、女

15、，劳累后心悸、气短，频繁发作10年。体检发现心尖部有级隆隆样舒张期杂音。心电图如下。请做出：（1）心电图诊断，第二节 冠状动脉供血不足 1. 冠状T波1. 典型心绞痛发作时，缺血部位的导联出现 改变，心绞痛缓解后，心电图迅速恢复正常。2. 变异性心绞痛发作时，缺血部位导联出现 改变，病人常发生心梗，梗死部位正是 的部位。3. 心内膜下缺血时，T波的改变是 。心外膜下缺血时，T波的改变是 。心内、外膜下同时缺血，T波的改变是 。4. 缺血型S-T段改变：S-T段下移，以 和 型下移意义大； S-T段上移以 型上移意义大。5. 损伤型S-T段改变：表现为S-T段的 和 两种类型；心内膜下缺血，S-

16、T段 ，心外膜下缺血，：S-T段 。6. 缺血型S-T段改变指S-T段呈 和 下移，S-T段下移 mV。（一） 单选题1. 变异性心绞痛发作时不发生A.ST段抬高 B.T波高耸 C.异常Q波或QS波 D.常伴发各种心律失常 E.VAT延长2.哪项不慢性冠状动脉供血不足心电图改变A.冠状T波 B.S-T段下斜型下移 C.S-T段水平型下移 D.J点下移 E.T波双向、低平1. 慢性冠状动脉供血不足心电图改变是A.双峰P波 B.持续、恒定的缺血型S-T段改变 C. T波双向、低平或倒置 D.QRS波群高电压 E. 冠状T波第三节 心肌梗塞1. 异常Q波 2. 早期心肌梗塞 3. 急性期心肌梗塞 4

17、. 近期心肌梗塞 5. 陈旧期心肌梗塞1. 异常Q波，宽度 ，深度 。2. 下壁心肌梗塞的心电图定位在 、 、 导联。3. 心肌梗塞心电图分为 期、 期、 期和 四期。1. 对急性心肌梗塞诊断价值最大的心电图改变是A.单纯S-T段抬高 B. 异常的Q波 C. 异常Q波，S-T段弓背型抬高及T波倒置同时出现D. 冠状T波 E. S-T段呈单向曲线2. 关于心肌梗塞的心电图变化特点，下列哪项是错误的A.早期表现ST段抬高，T波倒置 B.急性期异常Q波、ST段抬高，T波倒置同时出现C.陈旧期ST段和T波恢复，只有单纯的异常Q波 D.近期只有单纯的冠状T波E.有异常Q波、T波倒置、S-T段正常是近期3

18、. 广泛前壁急性心肌梗塞的定位，主要在哪组导联出现坏死性Q波A.、 、aVF B. aVR、V1 C. V1V3 D. V1 V6、aVL E.、aVL4.关于心肌梗塞的心电图的描述，下列哪项是错误的 A. 在心肌梗塞发生数分钟至数小时，表现为S-T段逐渐升高，尚无异常Q波，而有高耸的T波B. 在心肌梗塞发生数小时至数天，出现性Q波或QS波，S-T段呈弓背向上抬高，T波倒置C. 在心肌梗塞发生数周至数月，抬高的S-T段恢复到等电位线，T波逐渐变浅D. 在心肌梗塞发生36个月后，S-T段和T波恢复正常，坏死性Q波尚存在E. 在心肌梗塞发生6个月后，坏死性Q波逐渐消失5. 关于心肌梗塞的阐述，下列

19、哪项是正确的A. 出现异常Q波、S-T段弓背型抬高和T波倒置同时出现，是急性心肌梗塞的特征性改变B. S-T段明显抬高，是急性心肌梗塞的诊断依据C. 异常Q波是急性心肌梗塞的诊断依据 D. 导联出现Q波是急性心肌梗塞的诊断依据E. V1V2出现Q波是急性前间壁心肌梗塞的诊断依据6.下列哪一项不是心肌梗塞的心电图特征A.面向心肌坏死区的导联出现宽而深的Q波 B.面向损伤区周围心肌缺血区的导联出现T波倒置C.在面向坏死区周围心肌损伤区的导联出现S-T段明显抬高，呈弓背向上型D. 在背向心肌坏死区的导联出现相反的改变，既R波增高，S-T段下移和T波直立并增高E. S-T段在各均下移，并出现T波倒置7

20、. 前间壁心肌梗塞的定位，主要在哪组导联A.V1V3 B.V4V6 C.、 D.、VL E.V1V3 、8. 前侧壁心肌梗塞的定位，主要在：A.V1V3 B.V5V7 C.、aVF D.V1V3、 E.、9. 下壁心肌梗塞的定位，主要在：A.V1V3、 B.5V6、 C.、aVF D.V5V6、aVR、aVL E.、aVL10. 下间壁心肌梗塞的定位，主要在：A.V1V3、aVF B.、aVF C.V5V6、aVF D.V5V6、 E.、aVL11. 下侧壁心肌梗塞的定位，主要在：A. V1V3、 、aVF B. 、aVF C. V5V7、aVF D. V1V3、aVF E. V1V312.

21、高侧壁心肌梗塞的定位，主要在：A.、aVL、V5V7 B.V1V3 C.V5 V7 D.V1V3、aVL E.、aVF13. 局限后壁心肌梗塞的定位，主要在：A. V1V3 B. 、 、aVF C. V4 V6 D. V7 V8L E. aVF、aVL1. 急性心肌梗塞心电图的特征改变应具备A. 左束支阻滞 B. 异常Q波 C. S-T段抬高 D. 倒置T波 E. S-T段演变具有一定的规律性2. 急性心肌梗塞的心电图诊断包括A. “缺血型”改变，出现对称性T波倒置B. “损伤型”改变，ST段弓背向上抬高T波融合形成单向曲线C. “缺血型”改变，出现S-T段水平型下移及T波倒置 D. “坏死型

22、”改变，出现异常Q波 E. QRS波群电压增高3. 急性前间壁心肌梗塞的心电图诊断包括A. 弓背向上抬高伴倒置T波 B. V1V3. 出现QS波C. S-T段弓背向上抬高与T波融合形成单向曲线 D. V5出现异常Q波E. V1V3.S-T段斜型上抬，T波高耸呈帐篷型4. 急性下壁心肌梗塞的心电图诊断包括A. 、 、aVF 出现异常Q波，时间0.04s B. 、aVL出现异常Q波，时间0.04sC. 、 、aVF .S-T段弓背向上抬高与T波融合形成单向曲线 D. V7V8. 出现异常Q波，时间0.04s E.、aVL S-T段弓背向上抬高，T波直立5. 亚急性期心肌梗塞的心电图诊断包括A. 坏

23、死性Q波或QS波 B. S-T段恢复到等电位线C. T波由直立转倒置，由倒置变浅，逐渐恢复 D. T波由倒置直立转直立E. QRS波群电压降低6.关于心肌梗塞的论述正确的是 A.早期和急性期的界线是出现坏死性Q波 B.急性期和近期的分界是S-T段恢复到等电位线C. T波倒置者大多数在近期逐渐转为低平 D.坏死性Q波大部分病人36个月内消失E.右心室心肌梗塞比左心室发生率高 1.请画一幅典型混合型急性心肌梗塞的心电图，并注明主要波段的名称。 五、病例分析1.男性，60岁，冠心病病史10年，6h前 突然心前区痛，急诊心电图检查如下，请写出：（1）电图诊断（要求全面完整）； （2）列出心电图诊断依据

24、。2. 男性，65岁。劳累后常感心悸、胸闷1年，因休息后能缓解，故未予注意。在1次凳楼至4楼后感心悸、胸痛，出冷汗而随即送急诊。经治疗后，病情稳定，症状缓解。于发病3周后随访，做心电图检查如下，请写出：（1）电图诊断；3. 一老年病人高血压病史20年，主述“胸前区疼痛并伴左肩部疼痛，服硝酸甘油不缓解，有呼吸困难”，化验检查：WBC、ESR、AST增高，入院后心电图检查如下，请写出：4. 女，74岁，既往有高血压、心绞痛病史。清晨突感左胸剧烈疼痛，伴有心慌、气短，10时入院。立即做心电图检查如下图，请写出：5. 一老年患者，有冠心病病史20年，曾因“胸前区疼痛并伴左肩部疼痛，服硝酸甘油不缓解，住

25、院治疗，病情稳定，症状缓解后出院。于发病3个月后随访，做心电图检查如下，请写出：（1）电图诊断（全面完整）；第四节 心律失常一、名词解释1. 窦性心律 2. 心律失常 3. 早搏 4. 二联律 5. 三联律 6.文氏现象 7.心脏传导阻滞 8. 预激综合征 9. 扭转性室性心动过速 10.逸搏 11. 逸搏心律1. 窦性心律不齐的心电图特点是，仍为窦性心律，但在同导联中长RR间距与短RR间距之差 。2. 根据异位起搏点的部位，早搏可分为 、 和 早搏。3. 在早搏时，提早出现的波群后面有一个较长的间歇，称为 。4. 如果早搏前后两个RR间的距离等于2倍正常心动周期，则为 间歇；如果早搏前后两个RR间的距离小于2倍正常心动周期，则为 间歇。5. 房性早搏多为 代偿间歇，而室性早搏的代偿间歇多为 。6. 同一导联中出现二种或二种以上形态的早搏称为 。7. 阵发性室上性心动过速包括 和 心动过速。