1、安全帽、安全带、防滑鞋应符合规范要求,且完整无损,防滑鞋应选用高腰、系带、胶底类型。安全帽应系紧下颚带,安全带应系紧系牢并选择正确挂点,防滑鞋应系紧鞋带。、评分标准K11:安全帽、安全带、防滑鞋的佩戴和使用考试时间:5分钟序号考试项目考试内容配分扣分标准1安全幅、安全带、防滑鞋的佩戴和使用安全帽佩戴30未戴安全帽的,扣30分;未系安全帽下颚带的,扣10分,安全帽衬调整不合适的,扣10分。2安全带系挂40未系安全带的,扣40分;安全带系挂不正确的,扣20分。3防滑鞋未穿防滑鞋的,扣30分,防滑鞋严重破损的,扣15分。4合计1004.2、安全操作技术4.2.1、平台支搭和使用30分钟。(1)、放置
2、平台轮子:轮子应有制动装置。(2)、搭设立杆和纵、横向扫地杆。立杆应与地面垂直,纵向扫地杆距地面高度不大于200mm,横向扫地杆应在纵向扫地杆的下方。(3)、搭设纵、横向水平杆。纵向水平杆应保持水平,且与立杆连接牢固,横向水平杆距主节点不得大于150mm。(4)、搭设斜撑:斜撑角度应为4560。(5)、铺设脚手板:脚手板应铺平铺严。(6)、搭设爬梯:爬梯应牢固,间距不得大于300mm。4. 2.1.4、评分标准K21:平台搭设与拆除30分钟平台支搭和使用挑选轮子10正确选用轮子的,得5分;选用不正确的,每个扣2分。搭设立杆立杆选用合适的得10分;不合适的每处扣2分;连接不正确的每处扣2分。搭设
3、扫地杆扫地杆设置合理的得5分;未设置扫地杆的扣5分。搭设纵向水平杆纵向水平杆设置合理的得7分;设置不合理的每处扣2分。5搭设横向水平杆横向水平杆设置合理得7分;横向水平杆设置不合理的每处扣2分。6搭设斜撑斜撑设置正确的得6分;设置不正确的,每处扣2分。7设置操作层防护20设置符合要求的得10;未设置挡脚板的,扣3分;设置不正确,每处扣1分。未设置防护栏杆的,扣3分;设置不正确的,每处扣1分。未设置脚手板的扣3分;未满铺的扣1分。8拆除按先搭后拆、后搭先拆的要求,违规操作扣20分。94.2.2、操作吊篮进行清洗作业20分钟。(1)、安全警戒与检查。正确设置安全警戒区,检查吊篮各部件的安全状况,并
4、进行空载试验。(2)、进入吊篮并做好安全防护。携带清洗作业工具进入吊篮,系好安全带。(3)、操作吊篮并完成清洗作业任务。操作吊篮上升至指定位置,进行清洗作业;操作吊篮下降至地面。(4)、安全撤出吊篮。撤出吊篮时应携带作业工具,避免遗落。K22:操作吊篮进行清洗作业20分钟安全警戒未设置安全警戒区的扣5分。安全检查35检查悬挂机构、钢丝绳、吊篮作业平台、提升机、安全锁、电气系统、安全带、安全绳等部件,未检查扣25分;检查不到位的,每处扣3分。未按规定进行空载试验,扣10分。操作吊篮50进入吊篮位置不正确的,扣5分;上升操作吊篮未保持平衡的,扣15分;未按要求达到指定位置的,扣5分;未完成清洗作业
5、任务的,扣10分;下降操作吊篮未保持平衡的,扣15分。收尾工作撤出吊篮时,未携带或遗落清洗作业工具的,扣5分;未关闭吊篮电源的,扣5分4.2.3、操作单人吊具进行清洗作业(1)安全警戒与检查。正确设置安全警戒区,检查吊具相关部件的安全状况,选择固定点并连接牢固,工作绳与柔性导轨须分别固定(2)座入吊板并做好安全防护。入吊板时,先系好安全带,垫好衬垫,再挂上清洗用具座入吊板。(3)操作吊板并完成清洗作业任务。操作吊板上升至指定位置,进行清洗作业。操作吊板下降至地面。(4)安全撤出吊板。收起吊具相关部件,并清理作业现场。K23:操作单人吊具进行清洗作业操作单人吊具进行清选作业未设置安全警戒区的,扣
6、5分。检查挂点装置、座板装置、工作绳、柔性导轨(安全绳)、自锁器、下降器、连接器等部件,未检查扣25分;检查不到位的,每处扣3分;工作绳与柔性导轨未分别固定的,扣10分。操作吊板坐入吊板步骤不正确的,扣15分;未按要求达到指定位置的,扣10分;下降操作吊板来保持平衡的,扣15分。撤出吊板后,未收齐吊具相关部件的,扣5分;未收齐清洗用具升清理作业现场的,扣5分。4.2.4、脚扣登杆作业4.2.4.1、考试方式:4.2.4.2、考试时间:4.2.4.3、安全操作步骤(1)着装。正确穿戴安全帽、工作服、工作鞋、劳保手套。(2)检查脚扣、安全带。检查脚扣、安全带、有无试验合格证,是否超期使用。检查脚扣
7、皮带、胶垫完好情况,金属部件是否腐蚀、变形等。并对脚扣和安全带进行人体载荷冲击试验。(3)检查电杆及基础部份。查看杆塔基础周围变化情况,有无杆身基础下沉、开裂、损伤、洪水冲刷,杆身是否倾斜、变形,杆身是否有裂缝、剥落、钢筋外露。(4)脚扣登杆。使用变距脚扣时应根据电杆的大小不同把脚扣调到合适位置。把脚扣皮带调到自己脚背合适位置,左、右脚方便穿入踩踏位置,系好安全带双手扶住安全带围带及电杆。(5)脚扣登杆(单侧)。脚扣登杆时系好安全带,上身不能贴近电杆根据自己用脚习惯抬起左或右脚,脚扣端平绕过电杆,脚扣前部分微朝上,脚扣微微朝脚后跟内侧靠,脚扣踩踏部分向下压卡住电杆。人体重心向左或右脚转移,且趁
8、势人体上升。(6)登杆。左右脚扣反复卡住电杆(左右脚脚扣操作方法同样),双手扶住电杆和安全带同时往上升,根据自己习惯翻动左右脚扣向上攀登,攀登到需要工作操作的位置时,人体站稳,左、右脚扣禁止交叉重叠。(7)脚扣下杆。下杆时上身保持平衡站稳双手扶住安全带围带及电杆,重心转移到不动的那只脚扣上站稳,迅速将另一只脚扣从电杆取下,上身贴近电杆,身体微微向下倾,将较高一只脚扣从电杆中取出,人体重心保持平衡。(8)脚扣登杆下杆(单侧)。根据自己用脚习惯将另一只脚扣从电杆上取出,左脚扣或右脚扣向下迅速端平脚扣绕过电杆,脚扣前部分微朝上,脚扣微微朝脚后跟内侧靠,脚扣踩踏部分向下压卡住电杆,脚扣卡在合适位置,下
9、杆时脚扣别挂得太低。左右脚扣禁止交叉重叠。(9)下杆。待人体站立稳定后将另一只脚扣向下翻动,用同样的操作方法进行翻动脚扣下杆,至需要操作的位置或地面。(10)上下电杆的基本要求。人体站稳不得左右摇晃,双手扶住电杆及安全带,脚扣上下电杆时每步保持均匀大约4050厘米,直上直下尽量避开电杆的接头位置,脚扣登杆时全过程系好安全带。防止登杆过程中脚扣脱落。4.2.4.4、评分标准K24:脚扣登杆作业登杆用具的准备及检查工具准备不充分每项扣1分;未检查脚扣、安全带是否在安全实验周期每项扣2分。工作服的装束检查工作服穿着不规范扣2分;未穿绝缘鞋扣5分(未系好鞋带扣2分);安全带未扎好扣3分。登杆前的检查、
10、试验未检查电杆基础周围情况扣1分,未检查电杆扣2分;检查未汇报扣1分;未试验脚扣扣2分;试验未汇报扣1分;未试验安全带扣2分;试验未汇报扣1分上杆过程脚扣未调到电杆合适位置扣2分;脚扣皮带未调到脚背合适位置扣2分;双手未扶住安全带围带及电杆扣3分;脚扣交叉重叠、碰撞的扣4分;未根据电杆高度适当调整脚扣扣环的大小扣3分;未到达指定高度1分;根据上杆动作规范及熟练程度给分(015分)。下杆过程25未进行检查盲目下杆扣2分;下杆过程脚扣交叉重叠、碰撞的扣4分;下落至杆基未及时解除安全带扣2分;下落后未站稳或落坐地者扣2分;根据下杆动作规范及熟练程度给分(015分)上下电杆的基本要求15上下杆过程脚扣
11、或工器具脱落每次扣2分;根据动作规范及熟练程度给分(015分)。4.3、作业现场安全隐患排除4.3.1、零部件判废不定项选择题。(1)从钢丝绳实物或图示、影像资粔中随机抽取2件(张),列举出钢丝绳磨损、断股、锈蚀、麻心挤出、断丝、硬弯等问题,由考生判断其是否存在缺陷或达到报废标准。(2)从卸扣实物或图示、影像资粔中随机抽取2件(张),列举出卸扣裂纹、磨损、本体变形达、销轴变形达、螺栓坏丝或滑丝、不能闭锁等问题,由考生判断其是否存在缺陷或达到报废标准。K31:零部件判废查找问题60查找问题不正确每一项扣20分。是否报废不能确定是否达到报废标准的,每处扣20分;4.4、作业现场应急处置4.4.1、
12、单人徒手心肺复苏操作4.4.1.1、考试方式:4.4.1.2、考试时间:3分钟。4.4.1.3、安全操作步骤(1)观察四周环境,确定安全。操作者眼光从左到右,从上到下扫视,查看周围是否安全,大声说:“现场环境安全!”(2)判断意识。双手拍打病人双肩,同时接近患者双耳,大声交替呼叫伤员:“喂,喂,你怎么了?能听见我说话吗?”,观察2秒,确定无意识,口述“患者无意识”,大声呼叫:“快来人,抢救伤员;拨打120。(3)摆放体位:病人的复苏体位正确(头、颈、躯干、下肢在同在一直线上,上肢位于躯干两侧;打开伤员衣服(暴露胸壁)。施救者的体位正确(施救者位于病人右侧,靠近病人,双膝跪下,与肩同宽,左膝与伤
13、员肩部同一直线。(4)开放气道:清理口腔方法:用食指从对侧口角往施救者方向勾挖);压额抬颊方法:左手小鱼际压前颊,右手食指及中指远节指腹抬起颊部的骨性标志。(5)人工呼吸(正常吸一口气后用嘴唇封住伤员的口周向伤员吹气):判断自主呼吸动作:将脸颊靠近伤员口鼻,距离大约3cm。通过眼看(胸廓有无起伏)、耳听(有无呼吸音)、面感(有无呼吸气流流出)三步骤完成;判断时间510秒后,报“没有呼吸”;人工呼吸动作要点:保持气道开放、不漏气、吹气及放松时间均为1秒、有胸廓起伏、做到捏/放鼻、观察胸廓起伏,五个循环后判断复苏效果。(6)胸外心脏按压:检查颈动脉搏动方法:左手小鱼际压前额以保持后仰,右手食指、中
14、指触摸甲状软骨,后将指尖往施救者方向下滑至胸锁乳头肌前缘深面,两指与身体纵轴垂直,并与颈动脉平面呈45度;判断时间510秒,后报“没有心跳”;按压姿势:一手掌根置于按压部位,另一手掌根重叠压在前一手腕背上,双手手指平行交叉,不触及胸壁,肘部伸直,上肢垂直,以髋关节为支点,靠肩部力量,垂直向下用力、连续、规则地按压;胸外心脏按压动作要点:按压部正确(胸骨的乳头水平)、姿势正确、深度(45cm)、频率(100次/分)、按/松比(1:1)、观察病人面色,五个循环后判断颈动搏动是否恢复。(7)复检:判断颈动脉搏是否恢复,判断呼吸是否恢复;报判断结果“伤员心跳恢复、有自主呼吸、抢救成功”。4.4.1.4
15、、评分标准K41:单人徒手心肺复苏3分钟评估环境未观察四周环境,确定安全。(报“现场环境安全”)的,扣2分判断意识未拍患者双肩的,扣2分;未呼叫患者“喂,你怎么啦”的,扣2分。启动EMSS未呼救:快来人;抢救伤员;拨打120的,每项扣1分。摆放体位未将伤员的复苏体位摆放正确的,每项扣1分;施救者的体位不正确的,每项扣0.5分开放气道清理口腔方法不正确的,扣2分;压额抬颊方法不正确的,每项扣1.5分。人工呼吸判断自主呼吸动作不规范的,每项扣1分;判断时间过短或过长的,扣1分;没有报“没有呼吸”的,扣1分;每周期人工呼吸动作要点不规范的,每项扣0.5分。胸外心脏按压37检查颈动脉搏动方法不正确的,
16、每项扣1分;没有报“没有心跳”的,扣1分;每周期胸外心脏按压动作要点不规范的,每项扣1分复检自主呼吸判断时间过短或过长的,扣1分;没有报“有呼吸”的,扣1分;颈动脉搏动判断时间过短或过长的,扣1分;没有报“有心跳”的,扣1分;没有报“伤员心跳恢复、有自主呼吸、抢救成功”的,扣3分综合评价13操作在规定时间内完成,为11分,每超过10秒的,扣0.5分;施救者仪表不整齐的,扣1分;态度不严肃的,扣1分。4.4.2、创伤包扎(病例:右前臂中段掌面有一810cm大小软组织缺损创面,中央有喷射状出血)4.4.2.1、考试方式:4.4.2.2、考试时间:7分钟。4.4.2.3、安全操作步骤(1)评估周围环
17、境安全:操作者用眼光从左到右扫视,上下扫视后;报“现场环境安全”;快速走向伤员,小声说:“我是急救医生,我来帮你,请你不要着急,请你配合我们!”。(2)快速戴上乳胶手套。(3)认真检查伤员情况及出血情况。报“右前臂有大片皮肤裂伤,动脉出血。(4)快速止血:操作者立即将伤员右前臂抬起(超过心脏高度,大声说“抬高,2分钟”),用右手拇指压在右前臂肱动脉止血。同时指导伤员用健肢左手拇指在右上臂肱动脉协助指压止血;接着在右上臂上1/3先加布垫保护皮肤,再上止血带止血,检查止血效果(扪右前臂桡动脉搏动),用标牌记录:上止血带的部位及时间。(5)快速包扎:认真检查右前臂的伤口,报“没有异物和骨折!”;操作
18、者用右手拿无菌纱布一面(敷料手接触面不能接触创面,敷料应大于损伤创面),盖在右前臂伤口创面上;再用弹力绷带先在敷料远端扎两圈使其牢固,然后螺旋形向上包扎,每圈适度加压压住上圈的三分之二,使绷带卷边缘保持整齐,最后平绕一圈,在伤肢外侧用绷带扣固定,包扎完毕敷料不能有外露,要整齐,美观、大方(也可用八字法包扎);用三角巾悬吊上肢8085度(三角巾打平结,留出手指末端),并检查止血效果。(6)报评委“报告评委,急救止血包扎操作完毕”K42:创伤包扎7分钟未观察四周环境,确定安全(报“现场环境安全”)的,扣1分;未向伤员表明身份的,扣1分;未安慰伤者、未告知伤者不能随意活动的、未告知伤者配合检查的,每
19、项扣1分; 急救准备未戴上乳胶手套的,扣1分;未根据题目选择所需物品的,扣4分。检查并报告伤情未检查伤者头面部、胸腹部及四肢的,每项扣1分;未报“右前臂有大片皮肤裂伤,动脉出血。”的,扣2分;快速止血34未口头报告抬高伤肢2分钟的,扣5分;未用左手指压止血的,扣5分;未指导伤员指压止血的,扣5分;无上止血带部位垫衬垫的,扣5分;上止血带部位不正确的,扣5分;止血带压力不均匀适度的,扣4分;无填写标牌记录止血带部位和时间的,扣5分;快速包扎36未检查伤员并报“没有异物和骨折!”的,扣2分,敷料选择不合适的,扣4分;不按无菌原则取敷料的,扣4分;创面覆盖不完整的,扣4分;扎绷带方法不正确的,扣5分;加压不均匀、适度的,扣4分;绷带卷有脱落的,扣3分;包扎不美观的,扣3分;敷料有外露的,扣3分;前臂悬吊不正确的,扣4分;报评委未报评委“报告评委,急救止血包扎操作完毕”的,扣2分。
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