上海市中医药科技创新项目可行性方案申报书Word文件下载.docx

1、上海市卫生和计划生育委员会上海市中医药发展办公室一、项目基本信息项目名称执行期年 月至 年 月预期成果 申报单位单位名称单位性质通讯地址邮政编码单位内主管部门联系人联系电话传真号码电子信箱负责人姓 名性 别单 位出生日期职 称最高学位从事专业固定电话移动电话证件类型证件号码联合申报单位组织机构代码经费来源（万元）总经费财政投入单位配套其他中文关键词（用分号分开，最少3个，最多5个）项目摘要（简要说明立项必要性、预期目标、主要内容、组织方式等，限800字）二、立项依据及必要性分析国内外现状、水平和发展趋势（含知识产权状况和技术标准状况）；经济建设和社会发展需求；科学技术价值、特色和创新点。三、研

2、究目标、内容和技术方案项目研究的总体目标和创新点；主要内容及所需要解决的技术关键；研究的技术方案（包括研究方法、技术路线、实验手段、关键技术等说明）四、成果形式和考核指标具体的成果定性、定量考核指标；成果的表达形式，能否申请并获得专利。包括：1.主要技术指标、形成的专利（申请不同类别专利数和可望授权专利数）、标准（标准草案和形成的技术标准水平）、新技术、新产品、新装置、论文专著及其数量、指标和水平等；2.经济考核指标；3.人才培养情况。五、项目进度和节点考核指标按季度列出计划进度和关键的、必须实现的节点目标。六、基础条件和优势（一）申报单位的基本情况（二）参加单位或团队与实施任务的相关优势和基

3、础情况（需阐明完成预期目标的技术、人才、机制、设施设备优势等，并说明以往的业绩和成就）（三）项目负责人及主要骨干人员的情况（主要相关研究的基础，并说明主要骨干人员在项目中的责任和作用等）七、预期效果和风险分析及其对策项目成果对社会发展所起的作用；经济效益和产业化前景；可能的技术风险；可能的市场风险。八、经费预算 项目预算表 金额单位：千元科目名称合计专项经费自筹经费计算依据一、支出预算（一）直接费用1、设备费（1）购置设备费（2）试制设备费（3）设备改造与租赁费2、材料费3、测试化验加工费4、燃料动力费5、差旅费6、会议费7、国际合作与交流费8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费9、劳务费（

4、1）临时聘用人员（2）项目参与研究生10、专家咨询费（二）间接费用其中：绩效支出二、收入预算1、申请从专项经费获得的资助/2、自筹经费 （1）单位自有货币资金 （2）从其他渠道获得的资金预算编制人（签名）项目责任人财务部门负责人科研管理部门负责人（签名）注：1、与本项目有关的前期研究（包括阶段性成果）支出的各项经费不得列入本预算； 2、间接费用一般从自筹经费中列支。九、联合申报单位合作形式和单位意见联合申报单位对合作内容、形式、参加人员数、投入资金数、保证工作条件签署具体意见并盖公章。 合作申报单位： 法定代表人签字： 单位盖章： 2017年 月 日合作申报单位：十、申报单位审核意见申报单位法定代表人对项目人员配备及单位条件保障、具体自筹经费数的承诺、承诺本项目研究项目内容将不侵犯他人知识产权等进行审查。 法定代表人签字： 2016年 月 日十一、真实性声明：本项目负责人和申报单位承诺：项目可行性方案（申报书）所有信息真实准确，所有承诺诚信可靠。如有失实，愿意承担相关责任。 项目负责人签字： 项目申报单位法定代表人签字：附件2:2017年度上海市中医药科技创新项目推荐汇总表推荐单位名称:_ （加盖公章） 联系人： 联系电话： 邮箱：序号项目负责人申请财政经费（万元）单位匹配经费（万）联系方式备注