执业药师考试《药学综合知识》章节预习题6.docx

1、执业药师考试药学综合知识章节预习题62018年执业药师考试药学综合知识章节预习题(6)计划2018年执业药师考试吗?干货资源社为你整理了，更多有关执业药师考试的资讯小编将持续更新，敬请关注。2018年执业药师考试药学综合知识章节预习题(6)1、A.确认的信号B.部分确认信号C.尚不确定的信号D.驳倒的信号E.零风险信号药物警戒信号通过评价后，将事前检出的信号归类 、提示有明确的风险，有必要采取措施以降低风险的信号属于【正确答案】 A 、提示有潜在的风险，需要继续密切监测的信号属于【正确答案】 C 、提示并不存在风险，目前不需采取措施的信号属于【正确答案】 D【答案解析】药物警戒信号通过评价后，

2、可将事前检出的信号归类为：1.确认的信号有明确的风险，有必要采取措施以降低风险;2.尚不确定的信号有潜在的风险，需要继续密切监测;3.驳倒的信号并不存在风险，目前不需采取措施。2、A.罗非昔布B.加替沙星C.己烯雌酚D.阿托伐他汀E.亮甲菌素/二甘醇 、导致心脑血管事件的是【正确答案】 A【答案解析】据美国FDA统计，近40年有121种药品撤市，其中33%发生在上市后2年内;50%发生于上市后5年内;半数以上的严重不良反应发生于上市后;10%的药品增加了黑框警告。如发生在2001年的“拜斯亭(西立伐他汀)”撤市事件，2003年的万络(罗非昔布)事件，也是由于上市后风险评估发现大剂量服用万络者患

3、心肌梗死和心脏猝死的危险增加了3倍，导致全球撤市。 、导致血糖异常，糖尿病的是【正确答案】 B【答案解析】加替沙星可致严重或致死性低血糖或高血糖 、导致横纹肌溶解症13万多例患者的是【正确答案】 D【答案解析】他汀类药物可导致横纹肌溶解症。3、实现药(可能导致药源性疾病的药物)A.药源性肾损害B.药源性血损害C.药源性肝损害D.药源性神经损害E.药源性胃肠道损害 、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑可导致【正确答案】 C 、茶碱、咖啡因、可卡因等容易引起癫痫发作，属于【正确答案】 D【答案解析】本题考查各种药源性疾病中的归属;茶碱、咖啡因、可卡因等容易引起癫痫发作，属于药源性神经损害;咪唑类抗真菌药(酮

4、康唑、氟康唑、伊曲康唑)有导致肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭等症状的报道。灰黄霉素也有肝衰竭的报道。4、(引起药源性肾病的药物)A.直接肾毒性B.肾小管阻塞C.肾间质纤维化D.不可逆性肾小管坏死E.前列腺素合成障碍 、大剂量或连续使用顺铂可导致【正确答案】 D【答案解析】顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续用也可产生不可逆性肾小管坏死。 、含马兜铃酸的中药可导致【正确答案】 C【答案解析】含有马兜铃酸的中药引致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变。5、A.酮康唑B.阿米卡星C.氯化钾D.新霉素E.比沙可啶 、较易导致肾损伤的药品是【正确答案】 D【答案解析

5、】氨基糖苷类抗生素肾毒性大小的顺序为：新霉素阿米卡星庆大霉素妥布霉素奈替米星链霉素。 、较易导致中毒性肝炎、肝衰竭的药品是【正确答案】 A【答案解析】唑类抗真菌药(酮康唑、氟康唑、伊曲康唑)有导致肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭等症状的报道。灰黄霉素也有肝衰竭的报道。6、A.锥体外系反应B.癫痫发作C.听神经障碍D.再生障碍性贫血E.血小板减少 、哌甲酯可引起【正确答案】 B【答案解析】可引起癫痫发作的药物有：中枢神经兴奋药物中的哌甲酯、茶碱、咖啡因、安非他明、可卡因、麻黄碱等;几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩噻嗪类、抗抑郁药氯丙米嗪及马普替林;抗心律失常药如利多卡因、美西律，抗

6、菌药如异烟肼、两性霉素B等;抗疟药如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。此外抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药都可能引起癫痫发作。 、氯霉素可引起【正确答案】 D【答案解析】可引起再生障碍性贫血的药物包括：氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、氯喹、甲氟喹、阿的平、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑、磺胺异噁唑、复方磺胺甲噁唑等。 、庆大霉素可引起【正确答案】 C【答案解析】可引起听神经障碍(主要为耳聋)的药物有：氨基糖苷类抗生素、奎宁、氯喹、水杨酸类及依他尼酸等。 、左旋多巴可引起【正确答案】 A【答案解析】药物引起的锥体外系反应：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系

7、反应发生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。7、(药源性疾病的诊断方法)A.追溯用药史B.流行病学的调查C.排除药物以外的因素D.了解用药过敏史和家族史E.确定用药时间、剂量和临床症状发生的关系 、发病、并发症、继发症、营养及环境因素的影响【正确答案】 C【答案解析】排除药物以外的因素：只有注意排除原发病、并发症、继发症、患者的营养状况以及环境因素的影响后，才能确诊药源性疾病。 、特异体质的患者及其家族成员可能发生过同样反应(过敏)【正确答案】 D【答案解析】询问用药过敏史和家族史特异体质的患者，可能对多种药物发生不良反应

8、，甚至家族成员也曾发生过同样反应。了解患者的用药过敏史和家族史对诊断药源性疾病有帮助。 、调查显示，用过庆大霉素的患者的肾衰发病率是未用人的5倍，提示霍乱患者使用庆大霉素可导致急性肾衰【正确答案】 B【答案解析】流行病学的调查有些药源性疾病只能通过流行病学的调查方能确诊。如霍乱患者使用庆大霉素后出现急性肾衰竭，由于霍乱本身容易导致肾衰竭，所以难于确定肾衰竭是否和庆大霉素有关。流行病学的调查显示，用过庆大霉素的患者肾衰竭的发病率是未用患者的5倍，从而确定了霍乱患者使用庆大霉素可导致急性肾衰竭。 、青霉素致过敏性休克在用药后几秒钟出现。药源性肝炎大约在用药后1个月出现。一些药源性疾病的病情随剂量大

9、小而加重或减轻【正确答案】 E【答案解析】确定用药时间、用药剂量和临床症状发生的关系药源性疾病出现的迟早因药而异，青霉素致过敏性休克在用药后几秒钟出现。药源性肝炎大约在用药后1个月出现。因而，可根据发病的时间迟早推断诱发药源性疾病的药物。一些药源性疾病的轻重随剂量变化，剂量加大时症状加重，剂量减少时症状减轻。因而，可根据症状随用药剂量增减而加重或减轻的规律判断致病药物。8、(妊娠期妇女用药注意事项)A.胰岛素B.氮芥类C.甲巯咪唑D.青霉素类E.氨基糖苷类 、妊娠期妇女使用可导致胎儿永久性耳聋的药品是【正确答案】 E 、妊娠期妇女使用可导致胎儿甲状腺功能低下的药品是【正确答案】 C【答案解析】

10、氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害;妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍;噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症;氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥;长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变;抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯眯唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息;孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压;妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障;分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。9、(致畸药物的种类与危害)A.氮芥类B.孕激素C.雄激素D.沙立度胺

11、E.甲氨蝶呤 、可能导致胎儿肢体、耳、内脏畸形的是【正确答案】 D 、可能导致胎儿颅骨和面部畸形、腭裂等的是【正确答案】 E 、可能导致胎儿泌尿生殖系异常、指趾畸形的是【正确答案】 A【答案解析】妊娠早期(即妊娠初始3个月)是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。沙立度胺(反应停)可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形;雌激素、孕激素和雄激素常引起胎儿性发育异常;叶酸拮抗剂如甲氨蝶呤，可致颅骨和面部畸形、腭裂等;烷化剂如氮芥类药物引起泌尿生殖系异常，指趾畸形;其他如抗癫痫药(苯妥英钠、三甲双酮等)、抗凝血药(华法林)等均能引起畸形。10、(妊娠的危险性分级)A.A级B.B级C.C级

12、D.D级E.X级 、在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据可能对胎儿的伤害极小【正确答案】 A【答案解析】A级：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据可能对胎儿的伤害极小。如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、D、枸橼酸钾、氯化钾等。 、在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示有副反应(较不育为轻)，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应(并在中、晚期妊娠亦无危险的证据)【正确答案】 B【答案解析】B级：在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组，或对动物

13、生殖试验显示有副反应(较不育为轻)，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应(并在中、晚期妊娠亦无危险的证据)。如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韦、氨苄西林舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、苄星青霉素、多黏菌素B、头孢呋辛、头孢克洛、头孢拉定、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠、红霉素、克林霉素、美洛西林、美罗培南等抗菌药物，降糖药阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素，解热镇痛药对乙酰氨基酚、消化系统用药法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均属B级。 、对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时，方予应用(如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效)【正确答案】 D【答案解析】D级：对人类胎儿的危险有肯定的证据，仅在对孕妇肯定有利时，方予应用(如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效)。伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦氨氯地平片、卡马西平属于D级，降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时亦属此类。11、(妊娠的危险性分级)A.A级B.B级C.C级D.D级E.X级 、使用维生素A对胎儿的危险性属于【正确答案】 A【答案解析】A级：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据可能对胎儿的伤害极小。如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、D、