医学影像学重点习题及答案Word下载.docx

1、4、周围软组织变化：良多无肿胀或肿块影，如有肿块，其边缘清楚；恶侵入软组织形成肿块，与周围组织分界不清。骨巨细胞瘤X线表现a.侵犯骨端直达骨性关节面下 b.偏心性、膨胀性破坏，边界清楚c.分房型：破坏区内有时可见数量不等、较细的 骨嵴，似大小不等分房 d.溶骨型：无骨嵴，单一的骨质破坏e.肿瘤内无钙化或骨化 f.邻近骨无反应性骨增生、边缘无硬化带、无骨膜反应 g.肿瘤生长活跃，破坏区骨壳不完整，并 出现肿块 h.恶性骨巨细胞瘤时，肿瘤边缘出现筛孔状破坏，骨嵴残缺紊乱，侵犯软组织出现明显肿块。肿瘤一般不穿破关节软骨。CT表现1位于骨端囊性膨胀性骨破坏区，骨破坏与正常骨小梁的交界部无骨增生硬化带2

2、骨壳外缘光滑，内缘呈波浪状为骨壳内面的骨 嵴所致3骨破坏区内为软组织密度影，无钙化和骨化影。骨肉瘤的分型a. 成骨型骨肉瘤1瘤骨生长为主、为均匀的骨化影、呈斑片状、范围广、可呈象牙质样2早期骨皮质完整，以后发生破坏，骨膜增生明显3软组织中多有瘤骨形成b溶骨型骨肉瘤1骨质破坏为主，很少或无骨质增生2破坏多偏于一侧呈不规则斑片状或大片溶骨性破坏，边界不清3骨膜可增生、易破坏形成骨膜三角4 软组织肿块中无瘤骨形成5广泛骨破坏易致病理骨折c混合型骨肉瘤1成骨与溶骨程度大致相同2于溶骨性破坏和软组织肿块中可见大量肿瘤骨，密度不均，形态不一4肿瘤周围可见程度不等的骨膜增生。转移性骨肿瘤；X线表现a溶骨型转

3、移：1骨干或邻近干骺端、骨松质中多发或单发的小虫蚀状骨破坏，病灶可融合形成大的溶骨破坏、骨皮质破坏2一般不侵犯骨膜，不形成软组织包块3常并发病理骨折、椎体破坏压缩变扁、椎间 隙正常b成骨型转移1常见前列腺癌、乳癌、肺癌的转移，多见于腰椎与骨盆2病灶为高密度影，居松质骨内，呈斑片 状或结节状，密度均匀一致，骨皮质完整3一般不出现骨折c混合型转移:兼有溶骨型和成骨型的骨质改变。CT 表现 （1） 溶骨型、转移表现为松质骨或皮质骨的低密度缺损区，边缘清楚无硬化，常伴有不太大的软组织块影（2） 成骨型转移为松质骨内斑点状，片状，棉团或结节状边缘模糊的高密度灶，一般无软组织肿块，少有骨反应（3） 混合型

4、则兼有上述两型病灶。阻塞性肺不张一侧性肺不张， 阻塞部位：主支气管；X线表现a.患侧肺野均匀致密影b.肋间隙变窄 c.膈升高d.纵隔向患侧移位 e.健侧代偿性肺气肿；肺叶不张，阻塞部位：叶支气管，不同肺叶不张的X线表现不同；共同点 a.不张肺叶体积缩小，密度均匀增高b.叶间裂向心性移位 c.肺门纵隔有不同程度向患部移位d.邻近肺叶可出现代偿性肺气肿；肺段不张：较少见，呈基底向外、尖端向内的三角形致密影 小叶不张：多见于支气管肺炎X线表现为多数小斑片状灶性阴影。 支气管扩张 柱状型扩张，支气管壁增厚呈“双轨”征，“戒指环”状囊状扩张：支气管远端呈囊状，葡萄串状内；可见液平面曲线形支扩表现为支气管

5、呈粗细不均的囊柱状改变扩张支气管内有粘液栓时，CT上呈棒状或结节状高密度影。大叶性肺炎X线表现充血期：正常或表现为肺纹理增多，透亮度略低实变期：密度均匀致密影，边缘模糊或清晰；累及肺叶一部分边缘模糊；累及肺段呈三角形致密影；累及全叶全叶实变，边缘清晰；空气支气管征消散期：表现为大小不等、分布不规则的斑片状阴影；病变多在2周内吸收。CT表现：充血期：磨玻璃样影，边缘模糊；实变期：大片致密影，清晰显示空气支气管征；消散期：散在斑片状阴影。肺结核（一）原发性肺结核x线表现，原发综合征：结核杆菌入 肺部原发灶及灶周炎（渗出灶病变） 淋巴管炎淋巴结肿大（）原发浸润：肺内云絮状阴影，范围可大可小（）淋巴管

6、炎：病灶与肺门的条索状阴影（）淋巴结肿大：肺门及纵隔淋巴肿大呈肿块影，多见于右侧，胸内淋巴结结核原发病灶吸收后，淋巴结干酪坏死，形成胸内淋巴结结核（二）血行播散型结核X线表现（1）急性粟粒型肺结核：两肺弥漫性粟粒状结节影，呈大小、密度、分布一致的特点；愈合：吸收、纤维化、钙化；进展：融合成大片，形成空洞（2）亚急性血行播散型肺结核：系少量结核菌在较长时间内多次进入血流，播散至肺部；病灶呈大小不一，密度不一，分布不一的特点（3）慢性血行播散型肺结核：病灶大小、密度、分布不一；大部分病灶增殖，边界基本清晰（三）继发性肺结核（型）1、浸润性肺结核X线表现：好发部位：上叶尖、后段及下叶背段；病灶性质多

7、种多样（1）局限性斑片阴影（2）增殖性病变肺结核的典型表现（3）结核球 （4）结核性空洞（5）硬结钙化 （6）支气管播散病变（7）大叶性干酪性肺炎2、慢性纤维空洞性肺结核，肺结核的晚期类型，新老病灶共存，X线表现：两上肺多发病变；厚壁空洞，可见引流支气管与之相通；广泛性纤维化 ，肺叶变形 ：双肺上叶收缩，肺门上提；代偿形肺气肿；胸膜肥厚及粘连，纵膈移位CT表现： 与X线表现相似。原发性支气管肺癌1、中心型肺癌支气管腔的阻塞，a直接征象：支气管壁增厚或支气管腔不同程度狭窄，肺门影增浓、增大和肺门区块影b间接征象：阻塞性局限性肺气肿，阻塞性肺炎，阻塞性肺不张，肺门及纵膈淋巴结肿大及纵膈内结构侵犯；

8、中心型肺癌MRI表现：支气管受侵犯及阻塞性改变：MRI不及CT，肺门肿块：T1WI中等信号，T2WI高信号；侵犯纵隔结构：血管与瘤体间高信号脂肪带消失；纵隔淋巴结转移：MRI优于CT；增大淋巴结 T1WI中等信号 T2WI略高信号2、周围型肺癌表现为肺内肿块：分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、癌性空洞、很少见钙化；周围型肺癌CT表现：HRCT能清晰显示肿块边缘、形态、瘤周、内部结构及密度变化；分叶征、毛刺征、癌性空洞及胸膜凹陷征；直径3cm时，肿块内可见空泡征，含气支气管征；增强时中等或以上强化，一过性。心脏异常形态二尖瓣型，主动脉瓣型和普大型。肺门及肺血管异常：1肺门异常2肺动脉异常：肺充血；肺动

9、脉高压；非少血3肺静脉异常法洛四联症：是最常见的紫绀型先天性心脏病，基本畸形包括（肺动脉、肺动脉瓣或/和瓣下狭窄；房室间隔缺损；主动脉骑跨；右室肥厚）肺动脉栓塞：平片可见区域性肺纹理稀疏、纤细、肺透明度增加。主动脉夹层：是多种病因造成的主动脉内膜撕裂，血流经内膜破口灌入，使主动脉壁中分离形成血肿或双腔主动脉，即扩张的假腔和受压变形的真腔。X线 急性主动脉夹层，短期内可见纵隔或主动脉阴影明显增宽，搏动减弱或消失，边缘模糊，主动脉壁钙化内移。破入胸腔时，可见胸腔积液。慢性主动脉夹层时，上纵隔明显增宽，主动脉局限或广泛扩张，有时外缘呈波浪状，主动脉内膜钙化明显内移，左室可因主动脉瓣关闭不全而增大。C

10、T 平扫可显示钙化内膜内移，假腔内血栓以及主动脉夹层血液外渗、纵隔血肿、心包和胸腔积血等；增强ct可见主动脉双腔和内膜片。腹部闭合性损伤影像学表现有：脏器实质内或包膜下血肿，腹腔内积气、积血和急性腹膜炎症等。首选检查方法是CT检查。食管癌 病理分型:浸润型；增生型；溃疡型。X线变现1黏膜皱襞消失、中断、破坏，代之以癌瘤表面杂乱不规则的影响2官腔狭窄，在典型浸润型癌，肿瘤表现为环状狭窄，狭窄范围一般局限，边缘整齐，与正常区分界明显3腔内充盈缺损，癌瘤向腔内突出，造成形状不规则、大小不等的充盈缺损，是增生型癌的主要表现。4不规则的龛影5受累段食管局限性僵硬。食管静脉曲张典型表现为进展期，为食管中下

11、段的黏膜皱襞明显增宽、迂曲、呈蚯蚓状或串珠装充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状。食管静脉曲张的食管壁柔软而伸缩自如，是与食管癌的重要鉴别要点。肠梗阻的X表现；A单纯性肠梗阻；进段肠曲彰气扩大，肠内有高低不等的阶梯状气液面，梗阻端远侧无气体或仅有少许气体。B结肠性肠梗阻：大肠癌：肿瘤与回忙瓣双端闭琐形成闭拌.1状结肠扭转,该段常曲双端完备锁.内含大量液体.形成马蹄状.其圆弧部向上两枝向下并拢达左下蝮梗阻点。C狡扎性小肠梗阻，假肿瘤征弹簧征同心圆征或靶环征D麻痹性肠梗阻,肠曲涨气及大小肠多呈中等度涨大,肠内气体多,液体少,至肠内液面较底,或肠体几呼全为气体,通常以结肠充气为诊断本症的重要特征.胃溃疡1.龛

12、影为溃疡病的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半圆形；正位，龛影为圆形或椭圆形，其边缘光滑整齐。2.龛影周围粘膜纹：切线位，龛影与胃交界处显示12mm的透明细线影，见于龛影的上缘或下缘，或龛影的整个边缘。3.“狭颈征”：切线位，龛影口部与胃腔交界处有约0.51cm一段狭于龛影的口径，称为“狭颈征”。 4.“项圈征”：在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区，如颈部戴的项圈。5.龛影周围的“日晕征”：正位，龛影周围有宽窄不一致的透亮带，边缘光滑。6.以龛影为中心的粘膜皱襞纠集；呈放射状分布，其外围逐渐变细消失，为慢性溃疡的另一征象。7.溃疡病的其他X线征象：（1）胃大弯侧指状切

13、迹；（2）胃小弯侧缩短；（3）胃角切迹增宽；（4）幽门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。十二指肠溃疡1.龛影：龛影为诊断十二脂肠球溃疡的直接征象，多见于球部偏基底部。正位，龛影呈圆形或椭圆形，加压时周围有整齐的环状透亮带称“日晕征”。切线位，龛影为突出球内壁轮廓外的乳头状影。2.“激惹征”：钡剂于球部不能停留，迅速排空，称为“激惹征”。 3十二指肠球畸形：表现为球一侧出现指状切迹，后者不恒定，随蠕动而变浅、消失，球外形呈山字形、花瓣型及小球状等畸形。4.假性憩室：其形态大小可改变，尚可见粘膜皱壁进入憩室内，而龛影形态不变。 5.粘膜皱襞改变；粘膜皱襞增粗、平坦或模糊，可呈放射状纠集到龛影边缘。 6.常

14、伴胃窦炎。7.球后溃疡：球后溃疡较常见，大小不一，多位于肠腔内侧，外侧壁常有痉挛收缩或疤痕形成，使管腔狭窄，多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩，应考虑球后溃疡的可能。胃癌x线1.早期胃癌的X线表现 在适当加压或双重对比下，隆起型常显示小的充盈缺损，表面多不光整，基部稍宽，附近粘膜增粗、紊乱，可与良性息肉鉴别。 浅表型：粘膜平坦，表面可见颗粒状增生或轻微盘状隆起。部分患者可见小片钡剂积聚，或于充盈相对呈微小的突出。病变部位一般蠕动仍存在，但胃壁较正常略。凹陷型：可见浅龛影，底部大多毛糙不齐，胃壁可较正常略僵，但蠕动及收缩仍存在。加压或双重对比时，可见凹陷区有钡剂积聚，影较淡，形态不规则，

15、邻近的粘膜纹常呈杵状中断。 2.中晚期胃癌的X线表现 蕈伞型：为突出于胃腔内的充盈缺损，一般较大，轮廓不规则或呈分叶状，基底广阔，表面常因溃疡而在充盈缺损中有不规则龛影。充盈缺损周围的胃粘膜纹中断或消失。胃壁稍僵硬。 溃疡型：主要表现为龛影，溃疡口不规则，有指压迹征与环堤征，周围皱襞呈结节状增生，有时至环堤处突然中断。混合型者常见以溃疡为主，伴有增生、浸润性改变。 浸润型：局限性者表现为粘膜纹异常增粗或消失，局限性胃壁僵硬，胃腔固定狭窄，在同一位置不同时期摄片，胃壁可出现双重阴影，说明正常蠕动的胃壁和僵硬胃壁轮廓相重。广泛浸润型的粘膜皱襞平坦或消失，胃腔明显缩小，整个胃壁僵硬，无蠕动波可见。胃

16、肠道穿孔以胃、十二指肠溃疡穿孔最常见胃、十二指肠和结肠正常可含气，穿孔出现游离气体，X-线表现为 1. 游离气体或局限积气 2.其它：如肠胀气，腹液和腹脂线异常。6小时后出现3. 局限腹膜炎腹腔脓肿征象，直接征象：a 龛影 常呈轴位像浓钡点，常有一圈透明带和粘膜纠集。b球部恒久变形。 间接征象：a 激若征b 幽门痉挛 c胃液分泌增多d球部有固定压痛常以球部变形推断球溃疡。胃良恶性溃疡线征象鉴别1、龛影位置：良性溃疡突出于胃腔之外，恶性溃疡位于胃轮廓线之内2、龛影形态：良性溃疡较小呈圆形，恶性较大较浅，呈半月形。3、龛影口部：良性溃疡有粘膜水肿，宽窄较一致，有时加压下可改变形态恶性溃疡龛口癌组织

17、侵润，形成环堤不随意加压，改变形态或多个癌结节形成指压痕，尖角征。4、良性溃疡胃收缩蠕动直达龛口，恶性溃疡距龛口厘米以上，蠕动即消失。肠结核1增殖型肠结核：盲升结肠狭窄、缩短、僵直 ；小息肉样充盈缺损 肉芽组织增生；粘膜皱襞紊乱、消失 ；回盲瓣增生肥厚、变形，呈钝角 ；末段回肠扩大，小肠排空延迟；钡灌肠上述改变恒久不变。2溃疡型肠结核X线表现：肠腔内见充盈缺损，不规则 ；粘膜皱襞中断，消失，破坏 ；病变段管壁僵硬、蠕动和结肠袋均消失；管腔局限狭窄，上方肠管扩张；病变段同正常管壁分界清楚；出现较大龛影，不规则,有尖角。原发性肝癌：CT：平扫。肝硬化，肝实质内出现低密度肿快，坏死区可见低密度的透亮

18、带肿瘤假包膜。增强：A期：以肝A供血的肿瘤出现明显的斑片状、结节状强化，杂乱血管。门V期：肿瘤对比增强密度迅速下降；平衡期：肿瘤对比增强密度继续下降，恢复至低密度状态。全部对比增强过程呈“快显快出”现象。肝海绵状血管瘤：平扫境界清楚的低密度区；增强（对比剂注射要快、开始扫描要快、延迟扫描要长），二狭X线：心影呈二尖瓣型，肺A段突出，左房及右室增大，伴三闭时右房也增大。肺淤血随着病情进展，可出现间质性水肿，肺V压升高，同时有肺A压升高表现。有时二尖瓣区及左房壁可出现钙化。肺野出现颗粒状密度增高影。急性胰腺炎CT：胰腺局部或弥漫性肿大（稍低密度），周围常有炎性渗出，胰腺边缘不清，邻近肾前筋膜增厚胰

19、腺炎的重要标志。典型泌尿系结石的线表现。（要点）1肾结石：平片：桑椹、分层、鹿角状高密度影；造影：等密度、更高密度、充盈缺损、梗阻积水2输尿管：a平片：长轴与输尿管走行一致；腹段：腰椎旁；骶髂段：骶骼关节内方；盆腔段：与骨盆边缘大致平行；输尿管下端：多为横形b造影：阳性、阴性与导管关系，梗阻积水3膀胱结石：耻骨联合上方，盆腔中线，随体位改变4尿道：多为后尿道：耻骨联合后方，与后尿道走向一致。肾盂癌影像学表现：尿路造影：固定充盈缺损，肾盏变形， 肾盂肾盏扩大；CT/MRI：肾窦区肿块，轻度强化；继发改变： 积水，实质受累，淋巴结转移；诊断与鉴别诊断：阴性结石与血块。膀胱癌影像学表现：充盈缺损、凸

20、凹不平、壁僵硬；腔内肿块，膀胱壁局限性增厚；周围浸润，淋巴结转移；增强MRI：膀胱壁侵犯深度诊断与鉴别诊断：分期，与结石、血块鉴别。乳腺癌1直接征象（ primary signs ）；肿块（breast mass）：结节状或不规则，多有毛刺X线片上显示的肿块小于临床触诊；钙化（calcification）：簇状、沙砾样、针尖状；局限性致密浸润（local compact infiltration）2间接征象（secondary signs）：乳头内陷；皮肤增厚、水肿；肿瘤周围粗大血管影；腋窝淋巴结肿大。脑膜瘤的表现典型脑膜瘤的表现多为高密度，边缘清晰，球形或分叶病灶，且而颅骨，大脑镰与小脑幕相

21、连。灶周无水肿，或轻度水肿。增强扫描时一般表现均质明显强化；脑膜瘤CT：平扫高密度、圆形、界清；轻度瘤周水肿；钙化、囊变、出血、坏死少见；强化明显、均匀一致；颅骨增厚、破坏或变薄。星形细胞肿瘤ct病变多位于白质。1级肿瘤通常呈低密度灶，分界清楚，占位效应轻，无或亲睹强化，2-4级肿瘤多呈高低或混杂密度的肿块，可有斑点状钙化和瘤内出血，肿块形态不规则，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显，可呈不规则环形伴壁结节强化，有的则呈不均匀性强化。脑出血ct急性期血肿呈边界清楚的肾形、类圆形或不规则均匀高密度影，周围水肿带宽窄不一，局部脑室受压移位，破入脑室可见脑室内积血。吸收期可见血肿周围变模糊，水肿带增宽

22、，血肿缩小并密度减低。囊变期较大血肿吸收后常遗留大小不等的囊腔，伴有不同程度的脑萎缩。脑外伤 脑挫裂伤、脑内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血。血管介入技术：（1）经导管动脉栓塞术（TAE）是指将导管插入靶动脉并注入栓塞材料，使靶血管闭塞，以达到治疗目的的介入技术。应用：1大咯血的栓塞治疗2子宫肌瘤的栓塞治疗3肝癌化疗栓塞的治疗，经导管动脉化疗栓塞（TACE）是治疗肝癌非手术治疗的首选方法。4脾动脉栓塞术（2）经导管动脉内药物灌注（TAI）经导管向动脉内注入药物达到局部治疗的方法。医学影像学习题一、名词解释1空气支气管征： 2半月综合征： 3肾自截： 4原发综合征：5跳跃征： 6骨质

23、增生硬化： 7反“3”字征： 8骨龄：9心胸比率： 10 介入放射学：二.选择题1. x线摄影主要利用X线特性的（ ） A穿透性与荧光作用B穿透性与电离作用C穿透性与胶片感光作用D荧光作用和电离作用2，属于生理排泄法使器官显影的（ ） A支气管造影 B口服胆囊造影 C逆行肾盂造影 D子宫输卵管造影3骨折不愈合的主要标准是（ ） A骨折线模糊 B两断端骨质吸收C骨折端假关节形成 D骨折线变宽4.化脓性骨髓炎是保守治疗还是手术治疗，主要X线依据是（ ） A骨破坏的大小 B骨膜反应的程度 C死骨的有无和大小 D软组织肿胀的程度5.化脓性关节炎和关节结核X线鉴别的最主要依据是（ ） A关节破坏的程度

24、B关节面破坏的部位 C有无骨性强直 D有无关节脱位6，阻塞性肺炎的x线片征象下列哪项是错误的（ ） A在同一部位反复发生炎症 B吸收迅速 C体积缩小 D无支气管气象7金黄色葡萄球菌肺炎时最有诊断价值的x线征象（ ） A肺不张 B大叶实变 C肺气囊 D肺纹理增多8，下列哪种病变不属于空腔性病变（ ） A肺脓肿 B肺囊肿 C肺大泡 D囊性支气管扩张9，双极现象出现于（ ） A 一型肺结核 B 二型肺结核 C 三型肺结核 B 四型肺结核10.横“S”征出现于（ ） A左上叶中心型肺癌B右下叶中心型肺癌 C左下叶中心型肺癌 D右上叶中心型肺癌11.相反搏动点上移出现于（ ） A高血压心脏病 B肺源性心

25、脏病 C风心病（二尖瓣狭窄） D房间隔缺损 12.正常时出现逆蠕动者为（ ） A胃 B十二指肠 C空肠、回肠 D结肠13肠结核跳跃征的病理基础是（ ） A炎症、溃疡 B肉芽组织增生 C肠管狭窄 D纤维组织增生14、慢性胃溃疡病时胃的形状可出现（ ） A牛角型胃 B钩型胃 C 葫芦型胃 D革袋状胃15肾自截的原因是（ ） A 先天性肾缺如 B肾结石C 肾结核 D肾动脉狭窄、肾萎缩16.肠结核最好发于（ ）A横结肠 B.直肠 C.回盲部D.乙状结肠17.下列哪项不是食道静脉曲张的表现（ ）A.串珠状充盈缺损 B.张力降低C.管壁僵硬 D.蠕动减弱18.可出现骨膜三角的是（ ） A.骨囊肿 B.骨巨

26、细胞瘤 C.骨肉瘤 D.骨折19.下列哪项不是肺癌的征象（ ） A.脐凹征 B.肿块C.实变 D.胸膜凹陷征20.中枢神经系统病变首选的检查方法是（ ）A.平片 B.血管造影 C.MRI D.气脑造影21患儿5岁，发热咳嗽2天来诊，T385。听诊右肺下野呼吸音弱，但可闻及细小水泡音，2天前有吃花生米后呛咳史，此时最可能的诊断是： A支气管肺炎B支气管内膜结核C支气管异物D先天支气管狭窄E支气管扩张合并感染22 患者出现周身骨痛、尿中BenceJones蛋白阳性，支持下列哪一项疾病? A骨巨细胞瘤 B骨囊肿 C骨髓疤 D. 骨软骨瘤 E骨肉瘤23原发性恶性骨肿瘤中最常见者为： A骨肉瘤 B骨髓瘤

27、 C骨转移瘤 D尤文氏肉瘤 E骨恶性淋巴瘤24骨关节疾病的CT检查应该是： A因CT 可显示X线片未发现的骨折、脱位、关节内游离体及软组织血肿等，故骨关节外伤应以CT代替X线摄影。 B为减少射线损伤一侧肢体的病变，不应同时进行两侧肢体扫描。 C扫描层厚越薄越好，扫描层数越多越好D调节窗宽窗位，分别观察骨和软组织结构。25 位老年女性病人，2天前抬重物时腰背部扭伤，疼痛逐渐加重，X线平片发现第12胸椎，第1腰椎椎体变扁，但椎间隙保持正常，CT捡查发现椎体骨质不完整，周围有骨片与软组织密度影。此病例最需要鉴别的脊椎骨折原因是： A.单纯外伤和椎体先天畸形 B单纯外伤和椎体结核 C单纯外伤和椎体转移瘤 D椎体先天畸形和椎体结核 E椎体结核和椎体转移瘤26.下述肺气肿X线表现，哪一项诊断意义最大? A桶状胸 B膈肌低平 C肺透过度增强 D肺纹理稀少、变直且清晰E心影狭长27中央型肺癌与支气管内膜结核的共同X线征象是：A肺门或纵隔淋巴结肿大 B支气管腔变窄至闭塞 C支气管腔内肿块 D。支气管周围肿块 E支气管播散病灶28关节退行性变的中晚期x线表现，描述最典型的是 A骨性关节面模糊，中断消B关节间隙变窄，软骨下骨质囊变，骨性关节面骨赘形成 C骨质疏松 D关节破坏 E关节强直29下列哪种病变能导致泌尿系梗阻? A结石 B异物 C肿瘤 D