安全饮水工程质量评定表文档格式.docx

1、8扬水站单元工程质量评定表9清水池单元工程质量评定表（混凝土）10清水池单元工程质量评定表（砖砌筑）111213141516 xxx2012年农村饮水安全工程 土石方挖填单元工程质量评定表（村外）单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期 年 月 日项次检 测 项 目质 量 标 准量测值深度 100cm宽度 符合设计值长度检 查 项 目标准实 测 值（单位：mm）合格数（点）合格率（%） 1管道埋深度 80cm回填土符合设计要求管道底部沙土铺设 不少于10cm穿越公路套管 符合设计要求检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见单元工程质量等级主要检查

2、项目全部符合质量标准。一般检查项目 符合 质量标准。检测项目实测点合格率 % 2012年 月 日建设（监理）单位年 月 日 土石方挖填单元工程质量评定表（村内） 90cm 70cm 大口井单元工程质量评定表项次检查项目检 验 记 录砂浆强度符合设计及规范要求砖的品种、强度井壁面应平整垂直，粘结牢固， 不得有空鼓、裂缝现象检测项目设计值允许偏差（mm）井顶高程大口井深度大口井直径出水量50m3/h共检测 点，其中合格 点，合格率 % 单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 % 机井房单元工程施工质量评定表单元工程名称及部位评定日期检查验收项目验

3、收结果检测工具检查个数合格个数基础土方开挖及回填基础砖砌体工程质量验收砖砌体砂浆饱满度砖砌体平整度质量验收 钢窗安装工序质量验收施工单位自评质量等级建设（监理）单位复核质量等级质检员签字： （公章）复核人签字：xxx2012年农村饮水安全工程 PVC管道安装单元工程质量评定表（村内） 施工单位名称单元工程完工日期质量评定日期质量检验项目质量标准检验记录备注管沟开挖深度深度90cm搭接长度大于2.5倍管外径，管口要平，壁厚一致管中心线应平直，管底与槽底贴和好覆土除接头外覆土2030cm 立管垂直度3mm管道穿村路时应加套管保护评定意见施工自检自评意见监理机构复核此表由施工单位填写三份，监理机构复

4、核签字后、施工、监理、建设单位各存一份xxx沙河市2012年农村饮水安全工程 PVC管道安装单元工程质量评定表（村外） 深度100cm大于2.5倍管外径,管口要平，壁厚一致管道穿公路时压力试验应达到设计压力1.5倍，持续1h观测压力变化。 阀门井单元工程施工质量评定表阀门井土方开挖及回填砖砌体工程质量验收井表及阀门、管道安装 xxx2012年农村饮水安全工程 扬水站单元工程质量评定表 施工日期 自 年 月 日至 年 月 日 检测项目名称项目质量合格不合格基础开挖土砖砌筑管道安装水泵设备安装水泵出水量电器安装合计单元工程质量达到 标准，检测项目质量达到 标准。（项目经理部章） （项目经理部章）此表由施工单位填写三份，监理机构复核签字后、施工 清水池单元工程质量评定表（混凝土清水池） 钢筋绑扎模板支护混凝土浇筑外观检查 xxxx2012年农村饮水安全工程 清水池单元工程质量评定表（砖砌筑清水池） 混凝土顶盖内壁抹灰外壁抹灰